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出版者:广西科学技术

作者:张颖杰

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2001年01月

价格:75.0

装帧:精装

isbn号码:9787806196663

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临床神经病学：从基础到前沿的诊断与治疗 本书旨在为神经内科、神经外科医生以及相关领域的研究人员提供一本全面、深入且与时俱进的临床神经病学专著。 本书的重点在于整合神经科学的最新基础研究成果与丰富的一线临床实践经验，构建一个系统、严谨且极具操作性的学习和参考框架。我们力求超越传统的教科书描述，深入探讨神经系统疾病的复杂发病机制、精准的诊断流程以及个性化的治疗策略。 本书结构严谨，内容涵盖了神经病学的广阔领域，从最基本的神经解剖学、生理学和病理生理学原理出发，逐步深入到对各种常见及罕见神经系统疾病的详尽阐述。 第一部分：神经系统基础与评估（Foundations and Assessment） 第一章：神经系统解剖与生理学：现代视角下的重构 本章侧重于整合结构影像学（如高分辨率MRI、DTI）与分子生物学数据，重新审视中枢和周围神经系统的三维结构与功能分区。重点讲解神经元环路的功能连接性（Connectomics），特别是皮层-皮层、皮层-皮层下以及自主神经系统的关键网络。详细阐述神经胶质细胞（星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞）在神经功能维护、突触可塑性及神经炎症中的动态作用，这是理解许多神经退行性疾病的关键。 第二章：神经系统病史采集与体格检查：精细化与量化 传统体检的精髓得以保留，但本章强调“量化”和“敏感性”的提升。对于运动、感觉、反射、共济失调的评估，引入了最新的评分系统和客观测量工具（如步态分析仪、肌电图的定量参数）。特别关注颅神经功能的动态评估，以及如何通过细致的病史询问，快速锁定病变部位（Localization）。对“非典型症状”的鉴别诊断流程进行了细致梳理。 第三章：神经影像学诊断：从形态学到功能性分析 本章全面覆盖磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）在神经病学中的应用。重点在于先进序列的解读，如磁共振波谱分析（MRS）在肿瘤和代谢性疾病中的代谢物谱分析；弥散张量成像（DTI）在白质损伤和神经通路完整性评估中的应用；以及灌注加权成像（PWI）在急性缺血性卒中溶栓/取栓决策中的指导作用。同时，结合正电子发射断层扫描（PET）在淀粉样蛋白和Tau蛋白显像中的最新进展。 第四章：神经电生理学：功能障碍的实时监测 详细阐述脑电图（EEG）、诱发电位（EPs）和神经传导速度/针极肌电图（NCS/EMG）的原理与临床应用。特别关注视频脑电图（V-EEG）在癫痫灶定位和鉴别非惊厥性癫痫状态中的作用；以及高密度肌电图技术在早期周围神经病变和肌病诊断中的敏感性提升。 第二部分：中枢神经系统疾病（Central Nervous System Disorders） 第五章：脑血管病：急性管理与二级预防的协同 聚焦于急性缺血性卒中的“时间窗”管理，包括静脉溶栓的适应症、禁忌症的精细化把握，以及机械取栓术前后的神经保护策略。详细阐述了新型抗栓策略（如新型口服抗凝药OACs）在非瓣膜性心房颤动患者卒中预防中的个体化选择。对出血性卒中，重点讨论血压控制的靶点和神经外科干预时机。 第六章：癫痫与癫痫样放电：机制、分类与难治性处理 基于最新的国际抗癫痫联盟（ILAE）分类标准，深入解析不同癫痫类型的分子遗传学基础。重点剖析“难治性癫痫”的评估路径，包括致病灶的影像学定位、术前癫痫电生理评估（SEEG/ECoG），以及新兴的神经调控疗法（如迷走神经刺激VNS、经颅磁刺激rTMS）。 第七章：神经退行性疾病：从生物标志物到靶向干预 阿尔茨海默病（AD）与帕金森病（PD）是本章核心。对于AD，重点讨论Aβ和Tau蛋白生物标志物在临床前和早期认知障碍阶段的检测意义；探讨Aducanumab、Lecanemab等抗淀粉样蛋白抗体治疗的机制、疗效评估及潜在风险管理。对于PD，详细分析了多巴胺能与非多巴胺能药物治疗策略的平衡，以及深部脑刺激（DBS）的靶点选择（如STN vs GPi）和参数优化。同时，涵盖路易体痴呆（DLB）和进行性核上性麻痹（PSP）的鉴别诊断。 第八章：中枢神经系统感染与炎症性疾病 详述细菌性脑膜炎、病毒性脑炎（如HSV、EV-D68）的快速诊断和经验性抗感染治疗方案。对于多发性硬化症（MS），系统梳理了疾病修饰疗法（DMTs）的演进，包括高活性疗法（如Ocrelizumab、Cladribine）的启动标准和风险评估，强调个体化免疫调节策略。 第九章：中枢神经系统肿瘤：诊断、分期与多学科协作 涵盖胶质瘤、脑膜瘤等常见肿瘤的分子病理分型（如IDH突变、1p/19q联合缺失、MGMT启动子甲基化状态），这些标志物如何指导放疗和化疗方案的选择。讨论靶向治疗和免疫治疗（如PD-1/PD-L1抑制剂）在复发性或高级别胶质瘤中的应用前景。 第三部分：周围神经系统、运动单元及自主神经疾病 第十章：周围神经病变：病因学诊断与康复管理 系统分类周围神经病（遗传性、炎症性、代谢性、中毒性）。重点阐述急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP/Guillain-Barré Syndrome, GBS）的诊断标准和静脉免疫球蛋白（IVIG）/血浆置换（PLEX）的应用时机。对糖尿病周围神经病变，强调疼痛控制和神经保护药物的联合应用。 第十一章：神经肌肉接头疾病与肌病 详尽分析重症肌无力（MG）的临床分型（眼肌型、全身型、MG危象），胸腺病变与抗体谱（AChR, MuSK）在治疗选择中的指导意义。在肌病方面，重点解析炎性肌病（如PM/DM/IBM）的病理机制与规范化糖皮质激素及免疫抑制剂阶梯治疗方案。 第十二章：自主神经系统功能障碍 探讨体位性心动过速综合征（POTS）、纯自主神经衰竭等疾病的诊断流程，包括倾斜试验的解读。着重于这些疾病对患者生活质量的影响，以及如何通过药物（米多君、氟氢可的松）和生活方式干预实现症状的有效管理。 第四部分：特殊主题与跨学科展望 第十三章：神经遗传学与罕见病：精准诊断的挑战 介绍了下一代测序（NGS）技术在神经系统罕见病诊断中的革命性作用，包括全外显子组测序（WES）和三代测序（TGS）在DMD、SMA、遗传性共济失调等疾病中的应用。讨论遗传咨询的重要性。 第十四章：神经急症的快速反应系统 本章聚焦于高死亡率或高致残率的神经急症，如中枢神经系统占位效应（肿块效应）、颅内压增高（ICP）的动态监测与管理、以及急性重症肌无力危象的处理流程，强调多学科团队的快速协作。 第十五章：神经康复学：从急性损伤到功能重建 探讨中风后遗症、创伤性脑损伤（TBI）和脊髓损伤（SCI）的早期康复介入。内容涉及运动控制理论、机器人辅助康复技术、镜像疗法以及压力性损伤的预防与管理。强调神经可塑性原则指导下的功能性训练。 第十六章：神经药理学与新型治疗靶点 系统梳理当前和未来潜在的治疗靶点，包括基因疗法（如SMA的Zolgensma）、RNA干扰技术在亨廷顿病中的应用研究、以及针对神经炎症通路的小分子抑制剂开发。 本书不仅是知识的汇集，更是临床思维训练的指南，旨在帮助读者建立起基于证据的、系统化的神经病学诊疗体系。

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这本《实用妇产科新型手术图解》简直是外科医生案头必备的宝典！我印象最深的是它对微创手术技术的详尽阐述，尤其是在腹腔镜和宫腔镜操作细节上的把控，图文并茂，步骤清晰得让人感到踏实。书中对一些高难度手术的步骤分解得非常到位，从术前规划到术中处理并发症的各种预案都有提及，这对于我们年轻医生来说，无疑是极大的帮助。我记得有一次我遇到了一个棘手的病例，当时翻阅这本书时，书中对类似情况的处理方法如同指路明灯，让我顺利完成了手术。图解部分的设计非常人性化，不仅展示了器械的精确使用方式，连不同角度下的组织层次分离都描绘得淋漓尽致。它绝对不是那种空泛的理论书籍，而是真正能让你在手术台上信心倍增的实用手册。特别是对于那些刚刚接触新型手术器械和技术的同仁，这本书能帮你快速跨越学习曲线，掌握前沿技术。

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这本书的理论深度与实践广度达到了一个很高的平衡。我特别关注那些关于新一代能量设备应用的章节，例如超声刀和激光在不同组织切割与止血上的精确参数推荐，这些都是在临床实践中摸索出来的宝贵经验。很多培训课程只教你“怎么做”，但这本书会告诉你“为什么这么做”，以及在不同组织状态下，不同操作可能带来的细微差别。比如，在处理早期宫颈癌的广泛切除术中，它对淋巴清扫范围和保护盆腔神经的平衡点进行了细致的论述，这对于提高患者术后生活质量至关重要。读完这本书，感觉自己的手术视野被极大地拓宽了，不再局限于单一的思维定式，而是学会了从多个维度去评估和解决问题。

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这本书对于提升整个科室的业务水平起到了实质性的推动作用。我们科室组织了几次基于这本书的学习讨论会，大家针对书中的某个具体技术点进行模拟讨论和影像复盘，效果非常好。它提供了一种标准化的语言和操作框架，极大地减少了不同医生间操作的差异性。我个人认为，书中关于并发症的预防和处理部分是最为珍贵的财富之一，它不是简单地列举并发症，而是深入剖析了导致这些并发症的根本原因，并提供了预防性的术前准备清单。这种前瞻性的风险管理理念，远比事后补救重要得多。总而言之，这是一本既适合初学者建立扎实基础，又适合资深人士温故知新、追求卓越的权威著作。

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作为一名资深的妇产科专家，我发现这本书的价值在于它体现了一种“精益求精”的工匠精神。它不仅是操作手册，更像是一部手术哲学的展现。我特别欣赏作者们在处理罕见病或复杂畸形手术时的严谨态度，他们没有回避那些“教科书上不常出现”的难题，反而将其作为展示高阶思维的关键案例。书中对解剖变异的强调，以及如何根据个体差异灵活调整手术路径，这正是区分优秀外科医生和平庸操作者的关键所在。书中的一些流程图设计得非常巧妙，能够瞬间梳理出复杂决策树的逻辑关系，比阅读冗长的文字描述要高效得多。这本书无疑代表了当前国内妇产科手术领域的一个高水准参考点。

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这本书的排版和装帧质量也令人赞叹，拿到手里就感觉分量十足，物有所值。纸张的质感很好，即使用了很多次，那些精细的插图依然保持着清晰的色彩和锐度，这在医学参考书中至关重要，毕竟我们常常需要在手术室的特定光线下快速查阅。更值得称道的是，它对传统手术的改良和优化方案也进行了深入探讨，并没有一味追求“新”，而是平衡了技术革新与临床安全性的关系。比如，关于盆底重建术式的选择与改进，作者们结合了大量的临床经验，提出了几套不同复杂程度下的标准操作流程。我特别喜欢其中关于术后康复管理的章节，这部分内容往往被其他教材忽略，但对患者的长期预后影响巨大，这本书给予了足够的重视，提供了详细的量化指标和评估方法。

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