古德曼吉爾曼治療學的藥理學基礎 pdf epub mobi txt 電子書下載在線閱讀 2026

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出版者:人民衛生齣版社

作者:海德曼

出品人:

頁數:2148

译者:

出版時間:2002-1

價格:428.0

裝幀:精裝

isbn號碼:9787117046244

叢書系列:

圖書標籤:

藥學
醫學
d
藥理學
吉爾曼
古德曼
藥物治療學
醫學
藥理作用
藥物動力學
藥物代謝
藥物效應
臨床藥理學

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具體描述

本書英文版由美國McGraw-Hill公司齣版，世界著名藥理學傢J.G.Hardman等編著；第10版為其最新版，由我國著名藥理學傢金有豫教授組織翻譯。全書介紹瞭治療臨床各種疾病的藥物，如神經精神性、血液性、炎癥性、腫瘤性、免疫性、內分泌性疾病以及各係統重要器官疾病等，包括藥物代謝、藥效、藥理作用機製、臨床應用原則、臨床實驗研究、毒副作用監測等方麵。

探索藥物作用的奧秘：一部關於疾病治療原理的深度解析這是一部旨在為讀者揭示疾病治療背後深層機製的著作。它並非一本簡單羅列藥物名稱和用途的實用手冊，而是深入探究人體在麵對各種疾病時，藥物如何乾預、調節並最終恢復生理平衡的原理。本書將帶領讀者走進一個精彩紛呈的微觀世界，在那裏，細胞、分子與藥物分子進行著復雜而精密的互動，共同譜寫著生命健康的篇章。一、細胞與信號傳導：藥物作用的舞颱疾病的發生往往源於細胞功能的失調或信號傳導的紊亂。本書的開篇將帶領讀者從細胞這一生命基本單位齣發，審視其精巧的結構和復雜的生化反應。我們將探討細胞膜受體的多樣性，這些受體如同細胞的“耳朵”，能夠接收來自體內的各種化學信號，並將這些信號轉化為細胞內部的響應。從神經遞質與神經元受體的結閤，到激素與靶細胞受體的作用，我們將詳細解析這些信號傳導通路的關鍵環節。在此基礎上，本書將深入闡述細胞內信號轉導的級聯反應。一個簡單的細胞外信號如何被放大，並最終影響基因錶達、蛋白質閤成或細胞凋亡等關鍵過程？我們將一一剖析各種信號分子，如G蛋白偶聯受體（GPCRs）、酪氨酸激酶受體（RTKs）以及核內受體等，它們在細胞信號網絡中扮演的角色。同時，我們將重點介紹第二信使係統，如環磷酸腺苷（cAMP）、三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DAG）等，它們如何將外部信號轉化為細胞內的“指令”。理解這些細胞層麵的機製，對於理解藥物的作用至關重要。許多藥物正是通過模擬、阻斷或調節這些信號通路來發揮治療作用的。例如，β受體阻滯劑通過阻斷腎上腺素與心髒β受體的結閤，減緩心率，降低血壓；而抗抑鬱藥物則可能通過抑製神經遞質的重攝取，增加突觸間隙的單胺類遞質濃度，從而改善情緒。本書將通過豐富的實例，將這些抽象的理論與臨床實踐緊密聯係起來。二、疾病的分子基礎：理解病理的鑰匙要有效治療疾病，首先需要深刻理解其發生的分子基礎。本書將帶領讀者穿越不同疾病領域，從分子和細胞水平揭示其病理生理機製。我們將探討遺傳性疾病的根源，例如基因突變如何導緻蛋白質結構或功能的改變，進而引發疾病。對於獲得性疾病，如感染性疾病，我們將解析病原體（細菌、病毒、真菌等）的生命周期、緻病機製以及它們如何與宿主細胞相互作用。癌癥的發生與發展，也將作為重點章節進行深入剖析。我們將探討癌細胞的標誌性特徵，如無限增殖、逃避免疫監視、侵襲和轉移等，並追溯其背後的信號通路異常，如生長因子信號通路、細胞周期調控通路以及DNA損傷修復通路等。瞭解這些分子基礎，將有助於我們理解靶嚮抗癌藥物的設計理念和作用機製。自身免疫性疾病，如類風濕性關節炎和係統性紅斑狼瘡，其病因復雜，但核心是免疫係統對自身成分的錯誤識彆和攻擊。本書將詳細闡述免疫細胞（T細胞、B細胞、巨噬細胞等）的活化、分化以及免疫介質（細胞因子、抗體等）的産生，並分析這些過程如何失控，導緻組織損傷。心血管疾病、代謝性疾病（如糖尿病）、神經退行性疾病（如阿爾茨海默病）等常見疾病，也將從其各自的分子層麵進行闡釋。例如，動脈粥樣硬化的形成過程，涉及到脂質代謝紊亂、炎癥反應以及血管內皮細胞的功能改變；2型糖尿病的發病機製，則與胰島素抵抗和胰島β細胞功能衰竭密切相關。通過對這些疾病分子基礎的理解，讀者將能更好地把握治療的切入點。三、藥物的作用機製：分子層麵的精妙調控理解瞭疾病的發生原理，接下來的重點便是藥物如何介入並發揮作用。本書將係統地介紹各類藥物的作用機製，聚焦於藥物與靶點的分子互作。 1. 靶嚮受體的藥物：許多藥物通過與細胞錶麵的或細胞內的受體結閤來發揮作用。我們將詳細介紹激動劑（模擬內源性配體，激活受體）和拮抗劑（阻止內源性配體結閤，抑製受體激活）的差異，並以具體藥物為例進行說明。例如，嗎啡類鎮痛藥通過激動阿片受體，而非選擇性β受體阻滯劑則通過阻斷β受體發揮降壓作用。 2. 作用於酶的藥物：酶在生物體內催化各種生化反應，是藥物的重要靶點。抑製劑（降低酶活性）和激活劑（提高酶活性）是作用於酶的藥物的主要類型。我們將探討如血管緊張素轉化酶（ACE）抑製劑在治療高血壓中的作用，以及各種酶類替代療法在治療遺傳性酶缺乏癥中的應用。 3. 作用於離子通道的藥物：離子通道在維持細胞膜電位、離子平衡以及神經信號傳遞中起著至關重要的作用。鈣通道阻滯劑、鈉通道阻滯劑等在治療心律失常、癲癇等疾病中扮演重要角色。本書將深入解析離子通道的結構和功能，以及藥物如何選擇性地調控它們的開放和關閉。 4. 作用於轉運體的藥物：細胞膜上的轉運體負責將各種物質跨膜運輸，如神經遞質轉運體、葡萄糖轉運體等。選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRIs）通過抑製5-羥色胺轉運體，提高突觸間隙的5-羥色胺濃度，從而發揮抗抑鬱作用。 5. DNA/RNA靶嚮藥物：影響核酸代謝或直接作用於DNA/RNA的藥物，如抗生素（乾擾細菌DNA復製或RNA閤成）、抗病毒藥物以及一些化療藥物，將作為特殊類彆進行介紹。 6. 其他作用機製：本書還將涵蓋一些不直接作用於上述靶點，但同樣至關重要的藥物作用機製，如影響細胞骨架、調節細胞粘附、乾擾生物膜形成等的藥物。四、藥代動力學與藥效學：藥物在體內的旅程與效應藥物一旦進入體內，便會經曆一係列的吸收、分布、代謝和排泄過程，這一過程被稱為藥代動力學（Pharmacokinetics, PK）。本書將詳細闡述這些環節。 1. 吸收：藥物如何從給藥部位進入血液循環？我們將討論口服、注射、吸入等不同給藥途徑的吸收特點，以及影響吸收的因素，如藥物的脂溶性、pH值、胃腸道蠕動等。 2. 分布：藥物進入血液後，如何分布到全身各組織器官？我們將探討藥物與血漿蛋白的結閤，血腦屏障等生理屏障對藥物分布的影響，以及藥物在不同組織的滯留時間。 3. 代謝：藥物在體內通常會被肝髒等器官代謝，轉化為更易於排泄的産物。我們將重點介紹細胞色素P450（CYP）酶係在藥物代謝中的核心作用，以及酶誘導和酶抑製現象對藥物相互作用的影響。 4. 排泄：藥物及其代謝産物主要通過腎髒隨尿液排齣，部分也通過膽汁、糞便、汗液等途徑排齣。本書將解析腎髒濾過、腎小管分泌和重吸收等過程對藥物排泄的影響。而藥效學（Pharmacodynamics, PD）則關注藥物對機體産生的效應，即藥物如何影響生理過程。本書將探討劑量-效應關係，即藥物劑量與産生效應之間的關係，以及半數效應濃度（EC50）等關鍵參數。同時，我們將深入研究藥物的耐受性（Tolerance）、藥物的副作用（Adverse Effects）和藥物相互作用（Drug Interactions）的發生機製，為安全有效地使用藥物提供理論依據。五、整閤與展望：精準醫療時代的藥物治療在對藥物作用的分子機製、疾病的病理基礎以及藥物在體內的行為有瞭全麵的理解後，本書的最後部分將著眼於整閤與展望。我們將探討如何將這些知識應用於臨床實踐，實現個體化、精準化的藥物治療。精準醫療的興起，要求我們根據患者的遺傳背景、疾病分型以及生物標誌物等信息，選擇最適閤的藥物和劑量。本書將介紹基因組學、蛋白質組學等技術如何助力藥物選擇，以及基於生物標誌物的藥物療效監測和毒性預測。同時，本書也將展望未來藥物研發的趨勢，例如新型靶點藥物的開發、基因療法、細胞療法以及生物製劑的應用，以及如何利用人工智能和大數據技術加速新藥研發進程。總而言之，本書旨在構建一個關於藥物治療原理的全麵而深刻的知識體係。它不僅為醫學專業人士提供瞭堅實的理論基礎，也為對生命科學和疾病治療感興趣的普通讀者打開瞭一扇探索奧秘的窗口。通過對藥物作用機製的深入剖析，以及對疾病分子基礎的細緻解讀，本書將幫助讀者更清晰地認識藥物在維護健康、戰勝疾病過程中的重要作用，並為未來的醫療發展播下思考的種子。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

評分☆☆☆☆☆

事实上中文版的翻译漏了些东西。英文版几乎每版必有的麻醉学简史就没有翻译，还有好些这样的历史条目都被删剪，估计是为了更集中在专业领域上，然则这样就失去了本书的风格——它不仅仅是一本药理学方面的参考书，而且还是一本有着历史传承的故事。手头有第二版中文版实物...

評分☆☆☆☆☆

用戶評價

评分☆☆☆☆☆

這本關於藥理學基礎的書，簡直是為我們這些臨床醫生量身定做的寶典！我尤其欣賞它將復雜的藥理學機製與日常的臨床實踐緊密結閤的方式。書中對各種藥物作用靶點的闡述，不是那種乾巴巴的理論堆砌，而是配有大量精妙的圖錶和臨床案例分析。比如，在講解抗高血壓藥物時，作者沒有僅僅羅列受體類型，而是深入剖析瞭不同藥物在不同病理生理狀態下的選擇性，以及如何根據患者的具體情況——年齡、共存疾病、腎功能等——來製定個體化的治療方案。這種將基礎科學知識“翻譯”成臨床決策工具的能力，是這本書最讓我驚艷的地方。我記得有一次，我正在為一個難治性心衰患者調整用藥，正是在迴顧這本書中關於正性肌力藥物的劑量調整和風險評估那一部分時，找到瞭關鍵的思路。它教會我的不是“記住什麼藥做什麼用”，而是“理解為什麼這個藥在這種情況下最閤適”。作者對藥物相互作用的梳理也極其細緻，不像其他教材那樣蜻蜓點水，而是深入到細胞色素P450酶係等微觀層麵，這對於多重用藥的老年患者群體尤為重要。讀完後，我感覺自己對藥物的“生命周期”——從吸收、分布、代謝到排泄的每一個環節都瞭然於胸，這極大地增強瞭我開具處方的信心和準確性。這本書無疑為我日常的工作注入瞭一股強大的理論支撐。

评分☆☆☆☆☆

作為一名藥理學研究人員，我一直緻力於尋找那些能夠清晰闡明藥物作用分子機製，同時又兼具前沿視野的參考書。這本書在這方麵錶現齣瞭極高的水準。它對信號通路、受體動力學以及藥物對基因錶達調控的探討，深度和廣度都令人印象深刻。我特彆關注瞭書中關於新型靶嚮治療藥物部分的論述，作者對這些“小分子”如何精確打擊緻病通路，以及隨之而來的耐藥機製的探討，顯示瞭作者深厚的學術功底。書中引用的文獻非常新，而且對實驗設計和數據解讀的評述，也充滿瞭批判性思維，這對我指導研究生進行課題設計非常有啓發性。比如，書中對某些“老藥新用”機製的探討，不是簡單地重復已知事實，而是從結構生物學和藥代動力學的角度進行瞭全新的闡釋，讓我對這些藥物有瞭“脫胎換骨”的認識。更難能可貴的是，它在討論基礎機製的同時，並未脫離藥物研發的實際挑戰，例如藥物篩選的難點、生物標誌物的選擇等，這使得這本書既是嚴謹的學術參考，又是極佳的科研啓濛讀物。它無疑是藥理學領域內一本具有裏程碑意義的著作。

评分☆☆☆☆☆

我對這本書的感受，更多的是一種流暢的閱讀體驗帶來的知識吸收感，而不是啃教科書的痛苦。它的語言風格非常注重邏輯的連貫性和條理的清晰性，簡直像是在聽一位經驗豐富的大教授做一對一的深度講解。我發現，很多復雜的概念，例如G蛋白偶聯受體的激活和去活化過程，或者離子通道的阻滯原理，在書中都被分解成瞭易於理解的小模塊，配以結構清晰的流程圖，讓人一步步就能跟上思路。最讓我印象深刻的是，作者在介紹某一類藥物的副作用時，總是會立刻迴溯到其作用機製上去解釋“為什麼會産生這種副作用”，這種因果關係的緊密聯係，極大地加深瞭記憶。我以前總是需要反復查閱資料來打通“機製-療效-毒性”這三者之間的鏈條，但這本書似乎已經為我們做好瞭所有必要的連接工作。閱讀過程中，我幾乎沒有感覺到任何閱讀疲勞，反而像是在進行一場愉快的智力探索。這本書的排版設計也十分齣色，重點突齣，索引詳盡，需要快速定位信息時，效率極高，這對於忙碌的學習者來說，是莫大的福音。

评分☆☆☆☆☆

這本書的實用價值，主要體現在它對“藥物治療選擇的不確定性”的處理上。在現實的臨床環境中，很少有“完美”的藥物，每一種選擇都伴隨著權衡。這本書沒有迴避這種復雜性，反而將這種權衡過程進行瞭細緻的量化和討論。比如，在討論抗感染藥物時，它不僅分析瞭細菌對抗生素的敏感性數據，還深入探討瞭藥物的組織滲透性、半衰期與給藥頻率之間的平衡，以及在特定感染部位（如血腦屏障後）的藥物選擇策略。這種對“邊際效益”和“可接受風險”的探討，對於年輕醫生來說至關重要，它幫助我們建立瞭更成熟的風險收益評估模型。此外，書中對於藥物不良反應的管理和解毒方案的論述，也極其詳盡和具有操作性，很多細節是其他概括性的教材中難以找到的。總體而言，這本書成功地彌補瞭基礎藥理學理論與臨床實踐決策之間的鴻溝，它不隻是一本參考書，更像是一個經驗豐富的導師，在關鍵時刻為你提供清晰、審慎的指導。閱讀它，就像是為自己的臨床判斷力進行瞭一次高強度的“係統升級”。

评分☆☆☆☆☆

這本書在構建藥理學知識體係的宏觀框架上，展現瞭獨特的洞察力。它不僅僅是孤立地介紹不同係統的藥物，而是巧妙地貫穿瞭“係統性疾病管理”的主綫。例如，在闡述代謝性疾病用藥時，作者會不自覺地將心血管、腎髒以及內分泌係統用藥的知識點串聯起來，突顯齣藥物治療的整體性影響。我特彆欣賞它對藥理學曆史脈絡的梳理，通過迴顧經典藥物的發現和迭代過程，讓讀者理解現代藥物研發的邏輯是如何一步步建立起來的。這種曆史觀讓人明白，藥物的每一次進步都不是偶然的，而是基於前人無數次的試錯和理論的積纍。書中對“循證醫學”在藥理學應用中的地位的強調，也十分到位，它教會我們如何審視臨床試驗數據，批判性地評估藥物的真實世界療效，而不是盲目地追隨最新的上市藥物。這種培養批判性思維的教學方法，遠比單純的知識灌輸來得更有價值，它讓學習者具備瞭獨立判斷和終身學習的能力，這纔是醫學教育的最高境界。

评分☆☆☆☆☆