卫生部医学视听教材 产前出血(VCD) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生音像

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页数:0

译者:

出版时间:2000-01-01

价格:38.0

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isbn号码:9787887200525

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• 产前出血
• 妇产科学
• 医学教材
• 视听教材
• VCD
• 孕期保健
• 围产期
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• 临床医学
• 医学教育

《妇产科常见急症：产前出血的处理与管理》 本书聚焦于产科领域中最棘手、最危急的临床状况之一——产前出血。作为妇产科医生、助产士以及相关医护人员必备的参考手册，本书旨在系统性地梳理产前出血的病因、诊断、鉴别诊断、处理原则及最新进展，帮助临床工作者更有效地应对这一潜在的生命威胁。 内容涵盖： 第一部分：产前出血的概述与病理生理 定义与流行病学： 明确产前出血的界定，并简述其在全球及国内的发病率、死亡率及其演变趋势。 产前出血的常见病因： 前置胎盘： 详细阐述前置胎盘的分类（完全性、部分性、边缘性）、危险因素（如高龄、多次妊娠、剖宫产史、子宫肌瘤、多胎妊娠等）、典型临床表现（无痛性阴道流血）及其对母婴的潜在风险。 胎盘早剥： 深入分析胎盘早剥的诱因（如高血压、妊娠期糖尿病、外伤、羊水过多、前置胎盘等）、不同类型的表现（隐匿性、显露性）、以及严重的并发症（如DIC、休克、胎儿窘迫等）。 妊娠滋养细胞疾病（Molar Pregnancy/Gestational Trophoblastic Disease）： 介绍葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等疾病的特征、早期诊断线索（异常增大的子宫、HCG水平异常升高、恶心呕吐加剧等）以及相应的治疗策略。 子宫破裂： 重点讲解子宫破裂的危险因素（尤其是在既往剖宫产史的阴道分娩尝试中）、破裂的临床迹象（突发性腹痛、流血、胎心消失、休克等）以及紧急手术干预的必要性。 产道损伤： 涵盖宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤等可能导致产前出血的因素，以及相应的检查与修补方法。 其他少见原因： 简要提及阴道或宫颈息肉、肿瘤、出血性疾病等，以求全面性。 产前出血的病理生理机制： 从微观角度解释不同病因导致出血的生理过程，以及出血对母体循环、凝血功能、胎儿氧供等产生的系列影响。 第二部分：产前出血的诊断与评估 病史采集与体格检查： 指导医护人员如何通过详细询问病史（流血量、性质、伴随症状、既往史等）以及全面的体格检查（生命体征、腹部触诊、妇科检查）来初步判断出血原因和严重程度。 实验室检查： 重点阐述血常规、凝血功能（PT、APTT、INR、D-二聚体）、血型与交叉配血、尿常规、生化检查等在产前出血诊断与管理中的作用。 影像学检查： 超声检查： 详细介绍经腹部超声、经阴道超声在诊断前置胎盘、胎盘早剥、胎盘位置异常、羊水量评估等方面的优势与局限。强调高清彩色多普勒超声在评估胎盘血流动力学中的重要性。 其他影像学技术： 简要提及MRI等在特殊情况下的应用。 胎儿监护： 阐述胎心监护、胎儿血氧饱和度监测等技术在评估胎儿安危，指导分娩方式选择中的意义。 鉴别诊断： 针对不同临床场景，提供详细的鉴别诊断思路，帮助临床医生排除其他可能导致阴道流血的疾病。 第三部分：产前出血的处理原则与策略 总体管理原则： 强调“保母保胎”的总体目标，以及早期诊断、快速评估、积极纠正休克、严密监护母婴生命体征、合理选择分娩时机与方式等关键原则。 休克复苏与容量补充： 详细指导静脉通路建立、晶体液和胶体液的应用、红细胞输注、新鲜冰冻血浆、血小板和冷沉淀的使用指征与方法，以快速稳定血流动力学。 药物治疗： 止血药物： 讨论氨甲环酸等抗纤溶药物的应用时机与剂量。 宫缩抑制剂： 在特定情况下（如早产伴胎盘早剥）的应用。 其他药物： 如纠正酸中毒、抗感染等。 手术与分娩方式选择： 剖宫产： 详细分析前置胎盘、胎盘早剥（胎儿情况危急）、子宫破裂等情况下紧急剖宫产的适应证、禁忌证、术前准备以及手术技巧。 阴道分娩： 在无禁忌证且条件允许的情况下，讨论期待性处理与引产的适应证。 宫腔填塞与球囊引产： 介绍用于控制出血的物理性止血方法。 子宫切除： 作为挽救生命的最后手段，讨论其适应证、术式选择以及术后管理。 产后出血的预防与处理： 产前出血常常与产后出血相互关联，本书也对此进行了简要概述，强调其紧密联系。 第四部分：特殊情况下的产前出血管理 妊娠晚期出血： 针对妊娠晚期出血的特点，提供详尽的管理方案。 多胎妊娠中的产前出血： 分析多胎妊娠的特殊风险，及其对产前出血管理的影响。 合并症（如妊娠期高血压疾病、糖尿病）的产前出血： 探讨合并症对产前出血病因、诊断和处理的影响。 胎儿窘迫或胎死宫内的产前出血： 讨论在胎儿预后不良情况下的伦理考量和管理策略。 第五部分：并发症的预防与处理 母体并发症： 如DIC、急性肾衰竭、ARDS、产褥感染、血栓栓塞等。 胎儿并发症： 如胎儿缺氧、早产、低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征等。 第六部分：案例分析与临床指南 经典病例分析： 通过真实或模拟的临床案例，深入剖析产前出血的诊疗过程，强化理论知识的应用。 最新临床指南解读： 结合国内外权威机构发布的产前出血管理指南，提供循证医学的临床实践指导。 本书结构清晰，内容详实，理论与实践相结合，旨在为广大妇产科医护人员提供一个全面、权威、实用的产前出血诊疗参考，从而最大程度地保障母婴安全。

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作为一本所谓的“VCD”配套教材，它的“视听”衔接部分简直是令人啼笑皆非的脱节。光盘内容（假设我能找到能播放的旧式设备）和书面文字之间，似乎从未经过有效的整合校验。书上描述的某个复杂手术步骤，在视频中可能被一笔带过，或者视频里强调的某个关键体征，在书本的对应章节里却轻描淡写。这种不同媒介之间的信息不匹配，使得读者必须在不同载体间反复跳转和比对，极大地拖慢了学习效率，也加深了理解上的困惑。它更像是一份孤立的书面报告，旁边附带了一份可有可无的、年代久远的影像资料，二者之间缺乏一种流畅的教学互动性。我期待的是那种能将抽象理论具象化的辅助材料，而不是这种像“两张独立的草稿”拼凑出来的学习资源包。

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深入研读后，我发现教材在案例分析和临床应用方面的支撑力度严重不足。虽然理论部分似乎涵盖了所有必要的基础知识点，但当面对实际的临床情景时，这本书提供的参考和指导显得极其苍白和滞后。书中的“病例讨论”部分，要么过于理想化，要么就是缺乏现代医学指南支持的陈旧案例，几乎没有包含近年来在诊断技术和治疗方案上的任何进步。这让作为读者的我感到非常焦虑，因为医学领域发展日新月异，一本不能提供与时俱进的实践指导的教材，其参考价值正在迅速贬值。它仿佛停滞在了某个时间点，无法有效帮助读者将书本知识转化为面对真实病患时的有效行动方案，实属遗憾。

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这本书的语言风格，用一个词来形容就是“晦涩难懂”。它似乎是写给那些已经对该领域有极深造诣的专家们看的，而不是面向正在入门或需要复习基础知识的学生。句子结构冗长、绕口，充满了被动语态和冗余的修饰成分，阅读时需要反复回溯才能捕捉到核心句意。我尝试用更现代的医学术语去“翻译”书中的部分段落，才勉强理清了思路。坦白说，如果不是因为某些机构的指定参考书目，我绝对不会推荐任何人在非强制要求下选择它来学习。它更像是一份“知识的仓库”，而不是一本“引导的指南针”，将重要的信息深埋在厚重的文字迷雾之中，完全没有体现出教育工具应有的清晰性和亲和力。

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这本书的封面设计简直是一场视觉的灾难，那种过时的配色和排版，让人瞬间穿越回上个世纪的某个医疗资料室。打开内页，首先映入眼帘的是大量的文字，密密麻麻，仿佛是未经雕琢的原始数据堆砌而成，完全没有考虑到现代人阅读习惯的任何优化。我本以为作为“视听教材”，至少在图文配合上会有所突破，结果发现插图少得可怜，而且质量粗糙，有些甚至模糊不清，根本无法起到辅助理解的作用。更别提那些枯燥的理论阐述，洋洋洒洒一大篇，专业术语堆砌得让人望而生畏，对于一个希望快速掌握核心知识的读者来说，这简直是浪费时间。阅读体验极其不佳，如果不是工作需要，我可能翻了三页就会毫不犹豫地将它束之高阁，任其蒙尘。它给我的感觉，就像是在翻阅一本被尘封多年的、缺乏有效编辑和现代美学介入的学术档案。

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我对这本教材的期望值其实相当高，毕竟是“卫生部”出品，总该有点权威性和系统的逻辑性吧？然而，实际内容展现出来的却是结构上的混乱和跳跃。知识点的组织缺乏清晰的层级关系，前言和结论仿佛是两个毫不相干的文本拼凑起来的。我花了很大精力试图梳理出一条清晰的学习路径，但很快就迷失在那些错综复杂的概念关联中。举个例子，某个关键的诊断流程，在不同的章节里被以截然不同的方式描述，相互之间甚至存在微妙的矛盾，这对于建立准确的临床思维是极其不利的。这种内部的不一致性，极大地削弱了教材的指导价值。我感觉自己不是在学习一门学科，而是在进行一场艰难的“考古发掘”，试图从冗余的文本中拼凑出作者原本想表达的完整图景。这种学习过程带来的挫败感，远大于知识获取的满足感。

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