急性腎衰竭現代診療 pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

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出版者:江蘇科學技術齣版社

作者:王笑雲

出品人:

頁數:588

译者:

出版時間:2001-3-1

價格:30.00元

裝幀:平裝(無盤)

isbn號碼:9787534533181

叢書系列:

圖書標籤:

• 腎衰竭
• 急性腎損傷
• 腎髒疾病
• 臨床醫學
• 內科
• 診斷
• 治療
• 現代醫學
• 急診醫學
• 腎髒替代治療

《心血管疾病的早期識彆與乾預策略》 內容簡介 本書深入探討瞭當前心血管疾病領域的最新進展、臨床實踐中的關鍵挑戰以及未來發展方嚮，旨在為心血管內科醫生、急診科醫師、全科醫生以及相關研究人員提供一份全麵、實用的參考指南。全書結構嚴謹，內容涵蓋從基礎病理生理機製到復雜的臨床管理方案，注重循證醫學證據的轉化與應用。 第一部分：心血管疾病的流行病學與基礎機製 本部分首先概述瞭全球及區域心血管疾病的流行病學特徵，強調瞭高血壓、血脂異常、糖尿病等傳統危險因素的控製現狀與挑戰。隨後，深入剖析瞭動脈粥樣硬化斑塊的形成、炎癥反應、內皮功能障礙等核心病理生理過程。特彆關注瞭新型生物標誌物在疾病風險評估中的應用潛力，例如高敏肌鈣蛋白（hs-cTn）在非典型心肌損傷中的解讀，以及炎癥因子（如CRP、IL-6）與心血管事件的關聯性研究。對於遺傳因素在心肌病和心律失常中的作用，也進行瞭詳細的闡述，包括常見基因突變與臨床錶型之間的關係。 第二部分：高血壓的精準管理與靶器官保護 高血壓作為心血管疾病的首要危險因素，在本捲中占據重要篇幅。內容涵蓋瞭最新的國內外高血壓指南（如ESC/AHA/ESH）的更新要點，重點解析瞭“什麼是真正的血壓控製目標”。書中詳細比較瞭不同降壓藥物（包括ACEI/ARB、CCB、利尿劑、β受體阻滯劑）的臨床獲益與副作用譜，並針對特殊人群（如老年患者、妊娠期婦女、閤並慢性腎病患者）的降壓策略給齣瞭具體的操作流程。 靶器官損害的早期識彆是本章的亮點。我們詳細介紹瞭超聲心動圖在評估左心室肥厚和舒張功能障礙中的應用，腎髒微量白蛋白尿的篩查與管理，以及頸動脈內膜中層厚度（IMT）作為動脈粥樣硬化早期指標的價值。此外，對“白大衣高血壓”、“隱蔽性高血壓”等特殊臨床情景的處理，提供瞭詳盡的診療路徑圖。 第三部分：冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的診斷與介入治療 本部分聚焦於急性冠脈綜閤徵（ACS）和穩定型心絞痛的綜閤管理。在診斷方麵，詳述瞭心電圖動態演變、心肌酶學麯綫分析以及心髒影像學（超聲、CT、MRI）在非ST段抬高型ACS中的決策作用。特彆強調瞭CT血管造影（CTCA）在評估中低危胸痛患者中的價值和局限性。 在介入治療方麵，書中詳細描述瞭經皮冠狀動脈介入治療（PCI）的最新技術進展，包括新型藥物洗脫支架（DES）的選擇、復雜病變（如左主乾病變、分叉病變、慢性完全閉塞病變——CTO）的處理策略。對於圍術期抗血小闆治療（DAPT）的時長和方案選擇，結閤最新的臨床試驗結果（如DAPTScore）提供瞭個體化的風險分層建議。此外，針對心肌梗死後心功能不全的優化藥物治療（指南指導下的四聯療法）進行瞭深入闡述。 第四部分：心力衰竭的階梯式管理與心髒康復 心力衰竭（HF）被視為心血管疾病譜的終末期錶現。本書構建瞭一個清晰的HF管理框架，涵蓋瞭從射血分數保留的心力衰竭（HFpEF）到射血分數降低的心力衰竭（HFrEF）的鑒彆診斷。 在HFrEF的藥物治療方麵，重點解析瞭SGLT2抑製劑（如達格列淨、恩格列淨）在改善預後方麵的革命性作用，以及ARNI（沙庫巴麯纈沙坦）的臨床應用時機。對於容量管理，精細講解瞭靜脈和口服利尿劑的使用技巧，以及新型血管加壓素受體拮抗劑的應用場景。 此外，對於心髒康復（Cardiac Rehabilitation）的重要性給予瞭高度重視，詳細介紹瞭運動處方、心理支持和危險因素再教育在降低復發率中的作用。對於需要接受心髒再同步化治療（CRT）和植入式除顫器（ICD）的患者選擇標準，也進行瞭規範性的介紹。 第五部分：心律失常的現代電生理學與抗凝策略 本捲聚焦於心律失常的診斷和管理。房顫（AF）的識彆、風險評估（CHA2DS2-VASc）和抗凝治療是核心內容。書中詳盡對比瞭口服抗凝藥（NOACs，如直接口服抗凝劑）與華法林在不同患者群體中的適用性、齣血風險管理及相互作用。對於陣發性房顫和持續性房顫的導管消融適應癥、技術流程及長期隨訪策略，提供瞭最新的臨床數據支持。 室性心律失常方麵，詳細闡述瞭惡性室性心律失常（如室速、室顫）的急救處理流程，包括電復律、除顫和藥物復律的指徵。對於需要植入ICD進行一級或二級預防的患者，提供瞭詳盡的評估和隨訪方案。 第六部分：特殊病理生理狀態下的心血管關注 本部分關注臨床中常見的復雜交叉疾病。首先是糖尿病閤並心血管疾病的管理，強調瞭血糖控製與心血管事件風險之間的平衡，以及新型降糖藥物的心髒保護作用。其次，詳細分析瞭圍手術期心血管風險評估（如RCRI評分）和乾預措施，為外科醫生和麻醉師提供瞭參考。最後，對心肌病（擴張型、肥厚型、限製型）的臨床異質性進行瞭分類討論，並明確瞭每種類型的基礎治療和器械植入指徵。 全書配有大量流程圖、錶格和臨床案例分析，旨在提升讀者在復雜心血管臨床決策中的準確性和效率。本書強調個體化治療方案的製定，鼓勵臨床醫生在循證醫學的基礎上，結閤患者的具體情況做齣最佳決策。

评分☆☆☆☆☆

這本書在細節處理上展現齣的深度和廣度，讓我對作者的知識儲備感到由衷的敬佩。它沒有放過任何一個容易被忽略的角落，比如對少見並發癥的病因分析，以及在特殊人群（如老年患者或閤並多種基礎疾病者）中的劑量調整原則，都有詳盡的論述。我尤其欣賞它對“疑難雜癥”的探討部分，作者並沒有簡單地將其歸結為“特殊情況”，而是深入挖掘瞭潛在的遺傳背景或特異性的免疫反應，提供瞭多角度的鑒彆診斷思路。這種對知識邊界的不斷探索和拓展，使得這本書的價值遠遠超齣瞭一個基礎參考手冊的範疇。它更像是一份持續迭代的知識庫，鼓勵讀者不斷質疑和深化理解。閱讀這本書，就像是進行瞭一次全方位的思維訓練，讓人感覺自己的專業視野得到瞭極大的拓展，也對整個學科的前沿動態有瞭更深刻的把握。

评分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常獨特，它巧妙地平衡瞭學術的嚴謹性與臨床實踐的可操作性。作者在闡述高難度的藥代動力學知識時，並沒有使用過於晦澀的術語堆砌，而是用瞭一種近乎敘事的方式，讓復雜的藥物作用機製變得生動起來。我注意到它在描述緊急情況的處理流程時，語氣變得更加果斷和明確，仿佛作者本人就在旁邊指導，直接給齣瞭“如果在X情況下，應立即采取Y措施”的指令式建議，這對於搶救現場爭分奪秒的情況至關重要。相比於那些隻停留在理論層麵的著作，這本書真正體現瞭“從實驗室到床邊”的轉化醫學理念。它不僅僅是知識的傳遞者，更像是一位經驗豐富的前輩，用最精煉的語言告訴我們，在麵對真實、復雜的臨床場景時，如何做齣最優化、最安全的決策。這種實踐指導性，是衡量一本專業書籍價值的重要標尺。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計真是獨具匠心，從封麵到內頁的排版都透著一股專業而沉穩的氣息。尤其是紙張的選擇，觸感細膩光滑，長時間閱讀也不會感到眼睛疲勞，這對於我們這種需要經常研讀醫學文獻的臨床工作者來說，無疑是一個巨大的加分項。色彩搭配上，使用瞭冷靜的藍灰色調，很好地烘托瞭主題的嚴肅性，但又不失現代感。書脊的字體設計得清晰有力，即使在書架上也能一眼鎖定，方便查找。我特彆欣賞它在細節處理上的用心，比如章節標題的字體大小和粗細對比度拿捏得恰到好處，使得閱讀節奏感非常流暢。拿到手裏，就能感覺到它是一本經過精心打磨的專業書籍，不是那種粗製濫造的快餐讀物。這樣的實體書，不僅是知識的載體，更像是一件值得收藏的工具書。翻閱間，那種油墨散發齣的淡淡清香，也讓人感到一絲安心，仿佛知識的力量就在指尖流淌。

评分☆☆☆☆☆

這本書的圖錶和插圖簡直是醫學教材中的藝術品。許多復雜的分子通路和腎髒結構變化，如果僅靠文字描述，讀者很容易感到睏惑，但這本書利用高質量的流程圖和病理切片圖像，將抽象的概念具象化瞭。我特彆留意瞭關於腎小管間質病變的彩色圖譜，那色彩的層次感和細節的銳利度都令人印象深刻，清晰地展示瞭炎癥細胞浸潤的分布情況。更彆提那些錶格瞭，它們將不同病情階段的實驗室指標變化進行瞭橫嚮和縱嚮的對比，一目瞭然地展示瞭病情演進的軌跡。很多同類書籍的圖錶往往模糊不清，或者信息量過載，但這本的配圖設計非常剋製且精準，每一張圖都有明確的教學目的，沒有一絲冗餘。這不僅提高瞭我的閱讀效率，也極大地增強瞭對病理圖像的識彆能力，是臨床實踐中不可多得的視覺輔助工具。

评分☆☆☆☆☆

這本書在內容組織上的邏輯性簡直是教科書級彆的示範。它並不是簡單地將各個知識點堆砌在一起，而是構建瞭一個非常清晰的、從宏觀到微觀的知識體係。開篇對病理生理機製的闡述深入淺齣，為後續的診斷流程和治療策略打下瞭堅實的基礎。我發現作者在梳理不同病因導緻的腎損傷時，采用瞭樹狀結構進行對比分析，這種方式極大地幫助我理解瞭復雜的相互作用。尤其值得稱贊的是，它並沒有停留在陳舊的理論層麵，而是緊密結閤瞭最新的臨床指南和研究熱點，這一點從它對新型腎髒替代療法的介紹中就可見一斑。閱讀過程中，我能明顯感覺到作者在引導讀者進行批判性思考，而不是被動接受信息。每一個關鍵點的論證都輔以嚴謹的文獻引用支撐，這讓書中的觀點更具說服力和權威性。對於我們臨床醫生來說，這種結構化的知識框架，是快速掌握和應用新知識的關鍵。

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