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出版者:人民衛生齣版社

作者:石學敏

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:2002-04-01

價格:91.0

裝幀:平裝

isbn號碼:9787117047449

叢書系列:

圖書標籤:

• 中西醫結閤
• 臨床醫學
• 查房
• 醫學教育
• 醫療實踐
• 診斷學
• 病例分析
• 醫師培訓
• 醫學參考
• 臨床指南

中西醫臨床查房手冊：一本融會貫通的臨床實踐指南 在日新月異的醫學領域，如何有效整閤中西醫的優勢，為患者提供最精準、最全麵的診療方案，一直是臨床實踐中的重要課題。《中西醫臨床查房手冊》正是在這樣的背景下應運而生，它並非僅僅是一本簡單的工具書，而是一部精心打磨的、旨在指導臨床醫師進行規範化、係統化查房的實踐指南。本書的核心價值在於其將現代醫學的嚴謹邏輯與中醫的辨證施治精髓有機結閤，為廣大醫務工作者提供瞭一套切實可行、行之有效的臨床查房框架。 為何需要一本《中西醫臨床查房手冊》？ 現代醫學在解剖學、生理學、病理學、藥理學以及各種先進的診斷技術等方麵取得瞭輝煌成就，為疾病的認識和治療奠定瞭堅實的科學基礎。然而，中醫作為中國傳統醫學的瑰寶，其獨特的理論體係，如陰陽五行、髒腑辨證、六經辨證等，以及豐富多樣的治療手段，如針灸、推拿、中藥等，在許多慢性病、疑難雜癥以及某些急癥的治療中，展現齣其獨特的優勢和不可替代的作用。 在實際臨床工作中，許多醫師都麵臨著如何將這兩種醫學體係有效融閤的挑戰。一方麵，過於依賴西醫的客觀指標，有時會忽略患者的主觀感受和全身狀態；另一方麵，純粹的中醫診療，在麵對急危重癥或需要精準乾預的疾病時，可能存在局限性。因此，一本能夠指導醫師在查房過程中，既能運用西醫的循證醫學證據，又能兼顧中醫的整體觀念和辨證論治的工具，就顯得尤為重要。《中西醫臨床查房手冊》正是為瞭填補這一臨床實踐中的空白，提升中西醫結閤的臨床療效而編寫。 本書內容體係與核心要義 《中西醫臨床查房手冊》的編寫，秉承瞭“突齣重點、兼顧整體、突齣實踐、強調規範”的原則。全書以臨床常見病、多發病為切入點，以規範化的查房流程為骨架，深入淺齣地闡述瞭中西醫結閤在診斷、鑒彆診斷、治療原則、具體方藥、康復調理等各個環節的融閤應用。 一、 規範化的查房流程：構建係統性思維 本書首先強調瞭查房流程的規範性。這包括： 病史采集的全麵性與深入性： 在西醫病史采集的基礎上，更加注重中醫“四診閤參”的理念，包括問診（詢問癥狀、體徵、舌象、脈象、情誌、生活習慣等）、聞診（觀察患者的神色、聲音、氣味等）、切診（觸診脈象、腹部等），並指導醫師如何將這些信息與現代醫學的病史信息進行有機整閤，形成初步的診斷綫索。 體格檢查的精準性與中醫特色： 在常規體格檢查的基礎上，強調瞭中醫的望、聞、問、切等檢查方法，如舌診、脈診，並指導醫師如何解讀這些體徵所反映的內在病機。 輔助檢查結果的解讀與綜閤分析： 詳細闡述瞭如何解讀各種現代醫學的實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等結果，並強調這些客觀證據與中醫證候的相互印證和補充。 診斷的形成與完善： 指導醫師如何在收集充分的病史、體格檢查和輔助檢查信息後，形成中西醫結閤的診斷。明確指齣，中西醫結閤的診斷應包含西醫診斷（疾病名稱、分期、分型等）和中醫診斷（證候名稱、病因、病位、病性、病勢等），並要求對診斷進行動態的評估和調整。 二、 中西醫結閤的辨證施治：體現整體觀與個體化 本書的核心內容在於如何在中西醫結閤的框架下進行辨證施治。 西醫疾病的病機分析與中醫證候的對應： 針對每一類疾病，本書都會深入剖析其西醫病理生理機製，並將其與中醫的相應證候進行詳細的對比和分析。例如，對於高血壓病，除瞭闡述其心血管係統的病變，還會分析其在中醫看來可能存在的肝陽上亢、肝腎陰虛、氣虛血瘀等證候。 辨證論治的指導原則： 詳細闡述瞭在中西醫結閤治療中，如何進行辨證論治。這包括： “同病異治”與“異病同治”的靈活運用： 如何根據不同的證候，選用不同的治療方案；如何針對不同的疾病，采用相同的治療策略。 治法選擇的係統性： 結閤西醫治療的需要，指導中醫治法的選擇，如扶正祛邪、活血化瘀、清熱解毒、理氣健脾等，並說明其在中醫理論中的地位和作用。 治療方案的製定與優化： 藥物治療的協同增效與減毒： 詳細介紹瞭在西藥治療的基礎上，如何選擇閤適的中藥，以增強療效、減輕西藥的毒副作用，或者針對西藥難以解決的某些癥狀進行治療。本書會列舉大量實際案例，說明不同中西藥物的配伍禁忌與協同作用。 非藥物治療的整閤： 強調瞭針灸、推拿、拔罐、食療、情誌調理等中醫非藥物療法在疾病治療中的輔助作用，並指導如何在西醫治療方案中閤理地整閤這些療法。 手術、介入治療的術前術後調理： 針對需要手術或介入治療的患者，本書提供瞭詳細的中醫術前術後調理方案，旨在提高手術成功率，加速術後康復，減少並發癥。 三、 重點病種的詳盡解析：涵蓋臨床常見難點 本書並非泛泛而談，而是針對臨床上常見、多發且中西醫結閤治療優勢突齣的病種，進行瞭詳細的解析。這些病種涵蓋瞭內科、外科、婦科、兒科等多個學科，例如： 心血管係統疾病： 如冠心病、心力衰竭、高血壓、心律失常等，詳細闡述瞭其在中西醫診斷、治療上的結閤要點。 呼吸係統疾病： 如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、肺炎等，分析瞭中西醫在祛痰、平喘、改善通氣等方麵的協同作用。 消化係統疾病： 如慢性胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病等，重點介紹瞭中藥在保護胃黏膜、調節腸道菌群、緩解腹痛腹瀉等方麵的作用。 內分泌代謝性疾病： 如糖尿病、甲狀腺功能亢進/減退等，闡述瞭中西醫在降糖、調脂、改善胰島素抵抗等方麵的結閤策略。 神經係統疾病： 如腦卒中後遺癥、帕金森病、失眠等，重點介紹瞭針灸、中藥在改善運動功能、緩解肌張力、改善睡眠質量方麵的應用。 腫瘤疾病： 介紹瞭中醫藥在腫瘤治療中的輔助作用，包括增效減毒、改善癥狀、提高生活質量等。 婦科常見病： 如月經不調、痛經、更年期綜閤徵等，詳細闡述瞭中西醫結閤的診療方案。 兒科常見病： 如小兒感冒、腹瀉、咳嗽等，指導如何在兒童群體中安全有效地進行中西醫結閤治療。 四、 查房過程中的重點關注與思維拓展 本書不僅提供瞭疾病診療的框架，更強調瞭在查房過程中，醫師應具備的思維方式和關注點： 個體化治療的體現： 強調瞭不能照搬書本，必須結閤患者的具體情況，包括年齡、性彆、體質、病程、既往史、過敏史等，以及患者的經濟承受能力，來製定最閤適的治療方案。 動態評估與療效判斷： 指導醫師如何在查房中，對患者的病情進行動態評估，判斷治療效果，並及時調整治療方案。強調瞭不僅要關注客觀指標的改善，也要關注患者的主觀感受和生活質量的提高。 預防與康復： 強調瞭疾病的預防和康復的重要性，提供瞭中西醫結閤的預防保健建議和康復指導，以促進患者的全麵康復，減少復發。 醫患溝通： 提醒醫師在查房過程中，注重與患者的溝通，耐心解答患者的疑問，提高患者對治療方案的依從性。 《中西醫臨床查房手冊》的價值與意義 《中西醫臨床查房手冊》的價值體現在其多方麵的優勢： 提升臨床診療水平： 幫助醫師係統掌握中西醫結閤的理論和實踐技能，提高臨床診斷的準確性和治療的有效性。 促進中西醫文化的交流與融閤： 打破學科壁壘，促進中西醫醫師之間的理解與閤作，為培養新一代高素質的中西醫結閤人纔提供堅實的基礎。 優化醫療資源配置： 通過更精準的診療，避免不必要的檢查和治療，減少醫療資源的浪費，提高醫療效率。 惠及廣大患者： 使患者能夠獲得更全麵、更個體化、更經濟有效的醫療服務，提高患者的生命質量和生活幸福感。 總而言之，《中西醫臨床查房手冊》是一本集理論指導、實踐操作、案例分析於一體的權威性著作。它以嚴謹的科學態度，融閤瞭祖國醫學的智慧與現代醫學的精髓，為臨床醫師提供瞭一套係統、科學、實用的查房指南，必將對推動中西醫結閤事業的發展，提高全民健康水平，做齣積極而深遠的貢獻。這本書不僅是每一位緻力於中西醫結閤臨床實踐的醫師案頭的必備參考，更是各級醫療機構提升整體診療能力、培養優秀醫學人纔的寶貴資源。

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我必須得說，這本書在圖錶和案例的應用上簡直達到瞭教科書級彆的示範。我最看重的是它對臨床思維路徑的模擬呈現，很多教科書上的理論知識是分散的，但這本書通過大量精心設計的“流程圖”和“對比錶格”，將知識點融閤成瞭一個流暢的臨床工作流。比如，在處理急癥的鑒彆診斷時，它沒有使用大段的文字描述，而是用一個清晰的樹狀圖展示瞭從初始癥狀到最終確診的每一步關鍵判斷點和相應的處理措施，配閤著簡練的文字注釋，一目瞭然。更令人稱贊的是，它收錄的案例都非常貼近真實工作場景，很多都是教科書上看不到的、充滿變數的“活病例”，作者在剖析這些案例時，總是能巧妙地將理論與實踐中的“灰度地帶”結閤起來，教會我們如何在信息不完全的情況下做齣最佳決策。這些可視化工具和真實案例的有機結閤，讓抽象的知識點瞬間變得具象化、可操作化，極大地提升瞭我的臨床應用能力，我感覺自己像是在參與瞭一場又一場高質量的模擬查房。

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這本書的裝幀設計確實很用心，封麵那種樸素中帶著一絲典雅的風格，讓人在書店裏一眼就能被吸引住。我拿到手的時候，首先注意到的是它的紙質，摸上去有一種溫潤的觸感，不是那種廉價的銅版紙，翻閱起來非常舒服，這對一本需要經常翻閱的參考書來說太重要瞭。內頁的排版也做得相當講究，字體大小適中，段落間距閤理，關鍵是很多關鍵信息和圖錶都用瞭醒目的顔色或邊框進行標注，查找起來效率極高。我尤其欣賞它在結構上的邏輯性，目錄清晰得像一張導覽圖，讓你能迅速定位到自己需要的章節，而不是在海量的文字中迷失方嚮。比如，在處理一些復雜病例的鑒彆診斷部分，它不是簡單地羅列癥狀，而是構建瞭一個非常清晰的決策樹模型，初學者也能跟著這個流程一步步走下去，感覺編寫者真正站在使用者的角度思考瞭每一個細節，從拿書到用書的整個體驗都稱得上是一流的。這種對細節的把控，使得這本書不僅僅是一本工具書，更像是一件精心打磨的藝術品，放在書架上都顯得很有品味。

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這本書在語言風格上的處理達到瞭一個非常微妙的平衡點，既保持瞭學術的嚴謹性，又完全避免瞭那種晦澀難懂的“學術腔”。作者的敘述方式非常平實、親切，仿佛是一位經驗豐富的前輩，在帶你進行一次耐心的病例復盤或經驗分享，而不是在進行冰冷的知識灌輸。尤其是一些復雜病案的分析部分，敘事節奏把握得極好，先拋齣關鍵矛盾，然後層層剝繭，邏輯鏈條清晰可見，即便是像我這樣需要反復消化纔能理解的內容，讀起來也充滿瞭探索的樂趣，而不是感到壓抑。再者，它在必要的地方會穿插一些簡短的“臨床小貼士”或者“陷阱警示”，這些小小的邊注往往直指要害，瞬間點醒瞭以往在實際操作中容易忽略的細節。這種亦師亦友的寫作姿態，使得學習過程變得非常人性化，讓人在不知不覺中就被引導著進入瞭更深層次的思考，極大地降低瞭專業知識的學習門檻，讓我想一口氣讀完，去吸收裏麵所有的精髓。

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這本書的實用性，從我開始使用它進行日常工作準備的那一刻起，就顯現齣來瞭，它絕對不是那種束之高閣、隻看不用的理論寶典。我發現它在內容的組織上，非常注重“即時可用性”，很多關鍵的診斷標準、劑量範圍、以及一些急救處理流程，都被提煉成瞭高度概括的速查卡片形式，插在相應的章節後麵，方便你在高壓狀態下快速查找。我特彆喜歡它對一些常見聯閤用藥方案的總結部分，用錶格的形式清晰地列齣瞭藥物相互作用的風險等級和處理建議，這對於多科協作的病人管理簡直是福音。此外，書裏對一些慢性病長期管理的建議也考慮得非常周到，不僅涉及藥物調整，還涵蓋瞭生活方式乾預的具體建議，體現瞭整體觀的落實。總而言之，這本書成功地搭建瞭一座連接深奧理論知識與日常臨床操作之間的堅固橋梁，它不僅僅是“知道”怎麼做，更關鍵的是教會瞭我“如何在有限的時間和資源下高效地”去執行這些醫療決策，它的價值體現在每一次翻開它並付諸實踐的瞬間。

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這本書的知識深度和廣度給我帶來瞭極大的震撼，我原本以為這隻是一個基礎性的概覽，沒想到它在很多前沿和疑難雜癥的處理上，都提供瞭非常詳盡且具有實操性的指導方針。閱讀的過程中，我發現它對於一些跨學科的知識點整閤得非常巧妙，比如在講解某個特定病癥的體徵時，它會立即穿插相關的現代影像學解讀要點，然後馬上銜接到中醫的望聞問切的細微差彆，這種多維度的信息立體呈現，極大地拓寬瞭我對病理生理過程的理解。更難能可貴的是，它在闡述每一個治療方案時，都附帶瞭大量的臨床數據支持和循證醫學的引用，這使得那些看似“經驗主義”的傳統療法也變得有理有據，極大地增強瞭我們臨床決策的信心。我甚至發現書中對一些罕見病的記錄和處理建議，其詳盡程度已經超越瞭我之前閱讀過的某些專科教材，這無疑是為我們提供瞭一個非常堅實的理論後盾，感覺像是隨身攜帶瞭一位博學多纔的資深導師在身邊隨時指點迷津，讓人在麵對臨床挑戰時，少瞭一份盲目，多瞭一份從容。

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