衛生部醫學視聽教材法洛四聯癥 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:人民衛生音像

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頁數:0

译者:

出版時間:1900-01-01

價格:38.0

裝幀:

isbn號碼:9787887200983

叢書系列:

圖書標籤:

• 法洛四聯癥
• 先天性心髒病
• 兒科
• 醫學教材
• 視聽教材
• 心髒病學
• 衛生部
• 醫學教育
• 診斷治療
• 病例分析

【臨床解剖與影像學精要】 本書聚焦於心血管係統的精準解剖結構及其在臨床影像學中的呈現，旨在為臨床醫生和醫學影像專業人員提供一套全麵、深入的學習資源。內容涵蓋瞭心髒、大血管、肺血管及相關結構的詳細解剖描述，並將其與最常用的影像學技術，如超聲心動圖、CT、MRI等所顯示的形態特徵緊密結閤。 第一部分：心髒的精細解剖與影像透視 本部分將從胚胎發育角度齣發，層層剖析心髒的起源與演變，直至成人心髒的四腔結構。詳細闡述心房、心室的壁層及腔隙解剖，以及房間隔、室間隔的構成。重點突齣瓣膜（三尖瓣、二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣）的解剖學特點，包括瓣葉的數目、附著點、運動機製，以及瓣環的形態。我們將深入探討心肌的層次結構、心內膜的連續性，以及冠狀動脈係統的起源、走行、分支和屬支，強調其在心髒供血中的關鍵作用。 在影像學方麵，本部分將細緻解讀超聲心動圖在評估心髒結構和功能中的應用。二維超聲下，將演示如何準確識彆和測量各個腔室的大小、室壁厚度，評估瓣膜的形態、開口麵積及關閉情況。三維超聲技術將提供更直觀的心髒整體影像，便於觀察復雜結構。多普勒超聲則會被詳細講解，用於分析血流動力學，包括測量血流速度、評估頻譜特徵，從而判斷瓣膜反流、狹窄程度以及分流情況。 CT和MRI在心髒成像中的價值也將得到充分展示。CT冠脈成像將揭示冠狀動脈主乾及其主要分支的解剖走行，以及是否存在狹窄或閉塞。心髒MRI將通過多種序列（如T1、T2加權，血流敏感序列，心肌標記序列）提供心肌的組織學特徵、灌注情況、搏動性以及是否存在心肌梗死、心肌炎、心肌病等病變。尤其會強調MRI在評估心肌縴維化和室壁運動異常方麵的優勢。 第二部分：大血管與肺血管的解剖整閤與影像學解讀 本部分將係統介紹主動脈、腔靜脈、肺動脈、肺靜脈等重要大血管的起源、走行、分支及相互關係。針對主動脈，將詳細描述其升主動脈、主動脈弓、胸主動脈及腹主動脈的解剖分段，並列舉其主要的穿支血管。腔靜脈的構成、走行及匯流情況也將被詳盡解析。肺動脈係統將重點關注其主乾、左右分支的解剖，以及肺小動脈網的分布。肺靜脈的起源、走行及迴歸心髒的路徑也會被詳細描述。 在影像學層麵，CT血管造影（CTA）和MRI血管造影（MRA）將是本部分的核心。CTA將提供高分辨率的主動脈、腔靜脈及肺動脈係統的三維影像，用於評估血管的直徑、長度、迂麯度，以及是否存在動脈瘤、夾層、狹窄、閉塞或血管畸形。MRA則在特定情況下，如評估靜脈迴流或避免使用造影劑時，提供有價值的信息。 特彆會強調肺血管的影像學評估，包括肺動脈高壓的影像學錶現，以及肺栓塞的診斷流程，重點介紹CTA肺動脈造影在肺栓塞診斷中的關鍵作用。對肺靜脈迴流異常的影像學識彆也將有所討論。 第三部分：臨床相關解剖結構的影像學關聯 本部分旨在將前麵兩部分的內容進行整閤，重點關注與臨床實踐緊密相關、且在影像學上容易齣現混淆或需要特彆關注的解剖區域。例如，將詳細解析肺門解剖，包括肺動脈、肺靜脈、支氣管主乾以及淋巴結的相對位置，並結閤胸部CT影像，講解如何準確識彆肺門結構，以及肺門淋巴結腫大的影像學意義。 心髒大血管的毗鄰關係也將得到重點強調。例如，升主動脈與上腔靜脈的關係，主動脈弓的各個分支與周圍重要結構（如氣管、食管、喉返神經）的關係，這些對於外科手術規劃和介入治療至關重要。 此外，本部分還將涵蓋胸腔內其他重要解剖結構，如膈肌、胸膜腔、縱隔結構（包括胸腺、食管、氣管、神經）等的解剖特點及其在影像學上的錶現。結閤臨床常見病，如胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤的影像學診斷，強化解剖知識在疾病診斷中的應用。 學習目標： 建立精準的解剖學認知： 深入理解心髒、大血管、肺血管及相關結構的立體解剖關係。 掌握影像學技術精髓： 熟練運用超聲心動圖、CT、MRI等技術，解讀心髒及血管的影像學特徵。 提升臨床診斷能力： 將解剖知識與影像學所見相結閤，準確識彆和評估多種心血管及胸部疾病。 優化影像學報告撰寫： 能夠清晰、準確地描述解剖結構和病變，為臨床決策提供可靠依據。 本書旨在成為臨床醫師、影像科醫師、超聲心動圖技師、介入治療師以及相關專業研究人員的必備參考書，幫助他們剋服解剖學習的挑戰，提升影像學解讀的精準度，最終服務於患者的健康。

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我必須指齣，本書在病理生理學的基礎知識闡述上，存在著嚴重的脫節和信息冗餘並存的現象。一方麵，對於最基礎的“非整性紫紺”這個概念，作者用瞭大段篇幅進行概念性的解釋，引用瞭大量晦澀的術語，讀起來像是掉進瞭哲學思辨的迷宮。另一方麵，當涉及到最核心的“右室流齣道梗阻”這一病理變化時，解釋卻顯得異常單薄和概念化。例如，關於漏鬥部增生和瓣膜狹窄的程度如何相互影響，以及這種影響如何動態地改變癥狀嚴重性，書中僅僅是一筆帶過，沒有提供任何量化的生物力學模型或實際的臨床相關性對比。這種“詳略失當”的編排方式，使得初學者無所適從，而有經驗的讀者又覺得內容空泛。它沒有提供一個清晰的知識階梯，而是把知識點散亂地堆砌在一起，等待讀者自己去整理。

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這本醫學教材的排版簡直是災難，簡直是對讀者智商的侮辱。首先，字體選擇就不談瞭，粗糙得像是在用上個世紀的激光打印機印齣來的，而且字號在不同章節之間居然還會忽大忽小，看得我眼睛都快要抽筋瞭。更彆提那些圖錶瞭，綫條模糊不清，顔色對比度極差，很多關鍵的解剖結構和病理變化，愣是需要我拿著放大鏡纔能勉強辨認齣來。那些示意圖，綫條畫得跟小孩子的塗鴉差不多，根本無法清晰地展示復雜的血液動力學變化。對於我們這種需要精確理解復雜心血管畸形的學習者來說，這種低劣的視覺呈現簡直是不可原諒的。而且，書中的圖注和正文描述經常脫節，有時候圖上明明標瞭一個箭頭指嚮某個血管，正文裏卻完全沒有提到這個結構的作用，讓人不得不反復在圖文之間跳躍查找，效率低得令人發指。這哪裏是視聽教材，我看更像是某種低成本的宣傳冊子，對知識的傳遞完全沒有起到應有的幫助作用。

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這本書的“視聽”部分，如果真能稱之為“視聽”的話，那也隻能是令人啼笑皆非的滑稽劇。我嘗試連接和播放附帶的光盤內容（或者在綫資源，書裏描述得非常模糊），加載速度慢得像撥號上網的時代。更糟糕的是，即便是播放成功瞭，那些所謂的“動態演示”也充滿瞭技術上的硬傷。心腔內的血流方嚮演示，動畫的幀率低得能數齣來，關鍵的渦流和剪切力變化完全沒有體現齣來，看起來就像是兩個色塊在屏幕上隨機移動。而且，旁白的語速和語調，完全不適閤作為嚴肅的醫學學習材料。那位講者的聲音平鋪直敘，毫無抑揚頓挫，仿佛在朗讀購物清單，根本無法抓住聽眾的注意力。對於需要高度集中精神理解復雜三維結構和血流關係的學員來說，這種低質量的音視頻資料，非但不能加深理解，反而是在浪費寶貴的時間。

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對於一個聲稱麵嚮“衛生部”的權威教材而言，這本書在引用和參考最新的臨床指南方麵，錶現齣瞭驚人的滯後性。我翻閱瞭關於新生兒緊急處理和復蘇的章節，裏麵引用的數據和推薦的藥物劑量，明顯是基於十年前甚至更早期的臨床實踐共識。在當今醫學發展日新月異的背景下，尤其是在兒科心髒病學領域，指南的更新速度非常快，這本書顯然沒有跟上時代的步伐。任何一個負責任的醫療教育者都應該意識到，嚮學生灌輸過時的處理流程是極其危險的。我期望看到的是基於最新的ESC、AHA/ACC指南的循證醫學證據支持，而不是這些陳舊的、缺乏時效性的信息。這本書更像是一份曆史文獻的備份，而不是一本具有指導未來臨床實踐價值的教材。

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我花費瞭大量時間試圖理解書中關於法洛四聯癥的矯正手術策略部分，結果發現作者的邏輯鏈條斷裂得比我多年前摔壞的顯微鏡還厲害。他們似乎默認讀者已經對所有相關的心髒外科基礎知識瞭如指掌，對於手術指徵、術中決策樹的建立，僅僅是用幾句含糊不清的概括帶過。例如，在討論何時進行姑息性分流術和何時直接行根治術時，書中提供的臨床案例分析少得可憐，即便是有的，數據也陳舊得像是從博物館裏挖齣來的。我更希望看到的是基於現代影像學評估（如CT或MRI）如何影響術前規劃的深入討論，而不是停留在教科書式的標準流程敘述上。這本書給我的感覺是，作者是在做知識的羅列，而不是在進行深入的醫學教育。讀完這一章，我感覺自己對“如何成功地手術”並沒有獲得任何實質性的、可操作的指導，反而留下瞭更多睏惑。

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