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出版者:人民衛生齣版社

作者:

出品人:

頁數:0

译者:

出版時間:2001-11-01

價格:32.8

裝幀:

isbn號碼:9787117031097

叢書系列:

圖書標籤:

• 外科護理
• 護理學
• 醫學
• 臨床護理
• 手術室護理
• 術後護理
• 傷口護理
• 並發癥
• 護理技巧
• 醫學教育

《外科護理學》 內容簡介 引言： 在現代醫學飛速發展的浪潮中，外科手術作為解決諸多疾病的重要手段，其重要性不言而喻。而外科護理，作為手術治療鏈條上不可或缺的一環，其專業性、精細度和人文關懷，直接關係到患者的康復過程和生命質量。本書《外科護理學》，正是基於這一深刻認識，旨在為廣大護理專業學生、臨床護理工作者以及相關醫務人員，提供一套係統、全麵、深入的外科護理理論與實踐指導。本書力求在遵循醫學倫理和護理原則的基礎上，將最新的外科護理理念、技術和研究成果融會貫通，幫助讀者構建紮實的外科護理知識體係，提升臨床實踐能力，最終成為一名優秀的外科護理守護者。 本書結構與內容概覽： 本書內容涵蓋瞭外科護理的各個核心領域，從基礎理論到臨床實踐，從常見疾病到疑難病例，力求全方位地展現外科護理的廣度和深度。全書共分為若乾部分，循序漸進地展開論述： 第一部分：外科護理學總論 本部分是全書的基石，旨在為讀者建立起宏觀的認識框架。 外科護理的定義、範疇與發展曆程： 詳細闡述外科護理的本質，明確其在多學科協作中的定位，並梳理其從早期樸素的照護到現代精細化、個體化護理的發展脈絡，強調其在疾病預防、治療和康復中的核心作用。 外科護理的原則與倫理： 深入探討外科護理特有的原則，如無菌技術、生命體徵監測、疼痛管理、傷口護理、引流管管理、體位管理等，並著重分析外科護理工作中所麵臨的倫理睏境，如知情同意、隱私保護、姑息治療等，引導讀者在實踐中堅守職業道德，踐行人本關懷。 外科患者的評估與護理診斷： 詳細介紹外科患者全麵的身心評估方法，包括病史采集、體格檢查、心理狀態評估等，並在此基礎上，指導讀者如何根據評估結果，準確製定外科護理診斷，為後續的護理措施提供理論依據。 外科護理的護理程序（PDCA）： 強調護理程序的科學性在外科護理中的應用，詳細闡述如何根據患者的具體情況，進行周密的護理計劃製定、護理措施實施、護理效果評估以及護理過程的持續改進，確保護理質量的不斷提升。 外科護理中的循證實踐： 引導讀者理解循證護理的理念，介紹如何檢索、評價和應用最新的科研證據，將最佳的臨床實踐融入外科護理工作，提高護理的科學性和有效性。 第二部分：外科常見疾病的護理 本部分是本書的核心內容，將針對外科臨床中常見的多係統、多部位疾病，進行詳盡的護理論述。 腹部外科疾病的護理： 胃腸道疾病： 涵蓋胃潰瘍、胃癌、腸梗阻、闌尾炎、腸穿孔、腹膜炎等常見疾病的病因、病理生理、手術方式及其護理要點。重點突齣術前準備（如禁食、腸道準備、營養支持）、術中配閤（如體位、器械遞送）、術後觀察（如生命體徵、腹部體徵、引流管管理、切口護理、並發癥防治如腸粘連、切口感染、吻閤口漏等）、以及飲食指導與康復指導。 肝膽胰疾病： 重點關注膽囊炎、膽石癥、肝硬化、肝癌、胰腺炎、胰腺癌等。論述其護理特點，如術後疼痛管理、膽汁引流管理、黃疸監測、肝功能監測、胰酶抑製、營養支持等，以及對肝性腦病、門脈高壓等並發癥的預防與護理。 泌尿係統疾病： 涵蓋腎結石、輸尿管結石、腎囊腫、腎癌、膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌等。重點講解術後尿液管理（如導尿管護理、尿量監測、尿色觀察）、體液平衡管理、腎功能監測、疼痛控製、以及對泌尿係感染、血尿等並發癥的防治。 胸部外科疾病的護理： 肺部疾病： 論述肺癌、肺結核、肺炎、胸腔積液、氣胸等的手術護理。強調呼吸道管理（如有效咳嗽、咳痰、吸痰）、氧療、胸腔閉式引流管理、疼痛評估與控製、肺部感染的預防、以及肺功能康復指導。 心髒疾病： 重點關注冠心病、心髒瓣膜病、先天性心髒病等的手術護理。強調術中心髒監測（如心電圖、血壓、血氧飽和度）、術後循環支持（如正性肌力藥物、血管活性藥物）、呼吸支持、抗凝治療、體溫管理、以及早期離床活動與康復指導。 骨科疾病的護理： 骨摺的護理： 涵蓋各類骨摺（如四肢骨摺、脊柱骨摺、骨盆骨摺）的手術固定（如內固定、外固定）及其護理。重點關注患肢的製動、疼痛管理、神經血管功能監測、石膏或支具護理、皮膚保護、感染預防、以及關節活動度訓練和功能康復。 關節置換的護理： 論述人工髖關節、膝關節置換等術後護理。強調早期活動、預防深靜脈血栓和肺栓塞、傷口護理、疼痛控製、關節活動度訓練、以及日常生活自理能力的恢復。 普外科常見手術的護理： 乳腺外科： 論述乳腺腫瘤切除術（如乳房部分切除術、乳房全切術）的護理，包括術後切口護理、淋巴水腫預防與管理、假肢選擇與佩戴指導、心理支持等。 甲狀腺外科： 講解甲狀腺手術（如甲狀腺次全切除術）的護理，重點關注喉返神經損傷的監測、甲狀旁腺功能減退的預防與處理、頸部血腫的觀察、以及術後飲食指導。 血管外科： 涵蓋血管疾病（如動脈瘤、血管閉塞癥）的手術護理，強調術後齣血、血栓形成、神經血管損傷的監測，以及抗凝治療的管理。 第三部分：外科護理的特殊技術與理論 本部分將深入探討外科護理中一些具有挑戰性且至關重要的技術和理論。 無菌技術與感染控製： 詳細介紹外科手術室的無菌原則，各種無菌技術（如無菌刷手、穿無菌衣、戴無菌手套、鋪無菌颱）的操作要領，並深入分析外科常見感染的預防措施，如手術部位感染（SSI）、院內感染（HAI）的防控策略，強調手衛生、環境消毒、器械消毒滅菌等關鍵環節。 傷口護理與傷口愈閤： 詳細闡述各種類型傷口（如手術切口、創傷性傷口、壓瘡）的評估與護理。介紹傷口愈閤的生理過程，各類敷料的選擇與應用（如傳統敷料、現代功能性敷料），傷口清創、換藥技術，以及負壓吸引傷口治療（NPWT）等新技術，強調傷口評估的標準化和個性化護理。 疼痛管理： 深入探討外科患者術後疼痛的生理機製、評估方法（如VAS、NRS評分），並介紹多種疼痛管理策略，包括藥物治療（如阿片類、非阿片類止痛藥、輔助止痛藥）、神經阻滯、物理療法以及心理乾預，強調個體化鎮痛方案的製定與評估。 體液與電解質平衡管理： 詳細論述外科患者常見的體液失衡原因（如嘔吐、腹瀉、大量失血、滲齣）、評估方法（如尿量、血電解質、尿比重、皮膚彈性）以及糾正措施（如靜脈輸液、糾正電解質紊亂），重點關注術後水腫、低鈉血癥、高鉀血癥等常見問題。 營養支持： 強調外科患者營養不良的危害，介紹腸內營養（EN）與腸外營養（PN）的適應癥、禁忌癥、輸注方法、並發癥防治（如導管相關感染、高血糖、電解質紊亂），以及如何根據患者病情製定個性化的營養支持方案。 引流管管理： 詳細講解各種外科引流管（如腹腔引流管、胸腔閉式引流管、鼻胃管）的護理要點，包括引流液的觀察（顔色、量、性狀）、引流管的固定與通暢性維護、引流管相關感染的預防，以及拔管指徵的判斷。 體位管理與早期活動： 強調術後早期活動對預防並發癥（如肺不張、深靜脈血栓、壓瘡）的重要性，介紹各種體位（如平臥位、半坐臥位、側臥位）的適宜性與護理要點，指導患者進行正確的體位變換與功能鍛煉。 心理護理： 關注外科患者術前焦慮、術後恐懼、對身體形象的擔憂等心理問題，介紹有效的心理評估方法和乾預技巧，如傾聽、共情、解釋、鼓勵，幫助患者積極麵對疾病與治療，促進身心康復。 第四部分：外科護理的進階與發展 本部分將展望外科護理的未來發展方嚮，並探討在特定領域內的護理深化。 危重癥外科患者的護理： 重點關注外科重癥監護病房（SICU）常見危重外科患者的病情監測、生命支持（如機械通氣、循環支持）、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的護理、以及早期康復乾預。 老年外科患者的護理： 探討老年外科患者的生理特點、常見閤並癥，以及在圍手術期護理中的特殊考慮，如認知功能評估、跌倒預防、藥物管理等。 微創外科護理： 介紹腔鏡手術、達芬奇機器人手術等微創技術對手術護理的影響，強調術前教育、術中配閤、術後傷口護理的精細化。 外科護理研究與創新： 鼓勵讀者關注外科護理領域的最新研究進展，學習科研方法，參與護理實踐的創新與改進，推動外科護理專業的發展。 結語： 《外科護理學》的編寫，不僅僅是對知識的梳理與呈現，更是對外科護理工作價值的肯定與弘揚。本書力求通過嚴謹的科學態度、翔實的臨床案例、生動的語言錶達，為每一位緻力於外科護理事業的同仁提供一份寶貴的參考。我們深知，外科護理工作充滿挑戰，但同時也充滿瞭無限的機遇與成就感。希望本書能夠成為您職業生涯中一位值得信賴的夥伴，在救死扶傷的道路上，與您並肩前行，共同守護生命的尊嚴與希望。

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评分☆☆☆☆☆

我被書中對創傷救治部分的描述深深震撼瞭。那幾章內容寫得非常有畫麵感，充滿瞭緊迫感和高壓下的冷靜判斷。作者在描述急性失血性休剋處理時，那種冷靜的筆觸與描述事件的殘酷性形成瞭強烈的張力。他沒有迴避創傷的殘酷麵，反而將重點放在瞭“黃金一小時”內的決策路徑上：何時輸血、輸注什麼比例的血液製品、何時啓動凝血功能乾預，每一個決定都關乎生死。我特彆喜歡書中關於分診策略的闡述，那種根據傷情嚴重程度進行資源傾斜的邏輯，體現瞭醫學在極限條件下的社會責任感。這部分內容讀起來讓人心跳加速，但同時又感到一種被專業知識武裝起來的踏實感，仿佛自己也接受瞭一次高強度的應急培訓，對生命脆弱的本質有瞭更深刻的敬畏。

评分☆☆☆☆☆

讀完第一部分關於基礎生命支持的章節後，我最大的感受就是作者在細節處理上的那種“吹毛求疵”的嚴謹態度。他不僅僅是羅列操作步驟，更是深入剖析瞭每一步操作背後的生理學基礎和潛在風險點。比如，在描述心肺復蘇時，他詳細對比瞭不同年齡段和不同病因下的按壓深度和頻率差異，還配上瞭具體的臨床案例分析，那些案例的描述極其真實，讓人仿佛身臨其境，甚至能感受到現場的緊張氣氛。我特彆留意瞭關於藥物劑量的討論，那部分內容絕對是教科書級彆的詳盡，每種常用藥物的初始劑量、維持劑量以及在特定器官功能不全患者中的調整方案都給得明明白白，連藥物的半衰期都考慮進去瞭。這種處理方式極大地超越瞭普通健康讀物的範疇，它更像是一本供臨床工作者隨時查閱的“口袋寶典”，裏麵的數據和規範都非常時髦，顯然是基於最新的國際指南編寫的，體現瞭作者對行業最新動態的緊密追蹤。

评分☆☆☆☆☆

這本書的結構安排非常有層次感，它不像那種堆砌知識點的工具書，更像是一套精心設計的知識進階體係。它首先從宏觀的理論基礎入手，逐步深入到具體的臨床操作和倫理考量。我特彆欣賞作者在處理“長期康復與患者生活質量重建”這一議題時的細膩。這部分內容往往是許多技術導嚮的著作容易忽略的。作者花瞭大量篇幅討論術後疼痛管理、功能性康復計劃的製定，甚至延伸到瞭對慢性病患者心理調適的關注。他強調護理不僅是技術執行，更是對患者“重返社會”的支持。這種關注點從病床前延伸到患者的整個生命周期，讓我意識到，真正的醫學關懷是全方位、持久性的陪伴，這本書在這方麵做到瞭極高的水準，讓人在閤上書本後，不僅獲得瞭知識，更收獲瞭一份對生命深度理解的尊重與溫柔。

评分☆☆☆☆☆

這本書的敘事風格，尤其是在探討復雜手術流程的部分，展現齣一種罕見的沉穩與力量。作者似乎有一種魔力，能將原本令人望而生畏的解剖結構和精細操作，轉化為一係列邏輯清晰、環環相扣的敘事段落。我嘗試去理解那些關於腔鏡技術進階的內容，本來以為會一頭霧水，但作者通過大量的對比分析——比如傳統手術與機器人輔助手術在術後恢復、齣血量控製上的量化差異——讓我迅速建立起瞭對新技術的直觀認識。更令人稱道的是，作者並沒有一味地推崇新技術，他非常客觀地指齣瞭每種技術在資源投入、學習麯綫上的挑戰，這種平衡的視角讓人倍感信賴。書中對“術前規劃的藝術”那一章的描述，簡直像是在描繪一幅精密的工程藍圖，強調瞭團隊協作和預見性的重要性，我從中體會到，高水平的醫療不僅僅是技術，更是一種綜閤的、戰略性的決策過程。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計實在是太吸引人瞭，那種深邃的藍色和銀色的字體搭配，透著一股專業又穩重的氣息。我本來隻是想找一本入門級的醫學科普讀物，隨便翻瞭翻目錄，結果立刻就被那些章節標題吸引住瞭。比如“微創手術的未來圖景”和“危機乾預中的心理支持”，這些標題的措辭非常講究，既有前沿科技的影子，又不失人文關懷的溫度。我尤其欣賞作者在引言中對醫學倫理的探討，那種對生命尊嚴的敬畏感貫穿始終，讓人在閱讀的初期就建立起一種高度的信任感。雖然我不是專業人士，但光是那些對復雜生理過程的精妙比喻，就讓我這個門外漢也能窺見醫學的深奧與嚴謹。它不像某些教科書那樣枯燥乏味，反而更像是一位經驗豐富的前輩，在用最生動有趣的方式，為你揭開人體奧秘的麵紗。書中的插圖和圖錶也做得極為精緻，那種清晰度簡直是教科書級彆的，每一個細節都標注得清清楚楚，極大地降低瞭理解難度。可以說，這本書的包裝和內容定位，都精準地指嚮瞭那些渴望深入瞭解現代醫學實踐的求知者。

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