吴孟超院士肝胆外科论文选编 pdf epub mobi txt 电子书 下载 在线阅读 2026

《现代肝胆外科新进展》 本书汇集了当代肝胆外科领域前沿的临床实践、手术技术创新以及重要的基础研究成果，为广大肝胆外科医生、研究人员及相关专业人士提供了一份系统而全面的学术参考。 内容涵盖： 一、肝脏外科 肝脏良恶性肿瘤的精准诊疗： 早期肝癌的诊断与治疗策略： 详细阐述了超声、CT、MRI等影像学在早期肝癌筛查和诊断中的最新应用，重点介绍了微创手术（如腹腔镜、机器人辅助肝切除）在早期肝癌治疗中的地位和技术要点。同时，探讨了不同分期肝癌的个体化治疗方案，包括肿瘤消融、射频治疗、微波消融等介入治疗的适应症和效果。 中晚期肝癌的综合治疗： 深入分析了晚期肝癌的姑息性治疗手段，如靶向治疗（索拉非尼、仑伐替尼等）、免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）在延长患者生存期和改善生活质量中的作用。特别关注了联合治疗的策略，如靶向联合免疫、介入联合系统治疗等，并对其有效性和不良反应进行了详尽的解读。 肝脏转移瘤的治疗： 聚焦于结直肠癌肝转移、胃癌肝转移、胰腺癌肝转移等常见肝脏转移瘤的诊断、手术切除时机、术后辅助治疗以及非手术治疗的选择。探讨了多学科协作（MDT）模式在肝脏转移瘤综合管理中的重要性。 肝脏良性疾病的手术治疗： 涵盖了肝囊肿、肝血管瘤、肝腺瘤等肝脏良性占位性病变的影像学诊断、手术指征、腹腔镜和传统开腹手术的优劣势比较，以及术后恢复和并发症防治。 肝移植的理论与实践： 肝移植适应症与禁忌症更新： 详细阐述了肝移植在终末期肝病、急性肝衰竭、某些代谢性疾病等情况下的应用，并对相对禁忌症和绝对禁忌症进行了更新和细化。 供肝的获取与评估： 介绍了尸体肝捐献和亲体活体肝捐献的最新规范，包括供肝的评估标准、解剖变异的处理，以及术中解剖技术的应用。 肝移植手术技术： 详细介绍了肝移植术的各个关键环节，包括血管吻合（门静脉、肝动脉、下腔静脉）、胆道重建（肝肠吻合、肝胆管吻合）等，并探讨了在复杂病例中的技术创新和变通。 肝移植术后并发症的管理： 重点阐述了术后出血、感染、排斥反应、胆道并发症、血管并发症等常见并发症的早期识别、诊断和处理策略，以及免疫抑制剂的应用和监测。 再肝移植与特殊情况的肝移植： 讨论了病情复发、移植物失功等需要进行再肝移植的适应症和手术要点，以及小儿肝移植、大肝转移瘤伴肝移植等特殊病例的诊疗挑战。 二、胆道外科 胆囊疾病的微创治疗： 腹腔镜胆囊切除术（LC）的进展： 详细介绍了LC的适应症、禁忌症、术前评估、手术步骤、并发症预防和处理。特别关注了“绿色”LC技术，如单孔LC、经自然腔道LC（LESS）等，以及在复杂胆囊炎、厚壁胆囊等病例中的应用。 急性胆囊炎的阶梯式治疗： 探讨了急性胆囊炎的保守治疗、经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGBD）以及腹腔镜胆囊切除的时机选择，并对重症急性胆囊炎的管理提出了建议。 胆管疾病的综合诊治： 胆总管结石的诊疗： 详细介绍了ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）在胆总管结石取石中的应用，包括球囊扩张、碎石技术、支架置入等。同时，讨论了腹腔镜下胆总管探查取石（LCBDE）在ERCP失败或禁忌症病例中的作用。 胆管良性狭窄的治疗： 涵盖了胆管炎、胆管损伤、放射性胆管病等引起的胆管狭窄的诊断（MRCP、ERCP、PTC）、内镜下治疗（扩张、支架置入）以及外科重建（如肝肠吻合术）的技术和适应症。 胆管癌的诊断与治疗： 详细分析了胆管癌的危险因素、影像学诊断、分期、手术指征和术式选择（如Whipple手术、肝十二指肠韧带淋巴结清扫等）。重点关注了术前新辅助治疗（化疗、放化疗）和术后辅助治疗的策略，以及姑息性治疗（如胆道支架置入）在改善症状和生活质量中的作用。 先天性胆道畸形的诊治： 介绍了胆总管囊肿、肝内胆管扩张症等先天性胆道疾病的影像学诊断、手术治疗（如囊肿切除、肝肠吻合）及长期随访。 三、胰腺外科 胰腺良性疾病的手术治疗： 慢性胰腺炎的手术治疗： 探讨了慢性胰腺炎并发症（如假性囊肿、胰管狭窄、疼痛）的手术指征，包括引流术、部分胰腺切除术（如Begrer手术）、胰管扩张等。 胰腺囊性肿瘤的诊治： 详细介绍了胰腺假性囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）等胰腺囊性病变的影像学特点、鉴别诊断和手术策略。 胰腺癌的诊疗： 胰腺癌的早期诊断与筛查： 关注了高危人群（如家族史、慢性胰腺炎史）的筛查策略，以及肿瘤标志物（CA19-9）和影像学在早期发现中的作用。 胰腺癌的手术治疗： 详细介绍了胰十二指肠切除术（Whipple手术）、保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）、胰体尾切除术等主要术式，并重点阐述了术前评估、术中操作要点、淋巴结清扫范围及术后并发症的防治。 胰腺癌的综合治疗： 讨论了新辅助化疗、术后辅助化疗、放疗以及靶向治疗等在胰腺癌治疗中的应用，并强调了多学科团队合作在优化治疗方案中的重要性。 四、肝胆胰疾病的基础研究与新技术 分子生物学在肝胆胰疾病中的应用： 探讨了肿瘤标志物、基因检测、液体活检等在肝胆胰肿瘤早期诊断、预后评估和个体化治疗中的研究进展。 微创技术与机器人手术的革新： 展望了腹腔镜、机器人辅助手术在肝胆胰外科领域的进一步发展，包括单孔技术、三维成像技术、术中导航等。 人工智能在肝胆胰外科中的应用： 探讨了AI在影像学诊断、手术规划、预后预测等方面的潜力。 新技术在肝胆胰疾病诊疗中的探索： 介绍了一些新兴的治疗方法和技术，如高强度聚焦超声（HIFU）、免疫疗法、基因编辑等。 本书内容翔实，图文并茂，力求反映肝胆外科的最新学术动态和临床实践的最新成果，是所有致力于肝胆胰疾病诊疗的专业人士不可或缺的参考读物。