类风湿性关节炎诊疗与护理 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:内蒙古科学技术出版社

作者:苏冠群

出品人:

页数:193

译者:

出版时间:2002-10-1

价格:12.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787538010374

丛书系列:

图书标签:

• 类风湿性关节炎
• 风湿免疫
• 关节炎
• 诊疗
• 护理
• 医学
• 临床医学
• 健康科普
• 医学科普
• 康复

《现代心血管介入治疗进展》 导言：心血管疾病的严峻挑战与微创介入的崛起 心血管疾病，尤其是冠状动脉疾病和外周血管病变，长期以来一直是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。传统的治疗手段，如药物治疗和外科搭桥手术，虽然在特定情况下仍是金标准，但在面对高龄、合并症多、病变复杂或血管条件不佳的患者时，其创伤性、恢复周期及潜在风险日益凸显。 进入二十一世纪，微创介入治疗技术以前所未有的速度发展，正深刻地改变着心血管疾病的诊疗格局。它以其创伤小、恢复快、住院时间短等显著优势，成为了越来越多患者和临床医生青睐的首选方案。本书《现代心血管介入治疗进展》旨在系统梳理和深入探讨近年来在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、结构性心脏病介入治疗（如TAVI、MitraClip）、外周动脉疾病介入治疗以及新型器械与影像技术等前沿领域的最新突破、临床应用策略及未来发展趋势。 --- 第一部分：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化与个体化 第一章：冠脉介入的基石：诊断与病理生理学再认识 本章聚焦于现代冠状动脉疾病的分子病理学基础，特别是斑块不稳定性与急性冠脉综合征（ACS）的发生机制。强调了影像学诊断在指导介入策略中的核心地位。重点阐述了冠状动脉影像学技术，如血管内超声（IVUS）、光学相干断层扫描（OCT）在评估斑块特征、支架置入末梢截面（DCT）和预测远期疗效中的应用。解析了慢性完全闭塞（CTO）病变的复杂生理学特征及其介入可行性评估标准。 第二章：新型药物洗脱支架（DES）的设计与优化 新一代DES是提升PCI长期疗效的关键。本章详细介绍了高分子聚合物、可降解聚合物以及无聚合物支架系统的设计理念。通过对比不同世代DES在再狭窄率、血栓形成风险以及支架内急性反应方面的差异，为临床实践者提供了选择最适合患者病变的器械依据。同时，深入探讨了特殊病变（如小血管、分叉病变）中支架选择的循证医学证据。 第三章：高危患者PCI的风险管理与技术升级 面对接受PCI的高龄、心功能不全或复杂冠脉病变（如左主干病变、弥漫性病变）患者，如何安全有效地完成手术是巨大的挑战。本章系统介绍了PCI术中血流动力学支持技术，如经皮心肺支持（Impella、IABP、ECMO）的应用时机、操作规范及并发症处理。此外，详细讲解了分叉病变（特别是双支架技术与一步法策略的对比）、钙化严重病变的预处理技术（如旋磨、激光消融）在提高远期通畅率中的作用。 第四章：抗栓策略的精准化与双联抗栓的未来 抗血小板治疗是PCI成功的生命线。本章综述了P2Y12抑制剂（替格瑞洛、普拉格雷）与阿司匹林的联合应用（DAPT）的最佳持续时间研究进展。重点探讨了基于患者出血风险评分（如PRECISE-DAPT评分）和缺血风险评分（如DAPT评分）的个体化短/长期DAPT策略。对于需要接受抗凝治疗的患者，解析了新型口服抗凝药（NOACs）与抗血小板药联合治疗（三联疗法）的出血风险平衡点。 --- 第二部分：结构性心脏病的微创革命 第五章：经导管主动脉瓣置换术（TAVI）的普及与适应症拓展 TAVI已成为老年重度主动脉瓣狭窄（AS）患者的标准治疗方案。本章详细分析了经股、经心尖、经皮瓣中瓣（Valve-in-Valve）等不同入路的技术细节、跨瓣压差的评估以及瓣周漏（PVL）的级别判定与处理策略。重点讨论了不同类型瓣膜（球囊可扩张与自膨胀）的优缺点，以及如何根据患者的瓣环尺寸、冠脉走行等因素，选择最合适的TAVI系统。 第六章：二尖瓣与三尖瓣介入治疗的新篇章 随着技术成熟，二尖瓣和三尖瓣的介入治疗正快速发展。本章聚焦于二尖瓣反流（MR）的介入修复技术，特别是经导管缘对缘修复术（TEER，如MitraClip）的操作流程、适应症选择（如功能性MR与退行性MR的区分）及长期随访数据。同时，探讨了经导管二尖瓣置换术（TMVR）的早期临床试验进展，以及三尖瓣介入治疗（如TriClip）在重度三尖瓣反流管理中的初步应用。 第七章：左心耳封堵术（LAAO）在非瓣膜性房颤管理中的地位 对于因禁忌症无法长期接受口服抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者，左心耳封堵术提供了重要的卒中预防选择。本章详述了不同封堵器械（如WATCHMAN、Amulet）的设计特点、术前评估流程（特别是对心耳形态的CT分析）以及术中经食道超声（TEE）的引导要点，并强调了术后抗栓管理的规范性。 --- 第三部分：外周动脉疾病与新型技术平台 第八章：复杂下肢动脉疾病的介入策略与器械选择 外周动脉疾病（PAD）的治疗强调“走得更远、走得更久”。本章系统性地介绍了针对髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿动脉病变的阶梯式介入治疗方案。深入探讨了旋磨、激光消融技术在外周动脉严重钙化病变中的应用，以及球囊、支架（裸支架、药物洗脱支架）在不同节段动脉狭窄或闭塞中的精确应用指征。 第九章：药物球囊技术（DCB）与药物支架的协同应用 药物球囊（DCB）在外周介入治疗中扮演了关键角色，尤其在腘、腘下动脉病变及支架内再狭窄的处理上。本章对比了不同药物（雷帕霉素、紫杉醇）球囊的设计特点，并探讨了DCB联合裸支架置入（POBA+DCB）策略在提升远期通畅率方面的优势。 第十章：介入治疗的未来展望：人工智能与机器人技术 本书的最后一部分展望了介入医学的前沿科技。探讨了人工智能在冠脉造影分析、斑块负荷评估以及术中决策支持中的应用潜力。简要介绍了机器人辅助导丝操控系统和远程手术平台在提高复杂介入操作精度与安全性方面的初步探索。 --- 结语 《现代心血管介入治疗进展》力求结合最新的临床试验数据、国际指南推荐与丰富的临床经验，为心内科、心外科医生及介入治疗专科医师提供一本全面、深入且实用的参考书。本书的编写目标是促进介入治疗技术的规范化和个体化，最终实现提升心血管疾病患者生活质量和延长生存期的临床目标。

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