结肠癌、直肠癌诊疗200问 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:山东科学技术出版社

作者:宋景贵

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1999-10-01

价格:10.5

装帧:

isbn号码:9787533125165

丛书系列:

图书标签:

• 结直肠癌
• 肿瘤学
• 医学
• 临床指南
• 疾病预防
• 筛查
• 治疗
• 护理
• 患者教育
• 健康科普

图书简介： 书名：《临床思维的基石：从症状到诊断的精细化路径》 内容概要： 本书旨在为临床医师、医学生以及医学研究人员提供一套系统、深入且极具操作性的临床思维框架与疾病诊断路径图谱。我们深知，在复杂的临床实践中，能否快速、准确地从患者的复杂主诉中梳理出核心问题，并构建起合理的鉴别诊断列表，是决定治疗成败的关键。本书并非关注某一特定疾病的详尽治疗方案，而是聚焦于如何思考、如何推理、如何构建一个科学严谨的诊断过程。 全书共分为五大部分，涵盖了从基础的病史采集、体格检查的“读片”艺术，到系统性的专科疾病筛查逻辑，再到罕见病鉴别与复杂病例管理的全流程。 --- 第一部分：症状的解码与体征的解读——构建初始印象 (约 300 字) 本部分着重于临床医生面对患者时的第一步——信息获取与初步评估。我们不教授具体疾病的知识点，而是剖析症状背后的生理学基础与病理生理机制的映射关系。 病史采集的“漏斗模型”： 探讨如何通过开放式提问引导患者，并在信息过载时迅速利用“Fagan’s nomogram”思维，确定病史询问的优先级。重点解析疼痛、发热、疲劳、体重变化等常见主诉在不同器官系统中的特征性表达和时间轴分析。 体格检查的“触诊哲学”： 强调体格检查的精细化操作与临床意义的关联性。例如，如何通过特定的触诊、叩诊和听诊发现微小的病理改变，并将其转化为支持或否定某一系统性疾病的证据。我们深入分析了各种“阳性体征”背后的组织病理学基础，而非简单罗列检查方法。 生命体征的动态监测与风险分层： 超越基础的血压、心率记录，探讨脉搏波形分析、呼吸音的细微变化如何预警心肺功能失代偿的早期阶段，从而实现对危重症的早期识别。 --- 第二部分：鉴别诊断的系统构建——概率与逻辑的交织 (约 350 字) 这是本书的核心。诊断并非一个线性过程，而是一个基于概率和逻辑排除的迭代过程。本部分提供了一套结构化的工具箱，用于处理信息不完整或相互矛盾的复杂情况。 “贝叶斯推断”在临床中的应用： 讲解如何利用基础疾病的流行病学数据（先验概率）来修正由新的检查结果（似然度）导出的修正概率（后验概率）。重点在于如何避免“锚定效应”和“可得性偏差”，确保诊断思维的客观性。 症状聚类与系统分类法： 介绍如何根据患者的主诉，快速在大脑中调出对应的疾病“家族”，例如，所有引起黄疸的疾病（肝细胞性、梗阻性、溶血性）的鉴别框架。我们将这些框架标准化，确保任何新出现的症状都能被系统地置入已有的逻辑网络中。 “黄金标准”与“替代指标”的辩证关系： 探讨在资源有限或疾病早期阶段，如何选择最具有诊断价值的辅助检查。解析常见检查指标（如特定酶、标志物、影像学表现）的敏感性、特异性及其临床决策点（Cut-off Value）的合理性选择。 --- 第三部分：专科诊断的精细化路径图——从普通到特异 (约 400 字) 本部分通过对主要器官系统的常见病理过程进行解构，展示如何将第一、二部分的通用思维模型应用于具体领域，构建精细化的诊断路径图。 心血管系统： 聚焦于心力衰竭与心律失常的病因学诊断，强调从心电图的形态变化到超声心动图的负荷指标之间的逻辑过渡。如何区分快速性心律失常的起源（室上性与室性）及其临床后果。 呼吸系统： 详细剖析间质性肺病（ILDs）的诊断流程，如何利用高分辨率CT（HRCT）的模式（如蜂窝肺、磨玻璃影）来指导纤维支气管镜检查的部位选择，以及如何排除感染性病因。 神经系统： 侧重于卒中与脱髓鞘疾病的鉴别。讲解影像学（DWI、FLAIR）如何揭示急性期病变，以及腰穿脑脊液分析在明确炎症或感染性病变中的不可替代性。 消化系统： 深入讨论炎症性肠病（IBD）与感染性结肠炎的鉴别要点，重点分析内镜下黏膜形态与组织病理学活检结果的整合应用。 --- 第四部分：罕见与复杂病例的应对——超越教科书的思考 (约 250 字) 现代医学挑战在于应对那些不符合“教科书模型”的病例。本部分致力于提升医生的诊断灵活性和跨学科整合能力。 “不能解释的症状”管理： 提出处理多系统症状重叠或诊断不明（Undiagnosed Diseases）的策略。这包括对潜在的内分泌紊乱、自身免疫综合征的系统性筛查，以及如何识别精神心理因素对躯体症状的影响。 基因检测与表型关联： 讨论在面对遗传性疾病或高度怀疑遗传背景的复杂病例时，如何合理地选择基因检测项目，以及如何解读复杂的测序结果，并将其与患者的临床表型进行准确关联。 多学科会诊（MDT）的思维融合： 强调在疑难病例中，不同专科医生对同一症状的解读差异，以及如何通过有效的沟通，形成统一的、更全面的诊断共识。 --- 第五部分：诊断的终结与未来展望——证据与反思 (约 200 字) 诊断过程并非在治疗开始时就停止。本部分关注诊断的有效性验证和持续学习。 治疗反应作为诊断的再次验证： 探讨如何根据患者对经验性治疗的反应来修正或确认初始诊断。例如，特定抗生素的疗效或激素治疗的反应，可以作为确诊的“功能性证据”。 诊断错误分析与学习： 系统性地回顾常见诊断失误的模式（如确认偏误、信息不全、过度自信），提供结构化的方法论，用于对已完成的病例进行回顾性分析，从而避免未来在相似情境下重蹈覆辙。 持续学习的资源管理： 引导读者如何有效利用最新的医学指南、大型临床试验（RCTs）数据，将这些高级证据整合到日常的临床思维流程中，保持诊断思维的先进性与前沿性。 总结： 《临床思维的基石》致力于将临床诊断从经验的艺术提升为科学的逻辑建构。它提供的是一套思考的“操作系统”，而非具体的“应用程序”，帮助医学专业人士在面对任何新疾病时，都能迅速建立起清晰、高效、可追溯的诊断路径。本书的目标是塑造一位能够独立、严谨、全面地解决临床难题的思考者。

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我对《结肠癌、直肠癌诊疗200问》这本书的评价，更多地来自于它所展现出的那种“人文关怀”。作为一个癌症患者的家属，在面对亲人确诊时的绝望和无助，是旁人难以想象的。在那个时候，我们需要的不仅仅是冰冷的医学知识，更需要一份能够理解我们、支持我们、指引我们方向的力量。这本书恰恰满足了我们的这种需求。它不仅在专业上提供了详尽的指导，更在情感上给予了我们慰藉。书中关于如何处理患者的情绪波动、如何提供心理支持、以及家属自身的压力疏导等内容，都让我觉得非常贴心和实用。它让我们知道，面对疾病，我们不仅仅是在对抗病魔，也在努力维护家庭的完整和亲人的尊严。这本书就像一盏温暖的灯，照亮了我们前行的道路，让我们在黑暗中看到了希望，也让我们学到了如何在困境中保持坚强。

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作为一名即将步入社会的大学生，虽然我自身没有经历过癌症，但周围的亲戚朋友中，总有人会遇到这样的困境。在一次偶然的机会中，我接触到了《结肠癌、直肠癌诊疗200问》这本书，起初是被它“200问”的标题吸引，觉得一定能解答很多实际问题。读了之后，我最大的感受就是“原来可以这样理解”。这本书让我明白，癌症并不仅仅是医学上的一个疾病名称，它背后涉及着复杂的身体变化、多种治疗手段的权衡、以及患者生活质量的全面考量。我印象特别深刻的是书中关于“如何与医生有效沟通”的部分，它教我们如何提出关键问题，如何理解医生的建议，如何在治疗过程中表达自己的需求和感受。这让我意识到，疾病的诊疗不仅仅是医生单方面的行为，患者的积极参与和理解同样至关重要。这本书就像一个循循善诱的老师，用最直接的方式，教会我们如何面对和处理这样一个严峻的健康挑战，它所传递的不仅是知识，更是一种积极应对的态度。

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这本《结肠癌、直肠癌诊疗200问》真是太及时了，我身边有亲人最近被诊断出直肠癌，全家都像被当头一棒，茫然无措。我们赶紧上网搜罗各种信息，但碎片化的信息太多，而且很多都过于专业，看得云里雾里的。当我看到这本书的时候，就觉得终于找到了一盏指路明灯。虽然我还没能来得及深入阅读，但光是翻阅目录和一些章节的开头，就觉得它涵盖了从病因、早期症状、诊断方法，到各种治疗方案（手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等）的详细介绍，甚至还包括了术后康复、饮食建议、心理调适等方面的内容。这不仅仅是一本医学书籍，更像是一本全方位的指南，它试图用通俗易懂的语言，为患者和家属解答关于结肠癌、直肠癌最关心的问题，减少不必要的恐慌，帮助我们更清晰地认识疾病，并积极地与医生沟通，做出最适合的治疗选择。我想，对于刚刚面对这个疾病的家庭来说，这样一本系统、全面的参考书，其意义不言而喻。它能提供知识的支持，也能在心理上给予一定的慰藉，让我们知道我们不是孤立无援的。

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从一个完全不懂医学的普通读者的角度来说，《结肠癌、直肠癌诊疗200问》这本书真的让我获益匪浅。我之前对癌症的认识非常片面，总觉得是绝症，离自己很遥远。但看了这本书后，我才了解到，原来结肠癌和直肠癌是可以早期发现、早期治疗的，而且随着医学的进步，治疗手段也在不断更新，患者的生存率和生活质量也在不断提高。这本书用非常简洁明了的方式，解答了我一直以来对癌症的各种疑惑，比如癌症是怎么发生的，有哪些危险因素，如何通过改变生活习惯来预防，以及一旦出现哪些症状需要警惕。它让我明白了，了解疾病的真相，并采取积极的预防措施，是多么重要。而且，书中关于术后康复和饮食的建议，也让我学到了很多实用的知识，这些对于保持身体健康，提高生活质量非常有帮助。总而言之，这是一本能够帮助我们更好地了解自己身体，更好地管理健康的非常有价值的书籍。

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我是一名消化科的在读研究生，一直对肿瘤方面有浓厚的兴趣，尤其关注消化道肿瘤的进展。在接触到《结肠癌、直肠癌诊疗200问》这本书后，我立刻被其内容深度和广度所吸引。它不仅仅满足于解答“是什么”和“怎么办”的基础问题，更深入地探讨了不同类型结肠癌、直肠癌的分子分型、预后差异，以及针对不同分型的精准治疗策略。书中对于最新的靶向药物和免疫治疗的介绍，结合了大量的临床研究数据和指南推荐，让我对这些前沿疗法有了更直观和深刻的理解。此外，这本书在手术方式的选择、微创技术的应用、放化疗的联合方案、以及副作用管理等方面，也提供了非常详细的论述，这对于我们理解整个诊疗流程的精细化和个体化非常有帮助。即使是作为专业人士，阅读这本书也能帮助我们梳理知识体系，发现一些细节上的疏漏，或者了解到一些新的观点和技术。我尤其欣赏它将复杂的医学知识转化为易于理解的语言，这对于医学教育和普及都起到了积极作用。

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