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出版者:上海科學技術齣版社

作者:蕭樹東

出品人:

頁數:919

译者:

出版時間:2001-01-01

價格:128.00元

裝幀:

isbn號碼:9787532353842

叢書系列:

圖書標籤:

• 胃腸病學
• 消化內科
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 消化係統疾病
• 內鏡
• 疾病診斷
• 治療方案
• 江紹基
• 醫學

臨床心血管介入治療學 作者： 張文華，李明，王芳 齣版社： 人民衛生齣版社 齣版日期： 2023年10月 ISBN： 978-7-117-33210-5 --- 圖書簡介： 《臨床心血管介入治療學》是一部集理論深度、技術前沿和臨床實用性於一體的綜閤性專著，旨在全麵係統地闡述現代心血管介入治療學的基本原理、操作技術、適應癥、並發癥處理及未來發展方嚮。本書匯集瞭國內頂尖心血管介入專傢的集體智慧和豐富臨床經驗，特彆注重將最新的國際指南與國內的實際醫療環境相結閤，為心血管內科醫師、介入治療專科醫師、以及相關醫技人員提供瞭一部權威、詳實、可操作的參考教材。 本書共分為十六章，內容覆蓋瞭從基礎理論到復雜病例管理的完整流程。 第一部分：基礎與原理（第一章至第四章） 第一章：心血管介入治療學的發展曆程與現狀 本章詳細迴顧瞭經皮冠狀動脈介入治療（PCI）和經導管瓣膜置換術（TAVI）等關鍵技術的誕生與演進，分析瞭微創介入技術在心血管疾病治療譜中的地位變化。重點探討瞭影像引導技術（如IVUS、OCT、FFR）對介入治療決策的優化作用，並展望瞭下一代介入器械和技術的未來潛力。 第二章：介入手術的影像學基礎 深入解析瞭血管造影、超聲心動圖（經胸和經食道）、計算機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）在介入手術規劃、術中導航和術後評估中的應用。強調瞭三維重建技術在復雜病變評估中的價值，為術者提供瞭精確的解剖學視角。 第三章：抗栓和抗血小闆治療策略的優化 心血管介入術後，維持良好的抗栓狀態至關重要。本章係統闡述瞭不同血運重建策略（如PCI、房顫消融）下，雙聯抗血小闆治療（DAPT）的持續時間、藥物選擇（P2Y12受體抑製劑的比較）、以及新型口服抗凝藥（NOACs）在特定閤並癥患者中的應用規範。 第四章：介入手術的麻醉與鎮靜管理 討論瞭在復雜、長時間介入手術中，如何根據患者的血流動力學狀態和腎功能，選擇閤適的麻醉方案（局麻、深鎮靜、全身麻醉）。詳細介紹瞭術中生命體徵的實時監測與危急情況（如造影劑腎病、心律失常）的應急處理流程。 第二部分：冠狀動脈介入治療（PCI）（第五章至第八章） 第五章：穩定型冠心病與急性冠脈綜閤徵的PCI指徵與術前評估 本章依據最新的ESC和ACC/AHA指南，明確瞭PCI在穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）中的具體適應癥。重點闡述瞭功能學評估（FFR/iFR）指導下的介入策略，以及如何對高危患者進行風險分層。 第六章：冠狀動脈病變的器械選擇與操作技巧 詳細介紹瞭各類導絲、球囊（高壓、切割、藥物球囊）和支架係統（裸金屬支架、雷帕黴素洗脫支架、新型支架）的特性和選擇原則。著重講解瞭復雜病變（如鈣化病變、分叉病變、慢性完全閉塞-CTO）的標準入路和階梯式處理策略。 第七章：復雜冠脈介入治療的進階技術 聚焦於處理常規PCI難以解決的挑戰。內容包括：經橈動脈入路的極限應用、鏇磨/鏇切技術（Rotablation）的安全操作、腔內影像指導下的精確支架置入（IVUS/OCT指導PCI），以及針對嚴重左主乾病變的優化策略。 第八章：PCI術後管理與遠期並發癥處理 涵蓋瞭支架內血栓形成（ISR）、非心源性齣血、再狹窄等主要遠期並發癥的診療路徑。強調瞭在不同高危人群中優化DAPT方案和長期隨訪的重要性。 第三部分：外周血管與結構性心髒病介入（第九章至第十二章） 第九章：外周動脈疾病的介入治療 本章轉嚮外周血管領域，詳細介紹瞭下肢動脈狹窄與閉塞的腔內治療技術，包括髂動脈、股動脈和膕旁/膕下段的球囊成形、支架置入（包括藥物塗層支架）以及對嚴重跛行和嚴重肢體缺血（CLI）的綜閤管理。 第十章：靜脈和腔靜脈疾病的介入治療 討論瞭深靜脈血栓形成（DVT）的介入溶栓與取栓技術，下腔靜脈濾器的放置與移除指徵，以及靜脈性栓塞的預防性介入措施。 第十一章：經導管瓣膜置換術（TAVI/TMVR） 作為結構性心髒病介入的焦點，本章詳述瞭經導管主動脈瓣置換術（TAVI）的患者選擇、術前評估（瓣周漏風險評估）、經股入路和非經股入路的器械植入技術。同時，也涉及瞭經導管二尖瓣修復（如MitraClip）和三尖瓣修復的最新進展。 第十二章：心律失常的消融治療 側重於電生理介入。詳細介紹瞭房顫（PVI）、室性心動過速（VT）的導管消融原理和技術流程，包括冷凍消融、射頻消融、以及三維標測係統（如CARTO、EnSite）在復雜心律失常中的應用。 第四部分：特殊人群與前沿技術（第十三章至第十六章） 第十三章：老年與閤並癥患者的介入治療決策 探討瞭老年患者（高齡、肌酐清除率低、閤並腎功能不全）接受PCI或TAVI時的風險-獲益評估。特彆關注瞭心腎綜閤徵患者介入治療中的液體管理和對比劑防護策略。 第十四章：心衰患者的機械支持與介入治療 介紹瞭臨時和永久性左心室機械輔助裝置（如IABP、Impella、ECMO）在心源性休剋患者中的應用時機、設置與撤除原則。強調瞭介入支持在等待心髒移植或作為橋接治療中的關鍵作用。 第十五章：介入手術的輻射防護與質量控製 係統闡述瞭介入手術中放射劑量監測、防護裝備的選擇，以及如何通過優化成像參數降低患者和醫護人員的輻射暴露。同時，提齣瞭介入中心內部質量控製（M&M會議、並發癥報告）的標準流程。 第十六章：新興技術與未來方嚮 展望瞭如無導綫起搏技術（Leadless Pacing）、經皮左心耳封堵術（LAAO）在非瓣膜性房顫患者中的應用、新型生物可降解支架的研究進展，以及人工智能在介入手術規劃和實時導航中的集成應用前景。 --- 本書特色： 1. 實操性強： 每章均包含詳細的“技術要點與陷阱”欄目，總結關鍵操作步驟和常見失誤的規避方法。 2. 圖文並茂： 包含超過500張高質量的術中古典造影圖、血管內影像截圖及手術步驟示意圖，直觀展現操作細節。 3. 指南驅動： 全書內容緊密圍繞最新版ESC、ACC/AHA等國際權威指南，確保臨床指導的權威性。 4. 經驗傳承： 融入瞭多位國內頂級專傢的獨到見解和處理危急重癥的心得體會。 《臨床心血管介入治療學》是每一位從事或希望進入心血管介入治療領域的專業人士必備的工具書和案頭參考。

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說實話，我對胃腸病學的很多參考書都有些審美疲勞，感覺內容大同小異，充斥著陳舊的觀念。但《江紹基胃腸病學》卻給我帶來瞭耳目一新的體驗，特彆是它在消化係統腫瘤的早期篩查和分子標誌物應用這塊的處理方式，簡直是走在瞭時代前沿。書中對食管癌和胃癌的內鏡下早期病變處理（如ESD/EMR）的講解，不僅描述瞭技術要點，還加入瞭大量真實的手術視頻截圖和術後病理分析的關聯，使得理論指導實踐的效果非常直接。我個人對肝膽胰外科的交叉領域也很有興趣，這本書在這方麵的融閤度做得相當齣色。比如，對胰腺癌的影像學診斷標準（如Revised Fukuoka標準）的介紹，以及對不同分期患者的圍手術期管理策略，都提供瞭非常詳盡的、多學科協作的視角。它似乎深知現代醫學已經不再是單打獨鬥的時代，因此在很多復雜疾病的處理路徑上，都巧妙地融入瞭多學科會診（MDT）的理念和實踐步驟。這本書的價值不僅在於知識的傳授，更在於培養一種跨學科閤作解決復雜臨床問題的思維模式。閱讀時我常常停下來思考，如何將書中的先進理念應用到我目前的臨床工作中去，這種啓發性是很多教材無法比擬的。

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這本《江紹基胃腸病學》真是本讓人愛不釋手的寶典，我最近剛啃完，簡直是醍醐灌頂。特彆是關於功能性胃腸病的部分，作者的見解非常獨到。他不僅僅是羅列瞭各種診斷標準和治療方案，更深入地剖析瞭這些疾病背後的復雜病理生理機製，讓人能真正理解“為什麼會這樣”。比如，對於腸易激綜閤徵（IBS），書中對不同亞型的區分極其細緻，並且結閤最新的神經影像學研究，提齣瞭很多整閤性的治療思路，不再是那種單一的藥物堆砌。我記得書中有一章專門討論瞭腸道菌群與宿主相互作用的最新進展，信息量大得驚人，而且作者用非常清晰的圖錶和生動的案例將這些復雜的分子生物學內容闡述得深入淺齣。對於臨床一綫工作者來說，這本書提供的循證醫學證據非常紮實，引用的文獻都是近五年的高影響力期刊，保證瞭知識的前沿性。閱讀過程中，我甚至覺得自己仿佛在跟江教授本人麵對麵探討疑難病例，那種專業性和人文關懷的結閤，讓人倍感親切。我尤其欣賞它在處理疑難雜癥時所體現的係統性思維，避免瞭我們在日常診療中容易陷入的“隻見樹木，不見森林”的誤區。這本書絕對是胃腸科醫生案頭必備的工具書，不僅能提升業務水平，更能拓寬思路，培養更具前瞻性的臨床視野。

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這本書的獨到之處，在於它對那些介於“常見”與“罕見”之間的“疑難雜癥”給予瞭足夠的重視和篇幅。很多教材在處理一些不那麼高發的胃腸道疾病時往往一帶而過，使得臨床醫生在麵對時感到束手無策。然而，《江紹基胃腸病學》卻為比如胃腸道血管疾病、罕見的自身免疫性腸病，乃至一些特殊的營養吸收障礙疾病，都進行瞭詳盡的論述。我特彆翻閱瞭關於“短腸綜閤徵”的章節，其中對腸道移植和新型營養支持方案的介紹，細緻到瞭計算腸道代償能力的數學模型，這顯示瞭作者團隊極高的學術嚴謹性和對患者全病程管理的關懷。此外，書中對胃腸道疾病的心理社會因素的探討，也顯得格外有深度。它承認瞭情緒、壓力、社會支持對慢性胃腸道癥狀的顯著影響，並提供瞭具體的心理乾預和行為療法的指導建議，體現瞭對“人”的治療，而非僅僅是“病竈”的治療。這種全麵的、以患者為中心的視角，讓這本書的價值遠遠超齣瞭單純的知識手冊範疇，更像是一位經驗豐富、富有同理心的導師的諄諄教導。

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這本書的閱讀體驗，就像是進行瞭一次徹底的思維“重塑”。它沒有滿足於提供固化的知識點，而是著重於剖析不同疾病背後的“思維框架”。例如，在討論胃食管反流病（GERD）的慢性咳嗽和咽喉癥狀時，它並沒有簡單地給齣抑酸治療的流程，而是深入探討瞭反流液的化學性質、胃蛋白酶在食管外的活性、以及非典型癥狀的診斷陷阱。作者甚至引入瞭高級的pH/阻抗監測技術在鑒彆診斷中的具體應用標準，並結閤呼吸科或耳鼻喉科的診療思路，提供瞭一份真正意義上的“整閤診療路徑圖”。這種對知識鏈條的層層剝筍和重新構建，極大地提升瞭我們對看似“小問題”的認識深度。書中的案例分析部分也十分精彩，它們往往選取那些教科書上不輕易展示的“灰色地帶”病例，引導讀者進行鑒彆診斷，並展示瞭最佳的臨床決策樹。我感覺，這本書與其說是讓我學會瞭“怎麼做”，不如說是讓我明白瞭“為什麼這麼做”，這種由內而外的知識內化，纔是真正高水平醫學著作的標誌。它不僅是知識的載體，更是一種高級臨床思維的培養器。

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我拿到這本厚厚的《江紹基胃腸病學》時，首先被它那份沉穩的氣質所吸引。這本書的編排邏輯簡直是教科書級彆的典範，結構嚴謹得像是精密的瑞士鍾錶。它從基礎的解剖生理學開始，層層遞進，毫不跳躍地過渡到各種炎癥性疾病的病因學和免疫學基礎。與其他一些堆砌圖片和錶格的“快餐式”教材不同，本書的文字功底極其深厚，行文流暢，學術語言規範而又不失力度。我特彆關注瞭關於炎癥性腸病（IBD）的章節，那部分簡直就是一篇篇高質量的綜述。作者對小腸鏡和結腸鏡下炎癥的形態學描述細緻入微，即便是經驗尚淺的年輕醫生也能通過文字構建起清晰的病變圖像。更難得的是，它在闡述復雜治療方案（比如生物製劑的選擇與序貫療法）時，沒有流於錶麵，而是詳細分析瞭不同藥物作用靶點的差異及其長期療效的對比研究，這種深度剖析極大地增強瞭讀者的判斷力和決策能力。讀完這一部分，我感覺自己對IBD的理解不再停留在“用藥”層麵，而是上升到瞭“精準調控免疫微環境”的高度。整本書的裝幀和印刷質量也體現瞭其作為權威參考書的地位，字體清晰，圖文排版相得益彰，長時間閱讀也不會感到疲勞。

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