内科基本功

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出版者:天津科学技术出版社 作者:王家驰 出品人: 页数:1127 页 译者: 出版时间:1999年1月1日 价格:120.00 装帧:精装 isbn号码:9787530822760 丛书系列:
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具体描述

《内科基本功》由天津科学技术出版社。

《行医之道:现代医学的基石与实践》 本书并非一部讲解内科基本操作的教科书,而是深入探讨现代医学的核心理念、发展脉络及其在临床实践中的哲学思辨。它旨在为读者构建一个宏大而深刻的医学认知框架,引导读者理解疾病的本质、人体的复杂性以及医疗行为的伦理与人文关怀。 第一部分:医学的哲学根基 在这一部分,我们将追溯医学思想的源头,从古希腊的希波克拉底誓言,到文艺复兴时期解剖学的兴起,再到近代科学革命对疾病认识的颠覆。我们不关注具体的诊断方法或治疗流程,而是着重于医学科学是如何从经验主义走向实证主义,又是如何不断挑战旧有观念、拥抱新知。我们将探讨“健康”与“疾病”的定义并非一成不变,而是随着时代、文化、科学进步而不断演变的概念。本书将深入剖析医学科学中的还原论思维与整体观视角,以及二者在理解复杂人体系统时的各自优势与局限。我们还将审视医学的科学属性与人文属性如何交织,探讨疾病不仅仅是生理功能的失调,更是个体生命体验和社会交往中的一个事件。 第二部分:疾病的认知与诊断的思维 本部分将聚焦于理解疾病发生发展的普遍规律和潜在机制,而非罗列具体的病种。我们将从分子生物学、遗传学、免疫学等角度,阐述生命体如何应对内外环境的挑战,以及失衡可能导致的后果。我们将深入探讨诊断过程中所涉及的逻辑推理、信息整合与概率思维。这包括如何从看似零散的患者主诉、体格检查发现和辅助检查结果中,构建出疾病的可能场景,并如何通过进一步的验证来排除或确认假设。本书将强调“鉴别诊断”的重要性,不是为了列举病种,而是为了展示思维过程的多样性和审慎性。我们将探讨“临床表现”与“疾病本质”之间的关系,以及为何并非所有生理异常都会立即转化为临床症状。 第三部分:治疗的策略与伦理的考量 本部分将探讨治疗行为背后的战略性思考和深刻的伦理维度,而非具体药物的使用或手术的技术。我们将分析现代医学治疗策略的演进,从早期以症状缓解为主,到当前注重疾病的根源性治疗、个体化精准治疗以及综合管理。我们将讨论“治疗”的定义,它是否仅仅意味着消除病灶,还是包含了改善患者生活质量、减轻痛苦、恢复社会功能等更广泛的意义。本书将深入探讨医学伦理中的核心原则,如自主权、不伤害、行善和公正,并结合具体案例,分析在面对复杂医疗决策时,如何平衡这些原则,以及如何与患者及其家属进行有效的沟通和共同决策。我们将审视“预后”的意义,它不仅是疾病的可能走向,更是治疗目标设定和患者期望管理的重要依据。 第四部分:医学的未来与人文的回归 在最后一部分,我们将展望现代医学的发展方向,并重申人文关怀在医疗实践中的不可或缺性。我们将探讨基因技术、人工智能、大数据在未来医学中的潜力,以及这些技术如何改变我们对疾病的理解和治疗方式。同时,我们也将反思技术进步可能带来的挑战,例如数据隐私、技术鸿沟以及过度医疗的风险。本书将强调,无论技术如何发展,医生始终是与患者建立信任、提供支持的关键角色。我们还将探讨如何培养医者的人文素养,包括同情心、沟通能力、批判性思维以及终身学习的精神。最终,本书致力于引发读者对医学本质的深刻思考,鼓励他们以一种更全面、更深刻的视角来理解和参与到医疗健康的过程中,认识到医学不仅仅是一门科学,更是一份关怀,一种对生命价值的尊重。

作者简介

目录信息

第一篇 疾病诊断依据的收集、利用和病历书写
第二篇 呼吸系统疾病
第三篇 心血管系统疾病
第四篇 消化系统击疾病
第五篇 血液及造血系统疾病
第六篇 肾脏疾病
第七篇 内分泌代谢系统疾病
第八篇 神经系统疾病
第九篇 理化因素所致疾病
第十篇 结缔组织病
第十一篇 传染病与寄生虫病
第十二篇 专题讲座
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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说实话,对于一本名叫《内科基本功》的书,我最初的预期是它会提供一套标准化的、教科书式的知识体系,用来夯实我的医学基础。我设想的是,它会一本正经地列举各种疾病的诊断标准、治疗指南,以及各种药物的剂量和副作用。但当我翻开这本书,却发现它远不止于此。它以一种更加人性化、更加具象化的方式,来解读“基本功”的内涵。书中的很多篇章,并非直接给出结论,而是通过一些精妙的提问,引导读者去思考。比如,在讲解高血压的成因时,它并没有直接告诉你“高血压就是血压升高”,而是先抛出一个问题:“为什么我们的血管会‘变硬’?”然后,通过层层递进的分析,从血管的弹性、内皮功能、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多个角度,来解释高血压的发生机制。这种“探究式”的学习方式,让我感觉自己不是在被动地接受知识,而是在主动地参与到知识的构建过程中。而且,书中对于一些概念的阐释,也都融入了大量的临床经验和智慧。它不仅仅告诉我“什么是”基本功,更重要的是告诉我“如何”运用这些基本功。比如,在讲到听诊这项基本技能时,它并没有仅仅教你听诊器的使用方法,而是通过对不同呼吸音的描述,比如“湿啰音”听起来像什么,“干啰音”又有什么特点,甚至还穿插了一些关于如何通过听诊来初步判断肺部疾病类型的技巧。这种对细节的打磨,以及对临床实践经验的提炼,让这本书的价值远超一本普通的教科书。

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坦白说,当我看到《内科基本功》这个书名时,我脑海中浮现的是那些冗长乏味、充满晦涩术语的医学教材。我曾预想它会是一本只适合“死读书”的书,难以激发我的学习兴趣。然而,当我翻开这本书,我立刻被其独特的魅力所吸引。它以一种极其生动、形象的方式,将内科的“基本功”展现得淋漓尽致。我尤其喜欢书中关于内分泌系统疾病的讲解。它并没有直接跳入各种复杂的内分泌疾病,而是先从人体内分泌系统的基本概念讲起,例如激素的产生、分泌、运输和作用。通过大量的图示,清晰地描绘了各个内分泌腺体的位置和功能,包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等。这种“可视化”的学习方式,让我对复杂的内分泌系统有了更直观的认识。而且,书中还穿插了一些关于常见内分泌疾病的临床表现,比如糖尿病患者的多饮、多尿、多食,甲状腺功能减退患者的乏力、水肿等,这些都让我能够将书本上的知识与临床实际联系起来。它还对一些基础的内分泌激素测定,比如血糖、甲状腺激素的检测意义进行了详细的说明,这对于我这样的临床新手来说,非常有价值。

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收到《内科基本功》这本书时,我内心一度有些许的抵触。在我过往的认知里,“基本功”往往意味着枯燥乏味,理论先行,难以与实际应用相结合。我曾担心这本书会是一本充斥着定义和公式的“冷冰冰”的书。然而,我的担忧完全是多余的。这本书以一种极其生动、具象的方式,将内科的“基本功”进行了深度剖析。它没有局限于知识的罗列,而是从临床实践出发,将理论与实践紧密地结合。我尤其喜欢书中关于血液系统疾病的讲解。它并没有直接切入各种白血病、贫血的复杂分类,而是从造血干细胞的分化和成熟讲起,详细解释了红细胞、白细胞、血小板的生成过程,以及它们各自的功能。通过精美的图示,清晰地描绘了骨髓的微观结构,以及各种血细胞在骨髓中的发育过程。这种“可视化”的学习方式,让我对血液系统的形成和运作有了更深刻的理解。而且,书中还穿插了一些关于常见血液系统疾病的临床表现,比如贫血患者的面色苍白、乏力,感染患者的发热、淋巴结肿大等,这些都让我能够将书本上的知识与临床实际联系起来。它还对一些基础的血液学检查,比如血常规、凝血功能检查的临床意义进行了详细的说明,这对于我这样的临床新手来说,非常有价值。

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这本书的标题让我一度以为会是一本枯燥乏味的教科书,主要讲解那些基础到不能再基础的理论知识,比如心脏的解剖结构、肺泡的气体交换原理等等。我甚至已经做好了翻开第一页就昏昏欲睡的心理准备。然而,当我真正翻开它,并深入阅读下去之后,才发现我的担忧是完全多余的。这本书并非仅仅停留在概念的堆砌,而是将这些“基本功”以一种极其生动、形象的方式呈现出来。它不像我过去读过的许多医学教材,上来就是密密麻麻的文字和晦涩的术语,而是通过大量精心挑选的插图,辅以清晰易懂的文字描述,将复杂的生理病理过程描绘得淋漓尽致。我尤其喜欢它对一些常见疾病的病理机制的讲解,例如慢性阻塞性肺疾病的发展过程,它不仅仅是简单地说“气道狭窄”,而是通过精细的图示,一步步展示了黏液分泌增多、炎症反应、平滑肌痉挛以及肺泡结构破坏等一系列连锁反应,让人一下子就理解了为什么患者会有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。这种“可视化”的学习方式,对于我这样视觉型学习者来说,简直是福音。而且,书中的例子也都非常贴近临床实际,很多时候都能看到我们日常接诊的患者的影子,这让我感觉学习过程不再是空中楼阁,而是与我的临床实践紧密相连。它甚至还穿插了一些对疾病发生、发展的历史回顾,以及不同医学流派对此的理解演变,这让整个医学知识体系显得更加饱满和有深度,而不仅仅是一堆孤立的知识点。总而言之,这本书在“基本功”这三个字上,做到了极致的深度和广度,并且是以一种我从未想过会如此引人入胜的方式呈现的。

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我承认,当我拿起这本《内科基本功》时,心中还是有一丝犹豫的。毕竟,“基本功”这三个字,在很多时候都意味着枯燥、重复和理论的堆砌。我担心它会是一本充斥着各种定义、公式和抽象概念的书,读起来索然无味,难以坚持。然而,事实证明,我的顾虑是多虑了。这本书的作者,显然对如何激发读者的学习兴趣有着深刻的理解。它并没有采用那种生硬的、自上而下的知识灌输方式,而是从临床实际出发,通过一个个生动的病例,将内科常见的疾病娓娓道来。我特别喜欢其中关于心力衰竭的章节,作者没有一开始就抛出复杂的血液动力学参数,而是先描述了一个典型的“老奶奶”的案例,她因为活动后气短、下肢水肿来就诊。然后,作者循序渐进地解释了导致这些症状的生理机制,比如心脏泵血功能的下降如何引起体液潴留,继而导致肺水肿和外周水肿。这种从“人”出发,再到“机制”的讲解方式,让整个学习过程变得非常生动有趣,也更容易让人产生共情。而且,书中对于一些基础的概念,比如电解质平衡、酸碱平衡的讲解,也并非是简单地罗列公式,而是通过一些生动的比喻,比如把身体比作一个精密的“水库”或“化工厂”,来帮助读者理解这些复杂的平衡是如何维持的,以及一旦失衡会带来怎样的后果。我甚至觉得,这本书不仅仅是在传授医学知识,更是在传授一种临床思维的方式,一种如何从患者的症状出发,联想到相关的生理病理过程,最终做出诊断和治疗的逻辑。

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我必须坦承,在拿到《内科基本功》这本书之前,我对其内容并没有抱有多大的期待。我预设它会是一本内容枯燥、理论乏味的教科书,主要用于应付考试,而非真正的学习。然而,这本书的内容,彻底颠覆了我的这一预设。它以一种极其生动、形象的方式,将内科的“基本功”进行了深入浅出的阐释。我尤其喜欢书中关于神经系统疾病的讲解。它并没有直接跳入各种复杂的神经系统疾病,而是先从神经元的基本结构和功能讲起,例如神经冲动的产生和传导,以及各种神经递质的作用。通过精美的插图,清晰地描绘了神经系统的解剖结构,包括大脑、小脑、脑干、脊髓以及周围神经系统。这种“可视化”的学习方式,让我对复杂的神经系统有了更直观的认识。而且,书中还穿插了一些关于常见神经系统疾病的临床表现,比如头痛、头晕、肢体麻木、无力等,这些都让我能够将书本上的知识与临床实际联系起来。它还对一些基础的神经系统检查,比如肌力检查、感觉检查、反射检查的注意事项进行了详细的说明,这对于我这样的临床新手来说,非常有价值。

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老实说,在收到这本《内科基本功》之前,我对其内容并没有抱有太高的期望。我预想它会是一本充斥着枯燥理论和专业术语的书籍,或许更适合作为参考书,而不是一本引人入胜的读物。然而,阅读过程中的惊喜,完全出乎我的意料。这本书的“基本功”不仅仅是概念的堆砌,而是一种活生生的、可感知的知识体系。它以一种非常直观的方式,将复杂的内科知识分解,并用清晰的语言和精美的插图进行阐释。我最喜欢的部分是关于循环系统生理功能的讲解。它没有直接跳到各种疾病,而是先详细地描述了心脏的四个腔室如何协同工作,瓣膜的开关如何控制血流方向,以及血管的弹性如何维持血压稳定。通过形象的比喻,例如将心脏比作一个充满弹性的泵,将血管比作一个有弹性的管道,让这些原本抽象的概念变得容易理解。而且,书中还穿插了一些关于临床操作的技巧,比如如何正确地进行心肺复苏,如何在不同情况下进行体格检查,这些都极具实践指导意义。我尤其喜欢书中对于不同类型心律失常的图示讲解,它通过描绘心电图的波形变化,并与心脏电活动的变化相对应,让我一下子就明白了各种心律失常的本质。这种将理论与实践紧密结合的方式,让学习过程变得高效而有趣。

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我必须承认,当我看到《内科基本功》这个书名时,内心曾泛起一丝疑虑。我担心它会像很多同类书籍一样,充斥着晦涩的医学术语和枯燥的理论公式,难以引起我的共鸣。然而,这本书的内容,彻底打破了我的固有印象。它以一种极其生动、形象的方式,将内科的“基本功”展现得淋漓尽致。我尤其喜欢它对呼吸系统疾病的讲解。它没有直接列举各种疾病的分类,而是从人体呼吸的生理过程出发,详细解释了气体交换是如何发生的,以及在各种病理情况下,这个过程会发生怎样的改变。书中通过大量的图示,清晰地描绘了肺泡的结构、气道的扩张与收缩、以及血液中氧气和二氧化碳的运输过程。这种“可视化”的学习方式,让我对这些生理过程有了更深刻的理解。而且,它还穿插了一些关于常见呼吸系统疾病的临床表现,比如哮喘发作时患者的呼吸困难,肺炎时患者的咳嗽和咳痰,这些都让我能够将书本上的知识与临床实际联系起来。书中对于一些基础药物的讲解,也并非是简单地罗列,而是深入分析了它们的作用机制,以及如何根据患者的具体情况来选择合适的药物。这种注重实践应用的讲解方式,让我在阅读过程中受益匪浅。

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坦白讲,我对《内科基本功》这个书名,一直有些保留意见。我总觉得,以“基本功”为名的书,要么就是内容过于简单,要么就是过于枯燥,难以引起我的阅读兴趣。然而,这次的阅读体验,彻底颠覆了我的看法。这本书在“基本功”这个概念上,展现出了令人惊叹的深度和广度,并且以一种极其吸引人的方式呈现。它并没有停留在对生理病理的死记硬背,而是深入探讨了这些“基本功”是如何在临床实践中被应用的。我尤其欣赏书中对于药物药理学的讲解。它不仅仅是列出各种药物的名称和作用,而是深入分析了这些药物的作用机制,以及它们是如何影响人体内的各种生物化学过程的。例如,在讲解降压药时,它不仅介绍了不同种类降压药的靶点,比如钙通道阻滞剂、ACEI、ARB等,还详细解释了它们各自的优势和劣势,以及在不同类型的患者身上,应该如何选择最合适的药物。这种深入的分析,让我能够更好地理解药物的合理使用,避免一些不必要的副作用。而且,书中还包含了一些关于疾病预防和健康管理的建议,这让我觉得它不仅仅是一本关于治疗的书,更是一本关于如何保持健康的书。它提供了一个更全面的视角,让我能够从多个维度去理解内科疾病。

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拿到《内科基本功》这本书时,我抱着一种“看看而已”的心态。毕竟,关于“基本功”的书籍,我接触过不少,大多是冗长乏味,难以深入。然而,这次的阅读体验,却让我刮目相看。这本书并没有仅仅停留在概念的定义,而是以一种更加鲜活、更加贴近临床的方式,阐述了内科的“基本功”。它不仅仅是在告诉你“什么是”基本功,更重要的是在教你“如何”运用这些基本功。我尤其喜欢书中关于消化系统疾病的讲解。它没有直接进入各种复杂的疾病,而是先从基础的消化生理过程开始,例如食物是如何在口腔、胃、肠道中被消化吸收的,以及各种消化酶是如何发挥作用的。通过形象的比喻,比如将胃酸比作“强力清洁剂”,将肠道蠕动比作“传送带”,让这些过程变得生动有趣。而且,书中还穿插了一些关于常见消化系统疾病的临床表现,比如腹胀、腹泻、便秘等等,这些都让我能够将书本上的知识与临床实际联系起来。它还对一些常见检查,比如胃镜、肠镜的适应症和禁忌症进行了详细的说明,这对于我这样的临床新手来说,非常有价值。

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