实用儿科药物手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科学技术出版社

作者:张爱知

出品人:

页数:724

译者:

出版时间:2000-3-1

价格:32.80

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787532350049

丛书系列:

图书标签:

• 儿科
• 药物
• 手册
• 临床
• 实用
• 指南
• 儿童用药
• 处方
• 参考
• 医学
• 健康

《现代临床诊断与治疗精要》 内容提要： 本书旨在为广大临床医生提供一本全面、深入、实用的疾病诊断与治疗参考指南。全书结构严谨，内容涵盖内、外、妇、儿、急诊、康复等多个学科的常见病、多发病以及部分疑难重症的最新诊疗策略。我们力求以循证医学为基础，结合国内数十年来的临床实践经验，构建一套科学、高效、可操作的诊疗体系。全书共计三十余篇，涵盖数千种疾病，详细阐述了从病史采集、体格检查、实验室及影像学辅助诊断到具体治疗方案（包括药物选择、非药物疗法、手术指征等）的完整流程。特别关注了疾病的早期识别、个体化治疗以及并发症的预防与处理。 第一部分：基础理论与诊断思维 本部分着重于培养医生的系统性思维和严谨的临床推理能力。 第一章 临床思维的构建与优化： 详细探讨了如何从症状、体征出发，建立鉴别诊断列表，并利用概率学和决策树模型逐步缩小范围，直至确诊。引入“锚定效应”的规避策略和“贝叶斯更新”在临床决策中的应用。 第二章 现代医学影像技术解读： 涵盖了X线、CT、MRI、超声、PET-CT等主要影像学检查的原理、适应症、禁忌症及其在不同系统疾病诊断中的关键征象识别。重点讲解了如何将影像学发现与患者的具体临床表现相结合，避免过度诊断和漏诊。 第三章 实验室检测的合理应用与误差控制： 梳理了血液学、生物化学、免疫学、分子生物学等常用检验指标的正常参考范围、阳性/阴性预测值，并深入剖析了不同检验方法学误差的来源及控制措施。强调了将检验结果置于患者整体状况下解读的重要性。 第二部分：内科学核心疾病的诊疗 本部分是全书的重点和核心，详细介绍了内科六大系统的常见及危重疾病的最新指南和临床路径。 第四章 心血管系统疾病： 急性冠脉综合征（ACS）的早期识别与管理： 强调时间窗内溶栓、介入治疗的指征与流程。详细介绍了新型抗血小板药物和抗凝剂的联合应用策略。 高血压的阶梯治疗： 基于最新的国际和国内高血压指南，阐述了不同危险分层患者的首选降压药物（ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂）的选择逻辑和联合用药方案。 心力衰竭的现代管理： 重点讲解了射血分数保留的心衰（HFpEF）和射血分数降低的心衰（HFrEF）的最新药物治疗（如ARNI、SGLT2抑制剂）在临床实践中的应用时机和剂量滴定。 第五章 呼吸系统疾病： 肺炎的病原学诊断与抗生素优化： 针对社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP），提供了基于风险因素和病原学证据的抗生素初始经验治疗及根据药敏结果调整的策略。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）与哮喘的长期控制： 详细阐述了基于GOLD和GINA指南的ICS/LABA/LAMA联合吸入治疗方案的个体化选择和呼吸功能监测。 第六章 消化系统疾病： 慢性肝病的抗病毒与免疫调节治疗： 重点剖析了慢性乙型肝炎（CHB）的“治疗窗口期”判断、核苷（酸）类似物的选择（恩替卡韦、替诺福韦的耐药性分析）以及丙型肝炎的直接抗病毒治疗（DAA）方案。 炎症性肠病（IBD）的生物制剂与小分子靶向治疗： 详细对比了TNF-α抑制剂、维得利珠单抗、乌司奴单抗等生物制剂的适应症、疗效监测和潜在副作用管理。 第七章 肾脏与血液系统疾病： 糖尿病肾病（DN）的保护性治疗： 阐述了除传统降糖、降压外的，SGLT2抑制剂和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂在延缓蛋白尿进展中的作用。 常见血液系统恶性肿瘤的化疗方案： 概述了急性白血病、淋巴瘤的经典诱导、巩固方案及CAR-T细胞疗法在复发难治性患者中的应用前景。 第八章 内分泌与代谢系统疾病： 糖尿病管理的精细化： 深入探讨了2型糖尿病患者中，如何根据患者合并症（心血管疾病、肾脏疾病）选择降糖药物的“心肾获益”原则。同时，对糖尿病酮症酸中毒和高渗状态的液体复苏及胰岛素泵的使用进行了详尽的流程图描述。 甲状腺疾病的规范化治疗： 突出了格雷夫斯病抗甲状腺药物（MPT、甲巯咪唑）的剂量调整、放射性碘治疗的适应症以及甲状腺危象的紧急处理。 第三部分：外科学与专科诊疗技术 本部分关注创伤、感染和常见外科疾病的诊疗，以及特定专科的微创技术进展。 第九章 创伤与休克的处理流程： 强调“损伤控制”理念，详细阐述了ATLS原则下对多发伤患者的快速复苏、出血控制和感染预防策略。 第十章 常见外科急症： 如急性阑尾炎、胆囊炎、消化道穿孔的诊断标准、手术时机把握，以及术后早期并发症的识别与处理。 第十一章 骨科与运动医学： 涵盖了常见骨折的闭合复位与内固定（ORIF）指征，韧带重建手术（如ACL）的术式选择和康复路径设计。 第十二章 泌尿系统疾病的微创治疗： 介绍经皮肾镜取石术（PCNL）、输尿管镜（UTL）在处理复杂结石中的优势和技术要点。 第四部分：特殊人群与跨学科治疗 本部分关注老年病学、重症医学以及感染病的系统性管理。 第十三章 老年综合征与多重用药管理： 针对老年患者生理特点，讨论了药物清除率下降导致的风险，引入BEERS标准指导老年常用药物的筛选，并强调了抗栓、抗骨质疏松的综合管理。 第十四章 感染病的抗生素管理与耐药菌策略： 详细阐述了院感控制（IPC）的核心要素，重症感染（如脓毒症、感染性休克）的液体复苏和升压药使用规范，以及对多重耐药菌（MDR）感染的“最后防线”药物（如多粘菌素、替加环素）的合理应用。 第十五章 肿瘤治疗的辅助与支持： 不涉及具体的肿瘤化疗方案，而是聚焦于肿瘤患者的营养支持、疼痛管理（WHO三阶梯止痛法进阶应用）、恶性胸腹水和臌胀的快速控制，以及肿瘤合并症的内科稳定。 附录： 常用药物的剂量计算与调整（肾功能不全/肝功能不全修正）、急救常用药物配伍与使用速度。 本书力求语言精炼，图表丰富，旨在成为临床医生在面对复杂病情时，能够快速、准确决策的案头必备工具书。内容更新紧跟近三年来的权威指南发布，确保信息的时效性和临床指导价值。

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这本书的编纂风格有一种非常鲜明的、近乎口语化的亲切感，这在严肃的医学工具书中是难得的特质。它不像一些学术专著那样高高在上，而是仿佛有一位经验丰富的老主任在耳边细语，分享他多年摸爬滚打积累下来的“经验之谈”。比如，在描述某些注射剂的配伍禁忌时，书中不仅写了化学原理，还用“千万不要这样操作，否则药物会析出形成结晶，风险极大”之类的提醒，这种直白的警告，比冷冰冰的符号记忆更深刻。尤其是在处理疼痛管理和镇静催眠药物的使用时，它非常注重人文关怀，详细讨论了如何平衡药物的疗效与患儿的心理创伤，并提供了非药物干预措施的建议。这种对患儿“整体”而非仅仅是“疾病”的关注，让阅读过程充满了温度，也引导我在实际工作中，不仅要关注指标的改善，更要关注患儿的舒适度和依从性。

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这本书的内容深度和广度都超出了我作为一名基层儿科医生的预期，它绝不仅仅是一本停留在“是什么药”层面的手册，而是深入到了“如何用对药”的实践层面。编者在介绍每一种常用药物时，并非简单罗列药理作用和适应症，而是着重分析了儿童特殊生理条件下药物代谢的差异性，特别是针对新生儿和早产儿的剂量调整依据，给出了非常详实的药代动力学数据参考，这在很多同类参考书中是难以找到的深度信息。此外，它对常见药物不良反应的描述也极为详尽，不仅列出了理论上的反应，更结合大量临床案例，分析了在不同病情阶段发生这些反应的概率和处理流程，实用性极强。我特别欣赏它在处理特殊病理状态下药物选择时的逻辑框架，例如，在合并肝肾功能不全的患儿中，如何进行安全换药和减量，书中给出了清晰的决策树，避免了教科书式的生硬说教，更像是资深专家在手把手地进行临床指导。这种兼具学术严谨性和临床可操作性的内容组织方式，极大地提升了我对复杂病例用药的信心。

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从我个人的学习习惯来看，这本书的知识更新速度令人印象深刻。医学指南和药物警戒信息更新极快，很多旧版手册往往在出版后不久就显得滞后。然而，我注意到这本手册收录了近两年来国际上新批准的几种用于罕见病和特定儿科肿瘤的靶向药物的基本信息和初步应用指南，这对于我们科室偶尔会遇到的疑难杂症提供了宝贵的参考。比如，对于某些新型抗生素的联合用药方案，它不仅引用了最新的临床试验数据，还特别标注了国内上市情况和医保目录的兼容性，这对于我们日常的处方制定具有直接的指导意义。另外，书中对部分非主流或辅助疗法（如肠内营养制剂的选择与配伍）也进行了相对客观的评述，避免了过度神化或完全排斥的态度，保持了一种科学的开放性。这种与时俱进的态度，保证了它在快节奏的临床实践中能持续发挥其作为“常备工具”的价值，而不是很快沦为“过时资料”。

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这本书的排版和装帧设计真是让人眼前一亮，细节之处见真章。封面采用的哑光纸质手感极佳，色彩搭配既专业又不失亲切感，让人在浩如烟海的医学书籍中一眼就能被它吸引。内页的纸张选材也十分考究，既保证了印刷的清晰度，又减轻了阅读时的视觉疲劳，即便是长时间查阅也不会感到刺眼。更值得称赞的是，书中对药物剂型、用法用量的标注，采用了非常人性化的图标和醒目的色块进行区分，即便是经验尚浅的年轻医生，也能迅速定位到自己需要的信息。例如，对于儿童特殊剂型如混悬剂或栓剂的说明，书里不仅有详细的配制或使用步骤图示，还特别设置了“注意事项”的栏目，用红色字体高亮强调了可能存在的安全隐患和家属沟通的要点。这种对细节的极致追求，体现了编者对临床实际工作流程的深刻理解和关怀，让这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位时刻陪伴在身边的、细致入微的临床导师。我个人尤其喜欢它在索引部分的设计，分类清晰，检索效率极高，大大节省了抢救或紧急情况下寻找信息的时间。这种设计哲学，无疑将使用体验提升到了一个新的高度。

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我必须强调一下这本书在跨学科信息整合方面的卓越表现。它清晰地认识到现代儿科治疗往往需要多学科协作，因此在药物选择部分，它巧妙地融入了与营养学、康复医学甚至遗传学相关的用药考量。例如，在介绍消化系统疾病的药物时，书中专门辟出一个板块，详细说明了不同配方的肠内营养液在不同药物吸收和代谢上的相互影响，这对于那些长期住院、需要复杂营养支持的患儿来说，是至关重要的信息。此外，对于一些需要基因检测指导用药的领域，它也给出了初步的指导方针，比如哪些药物需要关注特定的CYP酶多态性，虽然没有深入到分子生物学的细节，但足以提醒临床医生在处方前进行必要的风险评估。这种整合性的视角，帮助我们将单一药物的使用置于整个复杂诊疗体系中去考量，极大地拓宽了我们对儿科药物应用的认知边界，使其成为一个更全面的临床决策支持系统。

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