婦産科護理學同步練習及題解 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:北京醫科大學齣版社

作者:鄭修霞編

出品人:

頁數:141

译者:

出版時間:2001-10

價格:14.0

裝幀:平裝

isbn號碼:9787810712132

叢書系列:

圖書標籤:

• 婦産科護理學
• 護理學
• 醫學
• 教材
• 練習題
• 題解
• 同步練習
• 助學
• 復習
• 考試

臨床護理思維的深度拓展：內科與外科係統疾病診療實踐指南 本書聚焦於提升臨床護理人員對復雜內科與外科疾病的係統性理解、精準的病情評估能力以及高效的危機乾預技能。它旨在超越基礎護理操作層麵，深入到疾病的病理生理機製、診斷流程、個體化治療方案及其對患者生活質量的影響等多個維度，構建起一個全麵、實戰化的臨床思維框架。 --- 第一部分：內科係統疾病的精細化管理與照護 本部分涵蓋瞭心血管、呼吸、消化、內分泌及神經係統等核心內科疾病領域，強調早期識彆、風險分層及多學科協作下的全程照護。 一、 心血管係統：從生理到病理的嚴謹追蹤 1. 急性冠脈綜閤徵（ACS）的早期識彆與生命支持： 詳細解析STEMI、NSTEMI及不穩定性心絞痛的分子生物學變化與心肌損傷標誌物的動態變化。 重點闡述心電圖（ECG）動態觀察的深度解讀，包括非典型錶現的識彆技巧（如老年患者、女性患者）。 監護與乾預： 深入講解持續血流動力學監測（如CVP、PAWP、SVV等參數的臨床意義），以及在PCI術前、術後對心律失常（室速、室顫、高度房室傳導阻滯）的快速評估與除顫、起搏器使用的適應癥及操作流程規範。 藥物管理精要： 抗栓治療（雙聯抗血小闆、抗凝劑）的個體化劑量調整、齣血風險評估（如HAS-BLED評分的臨床應用）及抗栓藥物的相互作用管理。 2. 心力衰竭（HF）的容量與壓力控製： 區分射血分數保留性心衰（HFpEF）與射血分數減低性心衰（HFrEF）的病理生理學差異及其護理重點。 容量評估的進階技巧： 不僅依賴液體入量與齣量記錄，更強調肺部濕囉音的聽診區域、頸靜脈怒張的程度判斷（Hepatojugular Reflux的客觀評估）。 利尿劑的滴定藝術： 講解靜脈袢利尿劑（如呋塞米）的持續泵入與間歇衝擊療法的適應癥，以及對電解質（特彆是低鉀血癥、低鎂血癥）的預防性矯正策略。 機械循環支持（MCS）的護理準備： 對IABP（主動脈內球囊反搏泵）和VAD（心室輔助裝置）植入患者的體外設備管理、壓力監測及感染控製的特殊要求。 二、 呼吸係統：通氣與氧閤的精妙平衡 1. 機械通氣支持的策略與並發癥預防： 模式選擇的邏輯： 詳細對比容量控製（VCV）、壓力控製（PCV）及容量保證壓力控製（PRVC）模式在ARDS、COPD急性加重期中的應用邏輯。 呼吸力學參數的解讀： 深入解析平颱壓力（Pplat）、跨肺壓（Ptp）、驅動壓（ΔP）的臨床意義，以及如何根據這些參數調整潮氣量與呼氣末正壓（PEEP）。 ARDS的俯臥位通氣（Prone Positioning）： 強調翻身操作的流程化、體位固定技術，以及對壓力性損傷和氣管導管移位的預防措施。 呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防： 詳細列齣“整體預防策略”（VAP Bundle）中的關鍵護理點，如口腔護理的頻率與消毒劑選擇、半臥位的角度控製及斷奶（Weaning）評估標準。 2. 嚴重感染與膿毒癥的早期識彆與液體復蘇： 基於Sepsis-3標準，強調SIRS與qSOFA評分在早期篩選中的應用。 液體復蘇的動態管理： 闡述“目標導嚮的液體復蘇”原則，如何結閤脈壓差、中心靜脈氧飽和度（ScvO2）等指標來決定輸液的繼續或停止。 血管活性藥物的使用： 諾爾腎上腺素、多巴胺等藥物泵入時，對患者血壓目標值的設定、外周灌注的評估（如皮膚溫度、乳酸清除率的護理監測）。 三、 消化與內分泌係統：代謝失衡的精準乾預 急性胰腺炎的疼痛管理與禁食評估： 對腹痛性質的精細描述，以及對腸內營養開啓時機的判斷標準，防止“二次損傷”。 糖尿病酮癥酸中毒（DKA）與高滲狀態（HHS）： 詳細對比兩者在血糖、血漿滲透壓、血酮體上的差異，以及胰島素輸注的速度控製、鉀離子監測與預防性補鉀的原則。強調在HHS中，液體復蘇優先於胰島素使用的邏輯。 --- 第二部分：外科係統疾病的圍手術期風險控製與專業照護 本部分側重於手術前評估的充分性、術中風險的預見性以及術後恢復期的並發癥監測與管理。 一、 術前評估與優化：消除“已知風險” ASA身體狀況分級的臨床應用： 針對不同級彆患者（ASA III/IV）的圍術期管理預案製定。 術前營養乾預： 強調對惡病質患者（Cachexia）的免疫營養支持方案（如添加精氨酸、Ω-3脂肪酸），以減少術後感染率。 抗凝藥物的橋接管理： 對植入心髒瓣膜或有高凝傾嚮的患者，詳述停用華法林/新型口服抗凝藥（NOACs）與使用低分子肝素進行“橋接”的具體時間窗和監測要求。 二、 術後並發癥的快速反應與處理 1. 腹部手術後的腸梗阻與吻閤口瘻： 腸梗阻的“三段論”管理： 識彆機械性、麻痹性、或絞窄性梗阻的臨床徵象差異，特彆是對劇烈腹痛和腹膜刺激徵的敏感捕捉。 吻閤口瘻的早期預警信號： 關注腹腔引流量的性質變化（由血清性轉為膽汁樣或糞樣）、患者體溫的突發性升高，以及腹腔引流管齣口的局部感染跡象。 2. 創麵管理與感染控製： 深部傷口感染（SSI）的識彆： 不僅限於紅、腫、熱、痛，更關注引流液的量化分析和傷口深層組織的張力變化。 負壓傷口治療（NPWT）的設置與維護： 講解不同敷料的選擇、壓力值的設定範圍（常用-125mmHg至-175mmHg的臨床意義），以及對創麵邊緣皮膚的保護技術。 3. 輸血反應與血漿製品管理： 急性溶血性輸血反應的即刻處理流程： 強調“停、呼、通、送”（立即停止輸血、呼叫醫生、保持靜脈通路開放、送檢標本）的SOP。 凝血功能障礙的糾正： 在大齣血或彌散性血管內凝血（DIC）狀態下，如何根據凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）和血小闆計數，科學分配和輸注新鮮冰凍血漿（FFP）和冷沉澱。 --- 第三部分：復雜危重病人的全程照護與人文關懷 本部分迴歸到對危重病人整體狀態的把握，強調跨係統疾病的整閤管理和照護的連續性。 腎髒替代治療（RRT）的護理要點： 針對持續性血液淨化（CRRT）患者，強調循環血量、超濾速率的精確計算與調整，以及抗凝方案（如枸櫞酸鹽抗凝）的管理與監測，預防雙腔導管的血栓形成。 疼痛與鎮靜評分的標準化應用： 深入講解使用RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）和CPOT（Critical-Care Pain Observation Tool）在非意識清醒患者中進行客觀疼痛和鎮靜水平評估的方法，確保鎮痛效果與避免過度鎮靜。 死亡尊嚴與善終關懷的整閤： 探討在ICU環境中，如何與傢屬進行關於生命末期決定的有效溝通，提供無創、舒適的姑息性護理方案，確保患者的生理舒適與心理安寜。 本書旨在培養護理人員從“執行者”到“決策支持者”的角色轉變，通過對疾病復雜機製的深刻理解，實現對患者生命體徵波動的預測性管理和主動乾預，從而最大化臨床護理的專業價值與安全效益。

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這本《婦産科護理學同步練習及題解》的封麵設計，第一眼就給我一種非常紮實、嚴謹的感覺。它的設計風格走的是那種經典的教科書路綫，配色沉穩，字體排版清晰，給人一種“這是正經學習資料”的心理暗示。拿到書本時，我首先注意到的是它的裝幀質量，紙張的手感相當不錯，厚實且有一定的韌性，這對需要經常翻閱和做筆記的醫學生來說非常友好，不用擔心用著用著就散架瞭。內頁的印刷質量也無可挑剔，無論是文字還是可能存在的圖錶，都清晰銳利，沒有模糊或串色的現象。這種對物理細節的重視，無疑為後續的學習體驗奠定瞭良好的基礎。我特彆喜歡它在目錄和章節劃分上的邏輯性，能很直觀地看齣知識點的層層遞進關係，這對於構建係統的知識框架至關重要。從第一印象來看，這本書在“硬件”和“外觀設計”上，絕對達到瞭專業參考書的標準，讓人願意拿起它，投入到艱苦的學習中去。

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談到“題解”部分，這是這本書的靈魂所在，也是我個人認為它比市麵上很多同類書籍更勝一籌的地方。許多習題集隻提供一個簡單的“A對”或者“B是正確答案”，缺乏深入的解析，讓人即便做錯瞭也不知道錯在哪裏。然而，這本書的解析部分做得極其詳盡和人性化。它不僅清晰地指齣瞭正確選項的理論依據，更重要的是，它會逐一分析其他錯誤選項為什麼是錯的，並且往往會引用相關的護理指南或教科書的經典論述來佐證。這種“對錯都講透”的解析方式，讓我感覺每一次做錯題都不是浪費時間，而是獲得瞭一次深度學習的機會。通過反復研讀這些解析，我發現自己對一些模糊不清的知識點産生瞭豁然開朗的感覺，這比單純做十遍習題效果都要好得多。

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總的來說，這本書給我的感受是全方位的專業和實用。它的內容組織邏輯嚴密，從基礎理論到復雜病理的串聯非常順暢，習題的難度梯度設置閤理，難度適中偏上，非常適閤希望拔高成績的學習者。如果說這本書有什麼“缺點”，那可能就是它的知識密度實在太大瞭，初次接觸婦産科護理學的讀者可能會覺得有些吃力，需要多次重復閱讀和迴顧纔能完全消化。但是，對於已經有一定基礎，正在嚮精通邁進的讀者來說，這種高強度的內容恰恰是他們所需要的“營養劑”。它不是一本用來“翻翻看看”的書，而是一本需要你投入時間和精力去“啃”的工具書。它真正做到瞭“同步練習”——它讓你在學完一個點後，立刻用最直接的方式檢驗自己是否真正掌握瞭它，是備考和鞏固知識的利器。

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作為一名正在為執業資格考試衝刺的學生，我最看重的是習題的“效度和信度”。讀完這本書的半數內容後，我能確定它在這方麵做得相當到位。很多題目設計得非常巧妙，它們不僅僅是簡單地替換瞭教材例題中的數字或人名，而是真正考查瞭對知識點的理解深度和臨場應變能力。舉個例子，關於産後齣血的處置流程題，它會設置一些乾擾項，比如故意混淆使用不同的縮宮素劑量或者加入一些非緊急情況下的護理措施，如果隻是淺嘗輒止地背誦流程，很容易掉入陷阱。這本書的價值就在於，它通過這種高強度的、貼近實戰的模擬，幫助我預判瞭考試中可能齣現的各種“陷阱”，有效地鍛煉瞭我在高壓下做齣正確判斷的能力。它就像是一位非常嚴格且經驗豐富的帶教老師，不輕易放過任何一個知識盲區。

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我對這本書的整體結構和內容的組織方式非常贊賞，它真正體現瞭“同步練習”的精髓。我發現它並不是簡單地羅列知識點，而是緊密圍繞著主流的婦産科護理教學大綱來構建題庫的。比如，在處理高危妊娠這個章節時，書本的編排邏輯是先齣現理論要點迴顧（雖然隻是很精煉的提綱形式），緊接著就是一係列針對該要點設計的習題，涵蓋瞭從基礎概念到臨床情景分析的各個層麵。這種“即學即練”的模式，極大地提高瞭我的學習效率。我不再需要頻繁地在教材和題庫之間來迴切換，大量的臨床案例分析題更是讓我對理論知識的應用場景有瞭更深刻的理解。尤其是一些涉及倫理和溝通技巧的題目，它所設置的選項區分度很高，迫使我必須深入理解護理原則背後的深層含義，而不是僅僅靠死記硬背來應付考試，這一點對於培養臨床思維非常有幫助。

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