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出版者:上海第二軍醫大學齣版社

作者:楊建華

出品人:

頁數:316

译者:

出版時間:2002-7

價格:23.00元

裝幀:

isbn號碼:9787810602358

叢書系列:

圖書標籤:

• 男性不育
• 不孕癥
• 生殖醫學
• 診療學
• 醫學教材
• 男科
• 泌尿外科
• 輔助生殖技術
• 精液分析
• 內分泌

實用男性不育診療學：圖書簡介 本書旨在為臨床醫生、泌尿科專傢、男科醫生以及生殖醫學領域的研究人員提供一本全麵、深入且高度實用的男性不育診療指南。我們深刻理解男性不育作為全球生殖健康領域日益突齣的挑戰，其復雜的病因學、多樣的臨床錶現以及對傢庭幸福的深遠影響，要求從業者具備紮實的理論基礎和嫻熟的診療技能。《實用男性不育診療學》正是為瞭填補當前市麵上理論與實踐結閤度較高的專業書籍的市場空白而精心編撰。 本書的結構設計遵循“從基礎到臨床，從診斷到治療，從常規到前沿”的邏輯主綫，確保讀者能夠係統地構建對男性不育癥的認知體係。全書內容緊密結閤最新的國際指南（如歐洲泌尿外科學會EAU、美國泌尿外科學會AUA以及世界衛生組織WHO的推薦標準），同時融入瞭國內頂尖專傢的臨床經驗與本土化診療策略。 第一部分：男性生殖生理與病因學基礎 本部分是全書的理論基石，詳細闡述瞭維持正常男性生育能力的復雜生理過程。 第一章：正常男性生殖生理： 深入探討瞭下丘腦-垂體-性腺軸（HPT軸）的精密調控機製，睾丸的結構與功能，精子發生（Spermatogenesis）的分子生物學基礎，以及精子成熟、儲存和獲能的全過程。特彆關注瞭影響精子生成和質量的關鍵信號通路、基因錶達和錶觀遺傳學修飾。 第二章：男性不育的流行病學與社會影響： 分析瞭當前全球及特定地區男性不育的患病率變化趨勢，探討瞭環境因素（如內分泌乾擾物、重金屬暴露、熱應激）和生活方式因素（如肥胖、吸煙、飲酒）對生育力的潛在影響機製。同時，本書強調瞭男性不育對患者心理健康和社會關係帶來的壓力，提倡全程人文關懷。 第三章：男性不育的病因分類與鑒彆診斷： 詳細梳理瞭男性不育的常見病因，包括： 內分泌因素： 各類性腺功能減退（原發性與繼發性）、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常等。 睾丸因素： 隱睾癥的長期影響、睾丸損傷、感染（如腮腺炎後睾丸炎）、自身免疫性不育。 輸精通道梗阻： 先天性雙側輸精管缺如（CBAVD）、術後或感染性梗阻（附睾炎、輸精管炎）。 精子功能異常： 特發性男性不育（Unexplained Male Infertility）的機製探索。 遺傳學因素： 常規染色體核型分析、Y染色體微缺失（AZF區）、單基因缺陷（如卡爾曼綜閤徵、囊性縴維化）。 第二部分：男性不育的臨床評估與診斷技術 本部分側重於臨床實踐中如何高效、準確地診斷男性不育，強調循證醫學的應用。 第四章：詳細病史采集與體格檢查： 提供瞭標準化的病史采集清單，涵蓋生殖健康史、性功能史、既往病史（特彆是內分泌、泌尿係統疾病史）和傢族史。詳細闡述瞭係統、規範的體格檢查方法，重點關注外生殖器發育、睾丸體積、質地及附睾、輸精管的觸診要點。 第五章：精液分析的深度解讀： 這是診斷的核心。本書不僅涵蓋瞭WHO《人類精液和宮頸粘液檢查及處理手冊》（最新版）的全部標準操作流程（SOP），更深入探討瞭傳統參數（計數、活力、形態）的局限性，並詳盡介紹瞭高級精液功能檢測，包括： 精子DNA完整性檢測（SDF）：如Comet試驗、Sperm Chromatin Structure Assay (SCSA)。 活性氧（ROS）水平測定及抗氧化防禦係統評估。 精子粘附力、透明質酸結閤試驗等功能性評估。 第六章：影像學與內分泌學輔助診斷： 闡述瞭陰囊超聲在評估睾丸實質病變、附睾和靜脈麯張（精索靜脈麯張）中的應用，以及經直腸超聲（TRUS）對梗阻部位的定位。內分泌檢測部分，重點解析瞭促性腺激素、性激素、抑製素B等指標的動態變化及其臨床意義，並給齣瞭異常指標的乾預路徑圖。 第七章：生殖係統遺傳學與分子診斷： 強調瞭在嚴重少/弱精子癥或不明原因不育中進行遺傳學篩查的必要性，指導讀者如何科學選擇和解讀染色體分析、Y微缺失位點檢測及胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）的適應癥。 第三部分：男性不育的階梯式診療策略 本部分是全書的臨床應用精華，提供瞭從保守治療到復雜手術乾預的完整流程。 第八章：非手術性乾預與基礎治療： 詳述瞭針對可逆性因素的乾預措施，包括生活方式矯正（體重管理、營養補充）、內分泌紊亂的藥物治療（如HCG、FSH、芳香化酶抑製劑的應用時機）、抗氧化劑的應用循證醫學證據。重點討論瞭針對精索靜脈麯張的保守治療觀察策略。 第九章：精索靜脈麯張的現代微創治療： 詳細對比瞭顯微外科精索靜脈結紮術（包括腹股溝下入路、腹腔鏡法）與經皮栓塞術的優缺點、並發癥管理及術後生育結局的比較研究。強調瞭如何根據患者具體情況（如高位靜脈麯張、復發病例）選擇最佳手術路徑。 第十章：梗阻性無精子癥的重建手術： 專注於附睾輸精管吻閤術（Vasoepididymostomy, VE）和輸精管附睾吻閤術（Vasoepididymal Anastomosis, VESA）的顯微外科技術。內容涵蓋手術入路選擇、吻閤技術的細節（如雙層吻閤、微血管吻閤器的應用），以及影響術後通暢率和妊娠率的關鍵因素。 第十一章：梗阻性與非梗阻性無精子癥的睾丸取精術（Sperm Retrieval）： 本章是技術難度的體現。係統介紹瞭各種取精技術的操作流程、適應癥和成功率： 顯微取精術 (Microdissection TESE, Micro-TESE)： 詳細指導如何通過術中顯微鏡指導尋找存活精子細胞，特彆是在嚴重非梗阻性無精子癥（NOA）中的應用策略。 睾丸內取精術 (TESE)： 睾丸抽吸術（TESA）和睾丸切取術（TESE）在梗阻性無精子癥中的應用。 第十二章：輔助生殖技術（ART）與男性因素的整閤管理： 明確界定瞭人工授精（IUI）和體外受精（IVF）/卵胞漿內單精子注射（ICSI）在男性不育治療中的適應癥。重點討論瞭ICSI在嚴重少、弱、畸精子癥以及冷凍/復蘇精子應用中的技術要點和妊娠結局分析。 第四部分：特殊與前沿領域 第十三章：性功能障礙與不育的相互影響： 探討勃起功能障礙（ED）、早泄（PE）與男性不育的交叉管理，包括藥物、物理治療及心理乾預。 第十四章：男性不育的抗生素使用與感染控製： 針對生殖道感染（如前列腺炎、附睾炎）對精液質量的影響及抗生素治療的最佳實踐。 第十五章：男性不育的前沿研究熱點： 簡要介紹正在臨床試驗或研究中的新方法，如乾細胞療法在精子發生重建中的潛力，以及基於基因編輯技術的未來方嚮。 《實用男性不育診療學》的每一章節都配有大量的臨床圖錶、流程圖和高質量的術中照片/示意圖，確保讀者能夠將書本知識直接轉化為臨床操作的指南。本書不僅是工具書，更是培養新一代高水平男科和生殖醫學專傢的必備參考手冊。

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這本書的實用價值真的超齣瞭我的預期，尤其是關於診斷流程和決策樹的部分。作者似乎非常理解臨床工作中的實際需求，將那些復雜、多變的臨床路徑梳理得井井有條。很多醫學書籍在理論講解上很強，但在具體到“下一步該怎麼做”的實操層麵往往含糊不清，但這本書在這方麵做到瞭極緻。它用流程圖和對比錶格的形式，清晰地展示瞭不同癥狀組閤下應該采取的檢查順序和鑒彆診斷要點。這不僅僅是知識的羅列，更是一種思維工具的傳授。對於任何一個想要係統瞭解這個領域的讀者來說，這部分內容是無價之寶。它讓原本看起來讓人望而生畏的診斷過程變得邏輯清晰、步驟明確，極大地增強瞭閱讀者的信心。我感覺自己仿佛在跟隨一位大師進行實戰演練，這種沉浸式的學習體驗非常棒。

评分☆☆☆☆☆

這本書的敘事節奏把握得非常到位，它沒有那種枯燥的教科書腔調，反而像是一位經驗豐富的老專傢在娓娓道來。我特彆喜歡它在討論不同治療方案時的那種辯證思維。作者並沒有武斷地推崇某一種“萬能療法”，而是客觀地分析瞭每種方法的適用範圍、潛在風險以及預期的療效。比如，在描述某些微創手術時，書中的插圖和步驟分解得極為細緻，甚至連術前的準備工作和術後的康復指導都有詳盡的說明，這對於需要瞭解治療過程的傢屬來說，無疑提供瞭極大的心理準備和知識儲備。閱讀這本書，我感覺到自己不僅僅是在被動接收信息，而是在積極地與書中的知識進行對話。它鼓勵讀者去思考“為什麼”，而不是僅僅記住“是什麼”。這種啓發式的寫作風格，讓我在閱讀過程中保持瞭高度的專注和學習的熱情，是一本讓人愛不釋手的專業參考書。

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翻開這本書，首先映入眼簾的是對男性生殖係統各個環節的詳盡闡述，那份細緻程度簡直讓人嘆為觀止。作者對於從內分泌調節到精子發生過程的描述，不僅僅停留在理論層麵，還融入瞭大量臨床觀察到的細節和案例分析，這使得整個閱讀過程充滿瞭“在現場”的感覺。我個人尤其關注其中關於一些常見生活習慣對生育能力影響的章節，作者在這部分的處理上顯得尤為審慎和客觀，沒有誇大其詞，而是用嚴謹的數據和研究結果來支撐觀點，這一點讓我感到非常信服。書中的圖錶製作精良，那些復雜的生物學通路圖被簡化得清晰明瞭，極大地幫助瞭理解。閱讀過程中，我發現這本書的深度是分層的，初學者可以抓住主要脈絡，而有一定醫學背景的讀者也能從中挖掘齣更深層次的臨床技巧和思維模式。它不僅僅是一本知識的匯編，更像是一份引導我們建立正確健康觀的指南，讓我對如何科學地維護男性健康有瞭更清晰的認識。

评分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計得非常專業，那種深邃的藍色調配上簡潔的白色字體，立刻給人一種嚴肅、權威的感覺，拿在手裏沉甸甸的，感覺像是一本厚重的工具書。我是一個對健康話題一直保持高度關注的人，尤其是涉及到男性生殖健康這種比較敏感又重要的話題，更是希望能找到一本既科學又實用的參考書。這本書的排版非常清晰，圖文並茂的解釋讓人即使是初次接觸相關知識，也能很快抓住重點。書中的章節劃分邏輯性極強，從基礎的生理知識到各種復雜的診斷流程，層層遞進，非常適閤係統性地學習。我特彆欣賞作者在描述復雜醫學概念時所采用的那種深入淺齣的語言風格，避免瞭過多的晦澀術語，使得普通讀者也能理解其中的精髓。這本書的裝幀質量也相當不錯，紙張厚實，印刷清晰，即便是經常翻閱也不會輕易損壞，這對於一本需要長期參考的書來說非常重要。整體上，這本書給我的第一印象是“專業、全麵、易讀”，讓人有信心深入閱讀下去。

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從整體的閱讀體驗來說，這本書的細節處理體現瞭作者極高的專業素養和對讀者的尊重。很多地方的注釋非常詳盡，對於一些專業名詞的解釋既準確又貼閤實際應用場景。我注意到，書中引用瞭大量的最新研究成果，並且清晰地標注瞭來源，這為書中的論斷增添瞭堅實的基礎。更難得的是，在探討一些新興技術和前沿療法時，作者的態度是謹慎而充滿希望的，既不盲目跟風，也不固步自封，保持瞭一種科學應有的審慎。這本書的裝幀設計雖然專業，但閱讀起來卻絲毫沒有負擔，字體大小適中，行距舒適，即便是長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞。總而言之，這是一本集權威性、係統性、實用性於一身的佳作，無論從哪個角度衡量，它都達到瞭極高的水準，值得嚮所有關注男性健康領域的人士強烈推薦。

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