新編臨床醫學核心教材36:疾病營養學. pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:合記＄

作者:閻中原

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:20050601

价格:NT$ 250

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isbn号码:9789861262505

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• 疾病营养学
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疾病營養學：平衡身心，重塑健康 疾病，往往伴随着身體機能的紊亂，而營養，則是修復、重建和維持健康的重要基石。本書《疾病營養學》並非針對市面上已有的特定書籍進行改編或介紹，而是立足於疾病營養學這一廣闊而深刻的學科領域，旨在為讀者呈現一個全面、系統、實用的知識體系。我們將深入探討疾病與營養之間的複雜關係，闡述如何通過科學合理的膳食管理，協助患者戰勝疾病，重獲健康。 第一章：疾病營養學的理論基石 本章將為您搭建理解疾病營養學的理論框架。我們將從以下幾個方面展開： 疾病的本質與營養的交互作用： 深入剖析不同類型的疾病，如慢性代謝性疾病（糖尿病、高血脂）、心血管疾病、腎臟疾病、消化系統疾病、腫瘤等，闡述它們在發生發展過程中，身體對營養物質的吸收、代謝、利用以及排泄所產生的生理和病理變化。重點會放在闡明疾病如何影響人體對宏量營養素（蛋白質、碳噠、脂肪）和微量營養素（維生素、礦物質）的需求和利用，以及營養不良（包括營養不足和營養過剩）如何加劇疾病進程或增加併發症風險。 營養評估的科學方法： 掌握科學的營養評估方法是制定有效營養干預措施的前提。我們將介紹臨床營養評估的關鍵指標，包括人體測量學（身高、體重、BMI、腰圍等）、生化指標（血清蛋白、白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白、電解質、維生素水平等）、臨床表現（皮膚、毛髮、肌肉情況、水腫等）以及膳食攝入評估（24小時飲食回顧、食物頻率問卷、飲食日記等）。強調這些評估方法在識別營養風險、診斷營養不良以及監測治療效果中的重要作用。 臨床營養治療的原則與策略： 闡述疾病營養治療的核心原則，即根據個體疾病的特性、患者的生理狀態、營養狀況以及治療目標，制定個性化的營養干預方案。這將包括熱量、蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質和水的推薦攝入量。同時，我們將介紹不同的營養支持方式，如口服營養補充、腸內營養（通過鼻飼管或胃造口）和腸外營養（靜脈輸液），並探討它們的適應症、禁忌症以及臨床應用。 第二章：常見疾病的營養管理實踐 本章將聚焦於臨床實踐中常見的疾病，深入探討其特定的營養管理策略。 糖尿病的營養對策： 闡述糖尿病患者的飲食原則，包括控制總熱量攝入、合理分配宏量營養素比例、選擇低升糖指數（GI）的食物、限制單糖和飽和脂肪的攝入，並強調規律飲食、定時定量的重要性。介紹糖尿病飲食療法的具體實踐，如計算食物交換份、選擇健康脂肪來源、適量攝入膳食纖維等。 心血管疾病的飲食指導： 探討心血管疾病患者的飲食建議，重點關注減少飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇的攝入，增加不飽和脂肪（如Omega-3脂肪酸）的攝入，控制鈉攝入，增加膳食纖維、水果、蔬菜和全穀物的攝入。介紹DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）等實證支持的飲食模式。 腎臟疾病的營養調整： 講解不同腎臟疾病分期（急性腎損傷、慢性腎臟病）對營養的需求差異。討論蛋白質、鈉、鉀、磷和水的攝入限制，以及能量和維生素的適當補充。強調個性化營養方案的制定，以延緩腎功能下降，減少併發症。 消化系統疾病的膳食護理： 針對胃潰瘍、炎症性腸病（IBD）、腸易激綜合徵（IBS）、肝硬化等常見消化系統疾病，分析其對營養吸收和代謝的影響，並提供相應的膳食建議。例如，對於IBD患者，可能會推薦低殘渣飲食、高蛋白飲食；對於肝硬化患者，則需關注蛋白質攝入的時機和種類。 腫瘤患者的營養支持： 討論腫瘤治療（手術、化療、放療、免疫治療）對患者營養狀況的影響，以及營養不良在腫瘤患者中的普遍性。介紹如何通過補充高熱量、高蛋白的營養品，選擇易消化的食物，以及必要時的腸內或腸外營養支持，來改善患者的身體狀態，提高治療耐受性和生活質量。 第三章：特殊人群與特殊狀況的營養考量 除了常見疾病，本書還將關注特殊人群在疾病狀態下的營養需求。 老年人疾病的營養管理： 探討老年人由於生理功能衰退、消化吸收能力下降、慢性病多發等原因，在疾病狀態下更容易出現營養不良，並對其進行具體的營養管理建議，包括如何增加蛋白質和必需脂肪酸攝入，確保鈣和維生素D的充足，以及如何預防和治療老年人特有的營養問題。 妊娠期與哺乳期婦女的疾病營養： 闡述妊娠期和哺乳期婦女在面臨疾病時（如妊娠期糖尿病、妊娠劇吐、產後感染等）的特殊營養需求，強調確保母嬰雙方的營養供應，並預防可能出現的營養併發症。 重症監護（ICU）患者的營養治療： 介紹在ICU環境下，患者代謝率顯著升高，應激反應強烈，對營養的需求量大而複雜。闡述早期營養支持的重要性，以及如何根據患者的具體病情，採用彈性化的營養方案，包括熱量、蛋白質、氨基酸、脂肪乳劑、電解質、維生素和微量元素的精確計算和管理。 第四章：營養治療的未來趨勢與挑戰 本章將展望疾病營養學的發展方向，並探討當前面臨的挑戰。 精準營養與個體化治療： 結合基因組學、蛋白質組學、代謝組學等現代生物技術，探討如何實現更精準的營養評估和個體化營養干預，以更好地滿足不同患者的獨特需求。 營養與免疫力的關係： 深入分析營養對免疫系統功能的影響，特別是在疾病狀態下，如何通過營養調節免疫反應，促進康復，預防感染。 預防醫學中的營養角色： 強調營養在疾病預防中的關鍵作用，以及如何通過優化膳食結構，降低慢性病發病風險。 臨床營養師的角色與發展： 探討臨床營養師在疾病營養學領域的重要性，以及其專業技能和職業發展的未來方向。 通過對《疾病營養學》這一學科的全面梳理與深入闡釋，我們希望能夠為醫療專業人員、營養學研究者以及廣大關心自身健康的讀者，提供一套系統、實用、具備前瞻性的知識體系。我們相信，科學的營養管理，是戰勝疾病、重塑健康的關鍵所在，是平衡身心、提升生命質量的基石。

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这本书的叙事风格，虽然属于学术范畴，但却带着一种令人信服的娓娓道来，绝非那种干巴巴的条款堆砌。它更像一位经验丰富、知识渊博的导师，在你学习的每一个阶段都适时地提供关键的提示和警示。比如，在讲解如何评估患者的营养风险时，它不仅列出了量表，更结合了临床情景，分析了哪些指标在特定人群中可能出现假阳性或假阴性，提醒读者必须结合病史和体征进行综合判断。这种“带着思考去学习”的引导，对提升读者的临床思维能力非常有帮助。我尤其欣赏其中对“营养误区”的澄清部分，那些长期以来被错误观念占据的知识盲区，都被作者用清晰的逻辑和无可辩驳的证据一一攻破，让人豁然开朗。阅读体验上，纸张质量和排版设计也值得称赞，字体大小适中，图表配色清晰明了，即便是长时间阅读，眼睛的疲劳感也相对较轻。这种对细节的关注，反映了编者对读者学习体验的尊重，也使得这本厚重的工具书在实际使用中成为了一个舒适的伙伴。

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老实说，第一次拿起这本书，我最担心的就是其内容的晦涩难懂，毕竟“临床医学核心”这几个字本身就带着一定的威慑力。然而，实际阅读下来，我发现作者们在努力地搭建一座从基础到高级的阶梯。他们深知，任何高深的理论都必须建立在坚实的基础之上。因此，在介绍复杂的代谢通路时，他们没有直接跳入高级的分子生物学概念，而是先用简洁的语言回顾了必需氨基酸、脂肪酸等基础知识的生理功能和吸收过程。这种循序渐进的处理方式，对于非营养学专业出身的医务人员来说，是极其友好的。它不是那种只适合营养师才能读懂的“天书”，而是一本真正意义上的**跨学科桥梁书**。书中对不同疾病群体（如糖尿病、肾脏病、肝病）的营养方案，其逻辑链条极其严密，从病理生理到营养目标，再到具体的食物选择和配方调整，每一步都有明确的理论支撑，让人学得踏实，用得放心。这种结构，让你在面对突发病例时，能迅速在脑中重构出完整的营养干预框架。

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当我开始深入研读这本书时，最让我感到惊喜的是它那近乎百科全书式的广度和深度，尤其是在罕见病或特定生命阶段的营养管理方面，它展现出了惊人的覆盖面。许多主流的、广为流传的营养学读物往往会忽略掉那些“边缘”但临床上确实存在的特殊病例，而这本书却将这些内容纳入了核心体系。比如，书中对肿瘤恶病质（Cachexia）的营养支持方案，不仅罗列了宏量营养素的配比，更细致到针对不同治疗方案（如放疗、化疗）可能带来的副作用，如何调整蛋白质的种类和氨基酸的补充时机，这体现了编者们对临床复杂性的深刻理解和尊重。而且，书中的引用和参考文献部分非常扎实，每一条关键性的论点后面都有据可查，这极大地增强了内容的权威性和可信度。我甚至发现了一些最新的国际共识的影子，说明教材的更新速度跟得上医学前沿的步伐，这一点在快速发展的营养医学领域至关重要。阅读过程中，我常常需要停下来，对照我在其他临床指南中学到的知识进行交叉验证，发现它提供的往往是更精细化、更具操作性的细节补充，极大地拓宽了我对“个体化营养治疗”的理解边界。

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这本厚重的著作初看起来就透着一股严谨的气息，封面设计简洁却不失专业感，让人一眼就能分辨出它在医学领域内的重量级地位。我拿到书时，首先被它详实的章节划分和清晰的目录结构所吸引。**医学书籍的精髓往往在于其系统性和逻辑性，而这本教材在这方面做得尤为出色。** 翻阅几页，能明显感觉到作者团队在内容组织上的匠心。他们似乎没有将营养学仅仅视为一个辅助学科，而是将其作为疾病病理生理过程中的一个核心变量来对待。例如，在讨论到某一类慢性病时，书中不仅详细阐述了疾病的发生机制，紧接着便会深入到特定营养素的代谢紊乱是如何加剧病情，以及如何通过精准的膳食干预来逆转这种恶性循环。这种将基础理论与临床实践紧密结合的叙事方式，对于我们这些需要将知识快速转化为救治手段的临床工作者来说，无疑是极大的福音。它不像某些教科书那样停留在概念的罗列，而是提供了大量基于证据的临床路径和决策支持点，读起来让人信心倍增，感觉手中握着的不仅仅是书本，更是一套行之有效的诊疗工具。我对其中关于肠道菌群与宿主代谢相互作用的章节印象特别深刻，它用非常直观的图表解释了复杂的分子通路，即便是初次接触该领域的读者也能迅速抓住重点。

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这本书的价值，不仅在于它收录了多少知识点，更在于它构建了一个怎样的知识体系和临床思维框架。它不是零散知识的集合，而是一套完整的、可以指导实践的“方法论”。我发现它在处理“特殊人群”营养方面做得尤为出色，例如，重症监护室（ICU）中的肠内营养耐受性评估，以及在急性期后如何安全平稳地过渡到肠外营养，书中提供的流程图和风险分层模型，几乎可以直接应用到病房的实际操作中。这种实用性是衡量一本优秀临床教材的关键标准。更让我印象深刻的是，书中对于营养治疗的“度”的把握，它没有鼓吹任何“神奇疗法”，而是强调基于个体化评估的精准干预，以及对治疗效果的持续监测与反馈调整。它教会我们的不仅是“做什么”，更是“为什么这么做”以及“如何判断做对了”。总而言之，这本书对于任何希望在其临床实践中将营养支持提升到战略高度的医疗专业人士来说，都是一本不可或缺的、值得反复研读的宝典。

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