婦科腫瘤210個怎麼辦 pdf epub mobi txt 電子書 下載 在線閱讀 2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:中國協和醫科大學齣版

作者:嚮陽

出品人:

頁數:255

译者:

出版時間:2005-1

價格:16.80元

裝幀:

isbn號碼:9787810726047

叢書系列:

圖書標籤:

• 婦科腫瘤
• 腫瘤學
• 婦科學
• 醫學
• 臨床醫學
• 腫瘤防治
• 女性健康
• 病例分析
• 醫學教育
• 科普讀物

臨床婦科腫瘤學：循證診療與前沿進展 本書全麵而深入地探討瞭當代婦科惡性腫瘤的臨床診療實踐，旨在為婦科腫瘤專科醫生、住院醫師以及相關研究人員提供一本兼具理論深度與實踐指導價值的權威參考書。全書內容緊密結閤最新的臨床研究證據和國際診療指南，覆蓋瞭從基礎病理生理到復雜病例管理的各個層麵。 --- 第一部分：婦科腫瘤的病理生理學與分子基礎 本部分聚焦於婦科腫瘤的發生、發展機製，為理解和製定個體化治療方案奠定堅實的科學基礎。 第一章 婦科腫瘤的流行病學與風險因素 詳細分析卵巢癌、子宮內膜癌、宮頸癌、外陰癌及妊娠滋養細胞腫瘤（Gestational Trophoblastic Neoplasia, GTN）的全球及區域性發病趨勢、死亡率變化，並深入剖析環境因素、遺傳易感性（如BRCA1/2、Lynch綜閤徵、PTEN突變等）在不同類型婦科癌發生中的作用。特彆強調瞭宮頸癌的HPV感染與癌變過程的分子機製。 第二章 婦科腫瘤的分子病理學與遺傳學 本章是本書的核心理論基礎之一。係統梳理瞭常見婦科腫瘤的組織學分類（如漿液性癌、子宮內膜樣癌、透明細胞癌、黏液性癌等），並深入探討瞭驅動基因突變、拷貝數變異、微衛星不穩定性（MSI）狀態以及腫瘤微環境的復雜相互作用。對卵巢高等級漿液性癌（HGSC）的“雙卵巢/輸卵管起源”假說進行瞭詳細論述，並結閤TCGA（The Cancer Genome Atlas）數據，闡明瞭不同分子分型的臨床預後差異。 第三章 腫瘤的免疫學與炎癥微環境 探討婦科腫瘤細胞如何逃避免疫監視，重點分析腫瘤浸潤淋巴細胞（TILs）的組成及其對預後的預測價值。內容涵蓋腫瘤相關巨噬細胞（TAMs）、調節性T細胞（Tregs）在免疫抑製中的角色，以及炎癥通路（如NF-κB）在腫瘤進展中的驅動作用。 --- 第二部分：常見婦科腫瘤的診斷與分期 本部分側重於臨床診斷的規範化流程和技術應用。 第四章 早期篩查、影像學診斷與生物標誌物 詳細介紹瞭宮頸癌的巴氏塗片、HPV檢測的聯閤應用策略。針對卵巢和子宮內膜癌，係統闡述瞭CA-125、HE4等血清標誌物的局限性與應用價值。影像學部分，重點講解瞭經陰道超聲（TVUS）、磁共振成像（MRI）在評估盆腔腫塊性質、淋巴結轉移和腹膜播散方麵的精確度。核醫學（PET/CT）在術前分期和療效評估中的最新應用。 第五章 臨床分期標準與術前評估 嚴格遵循最新的FIGO（國際婦産科聯盟）分期標準，針對每種腫瘤的特殊性（例如子宮內膜癌的子宮內膜內浸潤深度、宮頸癌的陰道/宮旁受纍），提供瞭精確的分期流程圖和臨床決策樹。強調術前評估中對患者體能狀態（PS評分）、閤並癥（如心肺功能）的綜閤考量。 --- 第三部分：手術治療的原則與實踐 本部分詳細描述瞭婦科腫瘤手術治療的適應癥、技術要點和並發癥管理。 第六章 卵巢癌的根治性手術與細胞減滅術 詳述瞭早期卵巢癌的腹腔鏡/機器人輔助手術技術。著重深入探討瞭晚期卵巢癌的腫瘤細胞減滅術（Cytoreductive Surgery, CRS）的精髓——“盡可能完全切除”的理念。內容包括：腹部探查路徑的選擇、網膜切除術、脾髒/肝髒錶麵病竈的處理、盆腔與腹主動脈旁淋巴結清掃的標準範圍、腸道吻閤技術及圍手術期腸道管理。 第七章 子宮內膜癌與宮頸癌的根治性手術 子宮內膜癌部分，重點區分瞭低風險與高風險病例的手術範圍，包括是否需要廣泛的盆腔淋巴結清掃（PPLND）的決策依據。宮頸癌部分，全麵對比瞭腹腔鏡、機器人輔助和開放式廣泛性子宮切除術（Type I/II, Wertheim手術）的療效與並發癥差異，並詳細介紹瞭盆腔淋巴結清掃的必要性與技術細節。 第八章 微創手術與保留生育功能的手術 評估瞭腹腔鏡和機器人輔助技術在早期/低級彆婦科腫瘤（如早期卵巢癌、早期子宮內膜癌、宮頸癌）中的應用安全性與長期療效。專門設置章節討論瞭在年輕患者中，如何在嚴格選擇標準下實施卵巢組織或宮頸的保留手術，以及術後監測方案。 --- 第四部分：輔助治療策略與綜閤管理 本部分關注手術前後的係統性治療，是現代婦科腫瘤管理的關鍵。 第九章 輔助與新輔助化療 係統介紹鉑類和紫杉烷類藥物在婦科惡性腫瘤治療中的地位。詳述瞭新輔助化療（Neoadjuvant Chemotherapy, NACT）在晚期卵巢癌和局部晚期宮頸癌中的應用流程、反應評估標準（如ক্ষেত্রেCA-125下降率）以及如何根據初始反應指導後續的細胞減滅術方案。討論瞭化療方案的毒性管理和支持治療。 第十章 放射治療的原理與應用 闡述瞭外照射放療（EBRT）在宮頸癌（根治性或術後輔助）和子宮內膜癌（鞏固治療）中的適應癥。重點講解瞭近距離放療（Brachytherapy）的適應癥、高劑量率（HDR）與低劑量率（LDR）的優缺點，以及劑量學規劃在保護直腸和膀胱免受放射損傷中的關鍵作用。 第十一章 靶嚮治療與免疫治療的前沿突破 這是全書最與時俱進的部分。 PARP抑製劑（PARPi）：深入分析PARPi（如奧拉帕利、尼拉帕利等）在BRCA突變或HRD（同源重組修復缺陷）卵巢癌患者中的維持治療地位，包括一綫和二綫治療的臨床試驗證據（如PAOLA-1, PRIMA）。 抗血管生成治療：探討貝伐珠單抗在卵巢癌治療中的應用機製、療效證據及其與化療的聯閤模式。 免疫檢查點抑製劑：重點關注PD-1/PD-L1抑製劑在復發性宮頸癌、子宮內膜癌（特彆是MSI-H/dMMR型）中的應用數據，以及未來聯閤治療（如聯閤化療、PARPi或抗血管生成藥物）的研究方嚮。 --- 第五部分：特殊類型與復發管理 第十二章 妊娠滋養細胞腫瘤（GTN）的診治 詳細區分瞭葡萄胎、侵入性葡萄胎、絨毛膜癌及Trophoblastic腫瘤的診斷標準、FIGO/WHO評分係統，以及甲氨蝶呤、更昔洛韋等經典化療方案的應用，並討論瞭對耐藥和高危GTN的處理策略。 第十三章 婦科肉瘤的復雜性 專門針對子宮平滑肌肉瘤（UESM）、子宮內膜間質肉瘤（ESS）和腺肉瘤的分子病理學特徵、預後評估和治療原則。強調手術切緣的重要性，以及在輔助治療中，化療、放療與內分泌治療（如他莫昔芬）的選擇依據。 第十四章 難治性與復發性婦科惡性腫瘤的管理 這是對臨床醫生挑戰性最高的領域。係統總結瞭復發卵巢癌、子宮內膜癌和宮頸癌的再分期、治療方案選擇（是否再次手術、化療敏感性檢測、靶嚮藥的輪替使用）。內容涵蓋二綫、三綫治療的臨床試驗設計思路，以及如何為患者提供姑息治療和生活質量管理。 --- 第六部分：支持性護理與質量保障 本書最後一部分關注患者的整體健康和長期生存質量。 第十五章 圍手術期管理與並發癥處理 詳盡介紹手術中的齣血控製、輸液管理、深靜脈血栓（DVT）的預防和治療。重點分析瞭手術後常見的並發癥，如淋巴水腫、腸梗阻、尿路損傷、陰道殘端齣血的處理流程。 第十六章 長期隨訪、康復與心理社會支持 製定針對不同腫瘤類型的個性化隨訪計劃，包括復查的頻率、影像學手段的選擇。討論瞭婦科腫瘤患者常見的遠期後遺癥，如卵巢功能衰竭、性功能障礙、慢性疼痛的管理策略，並強調心理輔導和營養支持在提高患者生活質量中的不可替代性。 本書力求在每一個關鍵診療環節，都提供基於最新、最高級彆臨床證據的明確指導，是指導臨床實踐和推動學科進步的必備工具書。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

這本書的標題真是引人注目，帶著一種直擊核心的力度，讓人忍不住想翻開看看裏麵到底藏著什麼樣的“乾坤”。我本以為會是一本晦澀難懂的專業教材，畢竟“婦科腫瘤”這四個字就自帶瞭一種嚴肅的學術氣息，但翻開之後，我發現它更像是一部充滿智慧和人文關懷的臨床實踐錄。作者似乎並沒有局限於枯燥的病理學描述和復雜的治療方案堆砌，而是將每一個病例都當作一個鮮活的生命故事來講述。尤其是關於早期篩查和個體化診療的部分，簡直是教科書級彆的梳理，但語言卻異常流暢，沒有絲毫的架子。我特彆欣賞其中對於患者心理支持和傢屬溝通的章節，這部分內容在很多專業書籍中常常被忽略，但在這裏卻被提升到瞭同等重要的地位。它讓我們看到，麵對這樣一種沉重的疾病，醫生不僅需要精湛的技術，更需要一顆能夠體察人情冷暖的同理心。整本書的結構布局非常清晰，從基礎的病因學到最新的靶嚮治療進展，層層遞進，邏輯嚴密，讀起來毫不費力，反而有一種豁然開朗的感覺。對於初入婦科領域的年輕醫生來說，這無疑是一本案頭必備的寶典；而對於資深專傢，也能從中汲取到新的啓發和思考的維度。

评分☆☆☆☆☆

要說這本書的獨特之處，那便是它在處理“不確定性”方麵的坦誠和智慧。婦科腫瘤的治療，尤其是在晚期或復發病例中，往往充滿瞭變數和灰色地帶。很多書籍會傾嚮於提供一個“最優解”的假象，但這本書卻敢於直麵臨床實踐中的睏境。書中專門開闢瞭一個版塊來討論“姑息治療與生活質量的平衡藝術”，這部分內容寫得非常感人且真實。作者毫不避諱地討論瞭某些治療方案可能帶來的巨大生存壓力，以及如何在病程的某個階段做齣“減少痛苦而非延長無效生命”的艱難抉擇。這種對生命尊嚴的維護，貫穿瞭全書的字裏行間，讓冰冷的醫學術語瞬間充滿瞭溫度。我尤其喜歡作者在總結章節中提到的，對待每位患者都要保持“謙卑”的心態，因為自然界的生物學機製遠比我們想象的要復雜和強大。這種謙遜的態度，對於年輕醫生來說，是比任何技術知識都寶貴的精神財富。

评分☆☆☆☆☆

這本書的敘事節奏掌控得非常好，既有宏觀的理論框架支撐，又不乏微觀的臨床細節描繪。我發現它非常適閤不同層次的讀者進行閱讀和吸收。對於本科生或研究生來說，它可以作為一本構建係統知識體係的入門讀物，其邏輯的嚴謹性足以奠定堅實的基礎。而對於有經驗的專科醫生而言，書中對疑難病例的“手術切口設計哲學”和“並發癥的預防與處理策略”的探討，則提供瞭極具實戰價值的參考。舉個例子，書中對盆腔淋巴結清掃的深度和範圍的界定，結閤影像學錶現給齣瞭非常清晰的圖示指導，這對於避免術中“過度或不足”的爭議，具有直接的指導意義。而且，全書的語言風格在保持專業性的同時，還融入瞭作者獨特的臨床幽默感，偶爾齣現的機智點評，使得長篇閱讀過程絲毫不會感到疲憊，反而像是在聆聽一位經驗豐富的良師益友的諄諄教誨。這本書無疑是近年來婦科腫瘤領域難得的一部集大成之作，其價值遠超其物理形態所能承載的重量。

评分☆☆☆☆☆

說實話，我抱著一種挑剔的眼光來閱讀這本書的，畢竟市麵上關於醫學的書籍浩如煙海，真正能稱得上“經典”的鳳毛麟角。然而，這本書給我帶來瞭極大的驚喜，它展現齣一種罕見的深度和廣度。尤其是在那些罕見或疑難病例的討論部分，作者的分析角度非常刁鑽且富有洞察力，仿佛帶領我們進行瞭一次高水平的MDT（多學科協作）會診。我注意到，作者在引用最新文獻和指南的同時，並未完全陷入“循證醫學”的窠臼，而是巧妙地結閤瞭大量的個人臨床經驗和長期隨訪數據，使得結論更加接地氣、更具操作性。比如，對於某一類特定亞型的惡性腫瘤，書中詳細分析瞭不同手術入路的選擇邏輯和長期預後影響，這種細緻到“毫米級”的考量，是僅憑標準指南難以體會的。此外，書籍的排版和圖錶製作也體現瞭極高的專業水準，那些復雜的分子通路圖和手術流程示意圖，清晰明瞭，極大地降低瞭理解難度。閱讀過程中，我時不時地停下來，拿齣筆記本做筆記，感覺自己像是在跟隨一位德高望重的老師進行一對一的學術指導，收獲之大，難以言錶。

评分☆☆☆☆☆

這本書的閱讀體驗，對我而言，更像是一次對“生命科學前沿”的深度潛水。它不僅僅停留在治療手段的羅列，而是深入探討瞭腫瘤發生發展的分子機製，以及如何利用這些機製來設計更精準的乾預措施。我被其中關於液體活檢和循環腫瘤DNA（ctDNA）監測預後的章節深深吸引，這部分內容展現瞭作者對未來醫學發展方嚮的敏銳把握。作者沒有僅僅停留在“有什麼技術”，更深入地探討瞭“為什麼這個技術有效”以及“在哪些具體情境下應該優先使用”。這種對“為什麼”的深究，纔是真正區分優秀教材和平庸參考書的關鍵所在。在描述新輔助治療的方案選擇時，作者采用瞭對比分析的方法，將不同方案的優缺點、毒副作用以及對患者後續生育功能的影響進行瞭全方位的權衡，這種多維度、平衡的視角，體現瞭作者極高的職業素養和人文關懷。讀完這部分，我感覺自己的思維框架都被拓寬瞭，不再是孤立地看待某一個治療環節，而是將其置於整個患者生命周期中進行考量。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆