《人身保险意外伤害残疾给付标准》的理解与适用

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出版者:中国检察出版社
作者:庄洪胜编
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:1900-01-01
价格:28.00元
装帧:其他
isbn号码:9787800867682
丛书系列:
图书标签:
  • 人身保险
  • 意外伤害
  • 残疾给付
  • 保险标准
  • 保险实务
  • 保险理赔
  • 保险条款
  • 风险管理
  • 健康保障
  • 保险法规
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具体描述

好的,这是一份关于一本名为《人身保险意外伤害残疾给付标准》的图书的详细简介,这份简介将严格围绕该书的预期内容进行阐述,而不提及任何您提供的书名本身以外的信息,力求内容详实、专业且自然流畅。 --- 《人身保险意外伤害残疾给付标准》内容概述 本书深入剖析了现代人身保险体系中至关重要的一个核心环节:意外伤害残疾责任的认定、评级与给付实践。它并非一本笼统的保险概论,而是专注于提供一套系统化、可操作性的专业指南,旨在指导保险从业人员、法律顾问以及对残疾评估有需求的专业人士,准确理解和适用现行及历史上的各项残疾评定标准。 全书结构严谨,从理论基础到实务操作,层层递进,构建了一个完整的残疾给付知识框架。 第一部分:意外伤害残疾的法律与医学基础 本部分首先奠定了理解残疾给付的基石。它详尽阐述了“意外伤害”在保险合同中的精确法律界定,以及与疾病、衰老等非意外因素的严格区分标准。 在医学基础层面,本书重点介绍了人体结构与功能系统的生理学、解剖学知识,并结合保险实践,阐述了损伤、功能障碍与最终残疾之间的逻辑链条。特别强调了因果关系认定在残疾赔付中的决定性作用——即残疾的发生必须是直接、单独且意外事件的结果。 此外,本书还系统梳理了不同历史时期、不同保险公司使用的残疾评定体系的演变历程,帮助读者理解为何在处理旧保单或跨区域案件时,必须精确对应当时的评定基准。 第二部分:核心残疾评定标准的深度解读与应用 这是本书的核心技术章节,聚焦于当前及主流使用的各项残疾给付标准体系。本书对这些标准进行了逐条、细致的解析,超越了简单引述条文的层面,深入挖掘了每条标准背后的医学逻辑、判定难点与操作细则。 1. 功能障碍的量化评估: 详细解析了关于肢体缺失、运动功能受限、感觉功能(视力、听力、言语)丧失的具体评定百分比。例如,对于关节功能障碍,本书不仅列出受限角度,更阐述了如何区分“主动活动”与“被动活动”的评估差异,以及如何应对慢性疼痛或神经性功能障碍的评估挑战。 2. 器官/系统功能障碍的评级: 涵盖了对心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统等内部器官损伤的残疾评定。例如,对于心功能不全的评级,本书会结合最新的医学分类(如NYHA分级)与保险给付等级的对应关系,提供具体的临床证据要求。 3. 特殊与复合伤残的认定: 针对多部位损伤或同时存在多种功能障碍的情况,本书提供了“累加原则”与“择优原则”的适用边界和操作规范,避免了简单叠加可能导致的过度赔付或不足赔付。 第三部分:残疾鉴定流程与实务操作指南 本书的实用价值极大地体现在对“如何进行鉴定”的详细指导上。它为保险理赔人员和鉴定机构提供了一套标准化的操作流程。 1. 鉴定要素的收集与规范: 强调了从事故发生到最终鉴定的全过程证据链的构建。这包括对事故报告的审查、既往病史的排除、首次诊断证明的规范性要求,以及对康复记录的解读。 2. 医学鉴定报告的审查要点: 教授读者如何识别一份合格与不合格的鉴定报告。重点分析了鉴定结论中的“主观性描述”、“医学依据不足”以及“检查手段的局限性”等问题,确保给付决定建立在客观充分的医学事实之上。 3. 残疾等级与给付比例的精确对应: 提供了一套清晰的矩阵表,指导操作人员如何将鉴定的最终医学等级(如十级伤残)准确无误地转化为合同约定的给付比例(如10%或30%),并处理涉及全残或定额给付的特殊情况。 第四部分:争议解决与法律视角 在残疾给付领域,争议往往产生于医学判断与合同解释的交叉点。本部分从法律角度审视了残疾给付的争议解决机制。 它分析了司法实践中法院对残疾鉴定意见的采信标准,特别是当保险公司和被保险人提供的鉴定意见相左时,如何依据举证责任和证据优势进行最终裁决。此外,本书还探讨了长期残疾的复评机制和赔付终止条件,确保给付的持续性和合理性。 目标读者群体 本书内容面向保险公司的核保、理赔、法务部门专业人员;专业的司法鉴定机构人员;以及需要深入理解保险合同中残疾条款的律师、法院工作人员和个人。它是一部兼具深度医学背景和广度实务经验的专业参考工具书。

作者简介

目录信息

&nbsp; 前言&nbsp;&nbsp;一、精神系统&nbsp;&nbsp;二、神经系统&nbsp;&nbsp;三、视觉&nbsp;&nbsp;四、听觉&nbsp;&nbsp;五、嗅觉&nbsp;&nbsp;六、口腔&nbsp;&nbsp;七、胸、腹部脏器&nbsp;&nbsp;八、躯干&nbsp;&nbsp;九、肌肤残疾<
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读后感

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用户评价

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这本书的出版,可以说是在人身保险领域,尤其是在意外伤害残疾给付方面,提供了一份非常权威和实用的指南。对于像我这样的保险经纪人来说,它不仅仅是一本书,更是一份重要的业务工具。在为客户设计保险方案时,我需要确保他们购买的产品能够真正地满足他们的需求,并且在发生意外时,能够得到公平合理的赔付。 书中对于不同保险产品在残疾给付标准上的差异,以及如何根据客户的具体情况选择最合适的险种,都提供了非常有价值的建议。它帮助我理解了,并非所有的意外险都拥有相同的保障范围和赔付标准,了解这些细微的差别,才能为客户提供最专业的咨询和最贴心的服务。这本书让我能够更自信地面对客户的各种疑问,并且为他们量身打造最完善的保险保障。

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作为一名保险代理人,客户的信任是我最宝贵的财富,而专业知识则是赢得这份信任的基石。《人身保险意外伤害残疾给付标准》的理解与适用,恰恰满足了我对专业知识的极致追求。这本书的内容之详实、分析之透彻,远超我之前的任何一本专业书籍。它不仅仅是关于“标准”的解读,更是关于“理解”的引导。作者并没有将自己定位为一个冷冰冰的规则宣讲者,而是像一位经验丰富的导师,循循善诱地引导读者去体会每一个字、每一个词背后的深意。 我尤其被书中对于“因果关系”和“间接损失”的探讨所吸引。在意外伤害残疾的理赔过程中,很多时候并非简单的直接损伤,而是伴随着一系列的并发症或间接影响。这本书详细阐述了如何界定意外伤害与残疾之间的因果链条,以及在何种情况下,这些间接影响也能被纳入考量范围。这对于我们向客户解释复杂的赔付流程、解答他们的疑虑,提供了最有力的理论支持和实践指导。可以说,这本书让我从一个“知道规则”的从业者,进阶到了一个“理解规则、运用规则”的专业人士。

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我一直在保险行业摸爬滚打多年,接触过形形色色的产品和条款,但真正能让我感到醍醐灌顶、茅塞顿开的,恐怕只有这本《人身保险意外伤害残疾给付标准》的理解与适用。拿到这本书的时候,我其实是带着一种审视的态度,毕竟市面上的专业书籍良莠不齐。然而,当我翻开第一页,看到作者以一种极其清晰、逻辑严谨的方式,将那些原本晦涩难懂的残疾等级划分、赔付比例、责任免除条款,一一剖析得体无完肤时,我便知道,这绝对是一本值得我投入时间和精力去深入研读的佳作。 它并没有简单地堆砌条文,而是深入浅出地讲解了制定这些标准的科学依据和实际操作中的考量。比如说,书中对于不同类型残疾(如肢体残疾、感官残疾、精神残疾等)的定义和评定方法,都结合了医学、法学以及保险实务的最新进展,甚至详细阐述了如何运用科学的工具和方法来客观评估残疾程度,这对于我们一线业务人员来说,无疑是一份宝贵的实操指南。我尤其欣赏书中对案例的引用,那些真实发生过的理赔案例,通过作者的专业解读,让我更深刻地理解了条文背后的精神,以及如何在实际操作中避免因理解偏差而产生的纠纷。

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我想,任何一个从事与保险相关工作的人,都应该认真研读一下这本《人身保险意外伤害残疾给付标准》的理解与适用。这本书所带来的不仅仅是知识的增长,更是一种思维方式的提升。它教会我如何严谨地对待每一个条款,如何深刻地理解每一个定义,以及如何专业地处理每一个案例。 我特别喜欢书中关于“全责”、“部分责任”以及“免责条款”的细致分析。这些内容在实际操作中,往往是客户最容易产生误解,也最容易引发争议的地方。通过这本书,我能够更清晰地理解这些条款的适用范围和边界,从而在与客户沟通时,能够更有效地解释清楚,避免不必要的麻烦。这本书让我对人身保险的理解上升到了一个新的高度,也让我对我的职业有了更深的敬畏和热爱。

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作为一名保险理赔员,我深知每一次的理赔都承载着客户对未来的希望和对保险承诺的信赖。《人身保险意外伤害残疾给付标准》的理解与适用,为我处理理赔案件提供了坚实的理论基础和精准的实践指导。这本书不仅是对现有残疾给付标准的解读,更是对如何在复杂多变的理赔场景中,准确、公正、高效地执行这些标准的深入探讨。 书中对于不同残疾等级的评定标准,以及各种具体伤残情况的案例分析,让我能够更快速、更准确地判断客户的伤残程度,并依法依规地进行赔付。我尤其看重书中对于“推定全残”和“给付比例下调”等特殊情况的阐释,这些内容在实际操作中经常会遇到,而精准的理解能够避免不必要的争议,也能让客户感受到保险公司的专业和负责。这本书让我更加深刻地认识到,理赔工作不仅仅是执行规则,更是对客户关怀和信任的回应。

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作为一名保险公司的风险管理人员,我时刻关注着行业的风险动态和政策变化。《人身保险意外伤害残疾给付标准》的理解与适用,为我提供了宝贵的行业洞察和风险控制的思路。这本书不仅对现有标准的理解进行了深化,也对未来可能的发展趋势进行了预测。 我尤其看重书中关于“误伤”、“人为因素”以及“第三方责任”等情况下的给付处理分析。这些都是我们在风险评估和管理过程中需要重点关注的方面。通过对这些内容的深入学习,我能够更好地识别和评估与意外伤害残疾给付相关的潜在风险,并制定相应的风险防范和控制措施。这本书帮助我提升了风险识别能力,也为公司在产品设计、条款拟定和理赔管理方面提供了更科学的决策依据。

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这本书的内容深度和广度,完全超出了我作为一名普通消费者的预期。我购买意外险,除了希望在不幸发生时能获得经济上的补偿,更希望保险能够真正地为我提供一份安心。《人身保险意外伤害残疾给付标准》的理解与适用,则让我对这份“安心”有了更清晰、更具象化的认知。 书中对于“伤残”的定义,以及如何根据具体情况来评定伤残等级,都讲解得非常详细。例如,对于肢体功能的丧失,书中不仅列出了不同的评定标准,还结合了医学影像学和功能评定方法,让我能够理解到,伤残的评估是一个科学且严谨的过程。这本书也帮助我理解了,在索赔时,应该提供哪些证明材料,以及如何与保险公司进行有效的沟通。阅读这本书,我感觉自己不再是被动接受保险条款的消费者,而是能够主动理解和维护自己权益的知情者。

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我是一名法律从业者,经常处理与保险合同相关的纠纷。《人身保险意外伤害残疾给付标准》的理解与适用,为我提供了宝贵的参考资料和深刻的洞察。这本书不仅是对保险条款的字面解读,更是对其背后法律逻辑和司法实践的精辟分析。 书中对于“意外伤害”的构成要件、因果关系链条的梳理、以及残疾评定标准的法律效力,都进行了深入的探讨。这有助于我在代理客户进行保险索赔或处理保险纠纷时,能够更准确地把握案件的关键点,找到有利的法律依据。我尤其欣赏书中对一些复杂案例的分析,例如,当伤残并非直接由意外引起,而是由意外引起的后续疾病导致时,如何界定责任以及如何进行赔付。这些内容对于我理解保险法律的复杂性和精妙性,以及更好地为客户提供法律服务,都具有极其重要的意义。

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这本书的价值,在我看来,并不仅仅局限于保险行业的专业人士。即使是普通消费者,如果你有购买意外伤害保险的习惯,或者不幸遭遇了意外需要理赔,这本书也能为你提供极大的帮助。它就像一本“保险维权”的百科全书,能够帮助你了解自己的权利,以及如何才能获得公正的赔付。书中对于“全残”和“部分残疾”的界定,以及不同等级残疾对应的赔付比例,都讲解得非常清楚。 我记得我曾经为一位客户处理过一起复杂的意外残疾理赔,当时因为条款的理解存在偏差,差点导致客户无法获得应有的赔偿。如果我当时有这本书,我想整个过程会顺畅得多。它能够帮助我们提前预判可能出现的问题,并且知道如何有效地与保险公司沟通,从而最大化客户的权益。读完这本书,我感觉自己对“意外”这个概念的理解都提升了一个层次,不再是停留在字面上的简单认识,而是能够从更深层次去理解其可能带来的影响和后果。

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我是一名保险核保员,日常工作接触最多的就是各种保单的条款审核。《人身保险意外伤害残疾给付标准》的理解与适用,简直就是为我量身定做的。这本书不仅对《人身保险残疾程度与保险金给付比例》的各项条款进行了逐条解读,更重要的是,它深入分析了这些条款在实际核保和理赔过程中可能遇到的各种情况和争议点。 书中对“意外”的定义、与疾病的区别,以及残疾评定的医学标准,都有详尽的论述。这对于我判断一份保单是否符合核保要求、以及未来是否会引发赔付风险,起到了至关重要的作用。我特别欣赏书中关于“既往症”和“保险事故发生时”的责任划分,这些细节往往是导致核保纠纷的根源。通过这本书的学习,我不仅能够更准确地执行公司的核保政策,还能为客户提供更专业的咨询,帮助他们选择最适合自己的保险产品,从源头上规避潜在的风险。

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