具体描述
内 容 提 要
本书系统地介绍了与体外循环灌注有关的基础理论和管理技术。共分7篇56章，包括基础知
识、体外循环对重要脏器的影响、设备与装置、灌注管理、灌注技术、心肌保护、新技术及展望。
该书由中外作者共同编写，使该书既有较新的和系统的科研基础理论知识，又有浅而易懂的实
际操作管理经验。不仅适用于体外循环灌注工作人员，对心脏外科医师、麻醉和监护人员也不失为
一部良好的参考书籍。
作者简介
目录信息
第一篇 基础知识
第一章 心脏应用解剖
第一节 心脏的位置与体表投影
第二节 心脏的外部形态
第三节 心脏各腔的内部形态
第四节 大血管
第五节 心脏的构造
第六节 心脏传导系统
第七节 心脏的神经支配
第八节 心脏的冠状循环
第二章 循环生理
第一节 循环力学
第二节 循环生理
第三章 呼吸生理
第一节 肺的防御功能
第二节 肺的容积划分及通气功能
第三节 肺泡气与血液的气体交换
第四节 呼吸动力学基础
第五节 呼吸的调节
第四章 心血管疾病的病理生理
第一节 概述
第二节 泵衰
第三节 心肌缺血
第四节 心脏电生理紊乱
第五节 肺动脉高压
第五章 血液循环流变特征
第一节 基本概念
第二节 血液的流变特性
第三节 围体外循环心脏直视手术血液流变特性
第六章 心电图
第一节 正常心电图
第二节 心房肥大
第三节 心室肥大
第四节 心肌缺血的心电图改变
第五节 电解质紊乱的心电图改变
第七章 药理学
第一节 抗凝药物――肝素
第二节 血管收缩药
第三节 血管扩张剂
第四节 抗心律失常药
第五节 利尿药
第八章 辅助检查
第一节 心脏大血管的X线检查
第二节 超声心动图检查
第三节 心导管检查
第四节 心血管系统的核医学检查
第五节 心血管造影及数字减影造影
第九章 高分子材料和金属材料在体外循环中的应用
第一节 医用高分子材料和金属材料发展概况
第二节 体外循环装置所采用的材料及要求
第三节 部分材料的性能
第四节 高分子和金属材料的消毒与灭菌
第五节 医用高分子材料及钦合金材料展望
第二篇 体外循环对机体的影响
第一章 体外循环对循环系统的影响
第一节 氧需与氧耗及氧合器
第二节 血界面和血液损害
第三节 外周阻力与血液动力学变化
第四节 血液分布
第二章 体外循环中低温和循环停止对脑的影响
第一节 体外循环中脑功能状况的研究
第二节 体外循环中的脑循环状况
第三节 酸碱平衡与脑
第四节 搏动血流灌注对脑的影响
第五节 二氧化碳与体外循环中的脑循环
第六节 深低温心肺转流及循环停止对婴幼儿脑血流的影响
第七节 体外循环下的脑保护
第三章 体外循环对肺的影响及术后呼吸处理
第一节 体外循环对肺的影响
第二节 体外循环后肺的处理
第四章 体外循环对肾脏的影响
第一节 肾脏的结构与生理
第二节 体外循环后急性肾功能衰竭
第五章 体外循环时微循环的改变
第一节 临床可见部位微循环的改变
第二节 主要脏器的微循环改变
第三节 血液流变性的改变
第四节 体外循环时微循环的病理生理
第五节 体外循环时微循环的临床意义
第六章 体外循环中的生化改变
第一节 细胞代谢
第二节 酸碱平衡
第三节 体外循环全身灌注中的缺氧和代谢性酸中毒
第四节 体外循环中水、电解质平衡与调节
第五节 内分泌改变
第七章 体外循环中的内分泌、体液及代谢反应
第一节 儿茶酚胺
第二节 血管加压素
第三节 碳水化合物的代谢
第四节 脂肪代谢
第五节 肾上腺
第六节 心房肽
第七节 肾素一血管紧张素系统
第八节 甲状腺
第九节 脑垂体
第十节 钙
第十一节 镁
第十二节 锌及铜
第十三节 前列腺素和血栓素
第十四节 其它体液的作用
第十五节 结束语
第八章 体外循环中的炎性反应
第一节 体外循环早期诱发的炎性反应
第二节 体外循环后期的炎性反应
第三节 对治疗的意义
第三篇 设备装置与应用
第一章 体外循环发展简史
第二章 血泵
第一节 滚柱泵
第二节 离心泵
第三章 氧合器
第一节 鼓泡式氧合器
第二节 膜式氧合器
第三节 氧合器临床应用与比较
第四章 体外循环插管与管道
第一节 体外循环插管
第二节 体外循环管道
第五章 血液回收和过滤系统
第一节 血液回收系统
第二节 动脉微栓过滤器
第六章 热交换系统
第一节 变温器
第二节 变温水箱
第七章 监测系统
第一节 心电图ECG
第二节 动脉压
第三节 中心静脉压
第四节 左房压
第五节 体温
第六节 尿量
第七节 血气及电解质
第八节 激活全血凝固时间（ACT）
第八章 其它附加装置
第四篇 灌注管理
第一章 灌注前准备及灌注后处理
第一节 体外循环术前准备工作
第二节 灌注前准备工作
第三节 术后处理
第二章 血液稀释和人工心肺机的预充
第一节 血液稀释对机体的影响
第二节 血液稀释与体外循环
第三节 体外循环时血液稀释的实施方法
第四节 预充液的选择
第三章 体外循环与麻醉
第一节 术前危险因素的估计和处理
第二节 术前准备与麻醉方法
第三节 体外循环与麻醉的关系
第四章 灌注指标及监测
第一节 生命体征的监测
第二节 血气及生化指标的监测
第三节 灌注指标的监测
第五章 体外循环水代谢紊乱和纠正
第一节 正常水代谢一般知识
第二节 体外循环中水肿的原因
第三节 体外循环水代谢的管理
第六章 体外循环中的电解质紊乱和纠正
第一节 电解质平衡生理概论
第二节 体外循环中低钾血症及处理
第三节 体外循环中高钾血症及处理
第四节 体外循环中低钙血症及处理
第五节 体外循环中血镁、铜和锌的变化
第七章 酸碱平衡及血气分析
第一节 酸碱平衡的基础知识
第二节 体外循环期间的酸碱平衡紊乱
第三节 低温体外循环下不同的pH处理法pH稳态和α稳态
第八章 体外循环后常见并发症及其防治
第一节 体外循环后低心排综合征
第二节 体外循环后急性呼吸功能衰竭
第三节 体外循环后出血
第四节 体外循环后消化道并发症
第五节 体外循环后急性肾功能衰竭
第六节 体外循环后肝功能异常
第七节 体外循环后脑部并发症
第九章 抗凝与凝血
第一节 体外循环对正常凝血系统的影响
第二节 体外循环前对患者凝血系统的评价
第三节 体外循环中抗凝和凝血药物的应用
第四节 体外循环中抗凝及凝血的监测
第五节 体外循环后出血问题的处理
第六节 抗凝与凝血治疗中的特殊问题
第十章 体外循环中常见意外的预防和处理
第一节 概述
第二节 体外循环中常见故障、意外的预防及处理
第五篇 灌注技术
第一章 体外循环的一般灌注技术
第一节 前并行
第二节 完全心肺转流
第三节 后并行
第二章 婴幼儿的体外循环技术
第一节 婴幼儿体外循环与成人的区别
第二节 婴幼儿体外循环的实施计划
第三节 婴幼儿体外循环的预充
第四节 婴幼儿人工心肺系统的要求
第五节 婴幼儿体外循环的监测
第六节 深低温停循环技术在婴幼儿直视心脏手术中的应用
第三章 瓣膜病的灌注
第一节 心脏瓣膜病的病理学
第二节 瓣膜手术的体外循环方法
第四章 冠心病搭桥手术的灌注
第一节 手术前准备
第二节 体外循环中监测
第三节 体外循环插管
第四节 体外循环预充
第五节 体外循环方法
第六节 体外循环管理
第七节 与冠脉搭桥灌注有关的问题
第五章 搏动灌注
第一节 搏动血流的生理特性
第二节 搏动血泵灌注的特性
第三节 搏动灌注的方法
第四节 搏动灌注与非搏动灌注的临床应用比较
第六章 应急体外循环
第一节 应急体外循环的主要作用
第二节 应急体外循环的应用范围
第三节 转流方式
第七章 特殊病种的灌注
第一节 心脏和大血管手术的灌注
第二节 肝脏、肾脏和肺脏手术的灌注
第三节 高温热疗灌注
第六篇 心肌保护
第一章 心肌的生理代谢
第一节 心肌的亚细胞结构及收缩作用机制
第二节 心肌的正常代谢
第三节 冠状循环的调节
第二章 心肌缺血后的病理生理
第一节 能量缺乏
第二节 脂质的作用
第三节 钙在缺血性心肌损伤中的作用
第四节 机械因素在缺血再灌注损伤中的作用
第五节 内皮细胞和神经因素
第三章 心肌缺血后的形态学改变
第一节 心肌对缺血缺氧的反应
第二节 缺血缺氧对心肌的损伤及其防护
第三节 心肌缺血缺氧后的形态学改变
第四章 心脏停搏液的种类及方法
第一节 心脏停搏液的机理、要求和组成
第二节 心脏停搏液的种类
第三节 停搏液灌注技术
第四节 温血灌注技术
第五节 停搏液对未成熟心肌保护的研究现状
第五章 体外循环前后的心肌保护
第一节 体外循环前的心肌保护
第二节 体外循环后的心肌保护
第六章 自由基反应和心肌缺血损伤
第一节 自由基的概念
第二节 自由基与心肌缺血及再灌注损伤
第三节 自由基清除剂与心肌保护
第七章 婴幼儿心肌保护
第一节 未成熟心肌的缺血和心肌保护特点
第二节 婴幼儿心脏手术中心肌保护的具体实施
第三节 特殊心肌保护及临床效果
第七篇 新技术及展望
第一章 主动脉内气囊反搏
第一节 主动脉内气囊反搏的工作原理及血流动力学效应
第二节 主动脉内气囊反搏装置的构造
第三节 主动脉内气囊反搏的临床应用
第四节 主动脉内气囊反搏的操作方法
第五节 主动脉内气囊反搏的疗效及其并发症
第六节 结束语及展望
第二章 辅助循环
第一节 概述
第二节 HEMOPUMP
第三节 离心泵
第四节 异种心脏移植
第五节 直接机械性心室辅助
第三章 人工心脏
第一节 概要
第二节 发展人工心脏的意义
第三节 人工心脏分类
第四节 人工心脏的技术要点
第五节 人工心脏的一些特殊生理问题
第六节 人工心脏的主要进展
第七节 展望
第四章 体外膜肺氧合
第一节 体外膜肺氧合的设备
第二节 适应证、禁忌证和并发症
第三节 体外膜肺氧合的转流径路
第四节 临床应用的体外膜肺氧合方法及全身管理
第五章 心脏移植
第一节 受者的选择
第二节 供者的选择及处理
第三节 抑制免疫
第四节 排斥
第五节 感染
第六节 移植心脏加速动脉硬化
第六章 电子计算机在体外循环中的应用
第一节 概述
第二节 体外循环计算机管理
第三节 程序设置及临床应用
第四节 计算机管理的发展与展望
第七章 体外循环的前景
第一节 应用范围
第二节 装置和材料
第三节 体外循环智能化
第四节 灌注学做为独立学科的崛起
附表（1～7）
· · · · · · (收起)
读后感
用户评价
**评价三：** 初见《体外循环灌注学》这个书名，我的大脑立刻联想到的是那些在手术台上，医生们用精湛的技术和先进的设备，为生命争取时间的场景。我设想了无数个关于体外循环在心脏搭桥、瓣膜置换等手术中扮演的关键角色的细节。我以为这本书会像一本操作手册，详细地解释每一次插管、每一次药物的剂量、每一次参数的调整，以及每一个可能出现的危急情况的应急预案。我甚至已经准备好，要在书中找到那些关于麻醉、监护、血液管理等与体外循环密切相关的知识。我期待着能够通过这本书，对这个领域有一个全面而深入的了解，掌握那些足以应对各种复杂手术挑战的理论和实践。然而，当我真正开始阅读时，我才意识到，我所想象中的医学知识，在这本书中几乎无迹可寻。书中的“灌注”概念，似乎被赋予了更广泛的含义，与一些更偏向于哲学、艺术或者社会学层面的探讨联系在一起。我所期待的冰冷数据和严谨逻辑，被一些更为感性、更具思辨性的文字所取代，这让我感到十分不解。
**评价一：** 这本书的封面上“体外循环灌注学”几个字，一开始让我以为是一本关于心脏外科手术中体外循环技术细节的百科全书。我怀着学习复杂解剖学和精细操作流程的心情翻开，结果发现内容走向完全出乎我的意料。我原以为会看到各种导管的规格、泵速的计算公式、氧合器的性能参数，以及术中可能出现的各种并发症的详细处理方案。我脑海中浮现的是那些在手术室里，医护人员们全神贯注，精密配合的画面，想象着血液在管道中流淌，生命在机器的辅助下得以延续的奇妙过程。然而，当深入阅读时，我发现书中提及的“灌注”更像是生命力、创造力或某种思想的流动，而非血流动力学。那种期待已久的、严谨的、甚至有些冷冰冰的医学术语和操作指南，在字里行间荡然无存。取而代之的是一种更为抽象、更为宏大的叙事。我甚至开始怀疑，是不是我拿错了书，或者翻译有什么巨大的偏差。这是一种完全超出预期的阅读体验，既有困惑，又隐隐透着一丝对未知领域的好奇。
**评价二：** 我对“体外循环灌注学”这个书名，第一反应便是脑补了一堆关于高科技医疗设备、精密仪器操作和复杂生理学知识的图像。我设想过，这本书会详细介绍体外循环在心肺复苏、器官移植等生命攸关的场景下的应用，会深入探讨不同疾病状态下，如何精确调控灌注参数以维持患者的生命体征。我期待着能学习到如何在体外模拟人体循环系统，如何处理体外循环过程中可能遇到的各种难题，比如溶血、气栓、感染等等。我甚至准备好了，要在这个领域里，挖掘出那些关于人造器官、生物工程、以及未来医学发展方向的蛛丝马迹。然而，当我开始阅读后，我发现自己仿佛置身于一个完全不同的领域。书中描述的“灌注”似乎更侧重于一种精神上的注入，一种思想上的传播，而不是物质的输送。我找不到那些我熟悉的医学概念，也听不到那些我期待的专业术语。这种落差感，让我一度怀疑自己是不是误解了“灌注”这个词的含义，又或者是本书的研究视角过于独特，以至于与我原有的知识体系格格不入。
**评价五：** 听到《体外循环灌注学》这个书名，我脑海里立刻出现的是医学界那个神秘而又至关重要的领域：体外生命支持。我以为这会是一本关于如何将患者的血液引出体外，经过各种精密设备处理后再输送回体内的技术指南。我期待着能从中了解到各种体外循环机的型号、工作原理，以及在不同手术中如何根据患者的具体情况进行参数设置。我甚至设想着，书中可能会包含关于血液动力学、气体交换、温度控制等方面的深度解析，以及如何预防和处理体外循环过程中可能出现的各种并发症。我希望通过这本书，能够更加清晰地理解生命在机器辅助下的脆弱与坚韧，能够窥探到现代医学在高科技介入下所能达到的极限。然而，当我翻开书本，我发现“灌注”这个词在这里被赋予了完全不同的意义。它似乎不是指血液的物理流动，而更像是一种思想的注入，一种情感的传递，或者是一种观念的播撒。我原以为会看到的医学图谱和技术细节，在此书中荡然无存，取而代之的是一种让我感到陌生而又充满好奇的探讨方向。
**评价四：** 在我看来，《体外循环灌注学》这个名字，首先就勾勒出了一幅关于生命科学前沿的画面。我第一时间想到的是那些在实验室里，科学家们研究如何模拟人体器官功能的精妙设计，以及在临床上，医生们如何运用这些技术拯救生命的英勇实践。我预想这本书会深入探讨体外循环在体外器官支持、再生医学等领域的最新进展，会介绍各种新型的生物材料、人工脏器以及基因疗法等。我期待着能在这本书中，找到关于“如何延长生命”、“如何修复损伤”、“如何对抗疾病”的科学答案。我甚至想象书中会有大量的图表、数据和案例分析，来佐证那些令人惊叹的科学发现。然而，随着阅读的深入，我发现书中描绘的“灌注”场景，与我所期待的物理或生物层面的“灌注”相去甚远。它更像是在探讨一种精神层面的滋养，一种思想上的延展，一种文化上的传承。我找不到那些我熟悉的科学原理，也看不到那些我期待的临床应用，这让我感到非常意外。
