方剂心得十讲

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出版者:人民卫生出版社 作者:焦树德 出品人: 页数:246 页 译者: 出版时间:2000年05月 价格:13.5 装帧:平装 isbn号码:9787117021449 丛书系列:
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具体描述

“方剂”俗称药方或处方,是中医药学辨证论治医疗体系的重要组成部分。临床上常把辨证论治用“理、法、方、药”4字来概括。其中“理”安,是指中医理论而言,是这4个字中的总指导,贯彻于“法、方、药”之始终。其中“方”字即指方剂而言。在首席证论治的过程中,其法、方、药的完成,要在中医理论指导下,密切结合临床四诊治等在关资料,经过辨证、立法、择方、选药,全面考虑,综合分析,深入推敲,最后才能完成“方

《金匮要略讲义》导读 内容提要: 《金匮要略讲义》是仲景学派重要著作《金匮要略方论》的深度解读与临床应用指南。本书深入剖析了张仲景在《金匮要略》中所阐述的辨证论治思想、方剂配伍精髓以及用药法则,旨在帮助读者系统掌握伤寒与杂病两大领域的关键方剂,并能灵活应用于现代临床实践。本书强调理论与实践相结合,从病机、方解、主治、剂量、加减等多个维度,对经典方剂进行了详尽的阐述和现代医学视角的补充,是中医专业人士和高级爱好者不可多得的临床参考书。 --- 第一章 脏腑经络基础与辨证体系重塑 本书首先回归中医基础理论,重点梳理了《金匮要略》所基于的脏腑、经络、气血津液理论,并将其与后世对这些理论的深化发展进行对比。不同于一般教科书的宏观叙述,本章聚焦于“病位”的精确定位。例如,详细阐述了“三阴三阳”在杂病中的具体表现,如何通过脉象和舌苔的细微变化,准确判断病邪侵犯的层次与深浅。 特别辟出专章探讨《金匮要略》中独特的“虚实寒热夹杂”的辨证模式。在仲景时代,许多疾病并非典型的纯粹证候,而是复杂病理状态的交织。本书通过大量古代医案的重构与分析,指导读者如何辨识“少阳兼里寒”、“太阴兼湿热”等复杂证候,避免陷入非此即彼的简单化思维定势。对“辨表里虚实”这一核心技能进行了细致的入微的训练,确保读者在面对临床纷繁复杂的病情时,能够迅速抓住病机的核心。 第二章 论三部脉法与诊病精要 《金匮要略》的精髓在于其脉法。本书不仅复述了寸关尺三部脉法的基本取法,更深入探讨了仲景时代对“浮紧”、“弦迟”、“洪大”等脉象的特定含义的理解。我们详尽分析了“伤寒脉法”与“杂病脉法”的差异与联系。例如,在论述水饮病时,如何从脉象中捕捉到“脉弦而紧”所提示的津液停聚状态;在论及虚劳时,如何通过“脉弱而缓”来判断气血的亏虚程度。 此外,本书还详细讲解了望、闻、问、切中与《金匮》直接相关的特殊指征: 1. 望诊: 重点解析了面色、神志与体态在判断急症(如亡阳、亡阴)中的指示意义。如“面色晦暗,神情愦愦”在温病传变中的警示作用。 2. 问诊: 强调了对患者“素有何病”、“发病前后的感受”的追问,这直接关系到判断疾病的本源与兼夹病。如询问口渴的程度、小便的得失等细节,如何引导方证的确定。 第三章 辨金匮方剂群的结构与配伍逻辑 本书的核心在于对面授课程中对《金匮要略》方剂的精细拆解。我们不满足于罗列主治,而是深入探究每一首方剂背后的“思维结构”。全书将金匮方剂划分为若干功能集群进行讲解: 3.1 寒邪与水饮(水饮、痰饮专篇): 重点解析了小青龙汤、真武汤、术附汤等方剂的寒热界限与水湿停聚的层次。详细辨析了为何在排除外感表证后,内饮的处理必须严格区分“水在肌表”与“水在脏腑”的不同策略。对苓桂术甘汤的运用,特别探讨了其对心阳不足导致的痰饮内生的调理思路。 3.2 脾胃虚弱与中焦湿阻(脾胃病专篇): 详述了四君子汤体系在金匮中的演化,如附子理中丸、理中丸的寒热异用。着重分析了“胃虚呕吐”的辨治,如小半夏汤与橘皮汤的细微差别,以及如何用“胃气”的盛衰来指导方剂的选择。 3.3 肝胆胰(少阳病变)的调和策略: 着重讲解了柴胡类方剂在杂病中的延伸应用,如柴胡加龙骨牡蛎汤在情志病中的应用。分析了“和解”不仅仅是退热,更是恢复气机升降枢纽功能的关键。 3.4 妇科疾病的辨证立法: 选取了归脾汤、温经汤、胶艾汤等代表方,从“冲任之病”的理论出发,阐明了气血失调在女性疾病中的核心地位。对于“癥瘕积聚”的论治,结合了活血化瘀与消坚软坚的配伍思路。 第四章 药物配伍的精微与剂量法则 本章超越了“君臣佐使”的基础框架,深入探讨了仲景时代药物的“对立统一”原则。 4.1 寒药与热药的平衡艺术: 剖析了如桂枝汤中桂枝与芍药的“和营卫”关系,以及附子与干姜在真武汤中“温里散寒”的协同作用。重点讨论了如何通过调整麻黄、桂枝、生姜的用量,来控制方剂的表散力量,实现“汗而解之”的精准控制。 4.2 常用药材的特殊用法: 详细介绍了附子、干姜、黄连、黄芩等药材在不同方剂中的配伍效应变化。例如,黄连在白头翁汤中与秦皮配伍的清热燥湿作用,与在泻心汤中与干姜配伍的寒热并用。 4.3 剂量与煎煮法的临床指导: 针对当代临床实践中药物剂量偏小的现象,本书结合古今医案,提出了基于证候严重程度调整药量的原则。同时,详细讲解了“先煎”、“后下”、“包煎”等特殊煎煮法对药效的影响,特别是矿物类和贵重药材的恰当使用方法。 第五章 疑难病证与现代临床的融汇应用 最后,本书聚焦于《金匮要略》中记载的疑难杂症,如“失眠”、“眩晕”、“喘证”以及“消渴病”的辨治。 5.1 消渴病的论治演变: 以白虎加人参汤为基础,结合增液汤、栝蒌薤白桂枝汤等,系统梳理了消渴病从“三消”到虚损阶段的治疗思路,指导临床如何根据患者的虚实状态,选择清热生津或温阳固摄的策略。 5.2 喘咳之辨证用方: 将金匮的喘证分为“寒性”、“热性”、“水饮性”三类,重点解析了射干麻黄汤、定喘汤在不同病机下的应用指征。 5.3 现代疾病的古法应对: 结合现代医学对心血管、代谢性疾病的研究,反观金匮方剂(如栝蒌薤白半夏汤、枳实薤白桂枝汤)在调理胸痹(冠心病)中的潜力与局限,强调中医辨证论治的优越性和不可替代性。 本书旨在提供一套严谨、深入且具有极强操作性的仲景临床思维体系,是中医师提升临床疗效的必备读物。

作者简介

目录信息

第1讲 临床运用方剂需要注意的问题
第2讲 治气、理血、补养的方剂
第3讲 发散、和解、表里同治的方剂
第4讲 祛风、祛寒、祛湿的方剂
第5讲 清火、消暑、润燥的方剂
第6讲 除痰、消导、攻下的方剂
第7讲 涌吐、涩固、杀虫的方剂
第8讲 重镇、解毒和具有抗癌作用的方剂
第9讲 妇儿科常用的方剂
第10讲 焦树德经验方
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读后感

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黄芪30g、 防风30g、 炒白术60g 黄芪固表而外有所卫,白术固里而内有所据,防风遍行周身既驱已有之风邪,又防再来之风邪。 护外者贵气,据里者持重,巡妖散邪者灵活。 三药合体,互补相生,各自守度,所以能稳固里外,不惹风邪。 此方剂名为“玉屏风散”,是草药系给我的最...

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黄芪30g、 防风30g、 炒白术60g 黄芪固表而外有所卫,白术固里而内有所据,防风遍行周身既驱已有之风邪,又防再来之风邪。 护外者贵气,据里者持重,巡妖散邪者灵活。 三药合体,互补相生,各自守度,所以能稳固里外,不惹风邪。 此方剂名为“玉屏风散”,是草药系给我的最...

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用户评价

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总而言之,《方剂心得十讲》是一本非常值得阅读的书。它不仅能够帮助我系统地学习方剂学知识,更能够启发我的思维,提升我的临床能力。我非常感谢作者的辛勤付出,为我们带来这样一本优秀的著作。这本书为我打开了一扇通往中医方剂学殿堂的大门,让我看到了其中蕴含的无穷魅力和智慧。

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这本书的价值在于它能够帮助读者建立一个清晰、完整的方剂学知识体系。作者从基础的理论讲到具体的方剂,再到临床实践,整个过程层层深入,让读者能够循序渐进地掌握方剂学的精髓。他鼓励读者在学习过程中,要注重实践,在实践中不断总结和提高。

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书中的配图也为我的学习提供了很大的帮助。虽然不以图为主,但适时出现的插图,如药材的识别图、经络穴位图等,都为我理解方剂的组成和应用提供了直观的帮助。这些图片的选择也十分用心,能够有效地辅助文本内容的理解,而不是单纯的装饰。

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这本书的结构安排也十分巧妙。虽然名为“十讲”,但每一讲的内容都相互关联,层层递进。从基础理论到具体方剂的运用,再到方剂的临床实践和发展,整个脉络清晰明了。作者并没有将每一讲的内容割裂开来,而是巧妙地将它们有机地结合在一起,形成一个完整的知识体系。我尤其喜欢他对于一些经典方剂的讲解,他会从方剂的组成、功用、主治,到其辨证要点、加减变化,再到临床应用中的注意事项,都进行了详尽的阐述。他还会引用大量的医家论述,将不同学派的观点进行比较和分析,让我能够更全面地认识每一个方剂。这种严谨的治学态度,让我受益匪浅。

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这本书的语言风格非常独特。作者的文笔流畅,却不失严谨;通俗易懂,却不失深度。他善于运用生动的语言和形象的比喻,将复杂的医学概念变得容易理解。我特别喜欢他对于一些方剂背后故事的讲述,这些故事不仅增加了阅读的趣味性,也让我对方剂的理解更加深刻。他也会在书中穿插一些古人的医论,将那些古老的智慧与现代的理解相结合,让我感受到中医的生命力。他的语言充满了人文关怀,让我觉得他不仅仅是一位学者,更是一位循循善诱的良师。

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这本书带给我的不仅仅是知识,更是一种思维方式的启发。作者在讲解方剂时,不仅仅是告诉你“是什么”,更是告诉你“为什么”。他引导我思考每一个方剂背后的逻辑,理解其组成、配伍的合理性。他鼓励我将所学到的知识运用到实践中,在实践中不断检验和提升自己。这种主动学习、深入思考的模式,让我受益匪浅。他分享的那些关于如何从病机入手,如何灵活变通方剂的思路,对我启发很大。

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这本书不仅仅是关于方剂的知识,更是一种治学态度和中医精神的传承。作者在书中反复强调,学习方剂,不仅要掌握其理论,更要体悟其精髓,要怀揣着一颗仁心,以患者的健康为己任。他用自己的亲身经历,讲述了作为一名中医,如何在不断学习和实践中提升自己的医术,以及如何用中医的智慧去关怀生命。我特别被他那种对中医事业的热爱所感染,他不仅仅是在传授知识,更是在传播一种对生命的热爱和对健康的守护。书中的一些章节,虽然没有直接讲方剂,但却探讨了中医整体观、辨证论治的哲学思想,这些内容让我对方剂学有了更深层次的理解,也让我看到了中医的博大精深。他对于中医药发展前景的看法,以及对后学者的鼓励,都充满了正能量,让我更加坚定了我学习中医的决心。

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这本书的名字是《方剂心得十讲》,而我,作为一个对中医方剂学充满好奇和热情的普通读者,怀揣着对知识的渴求,翻开了它。刚拿到这本书的时候,就被它朴实无华的书名吸引住了。没有华丽的辞藻,也没有故弄玄虚的包装,仿佛一位老友,真诚地向你娓娓道来。 从第一章开始,我就被深深地吸引了。作者并没有急于讲解复杂的方剂构成和临床应用,而是从方剂学的基本概念、发展历程以及其在中华传统医学中的核心地位讲起。这种由浅入深的叙述方式,让我这个初学者倍感亲切。他将那些抽象的理论,比如“方”与“证”的关系,“君臣佐使”的配伍原则,通过生动的比喻和 historical anecdotes(历史轶事)展现出来,使得原本枯燥的理论变得鲜活有趣。我特别喜欢作者在讲述方剂起源时,那种对古籍的敬畏之情,仿佛能穿越时空,看到古人是如何在实践中摸索、总结,最终形成那些精妙绝伦的方剂。他并没有简单地罗列经典方剂,而是深入剖析了每一味药在方剂中的作用,以及它们之间是如何相互配合,发挥出协同增效的。这种对药证、药理的深入解读,让我不再仅仅是死记硬背,而是真正理解了方剂背后的逻辑和智慧。

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这本书的另一大亮点在于其对临床实践的重视。作者在讲解每一个方剂时,都会结合大量的临床案例,详细阐述方证的鉴别要点、加减变化以及辨证施治的思路。我特别欣赏他对于那些疑难杂症的分析,他会从多个角度切入,层层剥离,直到找到病机的关键所在。他对于“证”的理解,不是僵化的模式,而是强调其动态性、个体差异性,以及在不同病程阶段的变化。这种 nuanced approach(细致入微的分析方法),让我学到了如何在实际诊疗中灵活运用方剂,而不是被条条框框所束缚。他还会分享一些自己临床上遇到的心得体会,比如在处理某些常见病时,如何通过对症下药,快速有效地缓解患者的痛苦,这些经验性的总结,对于我们这些希望将理论转化为实践的人来说,无疑是宝贵的财富。读到某些案例时,我甚至会不自觉地跟着他的思路去思考,尝试自己去判断病机,选择方剂,这种互动式的阅读体验,极大地提升了我的学习兴趣和效率。

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这本书的另一个优势是它能够激发读者对中医方剂学的兴趣。作者的讲解深入浅出,引人入胜,让那些原本觉得方剂学枯燥乏味的读者,也能从中找到乐趣。他通过大量的案例和生动的讲解,让方剂不再是冰冷的文字,而是鲜活的生命。

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可以一读再读

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