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出版者:科学出版社

作者:黄敏 范谦

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2002-03-01

价格:18.0

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isbn号码:9787030099501

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• 超声诊断
• 超声医学
• 医学影像
• 临床医学
• 医学教育
• 超声技术
• 诊断学
• 超声检查
• 医学教材
• 影像学

《影像医学基础与临床实践》 本书旨在为医学生、住院医师及相关临床医务人员提供一个全面、系统的影像医学知识体系。全书分为理论基础与临床应用两大板块，力求将枯燥的原理与生动的病例相结合，帮助读者构建坚实的影像医学认知框架，并掌握将理论知识转化为实际临床决策的能力。 第一部分：影像医学理论基础 本部分将深入浅出地介绍各种主要影像学技术的成像原理、物理基础、图像特点及局限性。 X射线成像技术： X射线成像原理： 详细阐述X射线穿透人体组织的衰减差异如何形成图像，以及影响图像质量的关键因素，如X射线管的电压（kVp）、毫安秒（mAs）、焦点大小、散射线控制等。 数字X射线成像： 介绍探测器技术（如CR和DR）的工作原理，以及数字成像在图像后处理、存储和传输方面的优势，例如窗宽窗位调节、伪彩处理、图像锐化等。 常用X射线检查： 重点讲解胸部、腹部、骨骼系统等常见部位的X射线检查常规、正常解剖结构和常见异常征象，并对特殊检查如造影检查（如胃肠道造影、泌尿系造影）进行介绍。 CT成像技术： CT成像原理： 深入剖析CT扫描的基本流程，包括X射线球管和探测器围绕患者的旋转、数据采集、重建算法（如滤波反投影法）等，解释CT值（Hounsfield单位）的意义及其在组织鉴别中的作用。 多层螺旋CT（MSCT）技术： 详细介绍MSCT在扫描速度、图像质量、三维重建（MPR、CPR、VR）方面的优势，以及不同层数CT在临床应用中的选择。 CT增强扫描： 讲解造影剂的类型、给药方式、时相选择（动脉期、静脉期、延迟期）对病灶显影的影响，以及在肿瘤、炎症、血管性疾病等诊断中的关键作用。 CT常用检查及疾病诊断： 涵盖颅脑、胸部、腹部、骨骼等全身各系统的CT检查技术、正常表现及常见疾病的CT征象，如肺炎、肺结节、脑出血、肝脏占位、骨折等。 MRI成像技术： MRI成像原理： 详细阐述核磁共振成像的物理基础，包括质子在磁场中的行为、射频脉冲的激发、梯度磁场的作用以及信号的产生和探测。 基本脉冲序列： 重点讲解T1加权像、T2加权像、质子密度加权像的成像原理、图像特点和在组织对比中的作用。 常用MRI序列： 介绍弥散加权成像（DWI）、液体衰减反转恢复序列（FLAIR）、梯度回波序列（GRE）、脂肪抑制技术（如STIR、CHESS）等，以及它们在特定疾病诊断中的价值，如脑梗死、脑肿瘤、脊髓病变、软组织病变等。 MRI增强扫描与造影剂： 讲解MRI常用造影剂（主要为钆对比剂）的作用机制、给药方法及在病灶强化特征分析中的意义。 MRI常用检查及疾病诊断： 覆盖中枢神经系统、脊柱、关节、腹部、盆腔等部位的MRI检查技术、正常解剖和各种病变的MRI表现，如脑炎、椎间盘突出、半月板损伤、妇科肿瘤等。 超声成像技术： 超声成像原理： 详细阐述超声波的产生、传播、与组织的相互作用（反射、折射、衰减）、多普勒效应及其在血流检测中的应用。 彩色多普勒超声（CDFI）与能量多普勒： 讲解CDFI和能量多普勒如何显示血流方向、速度和分布，以及在血管疾病、心脏疾病诊断中的重要性。 弹性成像技术： 介绍定性或定量评估组织硬度的弹性成像技术，及其在肝脏纤维化、乳腺肿块、甲状腺结节等疾病诊断中的应用潜力。 超声造影（CEUS）： 讲解CEUS的原理、造影剂特性及其在肝脏、肾脏、胰腺等器官占位性病变的定性诊断中的优势。 超声常用检查及疾病诊断： 涵盖腹部（肝、胆、胰、脾、肾）、心脏、妇科、产科、浅表器官（甲状腺、乳腺）、血管等系统的超声检查技术、正常结构以及常见疾病的超声表现，如胆结石、脂肪肝、先天性心脏病、妊娠期胎儿评估、甲状腺结节等。 介入放射学基础： 介入放射学的概念与发展： 介绍介入放射学作为一种微创治疗手段的定位和优势。 常用介入导管、导丝、造影剂： 讲解各种介入器械的特点和选择原则。 血管介入技术： 介绍血管造影、血管成形术（球囊扩张）、血管内支架置入术、栓塞治疗等在心血管疾病、出血控制、肿瘤治疗中的应用。 非血管介入技术： 介绍经皮穿刺活检、引流术、射频消融、CT引导下骨水泥注射等在胸腹部、骨骼肌肉系统疾病中的应用。 第二部分：影像医学临床实践 本部分将结合大量临床病例，系统阐述各种影像学技术在常见疾病诊断和鉴别诊断中的具体应用。 呼吸系统影像诊断： 肺炎： X线、CT在不同类型肺炎（如大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎）中的表现。 肺结核： X线、CT在原发性、继发性肺结核中的征象。 肺部肿瘤： CT在肺结节的筛查、定性、良恶性鉴别中的作用，肿瘤的TNM分期。 肺栓塞： CT肺动脉造影（CTPA）的诊断价值。 胸腔积液、气胸： X线、超声、CT的鉴别诊断。 消化系统影像诊断： 胃肠道疾病： 钡餐造影、CT、MRI在胃肠道肿瘤、炎症、梗阻中的应用。 肝脏疾病： 超声、CT、MRI在肝脏占位（如肝癌、肝血管瘤、肝囊肿）、脂肪肝、肝硬化、门静脉高压症中的诊断。 胆道疾病： 超声、CT、MRI在胆结石、胆囊炎、胆管炎、胆管癌中的诊断。 胰腺疾病： CT、MRI在胰腺炎、胰腺癌中的诊断。 泌尿系统影像诊断： 肾脏疾病： 超声、CT、MRI在肾结石、肾囊肿、肾肿瘤、肾盂肾炎中的诊断。 膀胱、前列腺疾病： 超声、MRI在膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌中的诊断。 心血管系统影像诊断： 心脏疾病： 超声心动图在心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病中的诊断。 冠状动脉疾病： CT冠脉成像（CCTA）的应用。 血管疾病： 彩色多普勒超声、CTA、MRA在动脉粥样硬化、血管狭窄、动脉瘤、静脉血栓中的诊断。 神经系统影像诊断： 脑血管病： CT、MRI（DWI、PWI、CTA、MRA）在脑梗死、脑出血、脑血管畸形中的诊断。 脑肿瘤： CT、MRI（包括增强扫描）在脑肿瘤的定位、定性、分级、复发监测中的作用。 脊髓病变： MRI在脊髓压迫、脊髓炎、脊髓肿瘤中的诊断。 骨关节系统影像诊断： 骨折： X线、CT在骨折的诊断、复位评估中的作用。 关节疾病： MRI在关节软骨损伤、韧带撕裂、半月板损伤、滑膜炎中的诊断。 骨肿瘤： X线、CT、MRI在骨肿瘤的诊断、分期中的作用。 浅表器官及妇科、产科影像诊断： 甲状腺、乳腺疾病： 超声、X线（乳腺钼靶）、MRI在甲状腺结节、乳腺肿块、乳腺癌中的诊断。 妇科疾病： 超声、MRI在子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症、子宫内膜异位症、妇科肿瘤中的诊断。 产科疾病： 超声在孕早期、中期、晚期胎儿发育评估、胎盘、羊水、母体并发症中的应用。 附录： 影像学报告的书写规范与要点。 影像学常用缩略语解释。 影像学检查的并发症及处理原则。 本书力求以图文并茂、案例丰富的方式，引导读者掌握影像学思维，提升临床诊断能力，是从事影像学相关工作的必备参考书。

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这本书给我带来的最深刻感受，是它在理论深度和临床实用性之间的完美平衡。很多人学习超声，往往会陷入一个误区，就是只关注图像，而忽略了背后的病理生理基础。《超声诊断学教程》则恰恰解决了这个问题。它在讲解每个器官的超声表现时，都会先简要回顾相关的解剖和病理知识，让读者明白为什么会出现这样的声像图。这种“溯本追源”式的讲解，让我对超声诊断有了更深刻的理解，而不是简单地背诵图像特征。比如，在讲解肝脏的弥漫性病变时，作者会先分析肝脏在不同病理状态下的血供改变、纤维化程度以及细胞浸润情况，然后，再详细描述这些改变如何在超声上体现为回声增强、减低，或者是质地的改变。这种关联性极强的讲解，让我在面对复杂的肝脏病变时，不再感到茫然。书中还特别强调了超声检查的局限性和需要结合其他检查手段的重要性。例如，在诊断某些早期肿瘤时，超声可能无法完全显示，作者会建议结合CT、MRI或穿刺活检等方法进行综合判断。这种客观严谨的态度，体现了作者严谨的科学精神。让我印象深刻的是，书中对一些特殊类型超声成像技术的介绍，比如彩色多普勒、谐波成像以及三维超声等，并详细阐述了这些技术在临床诊断中的应用价值和局限性。这让我意识到，超声诊断并非一成不变，而是随着技术的进步而不断发展的。总而言之，这本书是一本既有学术高度，又接地气的超声诊断教材，它不仅能帮助我打下坚实的理论基础，更能让我掌握实用的临床技能，是成为一名合格的超声医生必不可少的工具。

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我一直觉得，学习医学知识，尤其是像超声诊断这样高度依赖图像和经验的学科，找一本好的入门书至关重要。而《超声诊断学教程》恰恰满足了我对一本优秀教材的所有期待。这本书最大的亮点在于它对基础理论的扎实阐述，并且将这些理论与临床实践紧密结合。它并没有上来就堆砌各种名词术语，而是从声波的物理特性、换能器的原理、超声机的基本操作等基础入手，让读者对超声成像的过程有一个清晰的认识。然后，再逐步过渡到各个系统的超声解剖和病理改变。书中对正常结构的超声表现描述得非常细致，比如在介绍心脏超声时，它会详细描述瓣膜的运动、室壁的厚度以及血流动力学的变化，这些都是理解病变的基础。而对于各种病变的超声特征，作者更是通过大量的对比和类比，让原本抽象的概念变得生动形象。比如，在讲解胆囊结石时，书中不仅展示了不同大小、不同密度的结石在超声上的表现，还特别强调了结石的移动性以及是否引起胆囊壁增厚等继发改变，这些都是临床上非常重要的鉴别要点。让我印象深刻的是，书中对一些常见误区的纠正，比如在区分实质性占位和囊性占位时，常常会遇到的困难，作者给出了非常实用的鉴别方法，比如观察病灶的边界、内部回声以及有无血流信号等。这种细节的把握，足以体现作者深厚的临床功底和教学经验。另外，这本书的语言风格非常平实易懂，没有过多的华丽辞藻，而是用最直接、最准确的语言来表达思想。即使是一些复杂的超声图像，在作者的讲解下，也能让人茅塞顿开。总的来说，这本书就像一位耐心的老师，引导着我一步一步地探索超声诊断的奥秘，让我充满了学习的动力和信心。

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在我看来，《超声诊断学教程》是一本真正意义上的“工具书”，它不仅仅是为我提供知识，更是为我指明了解决问题的方向。我之前在学习超声诊断时，经常会遇到一些“死胡同”，比如，面对一个形态不典型的病灶，不知道如何进一步分析，也不知道下一步该做些什么检查。《超声诊断学教程》则提供了非常系统的鉴别诊断思路。例如，在讲解乳腺肿块的超声诊断时，书中会详细列出各种良恶性乳腺肿块的超声特征，并且会针对一些容易混淆的情况，给出详细的鉴别要点。更让我惊喜的是，书中还强调了超声检查的局限性，并且会根据不同的情况，给出下一步的检查建议，比如，对于高度可疑恶性的病灶，建议进行穿刺活检；对于形态不典型但良性可能性大的病灶，建议定期复查。这种“全方位”的指导，让我在面对临床问题时，不再感到无所适从。让我印象深刻的是，书中对一些“疑难杂症”的讨论。比如，在讲解儿童超声时，作者会特别强调一些在成人中不常见的疾病，以及在儿童中需要注意的特殊情况。这让我意识到，超声诊断的知识体系是庞大而复杂的，需要不断地学习和更新。总而言之，这本书就像一位经验丰富的临床顾问，它不仅能解答我关于超声诊断的各种疑问，更能引导我掌握解决临床问题的有效方法，让我受益匪浅。

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这本书带给我的，不仅仅是知识的传递，更是一种思维方式的启迪。我一直认为，学习任何一门学科，如果仅仅停留在记忆层面，是很难真正掌握其精髓的。《超声诊断学教程》在这方面做得非常出色。它不像很多教材那样，只是简单地罗列各种疾病的超声表现，而是更注重引导读者去思考“为什么”。例如，在讲解子宫肌瘤的超声诊断时，作者不会仅仅告诉你肌瘤的大小、位置和形态，而是会深入分析子宫肌瘤的发生机制、生长方式，以及不同类型肌瘤的血供特点，并以此来解释为什么它们在超声上会有不同的表现。这种“由内而外”的讲解方式，让我能够更深刻地理解超声图像背后的病理学意义。让我印象深刻的是，书中对一些“无声之音”的描述，也就是那些看似正常，但可能隐藏着早期病变的超声征象。作者通过大量的临床案例，详细阐述了如何捕捉这些细微的变化，并且如何通过动态观察和多角度扫查来进一步确认。这种对细节的极致追求，正是优秀超声医生的必备素质。另外，书中还非常注重对超声操作规范的强调。它不仅仅是告诉你“在哪里看”，更重要的是告诉你“如何去扫查”、“如何去优化图像”。比如，在进行妇科超声检查时，作者会详细指导如何调整探头角度以获得最佳的子宫和卵巢显示，以及如何在盆腔有积液的情况下，如何更好地观察附件。这些实践性的指导，对于我们这些初学者来说，是无价之宝。总而言之，这本书不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的导师，它引导我不仅仅是学习超声的“术”，更是学习超声的“道”，让我受益匪浅。

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这本书给我最大的惊喜，在于它对于复杂病例的深入剖析和多角度解读。作为一名在临床实践中经常会遇到一些疑难杂症的医生，我常常觉得很多教科书在处理这类问题时，显得有些力不从心。《超声诊断学教程》则完全不同，它在讲解每一个章节的时候，都融入了大量的典型病例和鉴别诊断的思路。例如，在讲解胸膜疾病的超声诊断时，作者并没有仅仅列举胸腔积液、胸腔积气等常见情况，而是深入探讨了如何通过超声来鉴别脓胸、血胸，甚至是恶性胸腔积液。并且，作者会详细分析不同类型积液在超声上的回声特点、分隔情况，以及有无游离壁等细微差别。更让我赞赏的是，书中还穿插了对一些“伪征”的讲解，这些伪征在临床上常常会误导诊断，作者通过图文并茂的方式，详细阐述了这些伪征的形成原因，以及如何加以辨别。例如，在观察肝脏血管时，有时会出现“假阳性”的血流信号，作者就对此进行了详细的解释和纠正。此外，这本书在讲解过程中，非常注重医学的循证性。它不仅会告诉你“是什么”，更会告诉你“为什么”，并且会引用相关的研究证据来支持自己的观点。这种严谨的治学态度，让我对书中内容的信赖度大大提高。总而言之，这是一本既有理论深度，又有临床指导意义的优秀教材，它不仅能够帮助我巩固和提升超声诊断的理论知识，更能让我学习到处理复杂病例的宝贵经验，是临床医生必备的案头之作。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我的感觉，就像是在一个繁忙的超声诊断科，与经验丰富的医生们一起观摩和学习。它所呈现的，不仅仅是冰冷的理论知识，更是一种临床思维的传承。我一直觉得，学习超声诊断，图像固然重要，但更重要的是背后的逻辑和经验。《超声诊断学教程》恰恰在这方面做得非常出色。它不仅仅是罗列各种疾病的超声表现，而是深入分析了疾病的发生机制，以及这些机制是如何在超声图像上体现出来的。例如，在讲解前列腺疾病的超声诊断时，作者会先介绍前列腺的正常解剖结构和血供，然后，再详细描述前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌的超声特点，并且会结合PSA等实验室检查进行综合分析。这种“知其所以然”的讲解方式，让我对超声诊断有了更深刻的理解，而不是简单地死记硬背。让我印象深刻的是，书中对一些“关键征象”的强调。比如，在评估肝脏占位时，作者会特别提醒关注病灶的边界、内部回声、有无钙化以及与周围组织的毗邻关系。这些看似细微的观察点，往往是决定诊断成败的关键。另外，书中还非常注重对超声检查规范的强调。它不仅仅是告诉你“看什么”，更重要的是告诉你“怎么看”、“为什么这么看”。比如，在进行腹部超声检查时，作者会详细指导如何调整探头角度，以获得最佳的肝脏、胆囊、胰腺等器官的显示，并且会提醒注意观察肠管积气对图像的影响。总而言之，这本书就像一位循循善诱的导师，它不仅教会了我超声诊断的知识，更重要的是，它培养了我严谨的临床思维和细致的观察能力，让我受益匪浅。

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阅读《超声诊断学教程》的过程，对我而言，更像是一次次惊喜的发现之旅。这本书的叙述方式非常独特，它没有采用传统的“是什么、有什么特点”的枯燥模式，而是更侧重于“如何去思考”和“如何去分析”。例如，在讲解腹部脏器的超声检查时，作者会首先介绍检查的常规路径和扫查技巧，然后，会模拟一位经验丰富的医生在面对一个腹部包块时，是如何一步步地排除各种可能性，最终做出诊断的。这种“思维导图”式的讲解，让我学会了不仅仅是记忆知识点，更重要的是掌握了分析问题的方法。书中对一些疑难病例的讨论也让我受益匪浅。比如，在腹腔积液的鉴别诊断章节，书中列举了多种原因引起的积液，并详细阐述了不同积液在超声上的细微差别，例如，炎症性积液的特征、肿瘤性积液的回声特点以及血性积液的密度等。更难能可贵的是，书中还结合了临床随访和病理结果，对这些鉴别要点进行了验证，这让我对超声诊断的准确性有了更深的认识。我特别喜欢书中对一些“陷阱”式图像的解析。超声诊断的魅力在于其动态性，但有时候，这种动态性也可能带来一些假象。作者在书中就针对一些容易混淆的声像图进行了详细的讲解和辨析，比如，如何区分肠管积气和实质性占位，如何识别血管内的血栓和钙化等。这些宝贵的经验，是在日常的临床工作中难以轻易获得的。总而言之，这本书不仅教会了我超声诊断的知识，更重要的是，它培养了我独立思考和临床分析的能力，让我从一个被动的学习者，逐渐成长为一个能够主动探索和解决问题的医学工作者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读过程，对我来说，是一次次令人愉悦的“顿悟”。我之前总觉得，超声诊断这个领域，知识点非常零散，而且很多内容很难理解。但《超声诊断学教程》的出现，彻底改变了我的看法。它将复杂的超声诊断知识，以一种清晰、系统、易于理解的方式呈现出来。我最欣赏的是，书中对每一个章节的讲解，都做到了“由表及里，由浅入深”。例如，在讲解甲状腺超声时，作者并没有直接切入各种甲状腺结节的诊断，而是先对甲状腺的正常解剖结构、血供以及常见的生理性变异进行了详细的描述。然后，再在此基础上，逐步深入到甲状腺囊肿、腺瘤、甲状腺炎以及甲状腺癌等疾病的超声诊断。这种循序渐进的讲解方式，让我能够更好地理解和掌握每一个知识点。让我印象深刻的是，书中对彩色多普勒在不同器官疾病诊断中的应用，进行了非常详尽的介绍。例如，在评估门静脉高压时，书中会详细描述其在超声上的表现，比如门静脉直径增粗、血流方向改变以及肝内侧支血管异常等。并且，还会强调与腹水、脾脏增大的关系。这种“融会贯通”的讲解，让我能够将各个知识点串联起来，形成一个完整的知识体系。总而言之，这本书就像一位才华横溢的艺术家，它用精湛的技艺，将枯燥的医学知识，化作了一幅幅生动、有趣的图像，让我不仅学到了知识，更爱上了超声诊断。

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是我近期阅读中最令人印象深刻的一部作品，它不仅仅是一本教材，更像是一位经验丰富的医生，循循善诱地将深奥的超声诊断知识娓娓道来。我作为一个初涉超声医学的医学生，常常在面对那些复杂的图像和专业术语时感到力不从心，但这本书的出现，彻底改变了我的困境。作者的讲解逻辑清晰，从超声的基本原理出发，逐步深入到各个器官系统的超声表现，每一个章节都仿佛是精心设计的乐章，层层递进，引人入胜。特别让我赞赏的是，书中大量配以高质量的超声图像，这些图像不仅清晰，而且具有代表性，能够极大地帮助我们理解书中的理论知识。更重要的是，作者在讲解常见疾病的超声诊断时，并没有流于表面，而是深入剖析了疾病发生的病理生理过程，以及这些过程如何在超声图像上体现出来，这种“知其所以然”的讲解方式，让我对超声诊断的理解上升了一个新的高度。我记得有一次，在学习肝脏肿瘤的章节时，我曾对某种类型的肿瘤的边界模糊和内部回声不均感到困惑，但书中通过对比不同类型肿瘤的超声特点，并结合典型的病例分析，让我豁然开朗，仿佛亲眼见到医生是如何通过这些细微的图像差异来区分病变的。此外，书中还穿插了许多临床实践中的小贴士和注意事项，这些看似不起眼的细节，却往往是决定诊断成败的关键。例如，在进行盆腔超声检查时，作者提醒了关于膀胱充盈程度对观察子宫附件的重要性，以及如何在扫查过程中调整探头角度以获得最佳图像。这些经验性的指导，是教科书式的知识所无法完全涵盖的，也正是这本书最宝贵的地方之一。总而言之，这是一本集理论性、实践性和指导性于一体的优秀教材，对于任何想要系统学习超声诊断的读者来说，都是一份不可多得的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，可以用“畅快淋漓”来形容。我一直认为，学习一个复杂的医学领域，最重要的是要有一个清晰的脉络和易于理解的逻辑。而《超声诊断学教程》在这方面做得非常出色。它从最基本的超声成像原理讲起，逐步深入到各个器官系统的超声表现，并且在讲解过程中，始终保持着高度的连贯性和一致性。让我印象深刻的是，书中在描述各种疾病的超声征象时，并没有采用“填鸭式”的灌输，而是通过对病理生理过程的详细阐述，来解释这些征象的形成原因。例如，在讲解肾脏囊性病变时，作者会先介绍肾脏囊肿的起源和发展过程，然后，再描述不同类型的囊肿在超声上可能呈现出的形态、大小、边界和内部回声等特征。这种“由因导果”的讲解方式，让我能够更深刻地理解和记忆这些知识点。另外，书中对彩色多普勒的应用也进行了非常详尽的介绍，不仅讲解了如何正确地设置多普勒参数，更重要的是，阐述了血流信号在诊断疾病中的重要意义。例如，在评估肝脏占位性病变时，通过分析其内部的血流分布和方向，可以极大地帮助我们鉴别良恶性。让我印象深刻的是，书中还对一些特殊的超声技术，比如弹性成像和造影超声，进行了简要的介绍，并阐述了它们在临床上的应用前景。这让我意识到，超声诊断是一个不断发展和创新的领域。总而言之，这本书就像一位经验丰富的手术医生，用精炼的语言和清晰的思路，为我指明了超声诊断的道路，让我充满了学习的信心和动力。

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