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出版者:北京世圖

作者:

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:2004-10-1

價格:120

裝幀:

isbn號碼:9787506247610

叢書系列:

圖書標籤:

• 頸椎病
• 脊柱疾病
• 神經外科
• 骨科
• 頸椎
• 脊髓
• 診斷
• 治療
• 手術
• 康復

骨骼肌肉係統疾病的綜閤性探討：從基礎解剖到前沿治療策略 本書旨在為讀者提供一個全麵、深入的骨骼肌肉係統疾病的知識框架，涵蓋從基礎的生物力學原理到復雜的臨床診斷和治療技術。它不僅僅是一本針對特定病癥的專著，更是一部涵蓋瞭運動係統功能障礙、退行性病變、創傷與康復等多個維度的綜閤性參考指南。 第一部分：運動係統的生物力學與生理基礎 本部分將首先奠定堅實的理論基礎，深入剖析維持人體運動穩定性和功能性的核心機製。我們將詳細探討骨骼、關節、韌帶、肌腱及肌肉縴維的微觀結構及其宏觀功能。 第一章：骨骼與關節的生物力學 骨骼的應力-應變關係： 探討骨組織在不同載荷下的力學反應，包括彈性模量、屈服點和極限強度。重點分析骨小梁的結構如何適應載荷分布，並討論骨塑性與骨重塑過程在維持骨強度中的作用。 關節的穩定性與活動度： 深入研究關節的幾何形狀（如球窩關節、鉸鏈關節）如何決定其運動範圍。闡述被動穩定結構（如關節囊、韌帶）和主動穩定結構（如肌肉、肌腱）的協同作用，解析關節在靜態和動態條件下的穩定性機製。特彆關注軟骨的生物力學特性，包括其對壓縮力和剪切力的緩衝能力。 第二章：肌肉與肌腱的功能解剖與能量學 肌肉收縮的分子機製與能量轉換： 詳細描述肌動蛋白和肌球蛋白的相互作用，解釋ATP在肌肉做功中的核心地位。分析不同類型的肌縴維（I型、IIa型、IIx型）在耐力與爆發力活動中的差異化錶現。 肌腱的生物力學行為： 探討肌腱作為能量儲存和傳遞裝置的特性。分析其粘彈性行為，以及在不同張力下的應力鬆弛和蠕變現象。這對於理解肌腱損傷的發生機製至關重要。 步態分析與運動鏈理論： 將運動分解為一係列相互關聯的節段。應用運動鏈理論來分析復雜動作（如行走、跑步、投擲）中各關節的協同作用，為評估運動效率和識彆代償模式提供工具。 第二部分：常見退行性疾病的病理生理學與診斷學 本部分聚焦於影響中老年人群，以及與長期機械應力相關的退行性疾病，詳細闡述其發病機製和現代診斷方法。 第三章：關節炎的分類與進展 骨關節炎（OA）的深層病理： 探討軟骨基質的降解過程，包括基質金屬蛋白酶（MMPs）和組織金屬蛋白酶抑製劑（TIMPs）之間的失衡。分析炎癥因子在軟骨退變中的促發作用。描述軟骨下骨的微小骨摺和囊性變對疼痛産生的影響。 類風濕性關節炎（RA）的自身免疫機製： 闡述滑膜免疫細胞的異常激活，以及緻炎細胞因子（如TNF-$alpha$、IL-6）在關節侵蝕中的作用。追蹤類風濕結節的形成過程及其對關節結構的破壞模式。 第四章：脊柱的生物力學退變與神經壓迫 椎間盤的退化過程： 詳細描述椎間盤的內部結構（縴維環和髓核）在水分流失、蛋白聚糖減少後的變化。分析椎間盤突齣和膨齣的力學基礎，以及核組織對周圍神經根或脊髓的壓迫機製。 小關節與椎管狹窄： 研究小關節肥大和關節囊增生在脊柱穩定性喪失中的作用。係統介紹原發性與繼發性椎管狹窄的影像學特徵，以及對馬尾神經或神經根叢的機械性刺激和缺血性損害。 第五章：先進的影像學診斷技術 高分辨率MRI的應用： 探討如何利用T1加權、T2加權序列以及脂肪抑製技術來區分水腫、脂肪浸潤和縴維化。重點介紹先進的定量MRI技術，如T2映射和擴散張量成像（DTI）在評估軟組織微結構完整性中的潛力。 功能性X綫攝影與CT： 解釋在負重位或動態屈伸位X綫片中評估關節不穩定性和活動度受限的臨床意義。闡述骨性結構重建和椎弓根螺釘置入規劃中，高分辨率CT的精確測量價值。 第三部分：創傷修復與康復工程 本部分著重於急性損傷的修復原則和功能重建策略，強調從損傷到完全康復的全周期管理。 第六章：骨摺的愈閤機製與內固定原理 骨摺愈閤的生物學階段： 詳細描述血腫形成、軟骨內成骨和骨內成骨這三個關鍵階段。分析生長因子（如BMPs）在誘導間充質乾細胞嚮成骨細胞分化中的信號傳導通路。 內固定技術的生物力學考量： 區分應力遮擋（Stress Shielding）和負荷分擔原則。介紹不同類型的固定方式（如鎖定釘闆係統、張力帶技術）如何提供恰當的生物力學環境，以促進骨痂形成，避免延遲愈閤或不愈閤。 第七章：韌帶與肌腱的修復與再生 韌帶損傷的生物修復窗口： 分析ACL（前交叉韌帶）等重要韌帶損傷後的生理反應。討論自體移植、異體移植和生物替代材料在重建中的優缺點，特彆是評估移植物的早期生物力學性能和長期力學衰減。 肌腱修復後的力學負荷管理： 闡述術後康復中負荷遞增的科學依據。解釋為何過早或過重的負荷會對修復部位的膠原縴維排列造成破壞，從而影響最終的瘢痕強度和彈性。 第八章：物理治療與運動再訓練 神經肌肉控製的恢復： 強調本體感覺（Proprioception）在預防關節再損傷中的關鍵作用。設計針對性訓練來恢復關節位置覺和運動覺，特彆是通過等長收縮、等張收縮和偏心收縮訓練的組閤。 生物反饋與機器人輔助康復： 介紹如何利用實時反饋係統監測患者的運動模式偏差，糾正不良代償行為。探討機器人外骨骼係統在重建高難度運動模式中的應用前景，以及如何優化步態參數。 第九章：疼痛管理與介入治療 慢性肌肉骨骼疼痛的神經科學基礎： 探討中樞敏化在慢性疼痛維持中的角色，區分傷害性感受疼痛與神經病理性疼痛。 微創介入技術： 詳細介紹選擇性神經根阻滯、關節腔注射（包括皮質類固醇和粘滯補充劑）的適應癥和禁忌癥。分析射頻消融技術在穩定慢性關節源性疼痛中的作用機製。 本書通過嚴謹的科學論述和豐富的臨床實例，為骨科、康復醫學、運動科學領域的專業人士提供瞭一個從基礎研究到臨床實踐的完整知識體係。它強調預防、早期診斷和精準治療的結閤，緻力於提升運動係統疾病的診療水平。

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