由黄选兆教授主编的本教材第四版,自1994年问世以来,受到广大师生和耳鼻咽喉科专业医务人员的欢迎和好评。本着继承和创新的精神,在总体框架不变的前提下,本版教材作了如下修订:①增加了症状学。②增加了部分影像学检查的内容。③对耳科学的章节作了较大调整,为便于课堂讲解和学生自学,将原第五章至第十三章的内容归纳为外耳疾病和中耳疾病两章。此外在耳科学篇中还增加了侧颅底的应用解剖学及助听器的选配两节内容。④咽科学中咽肿瘤部分,重点讲解鼻咽纤维血管瘤和鼻咽癌。⑤将耳鼻咽喉科常用药物归于第九篇中,此篇还介绍了激光及其它新技术在耳鼻咽喉科的应用。⑥为适应学科的发展,鉴于国内一些医院中的耳鼻咽喉科已经或将要更名为耳鼻咽喉头颈外科,本版教材增加了第六篇颈部科学。在撰写本篇时,编者注意到全套教材整体优化原则,避免与《外科学》中的有关内容重复。⑦删除了一些临床少见的内容(如先天性喉下垂、喉室脱垂等)。⑧每篇后附有参考文献,期望有助于读者拓宽视野。⑨书末附有索引,便于读者查阅。
耳鼻咽喉科学(第五版)—— 临床实践的权威指南 概述 《耳鼻咽喉科学(第五版)》是一部集理论、实践、教学于一体的权威性专著,旨在为耳鼻咽喉头颈外科领域的临床医生、研究生以及相关医护人员提供系统、全面、深入的知识体系。本书汇集了国内外顶尖的耳鼻咽喉头颈外科专家,结合最新的研究进展和临床经验,对耳鼻咽喉头颈部常见病、多发病及疑难杂症进行了详尽的阐述。本书不仅是学习和掌握耳鼻咽喉头颈外科基本理论和技能的重要参考,更是临床决策和解决复杂病例的得力助手。 本书特色与结构 本书在继承前几版优良传统的基础上,紧跟学科发展前沿,进行了大量更新和充实。其主要特色和结构体现在以下几个方面: 1. 系统性与全面性: 覆盖耳鼻咽喉头颈外科的各个分支,包括耳科学、鼻科学、咽科学、喉科学、头颈外科学,以及与之相关的全身性疾病和交叉学科内容。从解剖生理、病因病理、诊断方法、治疗手段到预防康复,形成了一个完整的知识链条。 2. 前沿性与创新性: 充分吸收了近年来在分子生物学、基因技术、影像学、内镜技术、显微外科、机器人手术、免疫疗法、靶向治疗等领域取得的突破性进展,并将其融入临床实践的指导中。例如,在肿瘤章节中,详细介绍了基因组学在头颈肿瘤诊治中的应用;在耳科学部分,更新了人工耳蜗植入的最新进展和适应症。 3. 临床导向性: 强调理论与实践相结合,以临床问题为导向,提供了大量的临床案例分析、鉴别诊断思路和治疗方案选择。书中配有大量高质量的图片、图表和流程图,直观地展示了疾病的影像学表现、手术过程和病理特征,极大地增强了本书的实用性。 4. 循证医学理念: 强调基于证据的临床实践,在疾病的诊疗指南和治疗方案推荐中,充分引用了最新的临床研究证据和国际权威的诊疗规范,帮助读者掌握循证医学的思维方式。 5. 多学科协作: 突出耳鼻咽喉头颈外科与其他相关学科(如放疗科、肿瘤科、影像科、病理科、整形外科、神经外科等)的紧密联系和协作,强调多学科协作在复杂病例诊治中的重要性。 6. 内容详尽,结构清晰: 全书分为多个部分,每个部分下又细分为各个章节,章节内部逻辑严谨,层次分明。重点突出,难点解析,条理清晰,便于读者检索和学习。 各章节内容概览 第一部分:总论 第一章:耳鼻咽喉头颈外科概述: 介绍耳鼻咽喉头颈外科的发展历史、学科现状、研究热点及未来趋势。 第二章:耳鼻咽喉头颈部解剖生理: 详细阐述鼻腔、鼻窦、咽、喉、耳、颈部等相关组织的解剖结构、生理功能以及相互关系,为后续疾病的理解打下坚实基础。 第三章:耳鼻咽喉头颈部常用检查技术: 详细介绍体格检查、内镜检查(鼻内镜、喉镜、耳镜)、影像学检查(CT、MRI、超声)、听力学检查、前庭功能检查、喉功能检查、肿瘤标志物检测等常用诊断技术,并对各种技术的原理、操作要点、适应症及局限性进行深入分析。 第四章:耳鼻咽喉头颈部常见症状与体征: 针对鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉减退、耳痛、耳鸣、听力下降、眩晕、咽痛、吞咽困难、声音嘶哑、颈部肿块等常见症状,进行系统性的病因分析、诊断思路和初步处理建议。 第二部分:耳科学 第五章:外耳疾病: 涵盖外耳道炎、耳廓血肿、耵聍栓塞、外耳道闭锁、外耳道肿瘤等常见疾病的诊断与治疗。 第六章:中耳疾病: 重点阐述中耳炎(分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎)的病因、病理、临床表现、诊断及手术治疗(鼓室成形术、乳突根治术等)。同时介绍中耳肿瘤、听骨链连续性中断等。 第七章:内耳疾病: 详细介绍突发性耳聋、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、内耳肿瘤等疾病的诊断和治疗策略,包括药物治疗、康复训练和手术治疗。 第八章:听力与前庭功能障碍: 深入探讨各种原因引起的感音神经性听力损失、混合性听力损失、传导性听力损失的病因、评估方法和治疗进展,以及前庭功能紊乱的诊断与康复。 第九章:人工听觉植入: 详细介绍人工耳蜗植入的适应症、术前评估、手术方法、术后管理及康复训练,为重度、极重度感音神经性听力损失患者提供希望。 第十章:耳部先天畸形与外伤: 涵盖耳廓先天畸形(如招风耳、小耳)、外耳道闭锁、中耳畸形等的矫治,以及耳部外伤的处理原则。 第三部分:鼻科学 第十一章:鼻腔鼻窦解剖与生理: 重点介绍鼻腔鼻窦的解剖结构、通气引流、嗅觉生理以及鼻周期等。 第十二章:鼻腔鼻窦炎症: 详细阐述急性鼻炎、慢性鼻炎(单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎)、鼻窦炎(急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎)的病因、病理、临床表现、诊断(包括鼻内镜、影像学)及治疗(药物、鼻腔冲洗、鼻内镜手术)。 第十三章:鼻腔鼻窦肿瘤: 区分良性鼻腔鼻窦肿瘤(如鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤、骨化纤维瘤)和恶性鼻腔鼻窦肿瘤(如鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌),介绍其影像学特点、病理分型、诊断方法、手术治疗、放疗和化疗的联合应用。 第十四章:鼻出血: 系统分析鼻出血的常见原因、出血部位、急诊处理原则、止血方法(局部压迫、填塞、烧灼、手术)及预防复发。 第十五章:鼻腔鼻窦外伤: 介绍鼻骨骨折、鼻中隔血肿/骨折、鼻腔鼻窦外伤的诊断和治疗。 第十六章:鼻部其他疾病: 包括鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻腔鼻窦结核、鼻部真菌病等。 第四部分:咽科学 第十七章:咽喉部解剖与生理: 详细阐述咽的解剖结构(鼻咽、口咽、喉咽)及生理功能,包括吞咽、呼吸、言语等。 第十八章:咽部炎症: 涵盖急性咽炎、慢性咽炎、扁桃体炎、增生性咽炎、淋巴性咽炎等,重点讨论其病因、诊断及保守治疗。 第十九章:扁桃体及腺样体疾病: 深入介绍扁桃体肥大、慢性扁桃体炎、反复发作性扁桃体炎、腺样体肥大及其引起的阻塞性睡眠呼吸暂停等,重点阐述扁桃体切除术、腺样体切除术的适应症、禁忌症及术后并发症。 第二十章:咽部肿瘤: 区分咽部良性肿瘤(如乳头状瘤、血管瘤)和恶性肿瘤(如鼻咽癌、口咽癌、喉咽癌),详细介绍其诊断(影像学、内镜、活检)、病理、分期、治疗(手术、放疗、化疗、靶向治疗)及预后。 第二十一章:咽部其他疾病: 包括咽异物、咽部神经官能症、咽部先天畸形等。 第五部分:喉科学 第二十二章:喉部解剖与生理: 详细介绍喉的解剖结构(软骨、韧带、肌肉、粘膜)、声带功能、发声机制、咳嗽反射等。 第二十三章:喉部炎症: 涵盖急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉梅毒等,重点讨论其病因、诊断及治疗。 第二十四章:喉部息肉、囊肿、肉芽肿等良性病变: 介绍声带息肉、声带小结、喉囊肿、喉部肉芽肿等良性病变的诊断和手术治疗。 第二十五章:喉部肿瘤: 重点阐述喉癌的流行病学、病因(吸烟、饮酒)、病理分型、早期诊断(喉镜、影像学、活检)、分期、治疗(喉部肿瘤切除术、喉全切除术、喉部功能保留手术、放疗、化疗、靶向治疗)及康复。 第二十六章:喉部外伤与异物: 介绍喉部外伤的处理原则及喉部异物的取出方法。 第二十七章:喉功能障碍: 探讨声带麻痹(单侧、双侧)、喉痉挛、喉狭窄等疾病的病因、诊断及治疗,包括声带注射、喉返神经喉成形术等。 第六部分:头颈外科学 第二十八章:颈部解剖与淋巴引流: 详细介绍颈部浅层和深层解剖结构,以及头颈部肿瘤的淋巴转移途径。 第二十九章:颈部肿块: 系统分析颈部肿块的常见原因(感染性、肿瘤性、先天性、其他)、诊断思路(体格检查、影像学、超声、穿刺活检)及治疗原则。 第三十章:头颈部良性肿瘤: 涵盖颈部囊肿(如颈部囊状水瘤、鳃裂囊肿)、血管瘤、神经鞘瘤等良性肿瘤的诊断与手术切除。 第三十一章:头颈部恶性肿瘤: 这是一个非常重要的章节,涵盖了口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、喉癌、下咽癌、甲状腺癌、腮腺癌、颌下腺癌、舌癌、颊癌、牙龈癌、硬腭癌、软腭癌、鼻腔鼻窦癌、淋巴瘤等各种头颈部恶性肿瘤的详细诊疗。包括流行病学、病因、危险因素、早期发现、诊断技术(影像学、内镜、病理)、肿瘤分期(TNM分期)、治疗策略(手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗)、多学科协作(MDT)模式、术后功能重建、辅助治疗及预后评估。 第三十二章:甲状腺与甲状旁腺疾病: 重点介绍甲状腺结节的鉴别诊断、甲状腺癌的病因、病理、诊断与手术治疗(甲状腺腺叶切除、甲状腺全切除、淋巴结清扫)、甲状旁腺功能亢进与减退的诊治。 第三十三章:唾液腺疾病: 涵盖唾液腺炎症(如流行性腮腺炎)、唾液腺结石、唾液腺肿瘤(良性与恶性)的诊断与手术治疗。 第三十四章:头颈部创伤: 介绍颌面部骨折、软组织损伤、喉气管损伤、血管损伤等头颈部创伤的急诊处理、评估与治疗,以及创伤后功能重建。 第三十五章:头颈部血管性疾病: 讨论颈动脉体瘤、颈动脉夹层、颈内静脉血栓等与耳鼻咽喉头颈外科相关的血管疾病。 第七部分:睡眠呼吸障碍及其他 第三十六章:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS): 详细介绍OSAHS的病因、发病机制、临床表现、诊断方法(多导睡眠监测)、治疗(生活方式干预、CPAP、手术治疗),以及耳鼻咽喉头颈外科在OSAHS治疗中的作用。 第三十七章:耳鼻咽喉头颈外科常见并发症防治: 总结耳鼻咽喉头颈外科手术中可能出现的常见并发症,如出血、感染、神经损伤、喉狭窄、假关节形成等,并提供预防和处理措施。 第三十八章:耳鼻咽喉头颈外科的康复与护理: 介绍术后患者的饮食、疼痛管理、伤口护理、言语和吞咽功能训练,以及心理支持等。 总结 《耳鼻咽喉科学(第五版)》是一部集科学性、实用性、前沿性于一体的经典著作。它不仅是耳鼻咽喉头颈外科从业者的案头必备,更是推动学科发展、提升临床诊疗水平的重要文献。本书以其严谨的学术态度、详实的临床内容和精美的图文展示,必将继续为读者提供 invaluable 的知识和指导,为改善患者的健康和生活质量做出贡献。