超声乳化白内障手术学

超声乳化白内障手术学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:中国医药科技出版社
作者:何守志
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2000-05-01
价格:66.0
装帧:
isbn号码:9787506717762
丛书系列:
图书标签:
  • 白内障
  • 超声乳化
  • 眼科手术
  • 显微手术
  • 眼科
  • 医学
  • 手术技术
  • 临床医学
  • 眼科疾病
  • 白内障手术
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具体描述

本书全面系统地介绍了超声乳化白内障吸出术的基本原理、基本手术技巧和特殊操作技术。内容包括超声原理及流体动力学基础、术前准备及麻醉、分步操作方法、各种手法碎核技术等。还对特殊情况下的超声乳化及超声乳化联合手术,及术中、术后并发症作了较详细介绍。本书内容丰富,文字流畅,图文并茂,实用性强,可供各级眼科医师、研究生、进修生及在校学生学习参考。

好的,这是一本名为《骨科疼痛管理与康复实践》的图书简介,完全不涉及您提到的超声乳化白内障手术学的内容,力求详实、专业,并呈现出扎实的学术风格。 --- 骨科疼痛管理与康复实践 ——多学科协作下的精准诊疗与功能重建路径 第一章 绪论:现代骨科疼痛的挑战与范式转变 1.1 疼痛的生物学基础与临床分类体系的演进 本章深入探讨疼痛感知的神经生物学机制,从伤害感受器到中枢敏化过程的分子与细胞基础。详细解析当前国际公认的疼痛分类标准(如慢性疼痛、急性疼痛、神经病理性疼痛、躯体性疼痛的区分),并讨论如何根据病理生理学机制指导临床诊断。特别关注炎症介质、神经递质在疼痛环路中的关键作用。 1.2 骨科疾病谱变化与疼痛负担的加剧 随着人口老龄化和生活方式的改变,退行性关节疾病、脊柱退变性疾病的发病率持续上升,使得骨科疼痛成为影响患者生活质量和医疗资源消耗的主要因素之一。本节分析了当前主要的骨科致痛因素,包括关节软骨磨损、椎间盘突出压迫、骨质疏松性骨折等,并强调早期疼痛管理对预防功能残疾的重要性。 1.3 多学科疼痛管理(MDT)模式的构建与核心理念 阐述现代骨科疼痛管理不再是单一专科(如骨科或麻醉科)的任务,而是需要骨科医师、疼痛专科医师、康复治疗师、心理学家和疼痛护士组成的MDT团队协同作战。重点介绍MDT模式的协作流程、信息共享机制以及以患者为中心的整体治疗目标设定。 第二章 诊断的精确化:从影像学到功能评估 2.1 骨科疼痛的病史采集与体格检查的精要 强调详尽的疼痛病史采集,包括疼痛的性质、部位、强度(VAS/NRS评分)、时间特征和影响因素。系统回顾针对肩、膝、髋、脊柱等常见病灶的特定体格检查技术,如特殊体位试验、肌力测试和神经功能定位检查。 2.2 高级影像学技术在疼痛源定位中的应用 详细介绍常规X线、CT、MRI在评估骨骼结构、软组织损伤中的作用。着重讨论功能性影像学(如运动超声、高场强MRI)如何捕捉动态应力下的病理改变,以及核医学显像(如PET-CT)在识别潜在炎症和肿瘤转移方面的价值。 2.3 诊断性介入治疗与神经阻滞的规范化操作 系统梳理各种诊断性神经阻滞技术(如关节腔注射、椎旁神经阻滞、脊神经后支阻滞)的操作指征、禁忌证和并发症预防。结合实时影像引导(C-Arm、超声)技术,确保诊断性操作的准确性和安全性。 第三章 药物治疗策略:安全、阶梯与个体化 3.1 非甾体抗炎药(NSAIDs)的合理使用与胃肠道、心血管风险管理 分析不同代际NSAIDs的作用机制、疗效差异及选择原则。详细阐述如何根据患者的基础疾病(如合并心血管病或肾功能不全)调整用药方案,包括局部用药和口服给药的风险收益平衡。 3.2 神经病理性疼痛的药物干预:抗惊厥药与抗抑郁药的剂量滴定 聚焦于糖尿病周围神经病变、带状疱疹后遗神经痛等神经源性疼痛的药物选择。详述加巴喷丁类药物和三环类/SNRI类药物的起始剂量、递增速度及维持剂量,并强调副作用的监测和管理。 3.3 阿片类药物的审慎使用与风险控制 严格遵循“疼痛阶梯治疗”原则,在骨科慢性疼痛管理中审慎使用阿片类药物。深入探讨阿片类药物的药代动力学、等效剂量换算、成瘾性筛查(Opioid Risk Tool, ORT)及联合用药方案,以期在有效镇痛的同时将依赖风险降至最低。 第四章 微创介入治疗:精准靶向与组织修复 4.1 射频消融(RF)与冷冻消融(Cryoablation)技术 详细介绍射频消融在慢性关节疼痛(如膝关节骨关节炎的膝神经分支阻滞)和脊柱疼痛(如关节突关节的节段性阻滞)中的临床应用。对比射频和冷冻技术对靶神经的损伤机制和持久性。 4.2 神经调节技术:脊髓刺激器(SCS)与经皮电刺激 阐述SCS原理及其在难治性慢性区域疼痛综合征(CRPS)和脊柱术后疼痛(FBSS)中的植入适应证和程序设置。简要介绍经皮神经电刺激(TENS)在急性期和亚急性期的辅助镇痛作用。 4.3 增生与修复:富血小板血浆(PRP)与干细胞疗法 系统回顾PRP在肌腱病变(如网球肘、肩袖损伤)和轻中度骨关节炎中的临床证据。讨论间充质干细胞(MSC)在组织修复潜力及伦理监管框架下的应用前景。强调治疗前后的评估标准和质量控制。 第五章 康复治疗:功能恢复与疼痛再教育 5.1 急性期与慢性期的物理治疗手段选择 针对不同病程的骨科疼痛,选择性应用冷疗、热疗、超声波、电疗等物理因子。重点讲解关节松动术、软组织松解术在恢复关节活动度和减轻肌肉痉挛中的具体操作流程。 5.2 运动疗法:从被动到主动的功能重建 强调个性化运动处方的核心地位。涵盖: 稳定性训练: 针对核心肌群和关节周围肌群的等长、等张、等速训练。 本体感觉与平衡训练: 结合BOSU球、平衡板等工具,重建本体感觉输入。 功能性活动再学习: 模拟日常活动(如蹲起、上下楼梯)的生物力学矫正。 5.3 心理行为疗法在慢性疼痛管理中的整合 阐述疼痛的心理学维度。介绍认知行为疗法(CBT)、接纳与承诺疗法(ACT)如何帮助患者重塑对疼痛的认知、减少灾难化思维,并增强自我效能感,从而降低对药物的依赖。 第六章 特殊人群与复杂病例管理 6.1 老年骨科患者的疼痛管理特殊性 分析老年患者对药物代谢、多重用药(Polypharmacy)的敏感性。讨论在骨质疏松性疼痛和退行性病变中,如何平衡镇痛需求与跌倒风险控制。 6.2 复杂区域疼痛综合征(CRPS)的早期识别与联合干预 详述CRPS的诊断标准和分期。强调早期神经阻滞、强化康复(镜像疗法、运动想象)与心理支持的联合应用,以期改善预后。 6.3 脊柱微创手术后的持续疼痛管理 针对椎间盘置换术、减压融合术后的残留疼痛或交界区退变引起的疼痛,探讨术后疼痛控制方案的衔接,以及针对植骨融合失败或神经损伤所致疼痛的进一步介入治疗路径。 --- 《骨科疼痛管理与康复实践》汇集了来自国内外顶尖骨科及疼痛科专家的临床经验与前沿研究成果,旨在为临床工作者提供一套系统、循证且高度实用的疼痛诊疗与功能重建工具箱。本书不仅关注症状的缓解,更致力于恢复患者的长期生活质量与社会功能。

作者简介

目录信息

绪论(PREFACE)
第一章 仪器和特殊手术器械(EQUIPMENTS AND SPECIAL INSTRUMENTS)
第二章 相关显微手术技术(MICROSURGICAL TECHNIQUES)
第三章 术前准备和麻醉(PRE-OPERATIVE PREPARATION AND ANESTHESIA)
第四章 隧道式切口(TUNNEL INCISIONS)
第五章 撕囊和水分离(C
· · · · · · (收起)

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