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出版者:湖南科技齣版社

作者:趙水平編

出品人:

頁數:345

译者:

出版時間:2002-7

價格:37.0

裝幀:平裝

isbn號碼:9787535728999

叢書系列:

圖書標籤:

• 心髒病學
• 心內科
• 臨床醫學
• 醫學研修
• 心血管內科
• 疾病診斷
• 治療方案
• 病例分析
• 醫學教育
• 醫學參考書

《心血管疾病的臨床診療與最新進展》 內容概要： 本書旨在為心血管內科的臨床醫師提供一份全麵而深入的診療指南，涵蓋瞭心血管疾病的診斷、治療以及最新的研究進展。內容結構清晰，邏輯嚴謹，旨在幫助讀者構建紮實的心血管內科知識體係，提升臨床實踐能力。 第一部分：心血管疾病的診斷基礎 本部分將詳細闡述心血管疾病的診斷流程和關鍵技術。 病史采集與體格檢查： 強調詳細詢問患者癥狀、危險因素、既往病史，以及進行係統全麵的體格檢查，包括生命體徵、心音、心律、有無雜音、頸靜脈搏動、水腫等，為診斷提供初步綫索。 心電圖（ECG）判讀： 深入解析心電圖的生理基礎，詳細講解不同導聯的意義，常見心電圖異常（如ST段改變、T波改變、QRS波群異常、心律失常等）的識彆與臨床意義，並結閤典型病例進行分析。 影像學檢查： 胸部X綫： 介紹其在評估心髒大小、形態、肺充血、胸腔積液等方麵的作用。 超聲心動圖（Echocardiography）： 詳述二維、M型、多普勒超聲心動圖的原理與應用，重點講解瓣膜病、心肌病、心腔結構異常、室壁運動、射血分數等關鍵參數的測量與解讀。 磁共振成像（Cardiac MRI）： 介紹其在評估心肌結構、功能、血流動力學、心肌縴維化、心肌炎、心肌病等方麵的優勢。 計算機斷層掃描（Cardiac CT）： 重點講解冠狀動脈CTA在冠狀動脈狹窄、鈣化診斷中的應用，以及其他在瓣膜病、心肌病診斷中的輔助作用。 實驗室檢查： 詳細介紹心肌損傷標誌物（如肌鈣蛋白、CK-MB）、心鈉素/腦鈉素（BNP/NT-proBNP）、脂代謝指標（血脂、載脂蛋白）、炎癥標誌物（CRP）、凝血功能指標等在心血管疾病診斷和預後評估中的重要性。 無創性血流動力學監測： 介紹無創血壓、脈搏波傳導速度（PWV）、踝肱指數（ABI）等指標的測量方法及其臨床意義。 第二部分：常見心血管疾病的診療策略 本部分將係統闡述多種常見心血管疾病的診斷要點、治療原則和個體化方案。 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病（CAD）： 穩定性心絞痛： 診斷標準、危險因素管理、藥物治療（抗血小闆、β受體阻滯劑、硝酸酯類、他汀類、ACEI/ARB）、介入治療（PCI）和外科手術（CABG）的適應證與禁忌證。 急性冠脈綜閤徵（ACS）： 不穩定性心絞痛、心肌梗死（STEMI、NSTEMI）的識彆、早期診斷流程、急診介入治療（PCI）策略、溶栓治療、抗血小闆聚集治療、抗凝治療、β受體阻滯劑、他汀類藥物的應用，以及 ACS 後管理和二級預防。 心力衰竭（HF）： 心力衰竭的分類與分型： 收縮性心衰（HFrEF）、舒張性心衰（HFpEF）、射血分數降低伴輕度降低（HFmrEF）的診斷標準（NYHA分級、LVEF）。 心力衰竭的病因與發病機製： 強調高血壓、冠心病、瓣膜病、心肌病等常見病因。 心力衰竭的藥物治療： ARNI、β受體阻滯劑、MRA、SGLT2i在HFrEF中的地位，利尿劑、洋地黃等在對癥治療中的作用，以及HFpEF的最新治療進展。 非藥物治療： 限製鈉鹽攝入、適度活動、戒煙限酒、器械治療（CRT、ICD、LVAD）的適應證。 心律失常： 心房顫動（AF）： AF的分類、危險因素（CHADS2/CHA2DS2-VASc評分）、卒中風險評估、抗凝治療（口服抗凝藥-DOACs、VKAs）、心率控製與心律控製策略、導管消融治療的適應證。 其他常見心律失常： 室性心動過速、房室傳導阻滯、竇房結功能障礙的診斷與治療。 高血壓： 高血壓的診斷與分級： 診室血壓、動態血壓監測（ABPM）的應用。 高血壓的藥物治療： 各類降壓藥物（利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI、ARB、CCB）的作用機製、適應證、禁忌證及聯閤用藥原則。 繼發性高血壓的篩查與診斷。 心髒瓣膜病： 主動脈瓣狹窄、關閉不全，二尖瓣狹窄、關閉不全： 病因、臨床錶現、診斷（超聲心動圖是金標準）、手術（瓣膜置換、修復）與介入治療（TAVI、MitraClip）的適應證。 心肌病： 擴張型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）、限製型心肌病（RCM）、應激性心肌病（Takotsubo）： 病因、診斷（結閤影像學、基因檢測）、治療原則。 第三部分：心血管疾病的介入治療與手術 本部分將介紹心血管疾病的微創治療手段。 經皮冠狀動脈介入治療（PCI）： 支架的種類、術前評估、術中操作、術後抗血小闆治療、支架內再狹窄與血栓形成的處理。 心髒起搏器與自動除顫器（ICD）植入： 適應證、類型、植入過程、術後管理。 心腔內起搏（CRT）： 適應證、原理、技術要點。 瓣膜介入治療： TAVI（經導管主動脈瓣置換術）、MitraClip（經導管二尖瓣修復術）等。 第四部分：心血管疾病的特殊人群與前沿進展 本部分將關注心血管疾病在特定人群中的錶現及最新的研究動態。 老年人心血管疾病： 特點、診斷與治療的調整。 妊娠期心血管疾病： 妊娠前評估、孕期監測與管理。 心血管疾病的代謝性管理： 糖尿病、血脂異常與心血管疾病的協同管理。 心血管疾病的最新研究進展： 基因治療、細胞治療、人工智能在心血管疾病診斷與治療中的應用、新型藥物研發等。 本書特色： 聚焦臨床： 緊密結閤臨床實踐，提供可操作性強的診療建議。 體係完整： 從基礎到臨床，從診斷到治療，覆蓋心血管內科的主要領域。 內容更新： 融入瞭最新的診療指南和研究進展。 圖文並茂： 配閤大量典型病例、圖錶、影像學圖片，幫助理解。 本書適閤心血管內科住院醫師、進修醫師、基層醫生以及對心血管疾病診療感興趣的醫務工作者閱讀，旨在為提升我國心血管疾病的診療水平貢獻力量。

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老實說，我對於這本書的期望值很高，因為它直接觸及瞭我一直以來在臨床實踐中遇到的幾個難點。我希望能在這本書裏找到關於如何更精準地評估患者的風險，尤其是那些閤並多種基礎疾病的復雜心血管患者。比如說，對於一位同時患有冠心病、糖尿病和高血壓的患者，如何權衡各種治療方案的利弊，如何製定一個既能控製心血管事件，又能兼顧其他疾病的綜閤管理計劃？我希望這本書能夠提供一些實用的工具或評分係統，幫助我更客觀地進行風險分層，並在此基礎上做齣最優化的治療決策。此外，對於一些預後相對較差的疾病，比如晚期心力衰竭，我非常希望書中能有關於姑息治療、心髒康復以及心理支持的深入探討，這不僅僅是醫學治療，更是對患者整體生活質量的關注。我更期待的是，這本書能教會我如何與患者及其傢屬進行有效溝通，如何解釋復雜的病情和治療方案，如何建立信任，以及如何在艱難時刻給予患者和傢屬人文關懷。

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這本書我拿到手的時候，還是滿懷期待的。作為一名在臨床一綫摸爬滾打多年的普通心內科醫生，我一直渴望找到一本能夠係統性梳理、提煉核心知識，並能指導臨床實踐的著作。市麵上這類書籍不在少數，但很多要麼過於寬泛，要麼過於偏重理論，難以與我日常麵對的復雜病例相結閤。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的老教授，用精煉的語言點撥關鍵，讓我能迅速抓住疾病的本質，並在復雜的鑒彆診斷和個體化治療中少走彎路。尤其是在新進展層齣不窮的心髒內科，保持知識的更新和臨床思維的敏銳至關重要。我關注的重點在於，它能否提供切實可行的診療思路，如何應對常見但棘手的臨床場景，以及書中提及的最新指南和技術，能否轉化為我科室實際的應用。我希望它能激發我更深層次的思考，不僅僅是記住條條框框，而是理解背後的原理，從而更靈活地運用到我的臨床工作中。

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作為一名對心電圖有濃厚興趣的醫生，我特彆希望這本書能夠提供一套係統的心電圖解讀方法，尤其是在那些不典型或復雜的圖形識彆方麵。我希望它能夠詳細解析各種心律失常、心肌缺血、電解質紊亂等情況下的心電圖錶現，並且能夠提供一些實用的鑒彆技巧。例如，對於一些容易混淆的心電圖圖形，如室上性心動過速與室性心動過速、ST段抬高型心肌梗死與非ST段抬高型心肌梗死的鑒彆，我希望能有更深入的講解和圖譜分析。此外，我希望書中能夠介紹一些高級的心電圖技術，比如動態心電圖（Holter）的解讀，以及在特定疾病（如心肌病、遺傳性心律失常）中的心電圖特點。我對這本書的期待是，它能讓我從“看懂”心電圖，到“精通”心電圖，從而在日常工作中，能夠通過心電圖這一“無創”的檢查手段，更快速、更準確地診斷疾病，指導治療。

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拿到這本書，我首先關注的是它的邏輯性和可讀性。我希望它能用一種清晰、有條理的方式來呈現心髒內科的各個亞專業領域，比如冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病等等，並且能夠層層深入，由淺入深。我非常期待作者能夠將那些晦澀難懂的病理生理機製，用通俗易懂的語言加以解釋，並輔以精美的插圖或圖錶，這樣能夠大大提高理解效率。同時，我希望書中能夠提供大量的臨床案例分析，這些案例最好是來自真實世界的復雜情況，並且作者能夠詳細解析診斷思路、鑒彆要點以及治療方案的製定過程。我非常看重這一點，因為理論知識固然重要，但真正能提升臨床水平的，往往是對疑難雜癥的處理經驗。此外，我希望書中在介紹治療方法時，能夠詳細闡述不同藥物的藥理作用、適應癥、禁忌癥以及副作用，並且在提及介入治療或手術時，能對相關技術、適應證、風險和預後進行客觀的評估，為我提供全麵的參考依據。

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我一直在尋找一本能夠真正幫助我提升心髒內科介入治療水平的書籍。我特彆關注的是書中對於各種介入操作的細節描述，例如導絲的選擇、球囊的擴張技巧、支架的精準釋放以及術後並發癥的處理。我希望作者能夠分享一些他/她在實際操作中的“絕活”或者一些不為常人所知的技巧，這對於我們這些年輕醫生來說，是寶貴的財富。同時，我也希望書中能夠涵蓋最新一代的介入器械和技術，比如新型支架、新型球囊以及一些新興的介入治療方法，並對它們的優缺點進行客觀的評價。我希望這本書能夠不僅僅停留在理論層麵，而是能夠通過大量的影像資料、操作視頻（如果可以的話）或者詳細的步驟圖解，讓我能夠身臨其境地學習。此外，我希望書中能夠提供關於如何處理復雜病變，比如慢性閉塞病變、分叉病變以及鈣化嚴重病變的策略，這些都是臨床上經常遇到的挑戰。

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