现代重症监护诊断与治疗

现代重症监护诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生出版社
作者:Frederic S﹒Bengard
出品人:
页数:811
译者:刘玉村
出版时间:2006-1
价格:156.00元
装帧:平装
isbn号码:9787117071789
丛书系列:
图书标签:
  • 医学
  • 重症监护
  • Lange
  • 重症监护
  • ICU
  • 临床医学
  • 诊断
  • 治疗
  • 呼吸支持
  • 循环管理
  • 多器官功能衰竭
  • 危重症
  • 医学教材
  • 内科
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具体描述

《现代重症监护诊断与治疗》可满足危重病医师,特别是那些具有内科学、呼吸内科学、外科学或麻醉学专业背景的危重医师的独特需要,为在成人危重医学实践中所遇到的问题提供统一的解决方法。

  本书超越学科界限,可使您快速掌握大量危重病的主要的诊断特征、相关的病理生理、简要的疾病过程以及实用的处理原则。 本书帮助您成功应对危重病人,并且…… 可用作成人危重病执业医师的一站式参考书; 方便危重病教学、实践和复习——特别是那些准备参加专业考试的医师; 在诊断与治疗的专业知识方面整合了内科与外科的观点。

《现代急诊医学:理论与实践》 本书旨在系统阐述现代急诊医学的最新进展、核心理论和临床实践。作为一门综合性学科,急诊医学涵盖了从突发疾病到严重创伤的广泛范围,强调快速诊断、早期干预和生命支持,旨在最大限度地降低死亡率和残疾率。 第一部分:急诊医学基础理论与原则 本部分将深入探讨急诊医学的学科定位、发展历程及其在整个医疗体系中的重要作用。我们将详细介绍急诊工作的基本原则,包括: “黄金法则”: 强调时间的重要性,以及在急症患者救治中“争分夺秒”的核心理念。 “ABCDE”原则: 详细解析气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)、意识障碍(Disability)和暴露/环境(Exposure/Environment)在生命支持中的优先级和具体操作。 初级和次级评估: 阐述对患者进行全面、系统的初步和深入评估的流程,如何快速识别危及生命的状况。 急诊风险管理与法律伦理: 探讨在急诊环境中可能遇到的风险,以及相关的法律法规和伦理考量,确保患者安全和医疗质量。 第二部分:常见急症的识别与处理 本部分将聚焦于临床实践中最为常见的急症类型,从病因、发病机制、临床表现到诊断和治疗策略,进行详尽的论述。 心血管急症: 急性冠状动脉综合征(ACS): 包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的鉴别诊断、心电图解读、生化标志物评估以及早期再灌注治疗(溶栓、介入)的适应症和禁忌症。 急性心力衰竭: 肺水肿、心源性休克的表现,利尿剂、血管扩张剂、血管收缩剂等药物的应用,以及机械通气支持的适应症。 心律失常: 常见快速性、缓慢性心律失常的识别,如房颤、室速、传导阻滞等,以及相应的药物和器械(起搏、除颤)治疗。 高血压危象: 降压目标、不同降压药物的选择和监测。 呼吸系统急症: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS): 病因、诊断标准、机械通气策略(如低潮量通气、俯卧位通气)以及支持性治疗。 哮喘急性发作与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重: 支气管扩张剂、糖皮质激素的运用,氧疗和无创通气。 气道梗阻: 异物性气道梗阻的急救处理,如海姆立克法。 肺栓塞: 危险因素、临床表现、诊断方法(D-二聚体、CTPA)以及抗凝治疗。 神经系统急症: 急性脑卒中: 缺血性卒中和出血性卒中的鉴别,静脉溶栓、血管内治疗的适应症和禁忌症,以及卒中单元的早期管理。 癫痫持续状态: 抗癫痫药物的静脉使用,监测和管理。 颅脑外伤: 意识水平评估(GCS评分),颅内压监测和管理,保守治疗与手术指征。 消化系统急症: 急性腹痛: 鉴别诊断思路,如阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔等,影像学检查的应用。 消化道出血: 评估出血量,内镜止血,药物治疗。 急性肝衰竭: 肝性脑病的管理,肝移植评估。 中毒与过敏: 常见中毒: 农药、药物、毒蘑菇等中毒的识别、洗胃、活性炭的应用、特效解毒剂的使用。 严重过敏反应(过敏性休克): 肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素的应用。 第三部分:急诊技术与支持 本部分将详细介绍急诊工作中常用的关键技术和支持手段。 生命支持技术: 高级心肺复苏(ACLS): 不仅包括心肺复苏的基本流程,还将深入探讨电除颤、药物(肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等)的应用、可复苏心律的识别与处理。 机械通气: 各种通气模式(SIMV, AC, PSV等)的原理、参数设置、监测和管理,无创通气(NIV)的应用。 液体复苏与容量管理: 晶体液、胶体液的选择,容量监测技术(如中心静脉压、脉压差),休克管理。 急诊操作技术: 气道管理: 口咽通气管、鼻咽通气管的使用,面罩通气,喉罩、气管插管(包括困难气道处理)的技术要领。 静脉通路建立: 周围静脉置管,中心静脉置管(颈内、锁骨下、股静脉)的技术和并发症。 胸腔穿刺/闭式引流: 气胸、血胸的治疗。 腹腔穿刺/腹腔灌洗: 诊断性腹腔穿刺。 紧急起搏: 经皮起搏、经静脉起搏。 急诊影像学与实验室检查: 急诊影像学: X线、CT、超声在急诊诊断中的地位,重点介绍胸片、腹部平片、头颅CT、肺部CT、心脏超声等常规检查的解读要点。 急诊实验室检查: 血常规、电解质、肾功能、肝功能、血糖、凝血功能、血气分析、心肌标志物、D-二聚体等关键指标的解读和意义。 第四部分:特殊急症与群体事件 本部分将探讨在特殊情况下可能遇到的急症,以及应对大规模伤亡事件的原则。 创伤急救: 多发伤/重症创伤: 创伤的评估(ATLS原则),止血、固定、搬运,清创缝合,骨折固定。 烧伤: 烧伤面积计算(Wallace法则),液体复苏(Parkland公式),早期处理。 溺水、触电、冻伤/热射病: 特殊原因造成的危重症的处理。 中毒与戒断: 戒毒/戒酒综合征: 评估和处理。 毒蛇咬伤/昆虫叮咬: 伤口处理,抗毒血清的应用。 群体事件与灾难医学: 伤员分类(Triage): 绿色、黄色、红色、黑色标记的原则和意义。 现场救治与后送: 组织协调、资源调配。 化学、生物、辐射(CBRN)事件的初步应对。 第五部分:急诊管理与质量控制 本部分将关注急诊部门的运行管理、团队协作和持续改进。 急诊室布局与流程设计: 提高效率,减少患者等待时间。 团队协作与沟通: 医生、护士、技师等多学科团队的有效协作。 质量控制与持续改进: 建立监测指标,进行病例回顾,提升服务质量。 急诊医学研究与未来发展方向: 探讨新的技术、新的治疗方法以及急诊医学的演进趋势。 本书适用于内科、外科、急诊科的医生、护士,以及其他相关医疗专业人员。通过阅读本书,读者能够系统地掌握现代急诊医学的理论知识和临床技能,提高对各种急危重症的识别、诊断和处理能力,从而更好地守护患者的生命健康。

作者简介

目录信息

读后感

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没错就是在那个中二的年纪我严肃的考虑过以后成为一个侦探的问题所以读了一些法医学的东西但是读着读着发现还是医学的更好玩一些但是专业的我又完全读不懂所以就找到了这本书还是在我叔叔家翻到的,我翻了一个下午就记得后面描述狂犬病的发病状况。当时很担心自己会这样死掉啊...

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没错就是在那个中二的年纪我严肃的考虑过以后成为一个侦探的问题所以读了一些法医学的东西但是读着读着发现还是医学的更好玩一些但是专业的我又完全读不懂所以就找到了这本书还是在我叔叔家翻到的,我翻了一个下午就记得后面描述狂犬病的发病状况。当时很担心自己会这样死掉啊...

用户评价

评分

说实话,我抱着试一试的心态购买了《现代重症监护诊断与治疗》,毕竟重症监护领域更新换代太快了,很多书籍都很快就会过时。但这本书完全出乎我的意料!它的内容涵盖了重症监护的方方面面,从呼吸支持到循环支持,从肾脏替代治疗到神经系统监护,几乎你想到的或者想不到的方面,它都提到了。更重要的是,书中对各种循证医学证据的引用非常严谨,并且能够将这些证据转化为实际的临床操作建议。举个例子,关于机械通气,书中不仅详细介绍了各种通气模式的原理和适应症,还结合了最新的研究数据,给出了具体的参数设置和调整原则。这对于我这样一个在实际工作中经常需要调整呼吸机的医生来说,简直是及时雨。此外,书中对于一些常见但又棘手的并发症,比如感染、应激性溃疡、深静脉血栓等,也提供了非常详细的预防和治疗策略。我最看重的是,这本书在强调循证医学的同时,也没有忽略个体化治疗的重要性。它提醒我们,虽然指南很重要,但也要根据患者的具体情况进行调整。这本书的语言风格也非常清晰流畅,即使是对于一些复杂的概念,也能用通俗易懂的语言进行解释。我花了很长时间去阅读和消化这本书,每次阅读都能有新的收获。我现在觉得,这本书是我在重症监护领域最可靠的参考资料。

评分

这本书的内容真的超出我的预期,远非一般教科书所能比拟。《现代重症监护诊断与治疗》给我带来的最大感受是其前瞻性和实践性。它不仅仅是对现有知识的总结,更是对未来发展趋势的把握。书中对于一些新兴技术,如血流动力学监测的新进展、血乳酸动力学在脓毒症管理中的作用、以及细胞治疗在重症损伤修复中的潜力等,都有非常详细和深入的探讨。我特别欣赏书中关于循证医学证据的解读,它不仅引用了权威的研究结果,还对这些研究结果的局限性进行了客观的分析,引导读者批判性地思考。在诊断方面,书中对影像学、实验室检查以及基因组学在重症诊断中的应用都进行了详尽的介绍,并且强调了多模态数据整合的重要性。在治疗方面,书中不仅涵盖了药物治疗、机械通气、循环支持等传统内容,还对精准医疗、靶向治疗以及一些新的体外支持技术进行了介绍。例如,在脓毒症的治疗部分,书中不仅强调了早期液体复苏和抗生素应用,还讨论了血管升压药的选择和滴定策略,以及在特殊情况下(如休克伴肝肾功能不全)的个体化治疗方案。这本书的排版和图表也非常清晰,使得复杂的知识点更容易理解和记忆。我感觉自己在这本书的指导下,在临床实践中有了质的飞跃,对重症患者的认识更加全面,治疗方案也更加精准。

评分

从医学本科生到临床实践者,《现代重症监护诊断与治疗》一直是我成长路上的重要伙伴。这本书的内容非常丰富,涵盖了重症监护领域的几乎所有方面。它不仅仅是理论知识的堆砌,更是对临床实践的深刻洞察。书中对危重症患者的镇静、镇痛和谵妄的管理,为我提供了非常实用的指导。我之前对这些方面了解不多,这本书让我认识到,良好的镇静镇痛管理不仅可以提高患者的舒适度,还能促进早期康复,减少并发症的发生。书中对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗的详细介绍,也让我受益匪浅。它不仅阐述了ARDS的病理生理机制,还提供了多种通气策略的优缺点分析,以及肺保护性通气的具体实施方法。此外,书中还对脓毒症、休克、急性肾损伤、急性肝损伤等常见重症疾病的诊断和治疗进行了深入的探讨,并且提供了最新的循证医学证据和临床指南。这本书的语言风格非常专业且流畅,即使是复杂的技术和概念,也能被清晰地解释。我非常庆幸能够拥有这本书,它为我打下了坚实的重症监护知识基础,让我能够更有信心地面对临床挑战。

评分

我是一名长期在临床一线工作的重症医学科医生,阅书无数,但《现代重症监护诊断与治疗》仍然给了我极大的震撼。这本书的深度和广度都令人惊叹,它真正做到了“现代”二字,将最新的研究成果、技术进展和临床经验融为一体。我对书中关于重症患者免疫功能紊乱的章节印象尤为深刻。书中详细阐述了免疫抑制和免疫激活在不同重症状态下的表现,以及如何通过评估和干预免疫反应来优化治疗。这部分内容对我理解脓毒症、创伤等导致的多器官功能障碍综合征有很大的启发。此外,书中对疼痛、谵妄和睡眠障碍(PICS)的整体管理也进行了系统的阐述,强调了多模式镇静镇痛、早期活动以及非药物干预的重要性。这对于改善重症患者的长期预后至关重要。我尤其赞赏书中关于重症监护的伦理和社会问题讨论,比如关于生命支持的决策、临终关怀以及患者权利保障等,这让我意识到,作为重症医生,不仅要有精湛的医术,更要有高尚的医德和人文关怀。这本书的作者团队来自世界各地,汇聚了众多顶尖的重症医学专家,这保证了内容的权威性和国际视野。我每次翻阅这本书,都能感受到作者们对重症医学事业的热爱和奉献。

评分

我原本以为《现代重症监护诊断与治疗》只是一本普通的教科书,没想到它的内容如此全面且深入。作为一名在重症监护领域摸爬滚打多年的临床医生,我总觉得自己在某些方面还有欠缺,尤其是在面对一些罕见或复杂的病例时,总会感到力不从心。这本书的出现,正好弥补了我的知识盲区。它在回顾经典理论的同时,更注重介绍最新的诊断技术和治疗方法。例如,书中对重症超声的应用进行了详细的介绍,包括心脏超声、肺超声、腹部超声等在重症监护中的具体应用场景,这对于我来说是一个巨大的提升。我一直认为,重症监护是一个需要多学科协作的领域,《现代重症监护诊断与治疗》也很好地体现了这一点。书中涉及了来自心脏内科、呼吸内科、肾内科、神经内科、感染科等多个学科的专家意见,并将这些意见整合起来,形成了一套完整的重症患者管理方案。这让我看到了不同学科之间的交流与合作是多么重要。书中的案例分析也非常精彩,它通过真实的临床病例,展示了如何运用书中的知识来解决实际问题。我特别喜欢书中的一些“误区”分析,它指出了我们在临床实践中可能存在的误解,并给出了正确的解释。这本书不仅提升了我的专业知识,更让我对重症监护这个领域有了更深层次的理解和感悟。

评分

这本书的内容详实,结构严谨,是一本真正意义上的“工具书”。《现代重症监护诊断与治疗》在对常见重症疾病的诊疗进行详尽阐述的同时,也触及了许多前沿的、仍在探索中的领域。例如,关于细胞因子的精准调控在脓毒症休克中的应用,以及CRRT(连续性肾脏替代治疗)在多器官功能障碍中的个体化参数选择,这些内容都非常具有指导意义。书中对重症监护的各个亚专科,如心血管重症、呼吸重症、神经重症、肾脏重症、消化道重症等,都进行了深入的探讨,并且强调了跨学科的诊疗模式。我特别喜欢书中关于“决策树”和“算法”的运用,它能将复杂的临床问题逻辑化,帮助我快速定位问题并找到最佳的解决方案。在治疗篇,书中对各种支持性治疗的最新进展进行了介绍,例如新型液体复苏制剂的使用,不同升压药物的个体化选择,以及针对不同病因的抗感染策略。书中还对重症患者的营养支持进行了详细的论述,包括肠内营养、肠外营养的选择和监测,以及对特殊人群(如糖尿病患者、肝肾功能不全患者)的营养支持方案。这本书不仅仅是一本知识的传授者,更是一位临床实践的引路人,它帮助我不断反思和优化自己的诊疗思路。

评分

这本书简直是为我量身定做的!我是一名重症监护领域的新手医生,在接触这个领域之初,感到无从下手,知识体系庞杂,临床经验不足,常常感到力不从心。而《现代重症监护诊断与治疗》的出现,如同黑夜中的灯塔,照亮了我前进的方向。从基础的生理病理生理学,到复杂的危重症患者的评估和管理,这本书都进行了细致入微的讲解。书中不仅提供了大量最新的循证医学证据,还结合了丰富的临床案例,让我在理论学习的同时,也能体会到真实的临床场景。我特别喜欢书中对各种循证指南的解读,它清晰地梳理了诊断和治疗的逻辑,帮助我理解每一个决策背后的科学依据。更让我惊喜的是,书中还涉及了重症监护领域一些前沿的研究进展,例如基因组学在重症中的应用,以及人工智能辅助诊断的可能性。这让我看到了这个领域的未来发展方向,也激发了我继续深入学习的动力。读这本书的过程,就像与一位经验丰富、学识渊博的导师对话,他循循善诱,将复杂的概念化繁为简,让我受益匪浅。我现在对重症监护的理解更加系统和深入,在临床实践中也更加自信和有条理。我强烈推荐这本书给所有从事或即将从事重症监护工作的医护人员,它绝对是一本不可或缺的案头宝典。

评分

这本书的内容之详尽,知识之新颖,实在令我叹为观止。《现代重症监护诊断与治疗》不仅仅是一本关于疾病的书,它更是一本关于“生命”的书。它关注重症患者的每一个细节,从最基础的生命体征监测,到最前沿的基因治疗,都进行了深入的探讨。我特别喜欢书中关于“目标导向治疗”的理念,它强调了在重症监护中,必须明确治疗目标,并根据治疗目标来调整治疗方案。这让我认识到,重症监护不仅仅是“治疗疾病”,更是“挽救生命”和“提高生活质量”。书中对循环支持的详细论述,包括各种升压药、正性肌力药、容量管理策略等,都为我提供了宝贵的参考。它让我能够更准确地评估患者的血流动力学状态,并制定出最合适的治疗方案。此外,书中还对重症患者的营养支持、早期活动、康复治疗等进行了详细的介绍,这让我认识到,重症监护不仅仅是针对疾病的治疗,更是对患者整体的康复管理。这本书的内容如此丰富,以至于我需要花费大量的时间去阅读和消化。但每一次阅读,都能带给我新的启发和感悟。我真心觉得,这本书是每一个重症监护工作者都应该拥有的。

评分

作为一名在ICU工作的护士,我一直渴望能更深入地理解医生们的决策过程,以及重症监护中的各种复杂技术。《现代重症监护诊断与治疗》这本书,简直是我理想中的“医护沟通桥梁”。它以清晰易懂的语言,详细解释了重症患者的病理生理变化,以及各种诊断性检查和治疗性措施的原理和目的。书中对于机械通气的参数设定、撤机策略,以及各种血流动力学监测方法的解读,让我豁然开朗。我之前只知道如何操作设备,但这本书让我明白了“为什么”这样做。它让我能够更好地理解医生对患者病情变化的评估,从而更主动地配合治疗。书中对于药物的药理作用、不良反应以及在不同病情下的剂量调整,也进行了详细的介绍,这对于我安全有效地使用药物至关重要。此外,书中还提到了很多关于患者舒适度、营养支持以及早期康复的内容,这些都是我们护士日常工作中非常关注的方面。我最喜欢的是书中关于“团队协作”的强调,它指出护士在重症监护中的核心作用,以及与其他医务人员协同工作的重要性。这本书不仅提升了我的专业技能,更增强了我作为ICU团队一员的价值感和归属感。

评分

我一直认为,重症监护的精髓在于“与死神赛跑”,而《现代重症监护诊断与治疗》这本书,正是教会我如何在这场赛跑中赢得先机。它不仅仅是一本关于“诊断”和“治疗”的书,更是一本关于“时间”和“效率”的书。书中对早期识别和干预危重症患者的强调,让我认识到,在重症监护中,每分每秒都至关重要。它详细介绍了如何通过快速评估、精准监测和早期干预来挽救患者生命。我特别欣赏书中关于“动态监测”的理念,它提醒我们,重症患者的病情瞬息万变,必须时刻保持警惕,并根据病情变化及时调整治疗方案。书中对各种监测指标的解读,例如心率变异性、氧饱和度、二氧化碳波形等,都提供了非常有价值的信息。在治疗方面,书中不仅介绍了各种药物和器械的使用方法,更重要的是,它强调了“个体化治疗”和“循证治疗”的结合。它让我理解,即使是同样的疾病,也需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。这本书的知识体系非常完整,从疾病的发生发展到预后评估,都进行了详细的阐述。它让我对重症监护有了更全面、更系统的认识。

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