呼吸系统疾病比较诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:郑州大学出版社

作者:张沪生 编

出品人:

页数:226

译者:

出版时间:2003-1

价格:120.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810485616

丛书系列:

图书标签:

• 医学×专业相关
• 呼吸系统疾病
• 比较诊断
• 临床医学
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• 医学

神经系统疾病的临床与影像学诊断 本书聚焦于神经系统疾病的复杂性与多样性，旨在为临床医师、神经科医生、放射科医师及相关医务工作者提供一部全面、深入且高度实用的诊断参考指南。 第一部分：神经系统疾病的临床评估与定位诊断 本部分详尽阐述了神经系统疾病的病史采集、体格检查与系统神经学评估的精要。我们强调从患者的主诉出发，如何系统性地构建鉴别诊断列表，并运用精细的神经定位学技术，准确定位病变所在的解剖结构——无论是大脑皮层、皮层下区域、脑干、小脑，还是脊髓与周围神经系统。 第一章：病史采集与主诉解析 意识障碍的动态评估： 详细分析突发性、进行性与波动性意识障碍的病史采集要点，区分谵妄、昏迷与植物状态的病史差异。 头痛的谱系分析： 区分原发性头痛（偏头痛、紧张型、三叉神经自主神经性头痛）与继发性头痛（如颅内占位、感染、出血）的关键病史特征，特别关注“首次”或“最剧烈”的疼痛描述。 运动功能障碍的解析： 对肌无力、瘫痪、共济失调的起病缓急、分布模式（中枢性/周围性）进行细致梳理，并引入肌阵挛、震颤等异常运动的描述性语言。 感觉异常与神经痛的谱系： 区分感觉减退（麻木）与疼痛（神经痛），重点关注放射痛的路径与节段性分布的临床意义。 第二章：系统神经学检查的规范与技巧 高级皮层功能评估： 详细介绍语言功能、记忆力、执行功能、视觉空间定向障碍的标准化检查方法，并阐述失语症、失认症、失用症的临床表现。 脑神经的精细检查： 强调对嗅觉、视功能、眼球运动（特别是眼震的类型与方向）的动态评估，以及面神经、三叉神经等复杂功能的电生理辅助诊断思路。 反射弧与自主神经评估： 深入探讨腱反射的不对称性、病理反射的识别，以及心血管反射、汗腺功能在自主神经系统疾病中的客观量化指标。 第二章：神经系统疾病的鉴别诊断学框架 建立基于病程（急性、亚急性、慢性）和病理生理过程（血管性、炎症/脱髓鞘、感染性、退行性、肿瘤性）的诊断决策树，指导临床医生快速缩小诊断范围。 第二部分：神经影像学基础与关键病变的识别 本部分系统地介绍了神经影像学（特别是磁共振成像MRI和计算机断层扫描CT）在疾病诊断中的核心作用，并针对常见和危重神经系统疾病的影像学特征进行了深入剖析。 第三章：神经影像学技术原理与序列解读 CT扫描在急症中的应用： 聚焦于颅脑出血（蛛网膜下腔、硬膜下、脑实质内）的密度特征、密度窗与骨窗的区分，以及急性缺血早期（仅见皮层水肿）的识别难度。 MRI序列的精选与应用： 详细讲解T1、T2、FLAIR、DWI（弥散加权成像）和ADC（表观弥散系数）序列在区分水肿、出血、脂肪、钙化和细胞毒性水肿中的独特价值。 对比增强技术的考量： 阐述钆剂增强在识别血脑屏障破坏（如肿瘤、炎症、感染）中的作用，以及对比剂使用的禁忌症和安全性评估。 第四章：急性血管性事件的影像学诊断 急性缺血性卒中（AIS）： 重点讲解DWI/ADC在发病早期（6小时内）的“亮白”特征，以及血栓负荷评估与再灌注治疗（溶栓/取栓）决策的影像学依据。 颅内出血的病因定位： 区分高血压性出血的常见部位（基底节、脑桥）与动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血（SAH）的特征性钆影，以及动静脉畸形（AVM）的“爆米花样”征象。 静脉窦及皮层静脉血栓形成（CVT）： 介绍MRV/CTV在诊断静脉系统梗塞中的关键地位，以及“髓栓征”（Delta Sign）在增强CT上的表现。 第五章：炎症、脱髓鞘与感染性疾病的影像学特征 多发性硬化（MS）的诊断标准与影像关联： 描述Dawson’s指征、胼胝体病变、硬脊膜下（Juxtacortical）病灶的特点，以及急性期病灶的“胶样增生”特征。 急性播散性脑脊髓炎（ADEM）与神经病： 对比ADEM的弥漫性、对称性白质病变与MS的局限性、非特异性病变的影像学差异。 脑炎与脑膜炎： 重点分析单纯疱疹病毒（HSV）脑炎的颞叶内侧受累特征，以及细菌性脑膜炎、脓肿形成过程中的强化模式。 第六章：颅内占位性病变与进行性神经退行性疾病的影像学印记 神经上皮源性肿瘤： 详细描述胶质母细胞细胞瘤（GBM）的坏死、假包膜强化模式，与转移瘤的“多发、边界清晰、灰白质交界明显”的特点对比。 脑膜瘤的典型表现： 强调其与硬脑膜的紧密粘连、均匀强化及“脑脊液假征”的识别。 退行性病变： 介绍阿尔茨海默病（AD）中的内侧颞叶萎缩（海马）和FDG-PET中的楔前叶低代谢；帕金森病（PD）中DAT扫描的特点；以及额颞叶痴呆（FTD）的额叶/颞叶萎缩模式。 第三部分：神经功能电生理与辅助诊断方法 本部分涵盖了神经系统疾病诊断的动态与功能性评估工具，包括脑电图（EEG）、神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）的深入解读。 第七章：脑电图（EEG）在癫痫与非癫痫性发作中的应用 背景活动的评估： 区分生理性节律（α、β波）与病理性节律（慢波、棘波、尖波）。 癫痫波形的分类与定位： 详细描述全面性（棘慢波）与局灶性（棘波、尖波）发作的特征，以及睡眠状态下癫痫样放电的捕捉技巧。 非癫痫性发作（PNES）的识别： 通过对比清醒期与发作期的EEG表现，辅助诊断心因性发作。 第八章：神经传导速度与肌电图在周围神经病变中的诊断 运动神经传导检查： 区分轴突性损伤与脱髓鞘性损伤的客观指标（CMAP波幅下降与传导速度减慢）。 感觉神经传导检查： 评估感觉神经病变的部位与严重程度。 针极肌电图（EMG）： 评估肌肉静息电位（纤维颤动、正锐波）与运动单位电位（MUP）形态的变化，用于区分神经源性、肌源性或神经肌肉接头疾病。 第九章：特殊辅助诊断技术 脑脊液（CSF）分析的指征： 详细说明细菌、病毒感染、自身免疫性疾病（如格林-巴利综合征、视神经脊髓炎谱系疾病）的CSF蛋白、细胞数、寡克隆带（OCB）的解读意义。 神经心理学评估的整合： 说明标准化神经心理学测试结果如何与影像学发现相结合，以确认认知障碍的临床综合征类型。 本书特点： 高度的临床关联性： 强调从临床症状到影像学表现的转化路径，而非单纯的影像学描述堆砌。 鉴别诊断的逻辑性： 为每一种核心症状（如头痛、视力下降、偏瘫）提供了结构化的、基于影像学特征的鉴别诊断清单。 循证与前沿结合： 纳入了最新的神经影像学报告标准（如RANO、LIRADS）的理念，并强调在诊断流程中应用指南的重要性。 本书是神经系统疾病诊断领域的得力助手，旨在帮助读者超越孤立的影像发现，构建起完整、准确的疾病认识链条。

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这本书的参考文献和资料来源展示了作者深厚的学术功底和严谨的治学态度。我随意翻阅了几个章节的引文部分，发现它们横跨了多个学科领域，不仅包括核心的呼吸病学期刊，还涉及了影像学、病理学乃至一些基础免疫学的最新研究。这表明作者在构建知识体系时，采用了多学科交叉验证的方法，确保了书中所有论断的科学性和前瞻性。这种广博的知识背景，使得书中对疾病本质的剖析显得尤为深刻和立体，绝非浅尝辄止。它引导读者跳出单一学科的局限，去理解呼吸系统疾病背后的复杂生物学机制。对于任何希望在呼吸领域深耕、追求学术卓越的人士而言，这本书无疑是一座扎实的学术基石。

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这本书的叙述逻辑严密，结构安排堪称教科书典范。它没有简单地罗列疾病，而是构建了一个从常见病到罕见病，从病因到鉴别诊断的完整知识体系。最让我感到惊喜的是，作者在描述每一种疾病时，都非常注重“比较”这一核心理念的贯彻。例如，在讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）的各个亚型时，作者没有孤立地介绍它们，而是反复强调它们在临床表现、肺功能指标和治疗反应上的细微差异，这种对比分析法，极大地提升了临床工作中的决策效率。阅读过程中，我感觉自己像是在跟随一位经验老道的导师，进行系统化的病例讨论，每一步推理都有据可依，每一种鉴别诊断都有明确的区分点。这种层次分明的组织方式，使得复杂的知识点变得井井有条，非常适合作为进阶学习和案头参考之用。

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这本书的插图和图表制作得真是精美绝伦，简直是教科书级别的视觉享受。那些复杂的解剖结构和病理变化，通过高清晰度的彩色图片得以完美呈现，即便是初次接触呼吸系统疾病的读者，也能迅速建立起直观的认识。我特别欣赏作者在处理一些疑难杂症时，所采用的对比性图示，比如不同影像学检查（CT、X光）下同一种疾病的细微差别，这种横向的比较极大地加深了理解的深度。光是翻阅这些图片，就仿佛进行了一次沉浸式的三维解剖学习。而且，排版设计非常考究，文字和图像的布局既专业又流畅，阅读起来毫无阻碍，让人爱不释手。对于需要经常面对临床影像资料的医生和技师来说，这本书的视觉信息量是极其宝贵的财富，它不仅仅是文字的补充，更是诊断思维的催化剂。

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从实际应用的角度来看，这本书的实用价值是无可替代的。它不仅仅停留在理论层面，而是大量融入了最新的临床诊疗指南和实践经验。我特别留意了关于呼吸系统感染的章节，作者对不同病原体导致的肺炎在临床特征上的微妙区分进行了深入探讨，并给出了极具操作性的诊疗流程图。这些流程图清晰明了，直接反映了“边学边用”的理念。此外，书中对于一些新兴的分子靶向治疗和免疫疗法的介绍，也保持了极高的时效性，这对于保持临床实践的前沿性至关重要。总而言之，这本书为我提供了一套经过实践检验的、可以直接转化为临床思维的工具箱，而不是一堆陈旧的理论堆砌。

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这本书的语言风格非常独特，它在保持高度学术严谨性的同时，又融入了一种深入浅出的叙事魅力。作者似乎深知，即便是最严肃的医学内容，也需要引人入胜的方式来传达。它避免了那种干巴巴、公式化的术语堆砌，而是采用了更具人文关怀的笔触来描绘疾病的发生发展过程。阅读时，常常能感受到作者对于患者痛苦的深切理解，以及对诊断准确性的执着追求。这种文字的力量，让原本冰冷的医学信息充满了温度和人性光辉。对于年轻的医学生或实习医师来说，这种富有感染力的文字能极大地激发他们的学习热情，让他们从心底里认识到准确鉴别诊断的重要性，远非死记硬背公式所能比拟。

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