围生期超声多普勒诊断学

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出版者:
作者:陈常佩 编
出品人:
页数:550
译者:
出版时间:2002-7
价格:221.00元
装帧:
isbn号码:9787117047067
丛书系列:
图书标签:
  • 围生期超声
  • 多普勒超声
  • 产科超声
  • 妇产科
  • 超声诊断
  • 医学影像
  • 孕期检查
  • 胎儿健康
  • 超声技术
  • 围产医学
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具体描述

我们有幸目睹21世纪到来,用什么迎接新世纪?《围生期超生多普勒诊断学》的问世,是我们奉献给新世纪,奉献给妇女和胎儿、婴儿的一片赤诚之心,我们深信21世纪是妇女儿童保健事业蓬勃发展的世纪,为这座大厦添砖加瓦是令我们最兴奋的事。  

围生医学又称围产医学,它是70年代初建立起来的一门新科学。这门学科显著特点是多学科合作的边缘学科。它的发展与建立过程同以下因素密切相关:①将胎儿视为独立生命,是一个实实在在的病人,成为临床直接观察对象;②对早产儿采取积极主动治疗措施;③产前监测胎儿多项新技术问世。60年代以来超声技术的飞速进步几乎与围生医学的发展同步进行。超声诊断为胎儿产前监测提供了独一无二的、无创无损的技术手段。医学发经历了从治疗医学(以病为本)到预防医学,正在向保健医学(以人为本)迈进的三个阶段,目前正处在预防医学与保健医学交替阶段,围生医学应运而生。围生期保健对母婴健康是极关键阶段,让超声多普勒影像技术为孕产妇及胎婴儿提供全方位的保健服务,降低孕产妇及胎儿、婴儿的死亡率,为实现提高人口质量,优生优育目标而努力,这是我们编写本书的初衷。  

本书的内容由四部分构成。第一部分简要的阐明超声多普勒原理,第二部分论述了从早孕期、中孕期、晚孕期及产后超声多普勒的临床应用。除了必要的文字描述外,精选了作者10多年实践积累的照片,尽是使介绍的内容形象、生动,易于理解。通过典型病例图片展示,希望读者收到的不只是鱼而是渔的客观效果。观察正常胎儿结构所必要的测值如双顶径、枕额径、侧脑室、大脑半球、眼距、头围、胸围、心围、腹围、肾围、肱骨、尺骨、股骨、胫骨的长度等,湖北省妇幼保健院的专家做了大量细致的工作,提出了国人围生期各项正常标准,这是产前监测必备的基础条件,该院近10年内诊断胎儿发育异常,探索胎儿染色体异常的超声标志是晚近的热闹话题和发展趋势,本书扼要介绍了染色体的基础知识,汇集了国内外引起关注的超声标志,供对这一领域有兴趣的同道参考。胎儿宫内手术治疗是医学界的大胆挑战,是专业性技术性很强的新学科,特请美国费城儿童医院胎儿诊断治疗中心田志云医师写了专题介绍,田志云医师亲自参加了术前超声诊断及术中、术后的监测,介绍的内容生动易读,图文并茂,对拓展我们的视野是大有帮助的。第三部分是国内首次全面论述新生儿(出生后28天)超声诊断专门篇章,涉及颅脑、心脏、腹部等各个方面,引人注意的是某些新生儿的疾病与胎儿时期的表现密切相关,将胎儿的病理改变与新生儿的变化连在一本书内描述,便于将围生期的保健形成一个整体,这是本书的特色之一。第四部分是超声诊断新技术在围生期的应用,每项技术各有特色,推广应用能满足围生期保健不同需要。

产前超声诊断精要:孕期生命蓝图的解读 本书旨在为临床医师提供一份详实、实用的产前超声诊断指南,重点在于如何准确、全面地解读孕期超声影像,从而为胎儿的健康保驾护航。我们将从孕早期、孕中期到孕晚期,系统性地梳理不同孕周的超声检查要点、关键指标以及常见异常的识别与评估。 第一章:孕早期超声评估(孕6-14周) 本章将聚焦孕早期超声的关键作用,包括: 确定宫内妊娠及孕周: 详细阐述如何通过测量孕囊大小、胎芽长度(CRL)来准确估算停经日期,并讲解早期异位妊娠的超声鉴别诊断。 评估胚胎发育情况: 介绍胎心率的正常范围及其临床意义,以及如何观察胚胎的早期形态发育。 筛查早期染色体异常风险: 重点讲解颈部透明层(NT)测量的标准化方法、正常值参考范围及其在筛查唐氏综合征等染色体异常中的应用。同时,将介绍鼻骨、三尖瓣返流等早期超声标志物。 识别早期结构畸形: 概述孕早期可能出现的胎儿结构异常,如脊柱裂、腹壁缺损、肢体发育异常等,并指导如何进行初步评估。 母体因素评估: 讨论母体解剖结构(如子宫肌瘤、卵巢囊肿)对早期妊娠的影响,以及如何进行鉴别。 第二章:孕中期超声检查(孕18-24周) 孕中期是胎儿系统筛查的黄金时期,本章将进行深度剖析: 胎儿生物学指标测量: 详细介绍头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL)、肱骨长(HL)等关键测量方法、注意事项和正常值参考,以及这些测量值在评估胎儿生长发育、预测胎儿体重中的作用。 胎儿系统筛查: 颅脑: 重点阐述脑室系统、脉络丛囊肿、小脑、延髓背侧间隙(DCV)等结构的观察要点,以及脑积水、小脑发育不良等常见异常的超声表现。 面部: 详细讲解唇、鼻、眼、耳、下颌等面部结构的筛查方法,以及唇腭裂、眼球缺损等面部畸形的识别。 颈部: 再次强调颈部透明层(NT)在孕中期超声中的参考价值,以及颈部囊状水瘤等异常。 胸部: 深入介绍心脏的四腔心、三血管气管(3VT)视图,肺脏、膈肌的观察方法,以及先天性心脏病、肺发育不全、膈疝等胸部畸形的超声诊断。 腹部: 详细讲解食管、胃、肠道、肝脏、脾脏、肾脏、膀胱等腹部器官的正常解剖结构及测量,以及消化道梗阻、肾积水、腹水等常见腹部异常。 脊柱: 强调脊柱连续性、形态的检查,以及脊柱裂、脊柱侧弯等异常的诊断。 四肢: 详细介绍四肢骨骼、关节的观察,以及肢体短缩、多指(趾)、并指(趾)等骨骼畸形。 生殖器: 介绍胎儿性别判定的超声技巧,以及生殖器发育异常的初步评估。 胎盘、羊水及脐带评估: 详细说明胎盘的定位、分级、厚度,羊水量(羊水指数AFI)的评估,以及脐带的附着方式、血流情况,并讨论胎盘异常(如前置胎盘、胎盘早剥)、羊水异常(如羊水过多、过少)和脐带异常(如脐带绕颈)的临床意义。 母体循环评估: 介绍子宫动脉血流阻力指数(RI)等指标的测量及其在预测子痫前期、胎儿生长受限等并发症中的作用。 第三章:孕晚期超声评估(孕28周以后) 孕晚期超声主要关注胎儿的生长发育、胎位、胎盘成熟度以及宫内环境: 胎儿生长发育监测: 持续监测胎儿生物学指标,评估胎儿体重,以及时发现胎儿宫内生长受限(IUGR)或巨大儿。 胎位及宫内情况评估: 准确判断枕先露、臀先露等胎位,以及评估宫缩情况。 胎盘成熟度评估: 讲解胎盘分级的临床意义,以及胎盘过早成熟对胎儿的影响。 羊水量复查: 再次评估羊水量,为分娩方式提供参考。 胎儿器官发育的二次评估: 对孕中期发现异常的胎儿器官进行更详细的复查和评估。 胎儿宫内窘迫的超声评估: 介绍脐动脉、大脑中动脉血流动力学参数的测量,以及它们在评估胎儿缺氧状况中的作用。 第四章:特殊情况下的超声诊断 本章将探讨一些特殊情况下的超声诊断策略: 多胎妊娠的超声诊断: 重点讲解双胎、三胎的妊娠识别、胎囊分隔、绒毛膜性、羊膜性判读,以及多胎妊娠的并发症(如双胎输血综合征TTTS)的超声评估。 母体合并症的超声管理: 讨论妊娠期高血压疾病、糖尿病、心脏病等母体合并症对胎儿的影响,以及超声在监测胎儿状况中的作用。 侵入性产前诊断的超声引导: 介绍绒毛膜活检、羊膜腔穿刺等操作的超声引导技术。 胎儿治疗的超声监视: 简要介绍胎儿宫内治疗(如胎儿镜手术)的超声监测要点。 第五章:疑难病例分析与鉴别诊断 通过对大量临床病例的分析,本章旨在提升读者对复杂及少见胎儿异常的诊断能力,重点在于: 形态学异常的鉴别: 针对常见的形态学异常,提供详细的鉴别诊断思路和鉴别依据。 染色体异常的超声线索: 总结与特定染色体异常相关的超声标志物,并强调其局限性。 非特异性超声发现的解读: 探讨一些看似不典型但需要高度警惕的超声征象。 多学科会诊(MDT)的重要性: 强调在疑难病例中,与其他专科医生(如产科、遗传科、儿科)的合作对于制定最佳诊疗方案的重要性。 本书力求理论与实践相结合,通过丰富的图例和清晰的文字描述,帮助临床医师熟练掌握产前超声诊断的各项技术,提升诊断的准确性和效率,最终为每一个孕育中的生命提供最可靠的健康保障。

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这本书的内容深度和广度,超出了我预期的想象,它绝非市面上那些浮光掠影的科普读物可比拟。它更像是为临床一线工作者量身定制的一本宝典。我尤其欣赏作者在阐述每一个诊断标准时所采用的循证医学基础,所有结论都有着坚实的文献支撑,而不是凭空臆断的经验之谈。书中对不同孕周下胎儿器官形态学变化的描述细致入微,每一个参数的正常值范围都标注得清清楚楚,并且给出了不同人种和不同设备可能产生的微小偏差,这种严谨性在实际工作中至关重要。此外,书中对疑难病例的分析部分,简直是教科书级别的思维导图,它引导读者如何构建诊断思路,如何排除干扰因素,如何进行有效的鉴别诊断。读完这些章节,我感觉自己看待超声图像的视角都变得更加立体和深刻了,不再是单纯地“看图”,而是开始“理解图背后的生理和病理过程”。这种从宏观理论到微观操作的无缝衔接,是这本书最大的价值所在。

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这本书的语言风格非常独特,它在保持学术严谨性的同时,又巧妙地融入了一种温和的、鼓励性的叙事方式。作者似乎是一位经验极其丰富的导师,他不是居高临下地灌输知识,而更像是在一位耐心的同行面前,一步步剖析复杂问题的解决路径。例如,在讲解声像图伪影的成因时,他并没有堆砌晦涩的物理学公式,而是用生动的比喻来解释声波的反射、折射和衰减是如何影响图像形成的,这种“化繁为简”的能力,着实令人佩服。再者,书中对不同超声设备的性能差异和操作技巧的探讨也十分到位,提到了诸如探头频率选择、焦点设置、增益调节等实战中的“小窍门”,这些都是教科书上往往一带而过但却决定成像质量的关键点。读起来丝毫没有枯燥感,反而有一种与智者对谈的畅快感,极大地激发了我的学习热情,让我愿意主动去探索更多相关的知识点。

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从专业知识体系的构建来看,这本书的逻辑架构堪称典范。它没有采用简单的章节堆砌,而是围绕临床应用的核心需求,将理论知识、技术操作、病理机制和诊断流程有机地编织在一起。它清晰地划分了基础篇、进阶篇和专题篇,使得不同经验水平的读者都能找到适合自己的切入点。初学者可以从基础的声学原理和设备操作入手,打下坚实的基础;而有经验的从业者则可以直接跳转到专题部分,深入研究罕见疾病的超声表现和处理策略。尤其值得称赞的是,书中对“动态观察”的强调贯穿始终。作者反复提醒读者,超声诊断并非一锤定音的静态判断,而是需要结合时间序列和患者的临床背景进行综合评估。这种强调过程和思维模式的教学方法,远比单纯罗列“是什么”更具有指导意义,它培养的是一种科学的、批判性的思考习惯,对于提升诊断的准确率有着长远的助益。

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这本书的实用价值,通过它在临床场景中的可操作性得到了最充分的体现。书中收录了大量来自真实临床案例的超声图像和视频截图(通过扫码链接),这些一手资料的展示,极大地弥补了纯文字描述的局限性。每一个病例都附带了详细的测量数据、声像图描述和最终的病理或随访结果,形成了一个完整的诊断闭环。这使得我们可以在阅读理论的同时,立刻对照实际的图像,进行“看图识病”的训练。更重要的是,它不仅仅告诉你“看到什么”,更细致地解释了“为什么会看到这个”,例如某些特定体位下胎儿血流信号的改变是如何受体位影响的,这对于在复杂体位下进行准确测量至关重要。这本书无疑为我们提供了一个高标准的参考系,使我们能够在日常工作中,快速、准确地定位问题,并有信心做出科学的判断和建议。它真正做到了将书本知识转化为临床决策力的桥梁。

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这本书的装帧设计简直是一场视觉盛宴,从封面到内页的排版,都透着一股沉稳而专业的格调。封面采用了一种低饱和度的蓝色调,配合着烫金的字体,让人一拿在手就感受到它厚重的分量感。翻开内页,纸张的质感细腻光滑,印刷的清晰度极高,即便是那些复杂的图像和图表,细节也纤毫毕现,阅读体验极佳。排版上,作者明显花了很多心思,大段的文字描述与精美的插图穿插得恰到好处,避免了长时间阅读带来的视觉疲劳。特别是那些流程图和示意图,线条流畅,逻辑清晰,即便是一些晦涩的理论概念,也能通过这些图示得到直观的理解。这不仅是一本工具书,更像是一件艺术品,让人爱不释手。作者在细节上的打磨,足以体现出对读者的尊重和对专业内容的敬畏。每当我需要查阅资料时,那种翻找的愉悦感,是很多普通教材无法比拟的。整体而言,从物理层面上讲,这本书的制作水准,完全达到了专业领域顶尖教材的标准,让人对其中的内容也充满了期待。

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