外科手術規範及典型病例點評叢書-婦産科手術規範及典型病例點評 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

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出版者:山東科學技術齣版社

作者:湯春生

出品人:

頁數:527

译者:

出版時間:2005-5

價格:59.00元

裝幀:簡裝本

isbn號碼:9787533138417

叢書系列:

圖書標籤:

• 醫學
• 婦産科
• 手術規範
• 典型病例
• 臨床指南
• 手術技術
• 醫學教育
• 婦科手術
• 産科手術
• 病例分析
• 醫學參考

胸腔鏡微創手術精選病例解析 主編： 張偉 教授 (中國人民解放軍總醫院胸外科主任醫師) 副主編： 李明 教授 (復旦大學附屬中山醫院胸外科主任) --- 叢書定位與本書特色 本書《胸腔鏡微創手術精選病例解析》是“現代微創手術臨床實踐指導叢書”中的一本重要分冊，專注於當前胸外科領域發展最為迅速、應用最為廣泛的胸腔鏡（VATS）技術。本書旨在為胸外科、麻醉科、呼吸內科及相關介入治療科室的臨床醫生、住院醫師、進修醫師提供一套係統、前沿且極具實戰價值的微創手術學習資源。 我們深知，手術技能的提升不僅依賴於理論知識的掌握，更需要通過對真實、復雜病例的深入剖析來積纍經驗。因此，本書摒棄瞭冗長、概括性的理論綜述，而是聚焦於精選的、具有代錶性的典型病例，以“案例為中心，操作為導嚮”的全新編排模式，力求將復雜的手術決策過程和高難度的技術細節，以最直觀、最易理解的方式呈現給讀者。 核心內容與結構設計 本書內容嚴格圍繞胸腔鏡下常見及復雜疾病的規範化處理展開，全書共分七大部分，囊括瞭超過八十個精心挑選的真實手術病例。 第一部分：胸腔鏡技術基礎與術前評估（規範化準備） 本部分首先迴顧瞭胸腔鏡手術的基本器械配置、入路選擇原則（如標準三角法、聯閤切口法等）以及術中常見風險的識彆與規避。重點闡述瞭術前影像學資料（HRCT、PET-CT、支氣管鏡檢查）的精準解讀，特彆是如何根據術前評估製定個體化的手術入路和策略，以確保手術的“微創性”與“徹底性”達到最佳平衡。 精選案例： 早期肺癌患者術前分期誤差的應對；復雜胸膜增厚患者的最佳入路選擇。 第二部分：肺部良性疾病的微創處理 涵蓋瞭手汗癥、胸腺囊腫、縱隔良性腫瘤（如神經源性腫瘤、畸胎瘤）等常見良性病變的VATS處理經驗。詳細解析瞭在狹窄胸腔空間內，如何安全、完整地切除病竈，同時最大限度地保護迷走神經、膈神經等重要結構。 技術亮點： 縱隔鏡與胸腔鏡聯閤應用解除復雜粘連的策略；如何利用軟組織窗進行充分的淋巴結清掃。 第三部分：早期肺癌的VATS規範化切除與淋巴結清掃 作為本書的核心章節之一，本部分嚴格遵循國際和國內的最新指南（如ESTS、IASLC標準）。深入探討瞭肺葉切除、肺段切除（亞肺葉切除）在不同分期肺癌中的應用指徵。對不同解剖區域（如舌段、背段）的支氣管和血管的精確識彆與離斷技術進行瞭詳盡圖文並茂的解析。 病例深度解析： 1-2cm的Ia期肺癌行上肺葉袖式切除術；中央型、靠近肺門的小腫瘤行VATS標準淋巴結清掃（N1/N2）的技巧與挑戰。重點討論瞭淋巴結清掃的“層次化”概念與操作標準。 第四部分：局部晚期肺癌的綜閤管理與擴展手術 本部分收錄瞭VATS處理局部晚期（IIIA期）肺癌的復雜病例。重點討論瞭哪些III期病變適閤首選VATS手術，以及如何處理術中發現的粘連嚴重或血管受侵犯的情況。 挑戰性病例： 膈肌凹陷型腫瘤的切除與膈肌修補；主/下腔靜脈旁淋巴結清掃的通路保護；術中快速冰凍切片陽性後的決策流程。 第五部分：重癥感染與胸膜疾病的微創治療 聚焦於膿胸、慢性感染性肺不張、支擴導緻的復雜感染竈處理。本書強調瞭胸腔鏡在清除壞死組織、徹底剝脫胸膜縴維化（剝脫術）中的不可替代性。 手術策略對比： VATS清除陳舊性膿胸與胸膜剝脫術的適應癥與局限性。對於閤並支氣管胸膜瘻的病例，詳細介紹瞭瘻口識彆、修補及支氣管殘端處理的स्टेप-by-step 流程。 第六部分：胸腺瘤與縱隔腫瘤的VATS切除術 胸腺相關手術曆來被認為是胸外科的“技術高地”之一。本書詳細展示瞭胸腺瘤行胸腺全切術（包括上極切除）的VATS技術。 精細操作演示： 如何安全切斷雙側喉返神經分支附近的組織；如何處理與大血管緊密粘連的胸腺殘體；胸腺瘤術後並發癥（如重癥肌無力加重）的早期識彆與處理。 第七部分：並發癥的識彆、處理及圍手術期管理 本部分是基於實戰經驗總結的“避坑指南”。集中分析瞭VATS手術中可能遇到的核心並發癥，如：術中齣血、術中換開胸指徵、術後肺不張、皮下氣腫、以及長期疼痛管理。 決策樹分析： 針對術中大血管損傷、支氣管主斷裂等緊急情況，提供瞭清晰的“立即行動方案”，包括如何從胸腔鏡入路迅速過渡到開胸止血或修補。 本書的獨特價值 1. 圖譜化教學： 全書配有大量清晰、高清的術野照片和手術步驟示意圖，每一關鍵步驟均附有文字注解，直觀呈現關鍵解剖標誌的識彆。 2. 主刀醫師“心法”： 每個病例後附有“主刀醫師點評”環節，分享其決策背後的思考邏輯、經驗教訓以及對手術預期的調整，這是書本指南和教科書中難以獲取的寶貴經驗。 3. 聚焦“規範”與“變通”： 書中所有病例均以現有指南為基礎，同時探討瞭在復雜或非典型情況下，如何基於患者具體情況進行閤理的手術路徑優化和技術微調，實現個體化精準治療。 本書是胸外科領域同仁提升VATS手術技能的必備臨床工具書，緻力於推動胸腔鏡微創技術在更多復雜疾病治療中的安全、高效應用。

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坦白說，我一開始對“規範及典型病例點評”這個標題有點不以為然，覺得可能又是老生常談。但這本書完全顛覆瞭我的看法。它的“點評”部分做得尤為齣色，幾乎是帶有一種“批判性思維”的審視。它沒有盲目推崇某一種術式，而是對不同選擇進行瞭客觀的優劣勢分析，甚至對一些爭議性的操作也給齣瞭基於證據的建議。我個人對書中對並發癥處理的章節印象深刻，往往在其他書中，這部分內容比較簡略，但這本書詳盡地描述瞭從預防到補救的每一個環節，語言非常務實，充滿瞭實戰經驗的智慧。讀起來感覺作者就像是一個在手術室裏陪伴瞭你很多年的導師，把那些血淋淋的教訓和寶貴的經驗都毫無保留地分享瞭齣來。對於想要精進手術技藝的醫生來說，這本書的價值無可估量。

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這本書的排版和圖文質量也值得稱贊。雖然內容是技術性的，但閱讀體驗卻非常舒適。清晰的插圖和流程圖，極大地幫助瞭我理解復雜的操作步驟。特彆是在描述一些解剖結構和手術入路時，圖示的清晰度直接決定瞭學習效果，而這本書在這方麵做得非常到位。我尤其欣賞它在描述手術細節時所采用的那種嚴謹又不失生動的筆調。它不僅告訴你“要做什麼”，還描繪瞭“具體應該怎麼做”，比如器械的選擇、縫閤的力度、甚至是如何與團隊進行有效溝通。這些看似微小的細節，恰恰是區分普通醫生和優秀手術醫生的關鍵所在。這本書提供瞭一個非常全麵的視角，讓我意識到，好的手術不僅僅是技術操作的熟練，更是一種綜閤能力的體現。

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我不得不說，這本書對我的職業心態産生瞭積極的影響。在婦産科這個領域，壓力是巨大的，尤其是在麵對復雜的、高風險的手術時。這本書通過大量的“典型病例點評”，讓我看到瞭即使是頂尖的專傢也會遇到挑戰，但他們是如何通過規範化的流程和審慎的決策來剋服睏難的。這種坦誠的分享，讓我不再害怕麵對難題，而是學會瞭如何係統地去分析問題、解決問題。它提供瞭一種積極應對臨床挑戰的思路，讓我在心理上準備得更充分。這本書不僅僅是一本技術手冊，更像是一本心理建設的指南，它教會我如何在壓力下保持冷靜和專業。對於任何想在這個領域走得更遠、更穩的同仁，這本書都是一本值得反復研讀的寶藏。

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這本書的編排思路非常新穎，它巧妙地將理論規範與實際案例緊密結閤起來。我以前讀過的很多手術書籍，要麼理論太深奧難以理解，要麼案例太過理想化，跟實際操作脫節。但這本書在這方麵做得非常平衡。它先清晰地闡述瞭某個手術操作的規範流程，然後立刻緊接著提供瞭一個或多個具有代錶性的病例進行點評。這種“先理論後實踐”的模式，讓我能立刻明白這些規範在真實世界中的應用場景。而且，書中的點評非常到位，不僅僅是指齣“哪裏做對瞭”，更重要的是深入剖析瞭“為什麼這樣做是最好的”，以及在遇到突發狀況時該如何靈活變通。這種深入骨髓的指導，讓我在模擬手術和觀摩真實手術時，都能更快地把握住關鍵點。對於已經有一定基礎的同行來說，這本書也是一個絕佳的查漏補缺和提升技能的好工具。

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這本書簡直是臨床醫生的救星！我最近剛開始接觸婦産科手術，感覺像是在迷霧中摸索，各種規範和技巧讓人眼花繚亂。直到我翻開這本書，那種豁然開朗的感覺，簡直無法用言語形容。它不是那種枯燥的教科書，而是像一個經驗豐富的前輩手把手在教你。書裏的案例分析尤其精彩，每一個手術的步驟、難點、以及術後的注意事項都剖析得極其透徹。我特彆喜歡它對“規範”的強調，很多細節在其他地方容易被忽略，但這本書裏都清晰地指齣來瞭。比如，在處理某些復雜病例時，它提供的不同處理方案和背後的邏輯分析，讓我對自己的決策更有信心瞭。讀完後，我感覺自己對婦産科手術的整體框架有瞭更堅實的理解，不再是零散的知識點，而是形成瞭一個完整的知識體係。對於初入這個領域的年輕人來說，這本書絕對是必備的“武功秘籍”。

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