目录
1概述
1.1眼科手术的特点
1.2眼科手术者应具备的素质
1.3仪器、器械的消毒
1.3.1使用和保管
1.3.2消毒
1.4手术用仪器
1.4.1冷凝器
1.4.2电凝器
1.4.3双目间接检眼镜
1.4.4玻璃体注吸切割器
1.4.5超声乳化器
1.5术前准备
1.5.1术前全身常规检查
1.5.2术前眼部常规系统检查
1.5.3术前用药
1.5.4术前眼部处理
1.6显微手术技术
1.6.1手术显微镜
1.6.2显微手术器械
1.6.3缝针缝线
1.6.4显微手术基本操作技术
1.7粘弹性物质在眼科手术中的应用
1.8术后处理
2麻醉
2.1概述
2.2应用解剖
2.2.1眼神经（三叉神经眼支）
2.2.2上颌神经
2.2.3动眼神经
2.2.4面神经
2.2.5植物神经
2.2.6睫状神经节
2.3常用麻醉剂
2.3.1表面麻醉或点眼麻醉剂
2.3.2浸润麻醉剂
2.3.3神经传导阻滞麻醉剂
2.3.4全身麻醉剂
2.3.5针刺麻醉
2.4影响眼部麻醉的因素
2.4.1眼局部因素
2.4.2全身性因素
2.5镇静剂与止痛剂
2.5.1术前晚用药
2.5.2术前用药
2.5.3加强麻醉用药
2.5.4术后用药
2.6局部麻醉
2.6.1表面麻醉
2.6.2浸润麻醉
2.6.3阻滞麻醉
2.6.4眼轮匝肌麻醉
2.7全身麻醉
2.7.1麻醉方法
2.7.2麻醉选择
3眼睑手术
3.1应用解剖
3.2眼睑手术常用器械
3.3眼睑小手术
3.3.1麦粒肿切开术
3.3.2眼睑脓肿切开术
3.3.3睑板腺囊肿摘除术
3.3.4外眦切开术
3.3.5睑裂扩大术
3.3.6险裂缩短术
3.3.7睑裂缝合术
3.3.8倒睫电解
3.3.9倒睫与乱睫矫治术
3.3.10双行睫矫治术
3.4睑内翻矫正术
3.4.1瘢痕性睑内翻矫正术
3.4.2老年性痉挛性睑内翻矫正术
3.4.3急性痉挛性睑内翻矫正术
3.5险外翻矫正术
3.5.1瘢痕性睑外翻矫正术
3.5.2老年松弛性睑外翻矫正术
3.5.3麻痹性睑外翻矫正术
3.6眼睑成形术的原则与植皮术
3.6.1眼睑成形术的一般原则
3.6.2植皮术
3.7带蒂皮瓣移植
3.7.1概述
3.7.2邻近皮瓣移植
3.7.3圆茎皮瓣移植（远隔皮瓣或皮管）
3.7.4用皮管修复颊部空洞及下睑再造术
3.8动脉岛状皮瓣
3.8.1颞部及颞浅动脉解剖
3.8.2颞浅动脉额支岛状皮瓣
3.8.3颞浅动脉顶支岛状皮瓣眉毛再造及上睑缺损修复术
3.8.4颞浅动脉综合组织瓣修复眼眶、上眼睑畸形
3.9游离皮瓣
3.10唇粘膜及唇粘膜瓣移植
3.10.1取唇粘膜的方法
3.10.2唇粘膜瓣移植眼睑缘间再造
3.11异体巩膜移植代替睑板再造术
3.11.1概述
3.11.2保存巩膜的全睑板再造术
3.12真皮脂肪移植
3.13阔筋膜移植
3.14软骨移植
3.14.1肋软骨切取法
3.14.2耳廓软骨切取法
3.14.3鼻中隔粘膜软骨切取法
3.15骨移植
3.16板层角膜移植
3.17眼睑松弛矫正术
3.17.1睑皮松弛症矫正术
3.17.2特发性睑松弛症矫正术
3.17.3眉部下垂致上睑遮蔽矫正术
3.17.4眼轮匝肌肥厚矫正术
3.17.5眼睑松弛矫正术的并发症及处理
3.18双重睑手术
3.18.1切开法
3.18.2缝线法
3.18.3术后处理及并发症处理
3.19眦部手术
3.19.1内眦赘皮
3.19.2外眦角钝圆的矫正
3.19.3眼睑韧带离断复位
3.19.4眦角移位修复术
3.20眼睑肿瘤的手术
3.20.1眼睑的应用解剖
3.20.2处理眼睑肿瘤的基本原则
3.20.3基底细胞癌的切除与下睑再造手术
3.20.4眼睑及内眦部广泛鳞癌彻底切除及成形术
3.20.5睑板腺癌切除与上眼睑再造术
3.20.6恶性黑色素瘤
3.20.7眼睑良性肿瘤
3.21眼睑全层缺损
3.21.1上眼睑全层缺损再造术
3.21.2下睑全层缺损再造术
3.21.3眼睑全层缺损的手术原则
3.22上睑下垂矫正术
3.22.1概述
3.22.2上睑下垂矫正术的手术时间术前检查及手术选择
3.22.3提上睑肌缩短术
3.22.4提上睑肌腱膜修复术
3.22.5改良的提上睑肌腱膜修复术
3.22.6睑板肌肉切除术
3.22.7额肌悬吊手术
3.22.8上睑下垂矫正术的并发症
3.23眼睑退缩矫正术
3.23.1上睑退缩矫正术
3.23.2下睑退缩矫正术
3.24特发性睑痉挛
4泪器手术
4.1应用解剖
4.1.1泪腺
4.1.2泪腺排出管
4.1.3泪腺的血管、神经、淋巴
4.1.4泪道
4.1.5泪道的血管、神经、淋巴
4.1.6泪道周围组织（内眦区）
4.2泪器检查及功能评价
4.2.1泪液分泌功能检查
4.2.2泪道功能检查
4.3泪道探通术
4.4泪点成形术
4.4.1咬切法
4.4.2剪切法
4.5下泪点外翻矫正术
4.5.1电烧灼法
4.5.2结膜成形术
4.6泪小管泪囊吻合术
4.7泪囊摘除术
4.8泪囊肿物摘除及眼睑成形术
4.9鼻泪管阻塞环钻术
4.10泪囊鼻腔吻合术
4.11泪囊瘘管摘除术
4.12泪道中置放扩张物的手术
4.12.1泪道穿线插管术
4.12.2泪道插管术
4.12.3硅胶条逆向置入术
4.13激光泪道疏通术
4.14泪道义管
4.15泪腺部分切除术
5结膜手术
5.1概述
5.2应用解剖
5.2.1结膜解剖
5.2.2结膜组织学
5.2.3结膜腺体
5.2.4结膜血管
5.2.5结膜的淋巴管
5.3沙眼手术
5.4角膜缘球结膜切开及切除术
5.4.1角膜缘球结膜切开术
5.4.2角膜缘球结膜切除术
5.5结膜遮盖术
5.5.1桥状结膜瓣遮盖术
5.5.2头巾式结膜瓣遮盖术
5.5.3封闭角膜缘瘘管
5.6翼状胬肉手术
5.6.1翼状胬肉切除术
5.6.2翼状胬肉转移术
5.6.3翼状胬肉切除并结膜移植术
5.6.4复发性翼状胬肉手术
5.7睑球粘连
5.7.1部分睑球粘连矫正术
5.7.2广泛睑球粘连穹窿再造术
5.7.3全睑球粘连的矫正术
5.7.4先天性睑球粘连的矫正术
5.7.5闭锁性睑球粘连的矫正术
5.8结膜良性肿瘤切除的成形术
5.8.1结膜缺损成形术
5.8.2结膜囊肿摘除术
5.8.3结膜角膜皮样肿切除术
5.8.4先天角结膜复合痣、巩膜泪腺瘤切除及其成形术
5.8.5结膜脂肪瘤
5.8.6结膜浆细胞瘤
5.9结膜恶性肿物手术
5.9.1结膜Bowen病切除术
5.9.2结膜上皮癌切除术
5.9.3结膜恶性黑色素瘤切除术
5.10结膜囊狭窄手术
5.10.1概述
5.10.2下穹窿加深成形术
6眼肌手术
6.1应用解剖
6.1.1结膜
6.1.2泪阜
6.1.3眼球筋膜
6.1.4肌鞘
6.1.5肌间膜
6.1.6节制韧带
6.1.7支持韧带
6.1.8巩膜
6.1.9眼外肌
6.2斜视手术分类
6.2.1共同性斜视
6.2.2非共同性斜视（麻痹性斜视）
6.3术前检查
6.3.1常规检查
6.3.2特殊检查
6.3.3手术肌的设计与手术量的估计
6.4手术适应证及时机选择
6.5暴露眼肌的球结膜切口
6.5.1眼裂部之球结膜切口
6.5.2穹窿部球结膜切口
6.5.3角膜缘切口
6.5.4暴露直肌及斜肌的结膜切口
6.6水平肌减弱术
6.6.1腱切断术
6.6.2限制断腱术
6.6.3肌腱延长术
6.6.4直肌徙后术
6.7水平肌增强术
6.7.1水平肌缩短术
6.7.2水平眼肌肌腱切断加徙前术
6.7.3水平眼肌折叠术
6.7.4A－V征水平肌移位术
6.8垂直肌减弱术
6.8.1上或下直肌徙后术
6.8.2上及下直肌边缘切开术
6.8.3下斜肌切断术及下斜肌部分切除术
6.8.4下斜肌徙后术
6.8.5下斜肌附着点徙后术
6.8.6上斜肌腱切断术
6.9垂直肌增强术
6.9.1上或下直肌缩短术
6.9.2下斜肌折叠术
6.9.3下斜肌缩短并徙前术
6.9.4上斜肌折叠术
6.9.5上斜肌缩短术
6.10麻痹性斜视手术
6.10.1直肌移位术
6.10.2上斜肌移位术
6.11先天性眼外肌发育异常斜视的手术
6.11.1分离性垂直偏斜的手术
6.11.2固定性斜视的手术
6.11.3眼外肌广泛纤维化综合征手术
6.11.4眼球后退综合征手术
6.11.5上斜肌肌鞘切除术
6.12眼肌袖套术
6.13先天性水平性眼球震颤的手术
6.13.1Kestenbaum手术法
6.13.2Kestenbaum－Anderson改良手术
6.14球结膜徙后术
6.15牵引缝线
6.16眼肌手术的并发症
6.16.1手术中遇到的问题及处理
6.16.2手术并发症
7角膜手术
7.1角膜的解剖、营养与代谢
7.1.1应用解剖组织学
7.1.2角膜的血供、营养和代谢
7.1.3角膜神经的营养作用
7.2角膜移植术
7.2.1角膜移植术发展简史
7.2.2角膜移植的免疫学基础
7.2.3手术室、手术器械及显微镜
7.2.4角膜移植材料的保存和选择
7.2.5移植材料的采取和选择
7.2.6角膜移植术的分类
7.3现代全层穿透性角膜移植术
7.4穿透角膜移植的联合手术
7.5板层角膜移植术
7.6板层角巩膜移植术
7.7成形性板层镶嵌移植术
7.8屈光性角膜成形术
7.8.1角膜研磨术
7.8.2角膜镜片术
7.8.3表层角膜镜片术
7.8.4角膜楔形切除术
7.8.5松解切开术
7.8.6放射状角膜切开术
7.9人工角膜成形术
附：后巩膜支撑术预防进行性近视
8晶体手术
8.1概述
8.2应用解剖
8.3手术前检查和手术的确定
8.3.1视力检查
8.3.2裂隙灯检查
8.3.3眼底检查
8.3.4黄斑功能检查
8.3.5视神经功能检查
8.3.6病人的准备
8.3.7术式选择
8.4手术器械
8.5术前准备及有关事项
8.5.1瞳孔处理
8.5.2麻醉
8.5.3降低眼压
8.5.4手术前的其他准备
8.6白内障囊内摘出术
8.7白内障囊外摘出术
8.8晶体乳化术
8.9人工晶体植入术
8.9.1人工晶体的发展史
8.9.2人工晶体的种类
8.9.3人工晶体度数的选择
8.9.4后房型人工晶体植入术
8.9.5人工晶体植入术并发症
8.10切口缝合和角膜散光的控制
8.11晶体切除术
8.12白内障青光眼联合手术
8.13脱位晶体的摘出
8.14术后并发症
9青光眼手术
9.1历史
9.2应用解剖
9.2.1角巩膜缘
9.2.2前房和前房角
9.3术前检查
9.3.1病史
9.3.2视功能
9.3.3眼压
9.3.4昼夜眼压变化
9.3.5眼压描记
9.3.6前房角镜检查
9.3.7眼血流图
9.3.8眼底检查
9.4青光眼分类
9.4.1原发性青光眼
9.4.2继发性青光眼
9.4.3先天性青光眼
9.4.4混合性青光眼
9.5青光眼治疗原则和抗青光眼手术术式选择
9.5.1原发性青光眼
9.5.2继发性青光眼
9.5.3先天性青光眼
9.5.4混合性青光眼
9.6虹膜周边切除术
9.7虹膜扇形切除术
9.8小梁切除术
9.8.1以穹窿为基底的结膜瓣及方形巩膜瓣
9.8.2以穹窿为基底的三角形结膜巩膜瓣
9.8.3以角巩膜缘为基底的舌形结膜瓣及方形巩膜瓣
9.9巩膜灼瘘术
9.9.1巩膜全层灼瘘术
9.9.2巩膜层间灼瘘术
9.10巩膜下虹膜嵌顿术
9.11房角切开术
9.12外路房角小梁切开术
9.13虹膜睫状体退缩术
9.14减少房水分泌手术
9.14.1睫状体透热术
9.14.2改良的睫状体透热术
9.14.3睫状体冷冻术
9.14.4睫状体剥离术
9.14.5后巩膜切除术及睫状体剥离术
9.15恶性青光眼手术
9.16驱逐性眼内出血的预防措施及处理
附：恶性青光眼
10视网膜脱离手术
10.1概述
10.2应用解剖
10.2.1重要的眼球表面标志
10.2.2巩膜的厚度
10.2.3视网膜与周围组织的粘着
10.3视网膜脱离的分类与增殖玻璃体视网膜病变的分级
10.3.1视网膜脱离的分类
10.3.2增殖性玻璃体视网膜病变的分级
10.4术前检查与准备
10.4.1病史与检查
10.4.2视网膜裂孔查找方法
10.4.3视网膜裂孔定位方法
10.4.4术前处理
10.5手术方法的选择
10.5.1封闭视网膜裂孔方法的选择
10.5.2使视网膜与视网膜色素上皮贴近方法选择
10.5.3手术方法的组合
10.6手术预后
10.6.1影响视网膜复位的因素
10.6.2影响视力预后的因素
10.6.3紧急手术指征
10.7预防性手术
10.8单纯透热凝固（电凝）术
10.9巩膜缩短术及巩膜层间加压术
10.9.1单纯巩膜缩短术
10.9.2巩膜层间加压术
10.10经结膜冷凝术
10.11巩膜外加压术
10.12暂时性气球巩膜外加压术
10.13巩膜环扎术
10.13.1单纯巩膜环扎术
10.13.2巩膜外加压联合环扎术
10.14玻璃体腔注气术
10.15几种特殊情况下的手术
10.15.1黄斑裂孔性视网膜脱离
10.15.2巨大视网膜裂孔视网膜脱离
10.15.3白内障及无晶体眼的视网膜脱离
10.15.4视网膜脱离伴脉络膜脱离
10.15.5脉络膜缺损伴视网膜脱离
10.15.6视网膜劈裂症的视网膜脱离
10.16术后处理
10.17手术并发症
10.17.1术中并发症
10.17.2术后早期并发症
10.17.3术后晚期并发症
10.18再次手术
10.18.1手术失败的原因
10.18.2再次手术时间
10.18.3再次手术的注意事项
11玻璃体手术
11.1历史
11.2应用解剖
11.3显微手术器械
11.3.1手术显微镜
11.3.2玻璃体切割器
11.3.3特殊手术床
11.3.4角膜接触镜
11.3.5眼内电凝器、冷凝器及激光器
11.3.6其它辅助器械
11.4眼内灌注液与眼内充填物
11.4.1眼内灌注液
11.4.2眼内充填物
11.5手术适应证与禁忌证
11.5.1眼前节玻璃体手术适应证
11.5.2眼后节玻璃体手术适应证
11.5.3眼前、后节玻璃体手术适应证
11.5.4禁忌证
11.6术前准备
11.6.1常规检查
11.6.2特殊检查
11.6.3术前用药
11.7麻醉
11.8手术步骤及基本操作
11.8.1手术步骤
11.8.2基本操作
11.8.3开放式玻璃体切割术的操作要点
11.9手术特殊操作
11.9.1晶状体切割术
11.9.2视网膜前血池的除去
11.9.3视网膜前膜和视网膜下膜的分离与切断
11.9.4视盘表面及后极部新生血管膜切割技术
11.9.5玻璃体条带的切除
11.9.6玻璃体基部切割技术
11.9.7玻璃体腔灌洗技术
11.9.8视网膜下液的吸出（内放液技术）
11.9.9视网膜切开及缝合技术
11.9.10眼内电凝、冷凝及光凝技术
11.9.11气－液和油－气交换技术
11.10其它手术技术
11.11术后护理
11.12主要并发症
11.12.1术中并发症
11.12.2术后近期并发症
11.12.3术后远期并发症
12眼外伤手术
12.1概述
12.2眼外伤清创缝合的处理原则
12.3眼睑全层裂伤、部分全层缺损修复
12.3.1眼睑部分全层缺损修复术
12.3.2眼睑部分全层轻度缺损的修复――外眦韧带离断术
12.3.3眼睑全层缺损修复术――复合移植术
12.3.4利用睑板重建下睑术
12.4泪小管断裂及内眦韧带离断的修复
12.4.1泪小管裂伤“Z”字皮瓣修复术
12.4.2内眦韧带离断修复术
12.5角膜裂伤伴晶体前囊破裂
12.5.1角膜裂伤缝合及外伤性白内障冲洗吸出术
12.5.2角膜裂伤缝合、虹膜嵌顿复位外伤性白内障冲洗吸出术
12.6虹膜根部部分离断
12.6.1概述
12.6.2虹膜根部部分离断修复术
12.7睫状体脱离
12.7.1概述
12.7.2睫状体脱离直接缝合术
12.8前房出血、玻璃体出血、继发性青光眼
12.8.1概述
12.8.2前房出血穿刺冲洗术
12.8.3玻璃体出血
12.8.4继发性青光眼
12.9穿通伤视网膜脱离
12.10眼球内异物
12.10.1磁性异物摘出的处理原则及手术途径
12.10.2非磁性异物摘出的手术途径
12.10.3角膜深层异物取出术
12.10.4前房角异物取出术
12.10.5睫状体非磁性异物取出术
12.10.6晶状体内异物取出术
12.10.7眼后节异物取出术（视盘及黄斑附近异物）
12.10.8术后并发症及处理
12.11眶内异物取出术
12.11.1概述
12.11.2眶内异物的处理原则
12.11.3X线异物定位
12.11.4眶内异物取出术
12.11.5立体X线下眶内异物取出术
12.12眶骨折手术
12.12.1眶上壁骨折探查、清创和硬脑膜修补术
12.12.2眶下壁骨折探查、清创术
12.12.3眶内壁骨折探查术
12.12.4视神经管减压术
13眼球手术
13.1眼球内肿物切除术
13.1.1概述
13.1.2应用解剖
13.1.3术前检查
13.1.4虹膜肿物切除术
13.1.5睫状体肿物切除术
13.1.6脉络膜肿瘤切除术
13.1.7视网膜肿瘤手术
13.2眼球摘除术
13.2.1概述
13.2.2单纯眼球摘除术
13.2.3眼球摘除后眶内植入物充填术
13.3眼球内容剜除术
14眼眶手术
14.1应用解剖
14.2器械和设备
14.3术前检查
14.3.1症状
14.3.2眼位
附：突眼测定
14.3.3X线平片检查
14.3.4超声检查
14.3.5CT检查
14.3.6磁共振成像术
14.3.7眼眶静脉造影术
14.3.8数字减影血管造影术
14.3.9内分泌检查
14.4眼球突出的病因诊断及处理原则
14.4.1恶性肿瘤
14.4.2良性肿瘤
14.4.3炎症
14.4.4格雷夫斯（Graves）病
14.4.5血管病
14.4.6先天性囊肿
14.5眶切开探查术
14.6眶内肿瘤摘除术
14.6.1前路外上入眶
14.6.2前路外下入眶
14.6.3前路内侧入眶
14.6.4外侧开眶术
14.7眶内容剜出术
14.7.1眶内容全部剜出术
14.7.2眶内容部分剜出术
14.7.3眶骨创面覆盖原则
附：视神经鞘减压术
15眼病的激光手术治疗
15.1概述
15.1.1眼组织对激光的透过和吸收
15.1.2光凝的生理病理作用及临床分级
15.1.3常见眼科激光器简介
15.2术前准备及光凝技术
15.2.1病史及一般检查
15.2.2眼底荧光血管造影
15.2.3病人准备及麻醉
15.2.4光凝技术
15.3增殖性糖尿病性视网膜病变的激光治疗
15.3.1糖尿病性视网膜病变的临床分期
15.3.2临床评价及适应证
15.3.3激光光凝技术
15.4激光光凝治疗中央静脉阻塞
15.4.1概述
15.4.2激光治疗方法
15.4.3视网膜分枝静脉阻塞的激光治疗
15.5激光治疗其它原因的增殖性视网膜病变
15.5.1激光治疗视网膜静脉周围炎
15.5.2激光治疗Coats病
15.5.3其它
15.6黄斑水肿的激光治疗
15.6.1糖尿病性黄斑病变
15.6.2分枝静脉阻塞引起的黄斑水肿
15.6.3其它原因引起的黄斑水肿
15.7“中浆”及其它渗漏性疾病的治疗
15.7.1“中浆”的激光治疗
15.7.2渗出性视网膜脱离的激光治疗
15.7.3先天性视盘小坑的激光治疗
15.8脉络膜新生血管的激光治疗
15.8.1病理
15.8.2老年性黄斑变性
15.8.3拟组织原浆菌病
15.8.4视网膜血管样条纹症
15.8.5其它病因引起的脉络膜新生血管
15.9视网膜及脉络膜血管瘤的激光治疗
15.9.1视网膜血管瘤
15.9.2脉络膜血管瘤
15.10视网膜裂孔及相关疾病的治疗
15.10.1视网膜裂孔
15.10.2视网膜格子样变性
15.10.3伴有特殊情况的视网膜裂孔
15.10.4视网膜劈裂
15.11激光治疗青光眼
15.11.1激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼
15.11.2激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼
15.11.3激光治疗继发性青光眼及新生血管性青光眼
15.12激光光凝的并发症
15.13脉冲Nd：YAG激光在眼科临床应用
15.13.1概述
15.13.2后囊膜切开
15.13.3瞳孔膜切开
15.13.4周边虹膜切除术
15.13.5瞳孔成形术
15.13.6虹膜后粘连松解术
15.13.7前玻璃体牵引松解术
15.13.8晶体前囊膜切开术
15.13.9后玻璃体牵引松解术
15.14准分子激光在眼科的应用
15.14.1屈光性角膜光切术
15.14.2准分子激光用于穿透性角膜移植和板层角膜移植
15.15染料激光在眼科的应用
汉英索引
· · · · · · (收起)