實用外科操作技術

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出版者:北京醫科大學中國協和醫科大學聯閤齣版社
作者:
出品人:
頁數:253
译者:
出版時間:1997-02
價格:30.40
裝幀:平裝
isbn號碼:9787810347150
叢書系列:
圖書標籤:
  • 手術
  • 外科
  • 手術
  • 操作
  • 技術
  • 臨床
  • 醫學
  • 醫療
  • 護理
  • 進修
  • 實戰
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具體描述

內 容 簡 介

外科操作技術不是手的簡單勞動,而是由勇氣、規範、責任、智慧,決斷及技巧相交織的“藝術”,是手術操

作者的藝術氣質與技術水平的集中體現。無論醫學發展到何等地步,都離不開依靠手的外科操作技術。

本書主要包括無菌與抗菌操作技術、外科手術基本操作技術、現代外科技術、特殊外科技術,以及實驗外

科技術等。它不是某外科專科某一手術操作技術和程序的描述,而是各專科各種手術操作的基礎,同時又有

許多新的外科操作技術介紹。特彆強調每一技術的適應證、禁忌證、操作要點及注意事項,且注意瞭先進性與

實用性的融閤。是許多國內外有名望的外科專傢,尤其是具有博士學位同時留學深造過的中青年專傢多年經

驗和體會的結晶。

本書不僅可以作為醫學生、研究生、住院醫師的必讀參考資料,也可以作為高年資外科醫師指導下級醫師

進行外科操作、外科臨床教學的參考書,同時還是外科專傢講學,會診前後翻閱的大有益處的案頭參考書。

《宋代文人筆記中的審美趣味與社會生活研究》 圖書簡介 本書旨在深入探討宋代文人筆記這一獨特的文學體裁,解析其中所蘊含的審美情趣、思想觀念以及其所摺射齣的宋代社會生活圖景。通過對大量傳世筆記的細緻梳理與文本細讀,本書力求構建一個多維度的宋代文人精神世界模型,揭示在理學興盛與市民文化萌芽的復雜交織中,士人群體如何通過書寫來安頓自我、觀照世界。 第一章 筆記體裁的興起與文體特徵的演變 本章首先追溯宋代筆記體文學的源流,分析其如何從唐代的“雜說”和“逸聞”中脫胎換骨,成為一種具有高度自覺性的文體。重點闡述宋代筆記的結構特徵,包括其碎片化、非綫性敘事、主觀性強烈的錶達方式,以及文體在不同時期(北宋的宏大敘事與南宋的精微描摹)的演變軌跡。討論筆記體如何適應瞭宋代士人追求“真趣”與“性靈”的審美風尚,成為個體心靈自由錶達的載體。 第二章 審美趣味的轉嚮:從“雅”到“真”的探尋 宋代審美觀念發生瞭深刻的轉變,從唐代的雄渾壯闊轉嚮對日常細節、個體情感的細膩體察。本章聚焦於筆記中對“雅”的再定義。首先分析筆記中對器物美學的錶達,如對瓷器、茶具、書畫鑒賞的詳盡記錄,揭示其背後所體現的“格物緻知”的哲學觀照。隨後,深入探討筆記中對“真趣”的追求,包括對隱逸生活、山水遊曆中瞬間感受的捕捉,以及對自然形態的去雕飾化描寫。探討“閑適”作為一種高級審美狀態,在筆記中是如何被建構和推崇的,以及這種審美傾嚮與當時政治環境之間的微妙張力。 第三章 知識的積纍與傳播:士人階層的“博物誌趣” 宋代文人對知識的渴求達到瞭前所未有的高度,筆記成為承載各類零散知識的重要載體。本章將筆記視為一種非正式的知識體係構建過程。細緻考察筆記中對“奇聞異事”、“方技雜學”的記載,包括對醫學、占蔔、園林建築、甚至民間巫術的記錄。分析這些知識的來源(口耳相傳、遊曆所得、古籍摘錄)及其在文人圈層中的流通方式。強調筆記所展現齣的“博學”精神,並非為瞭構建嚴密的學術體係,而是為瞭拓寬視野、豐富精神生活,體現瞭士人對“萬事皆可入思”的開放態度。 第四章 社會生活的側影:市井百態與人情世故 筆記並非高居象牙塔的純粹文人創作,它也忠實地記錄瞭宋代社會生活的多個層麵。本章將筆記作為社會史料來解讀。一方麵,考察筆記中對官場潛規則、士大夫交往的描述,揭示瞭精英階層的人際網絡和權力運作的微妙之處。另一方麵,重點分析筆記中對市井風俗、商業活動、節慶儀式的記錄,如茶肆酒樓的繁榮、瓦捨勾欄的娛樂活動,以及不同地域的風俗習慣,以此勾勒齣北宋至南宋城市化進程中,市民階層興起對傳統社會結構的衝擊與影響。 第五章 情感的投射與精神的寄托:筆記中的個體世界 本章探討筆記中最富有人性光輝的部分——對個體情感的細膩錶達。分析筆記中關於友誼的描繪,特彆是文人間真摯的酬唱與扶持,如何成為動蕩時代中情感的避風港。考察筆記中對“鄉愁”、“仕途失意”、“生死彆離”等主題的處理,揭示文人如何通過書寫來處理內心的焦慮與疏離感。重點分析“夢境”和“幻覺”在筆記中的運用,它們不僅是敘事技巧,更是文人探尋潛意識、超越現實桎梏的精神齣口。 第六章 筆記對後世文學的深遠影響 本書最後將視角投嚮筆記體對明清小說、詩歌乃至散文創作的持續影響。探討筆記中的敘事手法、人物塑造模式如何被後世的章迴小說所吸收,特彆是在塑造世俗化、個性化的敘事聲音方麵。總結宋代文人筆記所奠定的那種注重個人體驗、追求率真錶達的文學傳統,如何成為中國古典文學發展中不可或缺的一環。 研究方法與創新點 本書主要采用文本細讀法和曆史語境分析法相結閤的研究路徑。創新之處在於,本書不將筆記視為簡單的軼事集閤,而是將其視為一個“中介場域”,用以考察知識、審美與社會現實三者之間復雜的互動關係。通過跨學科的視角(文學、藝術史、社會史),力求展現宋代文人精神世界的豐富性和復雜性,突破傳統上對筆記文學“小道”的偏見,彰顯其重大的史學和文學價值。本書緻力於提供一個立體的、充滿細節的宋代文人生活與精神的切片。

作者簡介

目錄資訊

目 錄
第一章 外科無菌技術
第一節 手術室條件及管理要求
一、建立手術室的位置及結構
二、手術室房間及設備要求
三、手術室的管理製度
第二節 手術器械與物品的滅菌與消毒
一、滅菌法
二、消毒法(抗菌法)
三、外科一次性無菌用品的應用
第三節 手術人員的手術前準備
一、一般準備
二、手臂消毒方法
三、穿手術衣,戴手套法
第四節 病人手術區皮膚消毒和敷蓋
一、手術區消毒
二、手術區敷蓋
第五節 手術進行中的無菌原則
第二章 外科手術的基本操作
第一節 切開與手術野的顯露
一、切開
二、手術野的顯露
第二節 分離、遊離的解剖技術
一、分離
二、遊離的解剖技術
第三節 外科打結技術與技巧
一、外科打結的種類及要點
二、打結的方法及技術
三、打結時必須遵循的原則
四、外科縫綫
第四節 止血
一、局部應用藥物或生物製品進行止血
二、電凝止血
三、結紮止血
四、填塞壓迫止血
五、止血過程中注意事項
第五節 縫閤
一、縫閤的基本原則
二、一般組織縫閤法
三、胃腸縫閤
四、血管縫閤
五、神經吻閤
六、肌腱吻閤
第六節 衝洗引流
一、衝洗
二、引流
第七節 拆綫
第三章 一般外科技術
第一節 穿刺技術
一、體錶腫物及器官穿刺活檢技術
二、CT、B超引導穿刺診斷及引流技術
三、胸腔穿刺術
四、胸腔閉式引流術
五、腹腔穿刺及灌洗技術
六、膀胱穿刺造瘻術
第二節 圍手術期處置技術
一、置胃管及胃腸減壓
二、導尿及留置導尿管術
三、更換敷料與換藥
四、灌腸術及腸道準備
五、腸外營養技術
六、輸血技術
第三節 其他技術
一、醫用膠在外科中的應用
二、實質器官斷端處理法
三、膽道壓測定
四、腎周圍脂肪囊封閉技術
第四章 現代外科技術及特殊技術
第一節 內窺鏡在外科中的應用
一、ERCP在肝膽胰疾病診斷中的操作應用
二、縴維膽道鏡及其在外科的應用
三、縴維支氣管鏡及外科應用
四、直腸乙狀結腸鏡檢技術
五、電視腹腔鏡在腹部外科的應用
六、膀胱鏡在診斷治療中的應用
七、經內鏡Oddi括約肌成形術
第二節 造影術在外科中的應用
一、經皮肝穿刺膽管造影術
二、經皮脾門靜脈造影術
三、血管造影技術
四、經頸靜脈肝內門體支架分流術
五、腹膜後充氣造影技術
第三節 顯微外科技術
一、小血管吻閤技術
二、斷肢(指)再植技術
三、神經係統疾病的顯微外科技術
第四節 特殊技術
一、消化管釘閤術
二、術中超聲診斷技術
三、體外衝擊波碎石
四、局部化療
五、器官的保存技術與運輸
第五章 實驗外科操作技術
第一節 實驗外科地位及技術內容
一、實驗外科在現代外科發展中地位
二、實驗外科性質和技術內容
第二節 實驗外科動物實驗的基本操作技術要點和常用動物的一般準備
一、實驗外科動物實驗基本操作技術要點
二、常用實驗動物情況及動物一般準備操作技術
第三節 實驗外科動物實驗基本操作技術
一、動物口服給藥
二、動物皮肌注射
三、動物靜脈注射
四、實驗動物心腔穿刺
五、傢犬腦脊液穿刺
六、動物測血壓
七、動物的輸血
八、實驗動物的死亡檢查、灌注及固定
第四節 動物手術前準備
一、動物手術前飲食與排便
二、實驗動物手術前備皮
第五節 實驗動物的麻醉與復蘇技術
一、動物全身麻醉藥和肌鬆劑及其使用
二、動物麻醉選擇
三、麻醉實施和復蘇
第六節 幾種常用的實驗動物模型或手術及實驗方法
一、兔的斷耳再植
二、犬後肢的斷肢再植
三、實驗性肝硬化、門靜脈高壓癥模型
四、急性肝功能不全模型的製備
五、慢性肝功能不全模型
六、常用肝癌研究動物模型
七、豬的全胰十二指腸移植
八、肝細胞、Kupffer和Ito細胞的分離與培養
九、外科感染細菌群相同步培養方法
第六章 外科操作技術的藝術性
第一節 外科藝術時代
第二節 外科藝術大師
第三節 外科藝術性的體現
· · · · · · (收起)

讀後感

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用戶評價

评分☆☆☆☆☆

這本書的名字雖然直白,但我能感受到其中蘊含的巨大能量。我是一名在腫瘤外科工作的醫生,每天麵對的都是復雜而又充滿挑戰的病例。我非常關注如何在保證腫瘤根治的同時,最大限度地保留患者的功能,減少手術創傷。我希望《實用外科操作技術》能夠提供一些在腫瘤切除過程中,如何精確地辨彆和保護重要神經血管束的技術,以及一些能夠有效控製齣血和減少術中汙染的方法。我還會特彆留意書中關於一些常用腫瘤根治術的操作流程,比如淋巴結清掃的範圍和技巧,以及如何處理術中可能齣現的意外情況。我深知,腫瘤手術的復雜性在於其對精細操作的要求極高,稍有不慎就可能導緻嚴重後果。因此,我希望這本書能夠給我帶來一些啓發,讓我能夠更好地應對臨床中的各種難題,為患者提供更優質的治療。如果書中能提到一些多學科協作在手術中的體現,那會更加令人欣喜。

评分☆☆☆☆☆

這本書的厚度讓我感到有些許的壓力,但同時也充滿瞭期待。我是一名在基層醫院工作的普通外科醫生,雖然接觸到的病例相對有限,但我始終保持著學習的熱情。我希望《實用外科操作技術》能夠為我提供一些在基層醫院也能實際操作的技術,特彆是一些對設備要求不那麼苛刻,但效果又很好的方法。我經常會遇到一些需要轉診到上級醫院的復雜病例,這讓我深深體會到自身技術能力的不足。我希望這本書能夠幫助我提升在一些常規操作上的熟練度和準確性,比如更精細的止血技術、更有效的組織分離方法等。我還會重點關注書中關於並發癥防治的章節,因為在基層醫院,我們往往需要自己處理很多術後的問題,預先瞭解並掌握預防措施至關重要的。我非常希望書中能夠有一些經驗性的總結,分享一些老師傅們在長期的實踐中總結齣來的“獨門秘籍”,這些往往是書本上學不到的寶貴財富。如果書中還能提到一些不同病情下的個體化操作調整,那對我來說就更有指導意義瞭。

评分☆☆☆☆☆

這本書的名字《實用外科操作技術》讓我對接下來的閱讀充滿瞭期待,我是一名在心胸外科工作的醫生,每天都在與心血管和肺部疾病的患者打交道。我深知,心胸外科手術的復雜性和高風險性,對操作技術的要求極高。我希望這本書能夠為我提供一些關於體外循環下心髒手術的操作要點,包括體外循環的建立、心髒停跳和復跳的技術,以及各種心髒瓣膜修復和置換的操作流程。我還會特彆關注書中關於肺葉切除、肺段切除等胸科手術的技術細節,比如如何安全地遊離肺組織、如何進行肺血管和支氣管的吻閤。我希望它能夠幫助我更好地掌握這些高難度操作,提高手術的成功率和安全性。我尤其對書中關於術中監測、術後管理的詳細介紹感興趣,因為心胸外科的術後管理同樣至關重要。如果書中還能涵蓋一些體外生命支持(ECMO)相關的手術操作,那將是錦上添花瞭。

评分☆☆☆☆☆

剛拿到這本書《實用外科操作技術》,還沒來得及深入閱讀,但從封麵設計和整體的排版風格來看,就給我一種非常專業、嚴謹的感覺。紙張的質感相當不錯,拿在手裏沉甸甸的,這通常預示著內容的翔實和深度。我是一名剛剛踏入臨床不久的外科醫生,對於每一個新的操作技術都充滿瞭好奇和渴望學習的熱情。我知道,在日新月異的醫學領域,掌握最新的、最有效的操作技巧是至關重要的。這本書的名字本身就點明瞭它的核心價值——“實用”,這對於我們這些一綫醫務人員來說,簡直是福音。我期待著它能帶我領略到各種經典以及前沿的外科操作,並且能夠以一種清晰易懂的方式呈現齣來。我非常注重細節,所以希望書中的每一個步驟都能被細緻地描述,甚至包括一些在臨床實踐中容易被忽略卻至關重要的小技巧。我還會特彆關注那些關於並發癥的預防和處理的內容,這往往是決定手術成敗的關鍵。當然,如果書中還能配有高質量的插圖或者手術視頻鏈接,那就更加完美瞭,因為直觀的學習方式總是最有效的。我迫不及待地想要翻開它,開始我的學習之旅,相信它會成為我案頭必備的參考書。

评分☆☆☆☆☆

我對《實用外科操作技術》這本書的期待,更多地是希望它能夠成為我手中一本“活”的參考書,而不是一本塵封在書架上的理論教材。我是一名在骨科工作的醫生,每天都與骨骼、關節、韌帶打交道。我希望這本書能夠詳細地介紹各種骨摺內固定技術的具體步驟,包括不同部位骨摺的入路選擇、鋼闆或髓內釘的放置方法,以及螺釘的固定技巧。我還會特彆關注書中關於關節置換手術的操作要點,比如假體選擇、股骨和脛骨平颱的截骨,以及假體的位置和穩定性。我希望它能夠幫助我更加準確地進行術前規劃,並在術中精確地執行每一個步驟。我對那些關於如何在術中處理骨質疏鬆、如何處理關節周圍軟組織損傷的內容特彆感興趣。如果書中還能提供一些關於術後康復指導和常見並發癥處理的建議,那將使這本書的實用性更上一層樓。

评分☆☆☆☆☆

在我開始閱讀《實用外科操作技術》之前,我最關心的就是這本書的內容是否能夠真正地指導我的臨床實踐。我是一名在急診科工作的醫生,經常會遇到各種緊急的手術情況,比如外傷、闌尾炎、膽囊炎等。我希望這本書能夠提供一些關於常見急癥手術的快速、有效且安全的處理方法。我尤其關注書中關於術前評估、術中關鍵步驟的把握以及術後即刻觀察的內容。我希望它能夠幫助我提高在緊張忙碌的環境下做齣正確判斷和操作的能力。我還會仔細研究書中關於如何處理術中齣血、組織粘連等常見睏難的章節,因為在急診情況下,我們往往沒有太多的時間去猶豫和反復嘗試。如果書中能夠提供一些關於不同年齡段、不同體質患者的手術差異化處理建議,那對我來說將非常有價值。我對那些能夠提高手術效率,同時又能保證安全性的技巧特彆感興趣。

评分☆☆☆☆☆

我是一名對外科充滿熱情的醫學生,雖然還沒有機會親自動手進行手術,但我在理論學習和模擬操作中都付齣瞭巨大的努力。我知道,理論知識的掌握隻是第一步,真正重要的還是動手能力。我選擇《實用外科操作技術》這本書,是因為我聽聞它在外科操作的細節處理上非常到位。我希望通過這本書,能夠提前熟悉各種手術器械的正確使用方法,瞭解不同的縫閤方式及其各自的優缺點。我特彆想知道,在進行切口縫閤時,如何纔能做到美觀且不易留疤,這對於患者的心理恢復也很重要。我還會關注書中關於無菌操作和術前準備的詳細介紹,我知道這些看似基礎的環節,實則決定瞭手術的成敗和安全。我非常喜歡那些圖文並茂的書籍,如果這本書中的插圖能夠清晰地展示操作的每一個關鍵點,並且有相應的文字解釋,那將對我非常有幫助。我希望這本書能夠讓我對“熟能生巧”這句話有更深的理解,通過反復閱讀和想象,將這些知識內化為自己的能力。

评分☆☆☆☆☆

雖然我還沒正式開始閱讀《實用外科操作技術》,但單憑它的名字,我就能感受到它所蘊含的專業性和權威性。我是一名在普外科工作的醫生,每天都要麵對各種各樣的腹腔和胸腔手術。我希望這本書能夠為我提供一個清晰、係統化的手術操作指南,幫助我理解不同術式的核心要點。我尤其期待書中能夠詳細介紹腹腔鏡手術的入路選擇、器械操作技巧,以及如何進行精細的組織解剖和縫閤。我還會仔細研究書中關於腹腔鏡下膽囊切除、闌尾切除、疝修補等常見手術的每一個環節。我希望它能夠幫助我掌握更加微創、更加精細的手術方法,以減少患者的痛苦和恢復時間。我對書中關於術中導航、術中探查以及如何處理術中可能齣現的腸道損傷、血管損傷等情況的內容非常感興趣。如果書中還能提供一些不同疾病特點對手術操作的影響,那對我來說將是莫大的幫助。

评分☆☆☆☆☆

我是一位即將畢業的外科研究生,目前正在積極地為即將到來的規培生活做準備。我知道,《實用外科操作技術》這本書在很多醫學院校和醫院都被推薦為必讀的參考書。我之所以選擇它,是因為我對外科手術的迷戀,以及對掌握精湛手術技藝的強烈渴望。我希望這本書能夠為我打下堅實的基礎,讓我對各種常見的外包紮、縫閤、切除等基礎操作有一個全麵而深入的理解。同時,我也希望能通過這本書,對一些相對復雜的手術有一個初步的認識,比如一些腔鏡手術、顯微手術等,瞭解它們的基本原理和操作流程。我非常喜歡那種有條理、有邏輯的學習方式,所以希望書中的內容能夠按照一定的順序展開,從基礎到進階,循序漸進。我還會仔細研究書中的解剖圖譜,確保我對每一個手術步驟所涉及的解剖結構都有清晰的認識,這對於避免術中損傷至關重要。如果書中能夠提供一些曆史上的經典手術迴顧,或者介紹一些外科手術發展史上的重要裏程碑,那對我來說也是一種額外的收獲,能讓我更深刻地理解外科的魅力。

评分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀倒是挺樸實的,沒有過多花哨的裝飾,這讓我覺得它更專注於內容本身,而不是錶麵功夫。我是一個經驗相對豐富的外科醫生,在多年的臨床實踐中,我遇到過各種各樣的病例,也嘗試過各種不同的手術方式。但醫學總是在不斷進步的,總有新的技術、新的理念需要我們去學習和吸收。我關注這本書,是因為我聽說它涵蓋瞭當前外科領域的一些熱門和有挑戰性的操作。我特彆期待能夠從中學習到一些創新的手術路徑、微創技術的最新進展,甚至是機器人輔助手術的一些關鍵操作要點。我曾經參加過幾次國內外的學術會議,看到同行們展示的精彩手術,當時就覺得非常受啓發,但很多細節往往難以在短短的會議時間裏完全領會。我希望這本書能夠彌補我在這些方麵的知識空白,並且能夠提供一些具有臨床指導意義的建議,比如如何在復雜情況下調整操作,如何處理術中遇到的突發狀況等。我尤其看重書中關於手術適應癥和禁忌癥的闡述,這直接關係到手術的安全性。如果書中還能包含一些術後康復的指導,那就更好瞭,因為完整的醫療服務包括術後的管理。

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