现代急症诊疗纲要 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科学技术

作者:齐兆生[等]主编

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页数:0

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价格:58.0

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isbn号码:9787532346448

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• 内科急症

《现代急症诊疗纲要》内容简介： 本书旨在为临床医生提供一个系统、实用且更新及时的急症诊疗框架。我们深刻理解在瞬息万变的急诊环境中，快速准确的判断和有效的干预至关重要。因此，本书集结了来自国内外的资深急诊医学专家，倾注心血，力求将最前沿的医学知识、最权威的诊疗指南以及最富实践经验的临床技巧，以清晰、条理分明的方式呈现给读者。 本书涵盖了几乎所有常见及罕见的急危重症，从心血管系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、泌尿生殖系统到内分泌代谢系统、血液系统、中毒、外伤、环境相关急症等，无所不包。我们注重理论与实践的结合，不仅仅罗列疾病的诊断标准和治疗原则，更深入剖析了急诊过程中关键的环节，例如： 第一部分：急症医学基础与原则 本部分将深入探讨急诊医学的核心理念，包括但不限于： 生命支持技术： 详细介绍心肺复苏（ACLS）及高级气道管理，呼吸支持（包括无创通透气、有创通气策略）的最新进展，以及循环管理（液体复苏、血管活性药物的应用）的个体化原则。 早期诊断与评估： 强调“ABCDE”原则在患者首诊时的应用，聚焦快速筛查、识别生命威胁，以及如何利用床旁超声（POCUS）等新兴技术辅助决策。 危重症监护： 阐述在急诊室和初步ICU管理中，如何有效进行生命体征监测、血流动力学监测，以及如何识别和处理早期器官功能障碍。 院前急救与转运： 讨论院前急救与院内急诊的无缝衔接，强调信息沟通、标准化操作以及特殊情况下的转运考量。 伦理与法律问题： 探讨急诊中的知情同意、医疗决策、死亡宣告等伦理与法律边界。 第二部分：系统性急症诊疗 本部分将按照不同系统，系统性地阐述常见急症的诊断与治疗： 心血管急症： 涵盖急性冠脉综合征（ACS）的鉴别诊断与早期介入，心力衰竭的急性失代偿期处理，高血压危象的降压策略，各类心律失常（如房颤、室速、室颤）的电复律与药物治疗，主动脉夹层、肺栓塞的影像学诊断与急救流程。 呼吸系统急症： 聚焦急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的管理，哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的处理，急性肺水肿、气胸、血胸的紧急干预，以及呼吸道异物梗阻的处理。 神经系统急症： 详细介绍急性脑卒中（脑出血、脑梗死）的溶栓、取栓策略，癫痫持续状态的药物控制，颅脑外伤的评估与管理，脑膜炎、脑炎的早期诊断，以及脊髓损伤的初步处理。 消化系统急症： 重点讲解消化道出血的内镜止血与药物治疗，急性腹痛（阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔等）的鉴别诊断与外科手术指征，肝性脑病、肝功能衰竭的对症处理。 泌尿生殖系统急症： 包括急性肾功能衰竭的液体管理与替代疗法，尿路感染与脓毒症的抗生素选择，泌尿系结石的疼痛控制与急诊处理，以及异位妊娠、卵巢扭转等妇科急症。 内分泌与代谢急症： 深入分析糖尿病的急危重症（如糖尿病酮症酸中毒 DKA、高渗性非酮症性昏迷 HHNS、低血糖），甲状腺危象、粘液性水肿昏迷，肾上腺危象，电解质紊乱（低钠、高钠、低钾、高钾）的纠正原则，以及酸碱平衡失调的纠正。 血液系统急症： 探讨贫血性急症（如再生障碍性贫血危象、溶血性贫血），血小板减少性紫癜，播散性血管内凝血（DIC）的早期识别与处理，以及白血病急性危象。 中毒与环境相关急症： 系统梳理常见药物中毒（镇静催眠药、阿片类、有机磷、拟除草剂等）的急救措施，重金属中毒，酒精中毒，以及食物中毒的应对。同时，涵盖了热射病、中暑、低体温症、高原反应、雷击伤、溺水等环境因素引起的急症。 外伤急症： 关注创伤评分（如ISS、NISS）的应用，多发伤、挤压伤、穿透伤、烧伤、冻伤的初步处理，以及骨折、脱位、头颈部、胸腹部、四肢及会阴部外伤的急救要点。 第三部分：特殊人群与特殊情况下的急症处理 本部分将重点关注急诊医学在不同人群和特殊场景下的应用： 老年人急症： 探讨老年人急症的特点、常见误诊原因及个体化诊疗策略。 儿童急症： 涵盖小儿常见急症（如高热惊厥、喉梗阻、过敏性休克、脱水等）的诊治要点。 孕产妇急症： 关注妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、羊水栓塞等危及生命的急症。 灾难医学与突发公共卫生事件： 介绍大规模伤亡事件的应急响应、 triage（分诊）原则，以及医疗队组织与管理。 急诊影像学与实验室检查： 强调急诊常用影像学检查（X线、CT、MRI、超声）的关键判读要点，以及急诊常用实验室检查（血常规、生化、血气分析、凝血功能、心肌标志物等）的解读与应用。 《现代急症诊疗纲要》不仅是一本教科书，更是一本指导性的临床工具书。本书采用结构化、图文并茂的方式，力求条理清晰，重点突出。大量临床案例分析、流程图、表格和彩色图片贯穿全书，旨在帮助读者在最短的时间内掌握核心知识，并在实际工作中得心应手。我们希望通过本书，能够进一步提升我国急诊医学的整体水平，为每一位急危重症患者争取宝贵的救治时间，守护生命健康。

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坦白说，我之前对厚重的医学专著有些敬而远之，总觉得难以消化。但是这本书的排版和语言风格给我带来了一个惊喜。它的行文非常流畅，即便是在描述高度专业化的概念时，也尽量避免了晦涩难懂的术语堆砌，而是用清晰、直接的陈述来表达。尤其是在讨论一些新兴的、尚无定论的治疗领域时，作者的态度非常严谨，他们会明确指出哪些是当前指南推荐的“金标准”，哪些是正在研究中的“前沿探索”，并且会适当地引用最新的关键性研究（虽然没有详细列出参考文献，但提及的理论依据是扎实的）。这种诚实的态度，让我对这本书的内容更加信赖。它成功地在“权威性”和“易读性”之间找到了一个完美的平衡点。这本书的价值在于，它不仅是为急诊科医生准备的，对于轮转的住院医师、甚至是对急救医学感兴趣的专科医生来说，它都是一本不可多得的优秀教材，能够帮助我们跨越知识的鸿沟，真正提升对危重病人的管理水平。

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这本书简直是为我量身定做的！我之前一直在寻找一本既有深度又贴近临床实践的内科参考书，市面上很多要么过于理论化，要么就是零散的指南汇编，真正能把复杂的病理生理和实用操作串联起来的实在太少了。这本书的结构安排非常巧妙，它不是简单地罗列疾病，而是按照病人的主诉和临床流程来组织内容，比如从“突发胸痛”开始，逐步深入到各种鉴别诊断、必要的影像学检查、实验室指标的解读，以及最关键的——不同级别干预措施的流程图。我尤其欣赏它对那些“灰色地带”的处理，比如标准治疗效果不佳的疑难病例，它会提供一些高级的、基于循证医学的替代方案，并分析每种方案的利弊和潜在风险，这对于我们这些需要经常做快速决策的急诊医生来说，无疑是金玉良言。书中的插图和表格制作精良，很多流程图清晰明了，即使在压力巨大的环境下也能迅速找到关键信息。它不仅仅是告诉我“该做什么”，更重要的是解释了“为什么这么做”，这种对基础知识的深入挖掘，极大地提升了我对病情的整体掌控能力。我已经把它放在床头柜上，几乎每天都会翻阅几次，每次都有新的收获。

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我是一个对细节有强迫症的读者，所以我特别关注那些看似不起眼但至关重要的“小贴士”和“陷阱警示”。这本书在这方面做得淋漓尽致。它会在很多关键步骤后面加上一个醒目的警示框，例如关于使用阿片类药物时，对呼吸抑制的早期识别；或者是在进行大量液体复苏时，对潜在容量超负荷的监测要点。这些经验性的总结，往往是作者们经历了无数次生死考验后总结出来的教训，比单纯的指南条文更有说服力。此外，书中对“鉴别诊断思维”的培养也下足了功夫。它不是简单地给出诊断列表，而是会模拟一个真实场景，列出患者的初始表现，然后逐步引入新的检查结果，引导读者一步步排除可能性，直到锁定最可能的病因。这种带着读者“走一遍”诊疗思维过程的设计，极大地锻炼了我的临床推理能力，让我不再满足于“看到什么就治什么”，而是学会了系统地思考每一个可能导致当前症状的潜在原因。

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这本书的编撰视角非常宏大，它似乎不仅仅关注病房里的抢救，而是把急诊医学的范畴扩展到了院前急救和危重症监护的衔接。我特别喜欢其中关于“时间敏感性疾病”的章节，它详细描述了从急救电话接到、院前团队处理、转运过程中信息传递，到最终抵达急诊室后的“黄金一小时”内各个环节的衔接点和可能的失误环节。这迫使我反思我们科室内部的协作流程，并提出了几项具体的改进建议。书中对于创伤评估的部分也极其出色，它采用了基于损伤严重程度评分（ISS）和ATLS原则的整合分析方法，指导读者如何在高负荷、多创伤的复杂场景下快速建立优先级。此外，它对毒物和中毒的处理部分也相当专业，它不仅列举了常见的毒物，还强调了在缺乏特定解毒剂的情况下，如何应用支持性治疗来维持患者生命体征，直到专业解毒剂到位。这种全链条的思维模式，让我在阅读时感觉自己不仅是在学习急症处理，更是在构建一个完整的、高效的应急响应系统。

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拿到这本手册时，我最直观的感受是它的“实战派”风格，完全没有那种学院派的冗长和空泛。重点突出，信息密度极高，每一页都塞满了干货，简直就是一本可以随身携带的“院内急救字典”。我注意到它在处理呼吸系统和心血管系统急症时，对气道管理和循环支持的细节描述达到了近乎苛刻的程度。比如，对于不同型号呼吸机模式下的参数设置，它给出了非常具体的起始建议值，而不是模糊地说“根据患者情况调整”。更难得的是，书中对常用药物的用量、稀释方法、推注速度以及潜在的相互作用，都有非常明确的标注，甚至连药物在不同年龄段儿童中的剂量调整也做了详尽的说明，这在很多同类书籍中是缺失的。我记得有一次在处理一个严重的过敏性休克病例时，我正是快速回忆起了书里关于肾上腺素注射部位和剂量选择的对比，才没有丝毫迟疑地做出了正确的处理。这本书的价值在于，它把那些在教科书中需要花大量篇幅才能理解的知识点，用最精炼的语言和图表总结了出来，真正实现了“急时可用，平时可学”。

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