口腔颌面外科手术技巧与手术图谱

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出版者:科学技术文献出版社
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页数:0
译者:
出版时间:1997-05-01
价格:30.0
装帧:
isbn号码:9787502325398
丛书系列:
图书标签:
  • 口腔颌面外科
  • 手术技巧
  • 手术图谱
  • 临床指南
  • 解剖学
  • 病例分析
  • 外科学
  • 医学教育
  • 牙科
  • 颌面外科
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具体描述

现代麻醉学进展与临床应用 内容简介: 本书旨在全面、深入地探讨现代麻醉学的最新理论进展、关键技术及其在临床实践中的具体应用。它不仅仅是一本技术手册,更是一部集理论深度与临床实用性于一体的综合性参考著作,致力于为麻醉科医师、相关医务工作者以及医学生提供一个系统、前沿的学习平台。 本书结构严谨,内容涵盖了从基础生理学到尖端监测技术,再到复杂病理状态下麻醉管理的完整体系。全书共分为七个主要部分,汇集了国内外多位资深麻醉学专家的智慧与临床经验。 第一部分:麻醉学基础理论的深化与重构 本部分聚焦于麻醉学核心基础知识的更新与深化。重点阐述了药物作用机制的分子生物学基础,特别是新型吸入麻醉药和静脉麻醉药物在受体水平上的精确调控。详细探讨了血流动力学、呼吸生理学、神经生理学在麻醉状态下的动态变化规律,并引入了高级生理反馈机制在麻醉管理中的应用。强调了药代动力学和药效学模型在个体化麻醉方案设计中的指导作用,特别是对于特殊人群(如老年人、儿童、孕妇及合并严重基础疾病患者)的药代动力学特性分析。 第二部分:疼痛管理与镇痛科学 疼痛是患者术前、术中、术后最主要的困扰之一。本部分系统梳理了急性疼痛、慢性疼痛和癌性疼痛的病理生理机制。详细介绍了多模式镇痛(Multimodal Analgesia, MMA)的理论框架和临床实施策略,涵盖了局部麻醉技术(如区域神经阻滞、鞘内及硬膜外镇痛)、非阿片类镇痛药物的优化使用,以及阿片类药物的安全管理与阿片受体调节剂的临床应用。此外,还专门开辟章节讨论了阿片依赖和成瘾的预防与干预措施,强调了精准疼痛管理对加速患者康复(ERAS)的重要性。 第三部分:麻醉监测技术的革命与实践 本部分是本书的技术核心之一,紧密追踪麻醉监测领域的最新发展。详细介绍了先进的血流动力学监测技术,如脉搏轮廓分析(Pulse Contour Analysis)、经食道超声心动图(TEE)在床旁的应用,以及如何利用这些数据实时指导液体复苏和血管活性药物的使用。呼吸监测方面,重点阐述了呼气末二氧化碳(EtCO2)波形分析的临床意义、肺力学参数的动态监测,以及高精度氧合监测在重症患者管理中的价值。更进一步,本书引入了脑电双频指数(BIS)、近红外光谱(NIRS)等意识和脑血流动力学监测技术,为实现“目标导向型麻醉”(Target-Controlled Anesthesia, TCA)提供了技术支撑。 第四部分:手术麻醉的精细化管理 本部分将理论与具体手术场景相结合,提供了不同专科手术的麻醉管理指南。内容涵盖了普通外科的减压、休克处理;心血管麻醉中对心肌保护和体外循环(CPB)的管理;神经外科麻醉中颅内压的控制和诱发电位监测;器官移植麻醉中的液体管理和免疫抑制剂的相互作用;以及妇产科和骨科的特殊考量。针对微创手术(如腔镜手术)中气腹、体位等特殊生理影响,给出了具体的对策。 第五部分:重症医学与危重症患者的麻醉支持 麻醉医师在ICU中扮演着不可或缺的角色。本部分聚焦于危重症患者的器官功能支持。深入探讨了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气策略,包括高平台压、俯卧位通气的适应症和风险管理;脓毒症休克从复苏液体选择到血管活性药物滴定的全流程管理;以及急性肾损伤(AKI)的液体平衡和替代肾脏治疗(RRT)的衔接。强调了早期目标导向复苏(EGDT)在挽救生命中的关键作用。 第六部分:区域麻醉与快速康复外科(ERAS)的整合 区域麻醉是现代麻醉学的重要组成部分,它极大地促进了ERAS的实现。本部分详细介绍了高分辨超声引导下的神经阻滞技术,包括臂丛神经、腰骶丛阻滞的入路选择、神经刺激靶点的精确识别。强调了如何根据术式选择合适的神经阻滞技术(如单次注射、导管置入、输注方案),并结合术后口服镇痛方案,最大程度减少阿片类药物的使用,从而加速肠道功能的恢复和患者的早期离床活动。 第七部分:麻醉安全、质量控制与新技术展望 安全是麻醉永恒的主题。本部分探讨了围术期不良事件的预防与处理,包括恶性高热、麻醉相关过敏反应、困难气道管理及气管插管失败的应对流程。引入了人为因素在医疗差错中的作用,强调团队协作和SBAR沟通工具的应用。最后,展望了麻醉学未来发展方向,包括人工智能在术前风险评估中的应用、新型局部麻醉药物的开发,以及远程麻醉支持系统的构建。 本书图文并茂,配有大量清晰的手术体位示意图、设备操作流程图、以及关键监测波形示例,旨在将复杂的理论知识转化为清晰、可操作的临床步骤,是临床麻醉专业人员提升技能、把握前沿动态的必备参考书。

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这本书的学术深度和广度令人印象深刻,它显然不是一部简单的操作手册,而是一部集大成的参考著作。我特别喜欢它在章节开头部分引入的相关领域最新研究进展的综述。例如,在讨论植骨材料的选择时,作者并没有停留在传统的骨替代物上,而是结合了最新的生物材料学研究成果,对新型多孔陶瓷和生物活性玻璃的临床应用前景进行了深入剖析,这让我对未来的技术发展方向有了更清晰的认识。此外,书中对不同手术适应症的界定非常清晰和谨慎,作者在不同的治疗选择之间进行权衡分析时,总是能引用最新的循证医学证据,而不是仅仅依据个人偏好。这使得这本书既能指导实践,又能提升读者的科研思维,对于需要撰写论文或者参与学术研讨的同行来说,这本书提供的理论支撑是极其坚实的。

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这套书的装帧设计真是让人眼前一亮,封面那种沉稳又不失专业的色调,拿在手里就有种厚重感。我尤其欣赏它在细节处理上的用心,比如字体选择的清晰度和行距的舒适度,长时间阅读下来眼睛也不会觉得特别疲劳。内容排版上,每一章节的逻辑过渡都非常顺畅,让人感觉作者在梳理知识脉络时下了不少功夫。我原本还担心这种专业性很强的书籍会显得过于刻板,但这本书在保持学术严谨性的同时,通过一些图文搭配的巧妙设计,使得复杂的概念也变得易于理解和记忆。特别是它的索引和目录部分做得相当细致,需要查找特定内容时能迅速定位,这对于临床工作者来说简直是福音。总的来说,从拿到书的那一刻起,我就觉得这是一本值得珍藏和经常翻阅的工具书,它不仅仅是知识的载体,更是一件制作精良的艺术品,体现了出版方对专业读者的尊重。

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说实话,我刚开始有点担心内容会过于陈旧,毕竟医学技术更新换代极快,但这本书给我带来了惊喜。它在保持经典术式讲解详尽的同时,对近几年发展起来的新技术如微创入路、导航辅助手术等也给予了足够的篇幅和细致的图解。最让我感到兴奋的是,书中对于术前规划的讲解非常到位,它不再仅仅是“画线”那么简单,而是结合了术前CT或CBCT重建三维模型的应用,作者详细演示了如何利用软件进行虚拟截骨和预设钢钉通道。这种现代化工具的整合应用,体现了编著者紧跟时代步伐的专业态度。即便是对于一些较为少见的复杂病例,书中也提供了多学科协作的思路,而不是孤立地看待手术本身,这对于提升我们整体的诊疗水平非常有帮助。

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我对这本书的实用性给予最高的评价。我注意到作者在阐述每一个手术步骤时,都融入了大量的个人经验和技巧总结,这远超出了教科书那种理论性的描述。比如,在讲解某个高难度入路时,书中不仅画出了标准解剖结构,还特别用不同颜色的标记出了“易出血点”和“关键牵拉方向”,这些都是教科书上难以获得的“秘籍”级别信息。我试着用书中的某个术式指导了一下最近的一次小手术,发现效率明显提升,术后患者的反馈也更加积极。更难能可贵的是,作者在讨论并发症处理时,给出的建议非常务实,不是空泛的理论,而是明确指出在什么情况下应该采取何种补救措施,甚至连术后引流管放置的时长和拔除指征都给出了明确的时间区间参考。这种“手把手”的指导风格,让初学者可以迅速建立起操作信心,而有经验的医生也能从中找到优化自己流程的灵感。

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这本书的语言风格非常独特,它不像某些学术著作那样干巴巴的,反而带有一种老一辈专家的沉稳和娓娓道来的亲切感。在描述一些历史沿革或者手术理念的演变时,作者的叙述很有故事性,让人感觉像是在聆听一位经验丰富的前辈在传授毕生所学,而不是冷冰冰地阅读文字。这种叙事手法极大地降低了阅读的门槛,使得即便是跨专业背景的人也能较快地进入状态。不过,这种风格的背后,是对知识的深刻理解和提炼。作者总能在最关键的地方用最精炼的语言点出核心要义,比如对“术中感觉”的描述,既有生理学的解释,也有临床操作的经验总结,让人读后豁然开朗。总而言之,这本书在专业深度和阅读体验之间找到了一个非常巧妙的平衡点,读起来既充实又享受。

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