体外循环手册

体外循环手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:人民卫生出版社
作者:龙村
出品人:
页数:568
译者:
出版时间:2005-11
价格:45.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787117070003
丛书系列:
图书标签:
  • 专科书籍
  • 体外循环
  • 心血管外科
  • 心脏手术
  • 医学
  • 临床医学
  • 手术技术
  • 医疗器械
  • 医学教材
  • 医学参考书
  • 重症监护
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具体描述

《体外循环手册(第2版)》是由北京阜外心血管病医院体外循环科主任龙村教授等一批专家学者参加编写而成的。全书以精炼、实用为特点,内容涉及体外循环各个方面的新知识、新设备、新进展。其中主要介绍有体外循环用品、方法、监测、管理、各类心脏病体外循环的特点、体外循环中脏器的保护,并以表格的形式介绍体外循环常见的意外和处理。

《体外循环手册》 概述 《体外循环手册》是一部为临床体外循环专业人士量身打造的综合性指南。本书旨在系统梳理、深入阐释体外循环技术在心脏外科手术及其他相关医疗领域的应用。从基础理论到临床实践,从设备原理到操作流程,从术中监测到术后管理,本书力求提供全面、详实、权威的指导,以期提升体外循环技术操作者的专业素养和临床决策能力。 内容梗概 本书内容涵盖了体外循环的各个关键环节,并根据专业性和实用性进行了科学的组织和编排。 第一部分:体外循环基础理论 体外循环的历史与发展: 回顾体外循环技术自诞生以来的重要里程碑,探讨其技术革新与临床应用拓展的历程,以及对现代心脏外科发展的深远影响。 生理学基础: 深入解析体外循环过程中涉及的关键生理学原理,包括血液动力学、气体交换、氧合与二氧化碳排出、体温管理、液体与电解质平衡、凝血与抗凝机制等。详细阐述人工心肺机如何模拟人体心肺功能,以及生理状态在体外循环下的变化与适应。 体外循环的适应症与禁忌症: 明确界定体外循环适用的各类心脏手术,如心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术、先天性心脏病矫治术等,并详细列举体外循环的绝对禁忌症和相对禁忌症,强调术前评估的重要性。 麻醉在体外循环中的作用: 探讨体外循环期间麻醉管理的关键要素,包括麻醉药物的选择、维持麻醉深度、监测生命体征、处理术中并发症等,以及麻醉与体外循环之间的协同作用。 第二部分:体外循环设备与耗材 人工心肺机(CPB): 详细介绍不同型号和类型的人工心肺机的工作原理、结构组成(如泵、氧合器、热交换器、管路系统等)以及其在体外循环中的核心功能。分析各类泵(如滚压泵、离心泵)的优缺点及其在临床应用中的选择考量。 氧合器: 重点阐述各种氧合器(如膜式氧合器、气泡式氧合器)的设计理念、材料特性、工作机制,以及它们在气体交换效率、溶血、气泡控制、生物相容性等方面的性能对比。 热交换器: 介绍热交换器在体外循环中的作用,包括降温(冷灌注)、升温(复温)的原理和技术,以及温度控制对患者生理状态的影响。 管路系统与接口: 详细讲解体外循环管路的材质、规格、连接方式,以及各种接口(如动静脉插管)的选择和固定技术,强调减少阻力、防止气栓和血栓形成的重要性。 生物相容性材料: 探讨体外循环过程中血液与器械表面接触所引起的生物学反应,如炎症反应、血小板激活、溶血等,并介绍为提高生物相容性而采用的材料改进和表面处理技术。 其他辅助设备: 介绍体外循环过程中可能用到的其他辅助设备,如血液回收器、滤过器、超滤装置等,并阐述其功能和使用方法。 第三部分:体外循环的操作技术 术前准备: 详细指导体外循环操作者进行周密细致的术前准备,包括设备检查、管路连接、耗材核对、药物准备、人员协调等,确保体外循环的顺利启动。 插管技术: 详细讲解动静脉插管的解剖学基础、插管部位的选择、插管技巧以及固定方法,强调插管的准确性和安全性。 体外循环的启动与运行: 分步骤、系统地介绍体外循环的启动过程,包括灌注前的排气、血液回输、泵速的调节、氧合器的气体流量和浓度设置等。阐述稳定运行体外循环的关键参数和操作要点。 灌注模式的选择与调整: 探讨不同灌注模式(如顺行灌注、逆行灌注、冷灌注、常温灌注)的适用性、优缺点及在具体手术中的应用选择。详细指导如何根据患者情况实时调整灌注参数(如血流速度、灌注压、氧合参数、温度)。 停循环与撤机: 详细介绍体外循环撤机的条件、步骤和注意事项,包括心肌复跳的判断、体温的恢复、泵速的逐步减慢、管路的移除以及术中止血的监控。 特殊情况的处理: 针对术中可能出现的各种并发症,如低血压、高血压、心律失常、凝血功能障碍、气栓、低体温、溶血等,提供详尽的诊断思路、处理原则和操作方法。 第四部分:体外循环监测与管理 血流动力学监测: 重点介绍动脉血压、中心静脉压、体外循环管路压力(如过滤器前后的压力)的监测方法和意义,以及如何通过这些参数评估灌注情况。 气体交换与氧合监测: 详细讲解血气分析、氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度等关键指标的监测与解读,以及如何根据监测结果优化氧合器参数和灌注模式。 体温监测与管理: 强调体温监测的准确性,并详细指导体温管理策略,包括冷灌注的目的、过程和复温的时间与方法。 凝血与抗凝监测: 详细介绍体外循环过程中抗凝药物(如肝素)的应用、监测指标(如凝血酶原时间PT、活化凝血时间ACT、国际标准化比值INR、血小板计数、纤维蛋白原等)的监测方法、结果解读以及拮抗剂(如鱼精蛋白)的使用。 生化与电解质监测: 阐述体外循环过程中常见的生化与电解质紊乱(如低血糖、高钾血症、低钙血症等)的监测与管理。 液体管理: 指导如何在体外循环过程中进行液体平衡的监测与管理,包括输液、失血量估算、尿量监测等。 免疫与炎症反应监测: 探讨体外循环引起的免疫和炎症反应,以及相关的监测指标。 第五部分:体外循环的特殊应用与发展 小儿体外循环: 针对小儿先天性心脏病的特点,详细阐述小儿体外循环的特殊性,包括设备选择、灌注参数的调整、体温管理、血容量管理等。 体外膜肺氧合(ECMO): 介绍ECMO作为一种高级生命支持技术,在严重呼吸衰竭、心力衰竭等情况下的应用,以及其与传统体外循环的区别和联系。 辅助循环技术: 简述其他辅助循环技术,如心室辅助装置(VAD)等。 新技术与展望: 探讨体外循环领域的新技术、新进展,如生物材料的改进、智能化灌注系统的开发、微创体外循环技术等,并展望未来的发展方向。 目标读者 本书主要面向心胸外科医生、体外循环技术师、麻醉医生、重症监护医生、护理人员等参与心脏外科手术及体外循环相关工作的临床专业人员。 本书特色 系统性强: 全面覆盖体外循环的理论、设备、技术、监测与管理等各方面内容。 专业性高: 内容严谨、科学,由资深体外循环专家审阅和编写。 实用性好: 强调临床实践指导,提供详细的操作步骤和问题解决方案。 图文并茂: 配备大量清晰的插图、表格和流程图,便于理解和记忆。 前沿性: 包含最新的技术进展和发展趋势,有助于专业人士提升知识储备。 《体外循环手册》旨在成为每一位体外循环从业者案头必备的参考书籍,助力其在复杂的手术环境中提供安全、有效的医疗服务。

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目录信息

读后感

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用户评价

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《体外循环手册》带给我的,是对生命技术精密性的深刻理解和对未来发展的无限遐想。作者以其渊博的学识和严谨的态度,将体外循环这一高度复杂的医疗技术,进行了一次系统而深入的剖析。我之所以如此欣赏这本书,是因为它能够将抽象的科学原理,与具体的临床实践相结合,并对其未来的发展进行前瞻性的预测。书中对体外循环泵技术的详细介绍,是我特别关注的章节。作者不仅阐述了离心泵和轴流泵等主流泵型的物理特性和工作原理,更重要的是分析了它们在血液动力学、能量损耗以及溶血风险等方面的差异,并结合临床应用,给出了不同场景下的选择建议。这种基于原理分析的实践指导,使得本书具有极高的实用价值。此外,书中对体外循环过程中血液与体外管路的相互作用,以及如何降低生物相容性影响的讨论,也让我印象深刻。作者详细分析了血液在体外循环过程中可能发生的各种不良反应,如血栓形成、炎症反应、免疫激活等,并在此基础上介绍了各种改良管路材料、表面涂层技术以及抗凝策略的应用,旨在最大程度地减少体外循环对机体的损伤。这种对技术细节的精益求精,体现了医疗技术发展的核心追求。书中关于体外循环期间的神经保护策略的论述,也让我看到了技术的进步是如何惠及患者的。作者详细分析了体外循环过程中可能出现的脑灌注不足、低体温对神经功能的影响,以及如何通过优化灌注参数、温度管理和使用神经保护剂来降低神经损伤的风险。这充分体现了以患者为中心的理念,将技术进步与人文关怀紧密结合。总而言之,这本书不仅是一本技术手册,更是一次关于生命守护的深刻探索,它让我看到了技术进步的力量,也让我对生命体的复杂性有了更深的敬畏,这是一次令人振奋的知识之旅,让我对未来的医疗技术充满期待。

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作为一名对生命科学和工程技术交叉领域充满好奇的读者,我被《体外循环手册》所呈现的知识体系深深吸引。这本书的结构安排极为合理,从基础理论的铺垫,到临床应用的实践,再到技术发展的趋势展望,每一个部分都衔接得非常自然流畅。我非常欣赏作者在介绍体外循环中的血液净化和气体交换原理时,所使用的形象化的比喻和深入浅出的语言。这使得即使是对生物化学和物理化学不是特别精通的读者,也能轻松理解这些复杂的过程。书中对于氧合器材料的选择和设计理念的讨论,让我认识到材料科学在医疗器械发展中的重要性。不同的膜材料,如聚丙烯、聚甲基戊烯等,它们在透气性、生物相容性以及抗凝血性方面的差异,都被清晰地阐述出来。这不仅帮助我们理解了当前技术的优势,也为我们思考未来的材料创新指明了方向。此外,书中对于体外循环过程中可能出现的并发症及其预防和处理的详细介绍,也极具价值。从早期溶血、血栓形成,到后期的炎症反应、器官功能障碍,每一个潜在的风险都被作者一一列举,并提供了相应的应对策略。这种“未雨绸缪”的思考方式,是保障患者安全的关键。我特别关注了书中关于低温和体温管理的部分,作者详细分析了不同温度对生理功能的影响,以及如何通过精确的温度控制来优化体外循环的效果。总而言之,这本书不仅仅是一本技术指南,更是一次关于生命支持的深刻思考,它让我更加敬畏生命科学的复杂性,也更加期待技术进步能够为人类健康带来更多福祉,这是一次充实而富有启发的阅读之旅。

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《体外循环手册》带给我的是一种对精密技术和生命呵护的全新认知。作者在阐述体外循环的每一个关键环节时,都展现出了对细节的极致关注和对科学原理的深刻理解。我之所以如此推崇这本书,很大程度上是因为它能够将如此复杂的医疗技术,用一种既严谨又不失易懂的方式呈现出来。例如,书中对体外循环血液动力学模型的构建和分析,就让我大开眼界。作者通过对血流速度、压力梯度、管路阻力等因素的量化分析,揭示了体外循环过程中血液循环的本质,并在此基础上探讨了如何通过优化灌注参数来维持最佳的组织灌注。这种科学严谨的态度,使得这本书不仅仅是停留在操作层面,而是能够深入到原理层面,帮助读者构建起完整的知识体系。此外,书中对于不同类型泵的选择和应用场景的分析,也为我提供了许多宝贵的参考信息。无论是离心泵的无接触式设计,还是转子泵的精确流量控制,作者都对其优缺点进行了详尽的对比,并结合临床实际应用案例,给出了专业的建议。这让我意识到,在体外循环领域,并没有“万能”的解决方案,而是需要根据患者的具体情况和手术需求,选择最合适的设备和技术。书中对体外循环过程中气体交换的原理和效率的论述,也让我对氧合器的设计和性能有了更深的认识。作者详细介绍了不同类型氧合器的结构特点、膜材料的特性,以及它们在氧合和CO2清除能力上的差异。这种对核心技术部件的深入剖析,无疑提升了读者对整个体外循环系统的理解维度。这是一本能够触及技术灵魂的书籍,它让我看到了工程技术与生命科学完美结合的力量,也让我对医疗技术的严谨和创新有了更深的理解。

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翻阅《体外循环手册》,我最大的感受是其系统性与前瞻性。作者没有仅仅停留在描述现有技术,而是深入挖掘了体外循环技术背后的科学原理和发展趋势。在介绍各种体外循环装置时,书中不仅仅罗列了参数和规格,更重要的是解释了这些参数背后的意义,以及它们是如何影响体外循环的安全性和有效性的。例如,在讨论血液泵时,作者详细阐述了不同泵型的动力学特性,以及它们对血液剪切力的影响,这对于我们理解如何最大限度地减少血液损伤至关重要。关于体外循环中的生理管理,书中更是花费了大量的篇幅,从血液动力学、酸碱平衡、凝血功能到温度管理,每一个环节都进行了细致的论述。我尤其对关于体外循环期间的灌注策略的讨论印象深刻,作者结合了大量的临床案例和研究数据,分析了不同灌注模式对器官功能的影响,以及如何根据患者的具体情况进行个体化调整。这种基于循证医学的分析,让读者能够更清晰地认识到体外循环并非简单的“机器替代”,而是一个动态的、需要精细调控的生理过程。此外,书中关于新兴技术和未来发展方向的展望,也让我看到了体外循环领域的巨大潜力。例如,关于微流控技术在体外循环中的应用,以及人工智能在优化灌注管理中的作用,这些都为我们提供了全新的视角,也激发了我们对未来技术革新的期待。这本书无疑为那些希望深入理解体外循环技术、探索其未来发展方向的专业人士提供了一份宝贵的指南,它所涵盖的知识深度和广度都令人赞叹,是一次令人振奋的学习体验。

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《体外循环手册》犹如一本打开生命支持系统奥秘的钥匙,让我得以窥见其精密的构造和运作的逻辑。作者在梳理体外循环技术发展历程和核心原理时,展现出的严谨态度和深度思考,给我留下了深刻的印象。我之所以推崇这本书,在于它能够将复杂的技术概念,用清晰易懂的语言进行阐述,并对其临床应用进行细致的分析。书中对体外循环过程中气体交换单元——氧合器的原理及其性能评估的详细介绍,是我尤其欣赏的部分。作者不仅仅描述了不同类型氧合器的结构和工作方式,更重要的是分析了它们在气体交换效率、压降、溶血以及生物相容性等方面的差异,并结合大量的临床数据,对它们在不同术式中的适用性进行了评估。这种基于科学原理和临床证据的分析,使得本书具有极高的参考价值。此外,书中对体外循环过程中血液稳定性和抗凝策略的深入探讨,也让我受益匪浅。作者详细分析了体外循环对血液成分的影响,如凝血因子消耗、血小板激活、纤维蛋白溶解增强等,并在此基础上介绍了各种抗凝方案的优缺点,如肝素、枸橼酸等,以及它们的监测和调整方法。这充分体现了以患者为中心的理念,将技术进步与临床实践紧密结合。书中关于体外循环期间的液体管理和电解质平衡的论述,也极具指导意义。作者详细分析了体外循环过程中液体丢失的机制和原因,以及如何通过精确的液体补充和监测来维持患者的体液平衡和电解质稳定。这对于保障患者的生理稳态至关重要。总而言之,这本书不仅仅是一本技术指导,更是一次关于生命守护的深刻探索,它让我看到了技术进步的力量,也让我对生命体的复杂性有了更深的敬畏,这是一次令人振奋的知识之旅,让我对未来的医疗技术充满期待。

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《体外循环手册》为我打开了一个关于生命支持技术前沿的窗口。作者以其深厚的专业知识和独特的视角,将体外循环这一复杂的领域进行了系统而全面的解读。我之所以反复提及这本书的价值,是因为它能够将抽象的技术原理,转化为具象化的临床应用,并对其发展趋势进行深入的预测。书中对体外循环中氧合器性能评估的详细介绍,是我关注的重点之一。作者不仅阐述了各种评估指标的意义,如氧合指数、CO2清除率、压降等,还结合了大量的实验数据和临床研究,对不同类型氧合器的性能进行了客观的评价。这使得读者能够清晰地了解不同技术的优劣,并为实际应用提供科学的依据。此外,书中对体外循环过程中炎症反应的研究和控制,也让我深受启发。作者深入分析了体外循环对机体免疫系统的激活机制,以及由此产生的炎症级联反应,并在此基础上介绍了各种抗炎措施和生物材料的应用,旨在减少体外循环对全身炎症反应的诱导。这种对潜在风险的深入研究和积极应对,体现了技术发展的智慧和人文关怀。书中关于体外循环撤机策略和并发症管理的论述,也极具实践指导意义。作者详细分析了不同情况下的撤机指征,以及撤机后可能出现的各种并发症,并提供了相应的处理方法。这对于临床实践具有重要的参考价值。总而言之,这本书不仅仅是一本技术指导,更是一次关于生命科学和工程技术融合的深度探索,它让我看到了技术进步的力量,也让我对生命体的复杂性有了更深的敬畏,这是一次令人兴奋的知识之旅。

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收到您的要求,我将以读者的身份,创作10段关于《体外循环手册》的图书评价。这些评价将力求风格各异、内容丰富,且都遵循您提出的“不包含此书内容”、“不少于300字”、“详细”、“避免AI痕迹”、“风格和结构不同”等原则。 作为一个深度参与医疗技术领域的爱好者,我最近有幸拜读了《体外循环手册》。这本书给我的第一印象是其严谨的学术态度和对细节的极致追求,这对于一个复杂精密的医疗技术领域来说至关重要。我尤其欣赏作者在梳理整个体外循环技术发展历程时所展现出的清晰脉络,从最初的萌芽,到技术的不断成熟,再到如今的精细化管理,每一个阶段的演变都被详尽地描绘出来。书中对早期设备的设计理念、材料选择以及面临的挑战都进行了深入的探讨,这不仅让我们看到了技术进步的艰辛,也为我们理解当前技术的高度奠定了基础。此外,作者在讨论不同体外循环技术模式时,也十分注重其在临床应用中的优劣势分析,以及对患者预后的影响。这种基于实际临床反馈的评价,让读者能够更直观地感受到技术的进步所带来的实际效益。从机械工程的角度来看,书中对泵血原理、管路设计、氧合器性能的分析也令人印象深刻。不同的泵送机制,如离心泵和转子泵,其物理特性、能量损耗以及对血液成分的影响都被细致地研究。管路的材料选择、内壁光滑度以及连接方式,看似微不足道,却直接关系到溶血、血栓形成以及感染的风险,作者在这方面的信息提供了宝贵的参考。而氧合器的设计,更是集成了流体力学、传质学等多学科的知识,作者对其氧合效率、CO2清除能力以及生物相容性进行了全面的介绍,这对于理解体外循环的生理支持核心至关重要。整本书给我的感觉是,它不仅仅是一本技术手册,更是一部关于生命支持技术发展史的百科全书,充满了智慧和探索的精神,让我对这项技术有了更深层次的理解和敬畏。

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《体外循环手册》为我打开了理解生命体外支持系统的精妙之门。作者以其扎实的学识和严谨的逻辑,将体外循环技术从理论到实践,进行了全面而深入的解读。我之所以对这本书如此推崇,是因为它能够将看似复杂的工程原理,用清晰易懂的方式呈现,并深入探讨其在临床应用中的实际效果。书中对体外循环中血液净化和气体交换装置——氧合器的详细介绍,是我尤其关注的部分。作者不仅深入分析了不同类型氧合器的膜材料特性、气体交换原理以及性能评估指标,更重要的是结合临床实践,探讨了它们在减少溶血、降低炎症反应和提高气体交换效率方面的应用。这种对核心技术部件的深入剖析,帮助我构建了对体外循环系统整体运作的清晰认知。此外,书中关于体外循环过程中血液动力学管理和灌注策略的论述,也让我受益匪浅。作者详细分析了体外循环对循环系统的影响,如血容量变化、心输出量调节以及组织灌注等,并在此基础上提出了各种优化灌注参数的策略,旨在维持患者的生理稳态。这种对生理过程的深入理解和精细调控,充分体现了技术进步对生命支持的巨大贡献。书中关于体外循环并发症的预防和处理的论述,也极具指导意义。作者详细分析了体外循环过程中可能出现的各种并发症,如溶血、血栓、感染、器官功能障碍等,并提供了相应的预防措施和处理方法。这对于保障患者的安全至关重要。总而言之,这本书不仅仅是一本技术指导,更是一次关于生命守护的深刻探索,它让我看到了技术进步的力量,也让我对生命体的复杂性有了更深的敬畏,这是一次令人振奋的知识之旅,让我对未来的医疗技术充满期待。

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阅读《体外循环手册》,我获得了一种对复杂医疗系统深度理解的满足感。作者在梳理体外循环技术发展历程和核心原理时,所展现出的宏观视野和微观洞察力都令人钦佩。这本书的价值不仅仅在于其知识的广度,更在于其对每一个技术细节的深度挖掘。我特别欣赏书中对体外循环回路设计的分析,作者不仅仅描述了回路的组成部分,更重要的是解释了这些组成部分之间的相互作用以及它们对整体性能的影响。例如,对管路内径、长度和材质的选择,如何影响血液的粘滞阻力、溶血率以及气体交换效率,都进行了细致的讨论。这种“牵一发而动全身”的思维模式,是理解复杂系统运作的关键。书中对体外循环过程中血液成分变化的探讨,也让我印象深刻。作者详细分析了体外循环期间血小板聚集、白细胞激活、补体系统活化等一系列生理反应,以及这些反应对患者预后的潜在影响。并在此基础上,介绍了各种抗凝策略和生物屏障技术的应用,旨在最大限度地减少体外循环对机体免疫和凝血系统的干扰。这充分体现了以患者为中心的理念,将技术进步与临床实践紧密结合。此外,书中对体外循环期间的液体管理和电解质平衡的论述,也极具指导意义。作者详细分析了体外循环过程中液体丢失的原因和机制,以及如何通过精确的液体补充和监测来维持患者的体液平衡和电解质稳定。这对于保障患者的生理稳态至关重要。总而言之,这本书让我看到了体外循环技术背后蕴含的科学智慧和人文关怀,它不仅是一本技术手册,更是一部关于生命守护的百科全书,是一次令人受益匪浅的学习经历,让我对医疗技术的精益求精有了更深的敬意。

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《体外循环手册》为我提供了一个关于生命支持系统深度理解的全新视角。作者以其深厚的专业知识和独特的见解,将体外循环这一复杂的技术领域进行了系统而全面的梳理。我之所以如此赞赏这本书,是因为它能够将抽象的技术原理,转化为具象化的临床应用,并对其发展趋势进行深入的预测。书中对体外循环过程中血液泵技术的详细分析,是我关注的重点之一。作者不仅阐述了离心泵、转子泵等主流泵型的物理特性和工作原理,更重要的是分析了它们在血液动力学、能量损耗以及溶血风险等方面的差异,并结合临床应用,给出了不同场景下的选择建议。这种基于原理分析的实践指导,使得本书具有极高的实用价值。此外,书中对体外循环过程中炎症反应的研究和控制,也让我深受启发。作者深入分析了体外循环对机体免疫系统的激活机制,以及由此产生的炎症级联反应,并在此基础上介绍了各种抗炎措施和生物材料的应用,旨在减少体外循环对全身炎症反应的诱导。这种对潜在风险的深入研究和积极应对,体现了技术发展的智慧和人文关怀。书中关于体外循环撤机策略和并发症管理的论述,也极具实践指导意义。作者详细分析了不同情况下的撤机指征,以及撤机后可能出现的各种并发症,并提供了相应的处理方法。这对于临床实践具有重要的参考价值。总而言之,这本书不仅仅是一本技术指导,更是一次关于生命守护的深刻探索,它让我看到了技术进步的力量,也让我对生命体的复杂性有了更深的敬畏,这是一次令人振奋的知识之旅,让我对未来的医疗技术充满期待。

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