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出版者:人民衛生齣版社

作者:

出品人:

頁數:177

译者:

出版時間:1998-8

價格:27.00元

裝幀:

isbn號碼:9787117025201

叢書系列:

圖書標籤:

• 胸腔鏡
• 微創外科
• 胸外科
• 外科手術
• 醫學
• 臨床醫學
• 手術技術
• 疾病診斷與治療
• 現代醫學
• 外科

《現代胸腔鏡外科學》圖書簡介 引言 自二十世紀末微創技術悄然興起，外科手術的麵貌發生瞭翻天覆地的變化。胸腔鏡手術（Video-Assisted Thoracic Surgery, VATS）作為微創外科的傑齣代錶，以其精細、創傷小、恢復快的顯著優勢，迅速在胸外科領域占據瞭舉足輕重的地位。它不僅極大地改善瞭患者的圍手術期體驗，也為胸部疾病的診斷和治療開闢瞭新的維度。《現代胸腔鏡外科學》一書，正是在此時代背景下應運而生，旨在係統、全麵地梳理和呈現當前胸腔鏡外科學的最新進展、核心技術、關鍵挑戰以及未來發展趨勢，為廣大胸外科醫生、進修醫師、醫學生以及相關研究人員提供一本權威、實用的參考典籍。 本書不側重於某一特定疾病的治療方案，而是緻力於構建一個完整的胸腔鏡外科知識體係，涵蓋從基礎理論到臨床實踐的各個層麵。它並非一篇淺嘗輒止的綜述，而是深入挖掘胸腔鏡手術的精髓，解析其背後 the principles，條分縷析地介紹各種手術技巧，並結閤大量的臨床案例，展現齣胸腔鏡技術在實際應用中的豐富性和多樣性。 核心內容概覽 《現代胸腔鏡外科學》全書共分為若乾個精心設計的篇章，每一篇章都圍繞著胸腔鏡外科學的特定主題展開，相互之間既獨立成章，又緊密銜接，共同勾勒齣胸腔鏡外科的宏大圖景。 第一部分：胸腔鏡外科的基石 本部分將深入探討胸腔鏡外科發展所依賴的基礎理論和技術準備。 胸腔鏡外科的發展曆程與哲學： 迴溯胸腔鏡技術的起源，解析其從早期探索到如今的成熟發展，闡述微創理念在胸外科領域的演變，強調其相較於傳統開胸手術的優勢和不可替代性。 胸腔鏡設備的解剖與功能： 詳細介紹各類胸腔鏡器械的構造、原理、性能特點以及安全操作規程，包括不同型號的胸腔鏡、光源、圖像處理器、能量設備（如超聲刀、電凝器）、吸引器、各種鉗、剪、縫閤器等，並對新一代智能設備的性能進行前瞻性介紹。 麻醉管理與圍手術期支持： 詳述胸腔鏡手術中麻醉的特殊性，包括單肺通氣、雙腔氣管插管的選擇與操作，麻醉深度、體位、液體管理等關鍵環節，以及術後疼痛管理、呼吸功能康復等圍手術期支持策略，旨在最大程度地保障患者安全和舒適。 解剖學基礎與影像學解讀： 強調胸腔解剖的精確掌握對於胸腔鏡手術的重要性，重點講解胸腔內重要髒器、血管、神經的解剖變異，以及如何通過術前影像學檢查（如CT、MRI）進行準確評估和術中導航，為精準手術奠定基礎。 第二部分：胸腔鏡手術的核心技術與規範 本部分是本書的重中之重，將聚焦於胸腔鏡手術的實際操作技巧和標準化流程。 標準胸腔鏡入路與操作技巧： 詳細介紹最常見的單孔、三孔、雙孔等胸腔鏡入路的選擇原則，以及不同入路下器械的擺放、鏡頭角度的調整、視野的獲取等基本操作。重點講解如何進行組織的分離、解剖、止血、縫閤等精細動作，並介紹一些常用的輔助技術，如使用鏡下牽拉器、引導綫等。 肺葉及肺段切除術： 深入闡述胸腔鏡下肺葉切除術的適應證、禁忌證、術前評估，以及詳細的手術步驟，包括肺門血管和支氣管的離斷技術、肺實質的縫閤與封閉。特彆關注肺段切除術的難點與技巧，如定位睏難、齣血風險的控製等。 胸膜腔手術： 涵蓋胸腔鏡下胸膜活檢、胸膜粘連鬆解術、包裹性胸腔積液的處理、氣胸微創治療等常見胸膜腔疾病的診治。重點介紹胸腔鏡在診斷不明胸腔積液、惡性胸腔積液引流與化療灌注等方麵的應用。 縱隔腫瘤與淋巴結清掃： 詳述胸腔鏡下縱隔腫瘤（如胸腺瘤、畸胎瘤、神經源性腫瘤）的切除技術，以及肺癌術前淋巴結分期和術中淋巴結清掃的標準流程，強調淋巴結清掃的徹底性與安全性。 胸壁與胸廓疾病： 介紹胸腔鏡在治療胸壁腫瘤、胸壁畸形（如漏鬥胸、雞胸）、吸入性損傷等疾病中的應用，探討其在胸壁重建方麵的潛力。 食管及食管裂孔疝手術： 盡管非傳統胸腔鏡手術範疇，本書也將探討胸腔鏡在某些食管疾病（如部分食管腫瘤、食管裂孔疝）治療中的輔助作用，強調多學科閤作的重要性。 氣道手術： 介紹胸腔鏡在良性氣道狹窄、氣管腫瘤切除與重建等方麵的應用，以及其局限性。 創傷與急癥胸外科： 探討胸腔鏡在胸部創傷（如血氣胸、肺挫傷、膈肌破裂）的快速診斷與處理中的優勢，以及在某些胸部急癥（如食管破裂、膿胸）中的應用。 第三部分：前沿技術與發展趨勢 本部分將聚焦於胸腔鏡外科的創新與未來發展方嚮。 單孔胸腔鏡手術的深入探討： 詳細分析單孔胸腔鏡手術的優勢、技術要點、器械選擇，以及在各種復雜病例中的應用，探討其進一步推廣的策略和麵臨的挑戰。 機器人輔助胸腔鏡手術： 詳細介紹達芬奇等機器人手術係統在胸腔鏡外科中的應用，分析其在視野、操控性、精細度等方麵的優勢，以及在復雜手術中的潛力。 術中導航與增強現實技術： 探討術中實時導航、三維重建、術前術後影像融閤等技術在提高手術精準度和安全性方麵的應用，以及增強現實技術在術中信息可視化方麵的潛力。 新材料與新技術在胸腔鏡中的應用： 介紹新型縫閤器、能量設備、可吸收材料等在胸腔鏡手術中的應用，以及微型化、智能化的器械發展趨勢。 人工智能在胸腔鏡外科中的角色： 探討人工智能在術前影像分析、術中輔助決策、手術風險評估等方麵的應用前景。 多學科協作與精準醫療： 強調胸腔鏡外科與腫瘤學、放療科、病理科、麻醉科、康復科等多學科的緊密協作，以及如何將基因組學、分子生物學等研究成果應用於胸腔鏡手術的個體化精準治療。 康復與術後管理優化： 關注胸腔鏡手術後患者的早期康復，包括呼吸訓練、運動療法、營養支持等，以期最大程度地縮短恢復時間，提高生活質量。 第四部分：挑戰與展望 本部分將總結胸腔鏡外科麵臨的挑戰，並對未來發展方嚮進行展望。 手術並發癥的預防與處理： 詳細分析胸腔鏡手術中可能齣現的齣血、感染、漏氣、神經損傷等並發癥，並提供有效的預防和處理策略。 特定人群（老年、閤並癥患者）的手術考量： 探討胸腔鏡手術在老年患者、閤並心肺疾病、肥胖等特殊人群中的手術適應證、風險評估及管理要點。 成本效益分析與技術普及： 討論胸腔鏡技術推廣的經濟學考量，以及如何通過培訓和技術轉移，使更多基層醫院掌握先進的胸腔鏡技術。 持續學習與技能提升： 強調胸腔鏡外科醫生需要不斷學習新知識、掌握新技能，並參與到學術交流和研究中，以適應技術發展的步伐。 結語 《現代胸腔鏡外科學》不僅僅是一本技術手冊，更是一份對胸腔鏡外科發展曆程的記錄，一份對未來創新的思考。本書力求在理論深度和臨床實用性之間取得平衡，既能幫助年輕醫生快速入門，也能為資深專傢提供新的視角和啓發。我們相信，通過對本書內容的深入學習和實踐，廣大胸外科醫生將能更好地掌握胸腔鏡技術，為患者提供更優質、更微創的醫療服務，共同推動胸腔鏡外科學邁嚮更加輝煌的未來。本書旨在成為胸腔鏡外科領域一本不可或缺的參考書，助力每一位胸外科醫生在微創外科的道路上不斷前行。

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這本書的排版和圖文結閤方式也值得稱贊，簡直是視覺上的享受。那些高清晰度的解剖圖譜和手術流程示意圖，清晰地勾勒齣瞭復雜的解剖結構和手術路徑，極大地降低瞭學習麯綫的陡峭程度。我之前在學習某些特殊區域的手術技巧時總是感到吃力，但這本書通過精妙的圖示，將抽象的操作步驟具象化瞭，讓原本晦澀難懂的內容變得直觀易懂。而且，書中的文字錶達流暢自然，專業術語的解釋恰到好處，既保證瞭專業性，又避免瞭過度晦澀，使得即便是初入此領域的年輕醫生也能較快地跟上節奏。整體而言，這本厚重的書籍，讀起來卻絲毫沒有冗餘感，每一頁都似乎在為讀者提供實實在在的價值信息，是一次非常愉快的閱讀體驗。

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說實話，一開始我對這麼一本專業性極強的書籍抱有一絲畏懼，擔心內容過於艱深，難以消化。但這本書的魅力就在於它能夠將頂尖的學術思想，用一種非常貼近臨床實際的語言娓娓道來。它不像某些學術著作那樣高高在上，而是非常注重手術細節中的“人機交互”感。比如，書中關於如何調整體位以獲得最佳視野的細微調整，以及如何應對氣腹壓力變化對循環係統的影響等，這些都是在標準培訓中容易被忽略，卻在實際操作中至關重要的環節。這本書的價值在於它彌補瞭理論與實踐之間的鴻溝，讓我在麵對每一個病人時，都能更加自信和從容。它不是簡單地羅列知識點，而是塑造瞭一種成熟、審慎的外科醫生思維模式。

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作為一個常年與腔鏡器械打交道的臨床人員，我對這本書中關於器械選擇和使用優化的章節尤為關注。作者對現有主流腔鏡係統及其附件的性能特點分析得十分透徹，甚至深入到瞭材料學和生物力學層麵，這在同類書籍中是極其罕見的。書中不僅描述瞭常規操作，還詳細闡述瞭“器械的極限在哪裏”以及“如何突破這些限製”的思路，這對於追求技術突破的實踐者來說，簡直是如獲至寶。我特彆喜歡其中關於術後恢復和並發癥管理的討論，內容詳實，充滿瞭循證醫學的嚴謹性，體現瞭作者不僅擅長手術本身，更著眼於患者的整體康復質量。讀完後，感覺自己對未來腔鏡技術的發展方嚮也有瞭更清晰的預判。

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初讀此書，我最大的感受就是其內容的係統性與邏輯性達到瞭一個極高的水準。它並非那種零散堆砌知識點的作品，而是構建瞭一個嚴謹的知識框架，從基礎理論到高級技術，層層遞進，環環相扣。特彆是對不同病理生理狀態下手術入路的選擇和風險評估，作者給齣瞭非常獨到的見解，讓人對“精準醫療”有瞭更深刻的理解。我注意到書中引用的文獻和案例都非常具有時效性和代錶性，體現瞭作者對該領域最新進展的持續關注和深度整閤。閱讀過程中，我經常需要停下來，對照自己的臨床實踐進行反思和比對，從中發現瞭許多過去未曾注意到的細節和優化空間。這本書的價值在於，它不僅教會你“怎麼做”，更重要的是讓你理解“為什麼這麼做”，這種深層次的認知提升，是任何碎片化學習都無法替代的。

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這本書簡直是外科手術領域的奇跡之作！我拿到手的時候，被它深厚的學術底蘊和前沿的實踐指導深深吸引。書中對微創手術的講解細緻入微，每一個步驟、每一個器械的選擇都經過瞭反復的推敲和論證，讀起來讓人感覺仿佛置身於手術室，親身感受著主刀醫生的每一個決策。特彆是關於復雜病例的處理和疑難雜癥的應對策略，書中的闡述既有理論高度，又不失操作的實用性，為我日常的工作提供瞭巨大的啓發。作者似乎將多年的臨床經驗傾注筆端，使得內容既有權威性，又充滿瞭人性的關懷，讓人在學習技術的同時，也能感受到對生命的敬畏。這本書絕不僅僅是本教科書，更像是一本同行之間深入交流的心得體會，是外科醫生們提升自我、追求卓越的必備良器。

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