实用心血管疾病诊疗手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:郑州大学出版社

作者:薛锦彤

出品人:

页数:695

译者:

出版时间:2005-4

价格:39.00元

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787811060232

丛书系列:

图书标签:

• 心血管疾病
• 诊疗
• 医学
• 临床
• 手册
• 实用
• 指南
• 内科
• 健康
• 医学科普

临床医学前沿观察：21世纪心血管疾病的挑战与应对 本书特色： 紧密结合当前全球心血管疾病研究的最新进展与临床实践中的热点难点问题，提供了一套系统、前瞻性的理论框架和实用指导原则。全书聚焦于疾病的早期识别、精准诊断、个体化治疗策略的制定，以及预防医学的新兴手段。 第一部分：心血管疾病的分子与细胞生物学基础（深入机制，洞察病理） 本部分深入探讨了心血管疾病的分子遗传学基础，尤其关注基因多态性与环境因素对动脉粥样硬化易感性的影响。详细阐述了内皮功能障碍在疾病发生发展中的核心作用，包括氧化应激、炎症介质（如白介素-6、TNF-α）信号通路的变化及其对血管重塑的影响。 线粒体功能障碍与心肌损伤： 详细分析了线粒体在心肌缺血再灌注损伤中的关键角色，讨论了新型线粒体靶向保护剂的研发进展。 表观遗传学调控： 聚焦于DNA甲基化、组蛋白修饰在心肌肥厚和心力衰竭中的调控机制，为干预靶点的发现提供了新的视角。 循环生物标志物： 介绍新一代的循环miRNA、外泌体和高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在早期心肌损伤和风险分层中的临床应用价值，强调其相对于传统标志物的优势。 第二部分：高血压与血脂异常的精准管理（从指南到个体化方案） 本章超越了传统的血压和血脂目标值设定，强调多因素风险评估和个体化干预的必要性。 难治性高血压的诊疗路径： 细致剖析了继发性高血压的筛查流程，特别是肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症的现代诊断标准和介入治疗策略。讨论了新型降压药物（如血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，ARNI）在特定患者群体中的应用优势。 血脂管理的“更进一步”： 重点阐述了PCSK9抑制剂、siRNA技术在极高危患者中的应用效果。讨论了血脂变异性（Lipid Variability）对心血管事件风险的影响，以及在炎症驱动的血脂异常中抗炎治疗的潜在价值。 血压与心率的协同控制： 探讨了在合并心律失常或心力衰竭患者中，如何优化联合用药方案，实现对心血管负荷的全面优化。 第三部分：冠状动脉疾病的介入与外科治疗新进展（聚焦微创与复杂病变处理） 本部分聚焦于急性冠脉综合征（ACS）的早期管理优化，以及慢性稳定型心绞痛的长期策略。 新型药物洗脱支架（DES）与生物可降解支架（BVS）： 对不同世代DES的临床试验数据进行了批判性回顾，分析了针对复杂病变（如分叉、CTO）的最佳支架选择和术式。 经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的拓展适应症： 详述了TAVR在低危患者、年轻患者以及二尖瓣和三尖瓣反流中的最新临床数据和技术改进，尤其关注围术期并发症的预防。 慢性完全闭塞（CTO）的阶梯治疗： 提供了从逆行技术（Retrograde）、经支架内穿孔到混合技术等多种CTO开通策略的详细操作流程图和决策树，强调影像学指导的重要性。 第四部分：心力衰竭的阶层化治疗与康复（从分子靶点到全病程管理） 心衰管理是当前心血管临床的重中之重。本章力求覆盖从早期心肌病变到终末期心衰的所有环节。 SGLT2抑制剂在非糖尿病心衰中的革命性作用： 深入解析了该类药物对心肌能量代谢、钠-葡萄糖协同转运的直接心肌保护机制，并详细阐述了其在射血分数保留（HFpEF）和射血分数降低（HFrEF）中的应用规范。 心衰设备的优化选择与管理： 详细比较了心脏再同步化治疗（CRT）的电极植入技术与适应症选择；对植入式心律转复除颤器（ICD）的预防性植入指征进行了细致的风险-收益分析。 心力衰竭的综合管理与康复： 强调了基于远程监测技术的早期预警系统，以及结构化、多学科参与的心衰康复方案，包括营养支持和心理干预的重要性。 第五部分：心律失常的电生理学新篇章（消融技术与抗凝策略的革新） 本部分关注快速性和缓慢性心律失常的诊断和治疗前沿。 房颤管理的策略演变： 深入探讨了基于脉冲电场消融（PFA）技术的安全性与有效性，对比其与传统射频消融（RFA）在肺静脉隔离中的差异。详细阐述了新型口服抗凝药（NOACs）在特定并发症患者（如肾功能不全、瓣膜性房颤）中的替代选择。 室性心律失常的风险评估与预防： 详细介绍了心室电重塑的机制，以及新型心电图分析技术（如心电图碎片分析）在预测恶性室性心律失常中的潜力。 起搏与心电生理介入的微创化： 介绍了无导线起搏器（Leadless Pacemaker）的技术优势及其适应症，以及新型抗心动过速起搏（ATP）策略在减少ICD不当放电中的应用。 第六部分：心血管疾病的预防与公共卫生策略（着眼于长期健康维护） 本书的最后一部分着眼于疾病的源头控制和人群健康水平的提升。 动脉粥样硬化斑块的影像学评估： 强调了冠状动脉CT血管造影（CCTA）在评估斑块易损性（如斑块负荷、坏死核心、组织学特征）中的先进应用，超越了传统的血管狭窄程度判断。 生活方式干预的循证医学证据： 总结了地中海饮食、得舒饮食（DASH）以及有氧运动对心血管事件的长期保护效应的最高级别证据。 心血管疾病的区域差异与健康公平： 探讨了社会经济因素、环境污染（如PM2.5）对心血管负担的影响，并提出了在不同资源背景下优化医疗资源配置的公共卫生建议。 本书旨在成为临床医师、心血管专科研究人员以及高年级医学生的案头必备参考，以应对心血管医学领域飞速发展的挑战。

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这本厚重的手册，拿到手里沉甸甸的，光是封面设计就透着一股专业与严谨，那种低调的深蓝配上清晰的字体，让人一看就知道它不是那种花里胡哨的科普读物。我尤其欣赏它在结构上的编排，资料的查找非常方便，不像有些参考书，想找个特定指标的正常值都得翻好几页。它似乎把所有常见病症都做了系统性的归类，从最基础的病理生理学知识到最新的治疗指南，都嵌入得恰到好处。比如，在处理急性心肌梗死的章节，它没有仅仅罗列溶栓和介入治疗的指征，而是深入分析了不同时间窗内选择方案的临床考量，甚至还附带了一些罕见并发症的快速处理流程图，这对于急诊室里的医生来说，简直是救命的指南针。再者，它对药物相互作用的梳理也极为细致，很多新的抗栓药物组合的注意事项，在别的教材里可能只是简单提及，但在这里却能看到详细的剂量调整建议和监测指标，这充分体现了编者在临床实践中积累的深厚经验。总而言之，这本书提供的是一种可执行的、基于证据的临床思维框架，而非冰冷的知识堆砌。

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作为一名在社区卫生服务中心工作的全科医生，我们接触到的更多是慢性的、多重用药的患者群体，对心血管疾病的长期管理要求极高。这本书对于慢性病管理模块的讲解，实在是我近年来阅读过的所有医学参考书中最为精妙的。它没有把高血压和高血脂割裂开来讨论，而是将整个动脉粥样硬化性心血管疾病的风险评估和多重干预放在一个统一的框架下进行阐述。特别是关于生活方式干预的部分，它给出了非常具体的、可量化的建议，比如针对不同BMI和腰围的患者，建议的运动类型和强度梯度如何设定，甚至细化到了“每天快走30分钟”和“每周进行两次抗阻训练”的具体益处对比。这种颗粒度非常精细的内容，使我能更有效地与患者沟通，而不是空泛地说“您要多运动”。此外，对于老年患者的特殊用药处理，如肾功能不全时的药物调整，它提供了一个非常清晰的表格，清晰地标明了哪些是需要减量、哪些是需要停用的，避免了因过度谨慎而延误治疗，或者因用药不当而引起不良反应。

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我曾是一名医学专业的学生，在准备进入临床实习前，我希望能找到一本能帮我从理论学习过渡到实际操作的书。这本手册在这一点上做得无可挑剔。它不是教科书，所以它不会在你介绍完结构后就止步不前，而是紧接着告诉你，当结构出现问题时（比如某个瓣膜病变），在超声心动图上你会看到什么典型的表现，以及根据这些表现，下一步应该进行的检查是什么。它的影像学部分的图例选择非常具有代表性，不是那种教科书上过于理想化的图像，而是充满“噪音”和“伪影”的真实世界图像，这对我识别真实病灶至关重要。更让我受益匪浅的是，它对介入手术的适应症和禁忌症的阐述极其审慎和客观。它清楚地划分了哪些情况是“绝对指征”，哪些是“相对推荐”，这帮助我们这些新手理解，手术决策往往是在权衡利弊中做出的艺术。这种对临床决策过程的透明化展示，远比死记硬背流程更有价值。

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我是一个刚走上临床的住院医师，手头上的教材和指南汗牛充栋，但真正到了床边，面对一个复杂的病例时，还是会手足无措。这本书最大的价值在于它的“实用性”——它不是在跟你探讨太过于晦涩的分子机制，而是聚焦于“我该怎么做”的问题。我记得有一次我需要为一个合并了严重心衰的房颤患者制定长期抗凝方案，标准的指南给出了好几个选择，让我无从下手。翻开这本手册，它立刻将不同射血分数情况下，CHA2DS2-VASc评分与HAS-BLED评分的权衡进行了详细的图表对比，并且清晰地指出了当前国际上几个权威学会推荐的优先策略。这种直击痛点的呈现方式，极大地提升了我的诊疗效率和信心。它的文字风格非常直接，没有过多的学术腔调，而是采用了大量的“如果……则……”的句式，非常符合临床快速决策的需求。而且，它对一些非主流但依然有效的辅助治疗手段也有所涉及，比如脉冲电磁疗法在特定心律失常中的应用探讨，这拓展了我固有的知识边界。

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这本书给我最大的感受是它的前瞻性与包容性。在众多心血管疾病的诊疗手册往往聚焦于传统的心肌缺血和心力衰竭时，我惊喜地发现它对一些新兴领域给予了足够的篇幅。比如，关于主动脉夹层的最新TAA/TEVAR治疗策略的更新，它引用了最新的几年内的研究数据，而非沿用几年前的旧指南。此外，对于心血管疾病的心理社会因素，这本书也有独到的见解，它专门设置了一个章节讨论慢性病患者的焦虑、抑郁状态，并提供了初步的筛查工具和转诊建议。这一点是很多偏重于器质性病变的参考书所忽略的。这种对患者整体健康的关注，体现了医学人文精神的回归。翻阅全书，无论是关于最新的基因治疗研究进展的介绍，还是对可穿戴设备监测数据的临床解读，都显示出编者紧跟时代脉搏的努力。它就像一个与时俱进的、知识渊博的资深前辈，随时准备在你需要的时候，提供最及时、最全面的指导。

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