具体描述
《骨科内伤杂病》共分五大部分：即卷1为总论，其内容为手法、手技图示，详细介绍接骨、上骱、理筋手法的操作规范及要领和各部位（关节）的练功术式；卷2为骨折，以图示例，使之易学、易懂、易练、易用；卷3为脱位·错缝，介绍各部关节脱位及上骱之法；卷4为伤筋，内容丰富，其中有法，往往用之得心应手；卷5内伤杂病，在骨伤基本治法的基础上，“博采众法”之长。此书其本上体现了骨伤治法的全貌，是一部以图为主、文字为辅的大型骨伤治疗手法图谱。
此书旨在强调非手术疗法，不见血疗法，突出中医骨伤科手法治疗特色，法治疗特色，以利于监床应用。在这里作者引用我国老一辈骨科专家孟继懋教授的一段话：“必须指出，大多数骨折如闭合复位方法可能获得满意的疗效，用切开复位来治疗也不能创造更优越的结果。切开复位手术还是有它一定的弱点，因为切开手术存在感染的机会，剥离骨膜影响局部的血运；同时骨折周围血肿的去除都会影响骨痂的生长。在一个经验较少的医师手中，切开复位失败的结果较闭合复位失败的结果更要坏些。因此我们强调对于骨折的治疗，一般外科医师应认真锻炼和掌握闭合复位的技术，根据骨折治疗的基本原则来处理大多数骨折，无原则地采用切复位术应予纠正。”
骨科学前沿进展与临床实践指南 内容简介 本书旨在全面梳理当代骨科学领域取得的重大突破与前沿研究成果，并将其系统地融入到临床实践的各个环节。它不仅仅是一部理论汇编，更是一本面向临床医生、研究人员及高年资住院医师的实战参考手册，致力于提升骨科疾病诊断的精准度、治疗方案的个体化水平以及术后康复的质量。 全书结构严谨，内容涵盖了骨科的多个核心亚专科，从基础研究的微观视角，深入到复杂病例的宏观处理策略。 第一部分：骨科基础研究的革新与转化医学 本部分聚焦于驱动现代骨科发展的最新基础科学发现，特别是围绕组织工程、生物材料、分子生物学在骨骼修复中的应用。 1. 骨组织工程与再生医学的突破： 新型支架材料的开发与应用： 详细探讨了可降解聚合物、陶瓷复合材料以及天然生物活性材料（如胶原蛋白、壳聚糖）在骨缺损修复中的优势与局限性。重点分析了具有优异生物相容性、可控降解速率和特定机械性能的仿生支架的设计原理。 干细胞在骨修复中的潜能： 深入阐述了间充质干细胞（MSCs）的来源、分离、鉴定及其在体外诱导向成骨分化和血管生成方面的最新进展。讨论了如何通过生物因子（如BMPs、VEGF）的靶向递送系统，优化干细胞移植后的存活率和功能性整合。 生物活性因子调控网络： 解析了Wnt/β-catenin信号通路、Hedgehog信号通路等在骨形成和骨重塑中的关键作用。介绍了利用基因工程技术，设计和表达新型促骨再生因子的研究方向。 2. 骨骼疾病的分子病理机制： 代谢性骨病的分子靶点： 针对骨质疏松症，深入剖析了RANKL/OPG/RANK系统的最新调控机制，并介绍了新型抗骨吸收药物（如Denosumab）和促成骨药物（如Romosozumab）的作用靶点与临床疗效评估。 肿瘤微环境与骨转移： 探讨了实体瘤细胞如何通过分泌细胞因子和趋化因子，重塑骨微环境，促进癌细胞在骨组织内的定植和生长。分析了针对肿瘤-骨细胞间串扰的新型联合治疗策略。 第二部分：脊柱外科的微创化与精准导航 本部分着重于脊柱外科领域技术的迭代升级，强调如何利用先进的影像学和手术规划工具，实现更小创伤、更快恢复的治疗目标。 1. 脊柱退行性变的阶梯式治疗策略： 颈椎病的非融合治疗进展： 全面评估了人工颈椎间盘置换术（TAD）在特定适应症中的长期疗效、生物力学优势及并发症管理。对比了旋后位、前路减压融合术的长期稳定性差异。 腰椎微创减压与融合技术： 详细介绍了经皮椎间孔镜技术（PELD）在治疗椎间盘突出症中的进阶技巧，包括神经根松解的精细操作。对微创经椎间孔入路（MIS-TLIF）和正中入路（MIS-DLIF）的椎间融合器置入技术进行了精细对比，重点关注融合率和疼痛管理。 2. 脊柱畸形矫正的生物力学考量： 成人脊柱畸形（ASD）的个体化矫正路径： 强调术前多平面评估（矢状面、冠状面、水平面）的重要性。探讨了基于术前规划的整体性矢状面平衡重建（Global Sagittal Balance, GSB）的矫形原则。 新型矫形钉棒系统的应用： 分析了多点固定系统（MBS）在重建长节段脊柱稳定性和改善螺钉松动风险方面的优势。讨论了3D打印定制化椎弓根螺钉在复杂畸形病例中的定制化植入方案。 第三部分：关节置换的寿命延长与翻修策略 本部分聚焦于人工关节置换术后并发症的预防与处理，特别是关节置换的长期耐用性研究。 1. 全髋与全膝关节置换的优化： 差异化内植物选择与表面工程： 深入探讨了陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯、交联聚乙烯等不同摩擦界面的磨损动力学和长期表现。分析了氧化锆陶瓷在抗折裂方面的最新改进。 导航与机器人辅助手术： 详细解析了基于术前CT/MRI规划的机器人辅助全膝关节置换（TKA）和全髋关节置换（THA）在力线恢复、韧带平衡及个体化截骨精度上的提升。强调了手术导航在减少软组织损伤和提高植入物角度准确性中的作用。 2. 关节置换的无菌松动与感染管理： 早期与晚期无菌松动的影像学诊断标准： 细致区分了磨损、应力遮挡、骨溶解等不同原因导致的松动，并提供了对应的应对性翻修手术策略（如衬垫翻新、翻修型假体选择）。 人工关节感染（PJI）的阶梯式管理： 阐述了单阶段翻修、双阶段翻修（清除与二期翻修）的手术指征。重点介绍了含有广谱抗生素的骨水泥间隔物在控制感染、维持关节间隙中的关键作用。 第四部分：创伤骨科的快速复位与生物力学重建 本部分聚焦于复杂骨折的稳定化与功能早期恢复，强调“复位、固定、早期活动”的现代创伤治疗理念。 1. 复杂四肢骨折的内固定技术： 锁定加压钢板（LCP）的应用深度解析： 讨论了LCP在多段骨折、粉碎性骨折和可避免植骨的骨折中，如何利用其角稳定性原理，实现对皮质血供的最小化干扰。 骨盆骨折的精确复位与固定： 侧重于骶髂关节和髋臼骨折的CT三维重建指导下的复位技术。对比了经皮螺钉技术（PCC）与开放复位内固定（ORIF）在不同AO/OTA分类骨盆骨折中的适用性。 2. 延迟愈合与不愈合的生物力学调控： 负压吸引（NPWT）在开放性骨折中的辅助应用： 阐述了负压愈合技术在控制创面渗出、减少细菌载量及促进肉芽组织形成方面的作用。 骨不连的治疗升级： 探讨了富血小板血浆（PRP）、骨形态发生蛋白-2（BMP-2）与自体骨移植结合的应用，以增强刺激骨痂形成。对延迟愈合的生物力学干预，如动态外固定架的应用进行了深入分析。 第五部分：运动医学与关节镜技术的拓展 本部分关注关节稳定性和运动功能恢复，特别是韧带与软骨损伤的修复技术。 1. 韧带重建的生物力学优化： 膝关节韧带（ACL/PCL）重建： 比较了自体肌腱（如腘绳肌、髌腱）和异体肌腱在张力曲线、移植物松弛性及长期稳定性方面的差异。讨论了双束重建与单束重建的适应症选择。 肩袖损伤的微创修复与生物力学平衡： 强调了肩袖损伤修复中对冈上肌与冈下肌力量平衡的恢复。介绍了可吸收缝线锚点和新型锚点技术，以减少术后异物反应和疼痛。 2. 关节软骨损伤的阶梯治疗： 软骨修复技术的演进： 详细对比了微骨折技术、自体软骨细胞移植术（ACI）及近年的改良软骨修复术（MACI）在不同年龄段和病灶大小中的疗效。强调了细胞支架材料对软骨再生组织结构和力学性能的影响。 半月板和盂唇修复的精细化操作： 介绍了关节镜下半月板修复缝合技术的发展，以及盂唇修复中对关节囊松弛度的精确控制，以避免术后肩关节不稳。 本书的深度和广度确保了内容既能满足对基础科学有深入探究需求的读者，也能为每日在手术室和病房工作的临床医师提供可立即实施的、基于最新循证医学证据的指导方案。全书力求以清晰的图示和详尽的手术步骤解析，成为骨科领域不可或缺的参考宝典。
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