具体描述
本书与其他专著有着显著的不同，作者队伍呈多元化，其中不仅有国内著名的心血管病学、心律失常学专家，还有国内顶级的生物医学工程学专家、教授。还包括了动态心电图机生产厂家的工程技术人员，以及有着丰富应用经验和体会的临床医生和技术人员。本书的内容以实用、深入、广博、发展为宗旨，系统地介绍了动态心电图的工程技术、操作技术与信息资料的分析原理，详述动态心电图现有的各种分析功能的设计理念和应用领域，并针对动态心电图临床应用中多年悬而未决、敏感而有争议的问题进行了深入而广泛的探讨。本书不仅涵盖了缓慢型和快速型心律失常，还针对心肌缺血、起搏器功能障碍、自主神经功能、心室复极异常、特殊心电现象、以及小儿心律失常等领域进行了多层面、多角度的讨论。此外刚刚引入国内的植入式Holter等技术和18导动态心电图技术相关的问题书中也有详尽的介绍。
本书从动态心电图的组成系统到其技术学，从动态心电图的功能学到其临床应用，全书共18章115节，内容涉猎广泛，注重理论与实践结合，针对临床工作的难点进行讨论，甚至是争鸣。来自多方面的作者群从不同的专业角度切入、剖析和研讨，使读者得到多方面启迪。
好的，这是一本名为《动态心电图学》的图书的详细简介，内容聚焦于心电图学和相关领域的其他重要方面，避开动态心电图（Holter监测）的具体内容。 --- 《临床心电生理学基础与进展》 第一章：经典体格检查与心电图描记原理 本书的开篇将深入探讨心血管疾病诊断的基石——体格检查。我们详尽阐述了听诊、触诊和视诊在识别心律失常、瓣膜病变和心肌病变中的关键作用。特别强调了如何通过细致的体表检查，初步判断心脏的节律和容量状态，为后续的仪器诊断提供重要的临床线索。 紧接着，本书详尽解析了标准12导联心电图（ECG）的生理学基础。这部分内容涵盖了心肌细胞的动作电位、离子通道的动态变化，以及心脏激动和传导的电生理机制。我们详细描述了心电图导联的定位、电极放置的标准规范，以及不同导联对心脏不同区域电活动敏感性的原理。重点在于对P波、QRS波群和T波形态的解剖学和电生理学意义进行深入的图文解析，帮助读者建立起对正常心电图的精确认知框架。 第二章：常见心律失常的病理生理与心电图表现 本章是本书的核心内容之一，聚焦于非动态监测环境下捕捉到的各类心律失常。我们将心律失常的分类依据（起源、频率和传导阻滞）进行了系统梳理。 一、窦房结与异位起搏点相关性心律失常： 详细分析了窦性心动过速、窦性心动过缓的临床意义，以及各类房性期前收缩（PACs）和室性期前收缩（PVCs）的形态学鉴别。特别关注了二度及三度房室传导阻滞（AV Block）在标准ECG上的波形特征和临床预后判断。 二、室上性心动过速（SVT）的诊断： 深入探讨了房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT，如预激综合征相关）的电生理模型。重点图解了在无快速负荷（如无Holter负荷）情况下，如何利用颈动脉窦按摩试验（CSM）或常规静脉用药诱导或终止SVT后，在标准ECG上捕捉到的R-P'间期关系进行准确区分。对房扑（A-flutter）的锯齿波形态和心室率的规律性也进行了详尽的图谱展示。 三、室性心律失常的风险评估： 详细描述了室性心动过速（VT）的发生机制，包括折返环和异位自律性增高。对单形性VT和多形性VT（如尖端扭转型VT）在常规ECG上的特征波形、QRS波群的宽度与形态分析进行了深入剖析，并阐述了ST段变化在急性心肌缺血引发的室性高危事件中的指示意义。 第三章：心肌缺血与梗死的心电图诊断标准 本章专门致力于急性冠脉综合征（ACS）和陈旧性心肌梗死（MI）的ECG诊断。我们严格遵循国际公认的诊断标准，系统阐述了心肌缺血、损伤和坏死在ECG上的电生理对应关系。 一、缺血与损伤的早期表现： 详细分析了ST段压低、T波倒置的机制和定位。重点区分了由心外膜下缺血导致的T波改变与深大、对称的T波倒置。 二、坏死（梗死）的ECG特征： 深入解析了病理性Q波的形成原理——即“电静止区”的形成。精确界定了病理性Q波的幅度、宽度和时程标准，并系统梳理了前壁、下壁、侧壁及后壁心肌梗死在12导联上对应的敏感导联组合。特别对孤立的aVR导联ST段抬高在急性广泛前壁或左主干病变中的警示作用进行了深入论述。 三、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的ECG管理： 阐述了在缺乏明显ST段抬高的情况下，如何依赖动态的T波和ST段改变，结合心肌标志物，进行早期诊断和风险分层。 第四章：心肌肥厚、负荷与心肌病的电图识别 本章聚焦于心脏结构变化对电活动的影响。我们将电压指标与形态指标相结合，建立了系统性的诊断模型。 一、心肌肥厚（Hypertrophy）的电压标准： 详细对比了左心室肥厚（LVH）和右心室肥厚（RVH）的电压标准（如Sokolow-Lyon指数、Cornell指标等），并讨论了这些指标在不同人群（如肥胖、肢体电极接触不良）中的局限性。 二、负荷与继发性心电图改变： 深入分析了劳损（Strain Pattern），即肥厚心肌的继发性ST-T改变，重点区分其与原发性缺血的形态差异。探讨了肺源性心脏病（如肺栓塞、慢性肺心病）引起的右心室负荷和电轴右偏的心电图表现。 三、心肌病（Cardiomyopathy）的ECG指征： 分析了扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）和限制型心肌病（RCM）在常规ECG上可能出现的特征性改变，如广泛的低电压、深大Q波、或束支传导阻滞等，以及这些改变如何提示心脏结构性疾病。 第五章：电解质紊乱、药物影响与特殊生理状态的心电图解读 本章探讨了影响心肌细胞静息膜电位和动作电位形态的体液和化学因素，以及它们在急性期对ECG波形的直接影响。 一、电解质失衡的危机信号： 详尽分析了高钾血症（从尖顶T波到正弦波的演变）和低钾血症（U波的出现与ST段压低）的动态心电图谱。同时，阐述了高钙血症对QT间期的缩短效应和低钙血症导致的QT间期延长。 二、抗心律失常药物（AADs）的心电图效应： 聚焦于Ia、Ic、III类抗心律失常药物对心肌复极和传导系统的影响。重点阐述了QT间期延长（提示尖端扭转型风险）的精确测量方法（如使用QTc校正公式，如Bazett公式），以及药物诱发的房室传导阻滞或窦房结功能抑制的ECG表现。 三、特殊生理和病理状态： 涵盖了心包积液导致的低电压和电交替现象，以及肺栓塞引起的急性右心负荷急增（S1Q3T3模式）的心电图特征。 结语：心电图报告的规范化撰写与临床思维整合 本书最后一部分强调了如何将ECG数据转化为清晰、准确的临床报告。内容涵盖了描述性分析、定量测量（如轴位、间期时长）到诊断性结论的逻辑链条。强调在无Holter支持的情况下，如何结合病史、体征和单次ECG数据，形成最可能的诊断，并为后续的治疗方案提供可靠的电生理依据。本书致力于培养读者严谨、系统的心电图判读思维，使其能够独立处理绝大多数常规门诊和急诊场景下的心电图病例。 ---
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