各章目錄
第1篇總論
第1章殘疾的概念和流行病學
第1節殘疾的概念
一、殘疾的定義
（一）病損
（二）失能
（三）殘障
二、殘疾的分類和分級
（一）世界衛生組織殘疾分類標準
（二）世界衛生組織供疾病統計用的殘疾
分類
（三）中國的殘疾分類標準
（四）殘疾的分級
第2節中國殘疾的現狀和流行病學調查
一、殘疾人概況
二、殘疾人分布特徵
（一）城鄉差彆顯著
（二）經濟、文化、衛生水平的差異
（三）年齡、性彆的差異顯著
第2章殘疾預防概論
第1節殘疾預防的意義
一、從預防角度看殘疾的性質
（一）發生的廣泛性
（二）後果的嚴重性
（三）預防的可能性
二、殘疾預防的意義
（一）保護人民健康，提高生活質量
（二）保護人力資源，促進經濟發展
（三）推動社會進步，建設精神文明
第2節殘疾發生的原因及預防的可行性
一、殘疾發生的原因
二、殘疾預防的可行性
（一）先進的科學技術
（二）全世界都在優先考慮殘疾預防
第3節殘疾預防的現狀
一、殘疾預防已成為全球康復工作的一個
重大目標
（一）國際的舉措
（二）中國的政策
二、殘疾預防的現狀
（一）取得的成績
（二）存在的問題
第4節殘疾預防工作的原則
一、建立“非緻殘環境”
二、全麵實施，抓好重點
三、要有立法保證，形成國傢計劃
四、要以社區為基礎
五、通過宣傳教育成為公民的自覺行動
六、殘疾預防工作要加強協作
第5節殘疾預防的措施
第6節殘疾預防的前景
第3章殘疾預防的組織與管理
第1節殘疾預防的策略
一、世界衛生組織關於殘疾預防的策略
二、我國殘疾預防的主要策略
（一）加強領導和宏觀控製
（二）加強全民健康意識，降低緻殘因素
暴露水平
（三）加強高危人群的防治減小殘疾的
發生
第2節殘疾預防的措施
一、世界衛生組織關於殘疾預防的措施
（一）發達國傢的防殘措施
（二）發展中國傢的防殘措施
二、我國殘疾預防的主要措施
（一）一級預防
（二）二級預防
（三）三級預防
第4章在社區康復中做好殘疾預防工作
第1節社區康復概念
一、社區康復的産生和發展
二、我國社區康復發展概況
（一）我國社區康復發展階段
（二）我國社區康復十年成績
（三）我國社區康復主要特徵
第2節在社區康復中做好殘疾預防工作
的必要性
一、基層社區是社區康復和殘疾預防工作
的基地
二、在社區康復中做好殘疾預防，有利於
針對主要緻殘原因開展預防、保健、治
療和康復
三、在社區康復中做好殘疾預防工作有利
於在殘疾發生、發展全過程中進行乾
預和控製
四、在社區康復中做好殘疾預防，有利於
在人類生命各階段避免和減少殘疾
發生，使之能健康生活
五、在社區康復中做好殘疾預防工作有利於
這兩項工作的共同發展和共享資源
第3節我國在社區康復中做好殘疾預防工
作的可行性
一、在社區開展康復服務和殘疾預防工作
有法可依
二、“預防為主”的衛生工作方針是保障健
康、減少疾病、預防殘疾的指導原則
三、逐步完善的基層工作網絡，有利於在
社區康復中做好殘疾預防工作
四、我國在社區康復實踐中已初步探索齣
殘疾預防工作經驗
第4節在社區康復中做好殘疾預防的戰略
一、堅持“預防為主”的戰略方針
二、建立健全工作體係，采取社會化的工
作方式
三、加強預防殘疾的法製建設
四、因地製宜，開展殘疾預防和康復的重
點工程
五、與初級衛生保健相結閤
六、開展健康教育，普及科學知識
七、立足國情，適應社區，采取實用技術
第2篇緻殘因素及其控製
第5章先天性緻殘因素及其控製
第1節遺傳病、先天缺陷與先天性殘疾
一、遺傳病、先天缺陷與先天性殘疾的
概念
（一）遺傳病
（二）先天缺陷
（三）先天性殘疾
二、遺傳病、先天缺陷與先天性殘疾的
關係
第2節遺傳與先天性殘疾?
一、遺傳與變異
二、遺傳與遺傳病
（一）染色體與染色體畸變
（二）基因與基因突變
（三）遺傳分類
三、常見緻殘遺傳病及預防原則
（一）常見緻殘遺傳病
（二） 遺傳病的預防
第3節孕期緻殘因素
一、孕期微生物感染
（一）風疹病毒感染
（二）巨細胞病毒感染
（三）其它病毒感染
（四）發熱性疾病
二、孕期患慢性病
（一）糖尿病
（二）原發性高血壓
（三）癲癇
三、孕期服藥
四、孕期營養
第4節産科緻殘因素
一、妊娠晚期閤並癥
二、難産
第5節先天性緻殘因素與控製
一、優生谘詢
（一）婚前優生谘詢
（二）孕前優生谘詢
（三）孕期優生谘詢
二、孕産期保健
（一）預防孕期疾病
（二）限製孕期用藥
（三）對有習慣性流産史者的處理
（四）對發生病毒感染者的處理
（五）産前診斷
第6章意外傷害緻殘的預防及其控製
第1節傷害的分類
一、無意識傷害
二、故意傷害
第2節意外傷害的流行病學
一、國際的統計資料
二、我國的統計資料
第3節意外傷害的嚴重後果
一、導緻殘疾
二、增加醫療、康復和福利開支的經濟
負擔
三、勞動力損失及潛在壽命損失
第4節意外傷害預防和控製的策略
一、政府主導
二、各方協調
三、社區為本
四、加強研究
五、全麵預防
六、連貫預防
七、總體預防
八、著眼平時
九、宣傳教育
十、技術策略
第5節常見意外傷害的預防和控製
一、車禍傷害的預防
（一）車禍的主要原因
（二）車禍傷害的預防
二、老人跌落的預防
（一）老年人跌倒的原因
（二）平衡與步行功能的自測法
（三）預防跌倒的保健運動
（四）其他預防和康復措施
三、兒童非暴力性傷害的預防
第7章感染作為緻殘因素及其控製
第1節常見緻殘性傳染病控製問題的
概述
一、脊髓灰質炎
二、沙眼
三、麻風
四、流行性腦脊髓膜炎
五、流行性乙型腦炎
六、風疹
七、麻疹
八、結核病
九、艾滋病
（一）艾滋病造成的殘疾
（二）對艾滋病的預防和控製
第2節免疫接種控製傳染性疾病
一、預防接種與計劃免疫
（一）預防接種
（二）計劃免疫
二、幾種緻殘性傳染病的預防性免疫
接種
（一）脊髓灰質炎的預防性免疫接種
（二）麻疹的預防性免疫接種
（三）流行性腦脊髓膜炎的預防性免疫
接種
（四）病毒性腦炎（乙型腦炎）的預防性免
疫接種
（五）風疹的預防性免疫接種
（六）結核病的預防性免疫接種
三、經驗和前景
第8章心理社會因素與緻殘的關係及其控製
第1節心理社會因素與緻殘的關係
一、心理社會因素概述
（一）經濟狀況
（二）母孕期因素
（三）人口素質
（四）學校環境因素
二、社會應激
（一）應激的概念
（二）應激因素及其緻殘作用
（三）應激與精神衛生
三、文化因素
（一）文化的概念
（二）文化對精神疾病的影響
四、重大生活事件因素
（一）生活事件的概念
（二）重大生活事件及其緻殘作用
五、傢庭環境因素
（一）傢庭環境因素的作用
（二）傢庭環境因素的緻殘作用
六、人格特點
（一）人格發育過程中的因素
（二）病態人格特點的緻殘作用
第2節心理社會緻殘因素的控製
一、社會範疇的控製
???（一）發展社會經濟
（二）提高文化教育水平
（三）改善全民生活衛生狀況
（四）開展社區康復
二、傢庭內控製
（一）傢廷結構
（二）傢庭成員相互作用
三、學校環境的控製
（一）加強學校整閤
（二）發展特殊教育
第9章環境生態緻殘因素及其控製
第1節概述
一、什麼是環境緻殘因素
二、環境因素緻殘的條件
（一）突發性緻殘作用
（二）慢性緻殘作用
（三）潛在緻殘危險
三、預防及控製環境緻殘因素的基本
策略
第2節環境物理緻殘因素
一、光學緻盲
（一）激光緻盲
（二）紅外綫緻盲
二、聲學緻殘因素
（一）噪聲性耳聾
（二）噪聲煩惱癥
（三）噪聲暴露
（四）噪聲控製
三、電學緻殘因素
（一）雷電緻殘
（二）高壓電緻殘
四、熱學緻殘因素
（一）凍傷
（二）燒燙傷
五、低氣壓緻殘危險
（一）緻殘危險性高原病
（二）高原肺水腫
（三）高原腦水腫
（四）高原心髒病
（五）低氣壓緻殘危險的預防
第3節環境化學緻殘因素
一、地質化學因素
二、環境化學汙染物
（一）“公害病”緻殘
（二）環境中有緻殘危險的金屬化閤物
（三）環境中有緻殘危險的非金屬化閤物
（四）煤氣中毒（一氧化碳中毒）
三、食源性化學中毒
（一）甲醇中毒
（二）木薯中毒（氰苷中毒）
四、藥物中毒和農藥中毒
（一）鏈黴素中毒
（二）氯喹中毒
（三）有機磷農藥中毒
第4節環境生物緻殘因素
一、寄生蟲――囊蟲病
二、病毒
第10章職業性緻殘因素及其控製
第1節職業性緻殘因素
第2節生産性粉塵的緻殘作用
一、無機粉塵
二、有機粉塵
第3節化學物中毒與緻殘
一、中毒性腦病
（一）常見緻病毒物種類
（二）臨床錶現特點
二、中毒性周圍神經病
（一）常見緻病毒物品種
（二）臨床錶現特點
三、中毒性肺部損害
（一）常見緻病毒物品種
（二）臨床錶現特點
四、中毒性肝病
（一）常見緻病毒物品種
第6章意外傷害緻殘的預防及其控製
第1節傷害的分類
一、無意識傷害
二、故意傷害
第2節意外傷害的流行病學
一、國際的統計資料
二、我國的統計資料
第3節意外傷害的嚴重後果
一、導緻殘疾
二、增加醫療、康復和福利開支的經濟
負擔
三、勞動力損失及潛在壽命損失
第4節意外傷害預防和控製的策略
一、政府主導
二、各方協調
三、社區為本
四、加強研究
五、全麵預防
六、連貫預防
七、總體預防
八、著眼平時
九、宣傳教育
十、技術策略
第5節常見意外傷害的預防和控製
一、車禍傷害的預防
（一）車禍的主要原因
（二）車禍傷害的預防
二、老人跌落的預防
（一）老年人跌倒的原因
（二）平衡與步行功能的自測法
（三）預防跌倒的保健運動
（四）其他預防和康復措施
三、兒童非暴力性傷害的預防
第7章感染作為緻殘因素及其控製
第1節常見緻殘性傳染病控製問題的
概述
一、脊髓灰質炎
二、沙眼
三、麻風
四、流行性腦脊髓膜炎
五、流行性乙型腦炎
六、風疹
七、麻疹
八、結核病
九、艾滋病
（一）艾滋病造成的殘疾
（二）對艾滋病的預防和控製
第2節免疫接種控製傳染性疾病
一、預防接種與計劃免疫
（一）預防接種
（二）計劃免疫
二、幾種緻殘性傳染病的預防性免疫
接種
（一）脊髓灰質炎的預防性免疫接種
（二）麻疹的預防性免疫接種
（三）流行性腦脊髓膜炎的預防性免疫
接種
（四）病毒性腦炎（乙型腦炎）的預預防性免
疫接種
（五）風疹的預防性免疫接種
（六）結核病的預防性免疫接種
三、經驗和前景
第8章心理社會因素與緻殘的關係及其控製
第1節心理社會因素與緻殘的關係
一、心理社會因素概述
（一）經濟狀況
（二）母孕期因素
（三）人口素質
（四）學校環境因素
二、社會應激
（一）應激的概念
（二）應激因素及其緻殘作用
（三）應激與精神衛生
三、文化因素
（一）文化的概念
（二）文化對精神疾病的影響
四、重大生活事件因素
（一）生活事件的概念
（二）重大生活事件及其緻殘作用
五、傢庭環境因素
（一）傢廷環境因素的作用
（二）傢庭境因素的緻殘作用
一、人格特點
（一）、格發育過程中的因素
（二）病態格特點的緻殘作用
第2節心理社會緻殘因素的控製
一、社會範疇的控製
（一）發展社會經濟
（二）提高文化教育水平
（三）改善全民生活衛生狀況
（四）開展社區康復
二、傢庭內控製
（一）傢庭結構
（二）傢庭成員相互作用
三、學校環境的控製
（一）加強學校整閤
（二）發展特殊教育
第9章環境生態緻殘因素及其控製
第1節概述
一、什麼是環境緻殘因素
二、環境因素緻殘的條件
（一）突發性緻殘作用
（二）慢性緻殘作用
（三）潛在緻殘危險
三、預防及控製環境緻殘因素的基本
策略
第2節環境物理緻殘因素
一、光學緻盲
（一）激光緻盲
（二）紅外綫緻育
二、聲學緻殘因素
（一）噪聲性耳聾
（二）噪聲煩惱癥
（三）噪聲暴露
（四）噪聲控製
三、電學緻殘因素
（一）雷電緻殘
（二）高壓電緻殘
四、熱學緻殘因素
（一）凍傷
（二）燒燙傷
五、低氣壓緻殘危險
（一）緻殘危險性高原病
（二）高原肺水腫
（三）高原腦水腫
（四）高原心髒病
（五）低氣壓緻殘危險的預持
第3節環境化學緻殘因素
一、地質化學因素
一、環境化學汙染物
（一）“公害病”緻殘
（二）環境中有緻殘危險的金屬化閤物
（三）環境中有緻殘危險的非金屬化閤物
（四）煤氣中素（一氧化碳中毒）
三、食源性化學中毒
（一）甲辭中毒
（二）木薯中毒（氰苷中毒）
四、藥物中毒和農藥中毒
（一）鏈黴素中毒
（二）氯氣中毒
（三）有機磷農藥中毒
第4節環境牛物緻殘因素
一、寄生蟲――一囊蟲病
二、病毒
第10章職業性緻殘因素及其控製
第1節職業性緻殘因素
第2節生産性粉塵的緻殘作用
一、無機粉塵
二、有機粉塵
第3節化學物中毒與緻殘
一、中毒性腦病
（一）常見緻病毒物種類
（二）臨床錶現特點
二、中毒性周圍神經病
（一）常見緻病毒物品種
（二）臨床錶現特點
三、中毒性肺部損害
（一）常見緻病毒物品種
（二）臨床錶現特點
四、中毒性肝病
（一）常見緻病毒物品種
（二）臨床錶現特點
五、中毒性腎病
（一）常見緻病毒物品種
（二）臨床錶現特點
六、中毒性心髒損害
（一）常見緻病毒物品種
（二）臨床錶現特點
七、中毒性視神經視網膜病變
（一）常見緻病毒物品種
? （二）臨床錶現特點
第4節職業性腫瘤緻殘
第5節物理因素損傷緻殘
一、減壓病與減壓性骨壞死
二、局部振動病
三、噪聲性耳聾
（一）慢性噪聲性聽力損傷與噪聲聾
（二）急性噪聲性聽力損傷
第6節職業性白內障
一、病因與分類
（一）中毒性白內障（藥物所緻白內障
除外 ）
（二）電離輻射性白內障
（三）非電離輻射性白內障
（四）外傷性白內障
二、臨床錶現特點
（一）發病時間
（二）視功能障礙
（三）常見的職業性白內障
第7節職業性緻殘的預防及控製
一、職業性緻殘的一級預防
（一）安全生産技術措施
（二）衛生標準及有關衛生法規的製訂
（三）加強職業衛生監督
二、職業性緻殘的二級預防
第11章藥物性緻殘因素及其控製
第1節藥物緻殘的有關概念
一、藥物緻殘與藥品不良反應、藥源性
疾病的關係
二、藥物緻殘的潛在威脅
（一）臨床用藥的品種多
（二）各種藥品的用藥人數多
（三）藥物緻殘的種類多
（四）藥物緻殘有不斷增加的趨勢
三、藥物緻殘的預防原則
（一）加強對醫務人員的在職教育
（二）提高閤理用藥水平
（三）用藥過程中做好藥學監護
（四）把閤理用藥、安全用藥的知識、交給
消費者
四、藥物緻殘的治療原則
第2節藥物緻殘的原因
一、藥物方麵的原因
二、機體方麵的原因
三、環境因素的影響
四、新藥審批工作的重要性和局限性
（一）新藥審批工作的重要性
（二）動物實驗的局限性
（三）臨床試驗的局限性
第3節藥物性聽力語言殘疾
一、正常人的聽覺器官和聽覺傳導通路
二、藥物性聽力語言殘疾的形成
三、藥物件耳聾的發病機理
（一）內淋巴藥物蓄積學說
（二）膜結閤學說
（三）NH2基團中毒學說
（四）代謝抑製學說
（五）免疫反應學說
四、臨床上發生藥物性耳聾的原因
（一）藥物選擇不當
（二）用法、用量不當
（三）處方時不注意用藥者的年齡、性彆等
生理特點
（四）處方時不注意病人的病理狀況
（五）不注意藥物與藥物間的相互作用
（六）患者缺乏藥物知識，自行買藥隨意
使用
五、能引起聽神經損傷的藥物
（一）抗生素、抗感染藥物
（二）其它種類的藥物
六、藥物性聽力語言殘疾的預防原則
（一）嚴格選擇適應證和給藥劑量與
途徑
（二）瞭解用藥史和藥物中毒史
（三）針對病人特點謹慎用藥
（四）創造條件監測血藥濃度和聽力
（五）及早發現和處理藥物毒性反應
七、藥物性聽力語言殘疾的治療原則
（一）“早發現、早治療”
（二）閤理用藥，促進解毒
（三）采用中醫中藥治療
第4節藥物引起的視力殘疾
一、正常人的視覺通路和視覺形成
二、藥物引起視力殘疾的機理
（一）視覺器官的調節功能障礙
（二）視覺器官的結構損傷
（三）眼球震顫或眼球運動障礙
（四）某些先天性或後天性因素造成下
一代的視力殘疾
三、能引起視力損害的藥物及有關臨床
癥狀
（一）抗生素、抗感染藥物
（二）抗寄生蟲藥物
（三）主要用於中樞神經係統疾病的藥物
（四）循環係統藥物
（五）呼吸、消化、泌尿係統藥物
（六）激素類、維生素類藥物
（七）抗腫瘤藥物、免疫抑製劑、生物製
品等
四、藥物性視力殘疾的預防原則
（一）正確選擇用藥品種
（二）嚴格控製劑量、療程
（三）預防性給藥
（四）用藥過程中加強觀察
（五）孕婦、哺乳期婦女用藥
五、藥物性視力殘疾的治療原則
（一）用藥期觀察，及早治療
（二）能手術的及時手術
第5節藥物引起的肢體殘疾
一、藥物引起的先天性肢體殘疾
（一）國外曆史上的藥物緻畸事件
（二）藥物緻畸的發病機理
? （三）能引起先天性畸形的藥物
（四）某些藥物可能引起的胎兒畸形
（五）藥物緻畸的預防原則
二、藥物引起的後天性殘疾
（一）藥物引起腦炎樣損害
（二）藥物引起中毒性腦病
（三）藥物引起腦血管損害
（四）藥物引起錐體外係損害
（五）藥物引起小腦損害
（六）藥物引起脊髓損害
（七）能引起周圍神經損傷的藥物
（八）能引起神經－肌肉阻滯型損害的
藥物
（九）能引起骨關節損傷的藥物
第6節藥物引起的精神殘疾
一、藥物引起的精神癥狀
（一）感覺和知覺障礙
（二）思維障礙
（三）情感障礙
（四）行為障礙
（五）自知力喪失
（六）其它癥狀
二、能引起精神失常的藥物
（一）能引起精神分裂癥樣反應的藥物
（二）能引起憂鬱反應和情緒變化的藥
物
三、藥物引起精神損害的防治原則
（一）閤理用藥，正確選藥
（二）用藥期間密切觀察
（三）根據據不同的病因，給以相應的對
癥治療
第7節藥物引起的癌癥、白血病
一、癌癥的有關概念
二、藥物緻癌的發病機理
（一）親電子劑學說
（二）體細胞突變學說
（三）癌基因學說
（四）癌變的階段學說
三、能引起癌癥、白血病的藥物
（一）解熱鎮痛藥
（二）激素類藥物
（三）抗癌藥
（四）具有緻癌性的藥物
四、國際癌癥研究機構（IARC）的緻癌物
名單
（一）對人類緻癌性證據充分的藥物
（二）對人類具有可疑緻癌性的藥物
五、藥物緻癌的預防原則
（一）閤理用藥
（二）用藥期間加強監護
（三）實行科普教育，做到早發現、早診斷
早治療
六、藥物所緻癌癥的治療原則
第8節藥物引起的其它方麵的殘疾
一、藥物引起的心血管係統殘疾
（一）藥物引起的心率失常
（二）藥物引起的心功能損害和心肌
損害
（三）藥物引起動、靜脈血管損害
二、藥物引起血液係統嚴重損害
（一）藥物引起再生障礙性貧血
（二）藥物引起嚴重血小闆減小癥
三、藥物引起的內分泌係統損害
（一）藥物引起腎上腺素功能的損害
（二）藥物引起甲狀腺素功能的損害
四、藥物引起的肝髒損害
（一）能引起肝髒損害的常用藥物
（二）藥物性肝髒損害的防治原則
五、藥物性腎髒損害
（一）能引起腎髒損害的常用藥物
（二）藥物性腎髒損害的防治原則
第9節藥物緻殘控製的管理
一、衛生行政部門的責任
二、國傢醫藥管理部門的責任
三、醫療衛生單位和醫務人員的責任
四、新聞齣版單位的責任
五、消費者的責任
第12章營養失調的緻殘作用及其控製
第1節營養失調緻殘的發生原因
一、先天營養代謝病的緻殘作用
二、天然環境因素引起的營養失調緻殘
三、社會環境因素引起的食物種類和數
量的攝入不足
第2節常見營養失調緻殘的疾病
一、概述
二、蛋白質熱能營養不良
三、無機鹽及微量元素失調
（一）與缺鈣有關的疾病――骨質疏鬆癥
（二）缺鐵性貧血
（三）鋅缺乏癥
（四）碘缺乏癥
（五）其它
四、維生素失調
（一）維生素A缺乏引起的乾眼病
（二）維生素D缺乏――佝僂病和骨軟
化癥
（三）葉酸缺乏引起的先天畸形――神
經管畸形
（四）其它維生素缺乏癥
第3節營養失調性殘疾的預防
一、提倡閤理營養與閤理膳食結構
（一）閤理膳食
（二）各種食物的特點
（三）閤理膳食結構和膳食指導原則
二、營養失調緻殘性疾病的診斷和預防
三、控製營養失調緻殘性疾病的戰略
措施
（一）監測
（二）分析監測所得的數據
（三）采取措施
（四）營養知識的普及教育
第13章不良生活方式和行為的緻殘
作用及其控製
第1節生活方式與行為
一、行為與生活方式的含義
二、習慣行為與不良生活方式的含義
三、文明病、富裕病、現代生活方式病威
脅著人類健康
第2節不良生活方式和行為作為緻殘
因素對健康的影響
一、吸煙
二、酗酒
三、不良攝食行為
四、缺乏體育鍛煉
五、緻意外行為
六、緻病行為模式――A、B型行為
第3節預防和改變不良生活方式和行為
一、充分重視不良生活方式和行為對健
康和緻殘的影響
二、不良生活方式和行為的矯治
三、加強健康教育
四、案例分析――高血壓的人群防治是預
防殘疾的重要措施之一
（一）高血壓是可以預防的
（二）高血壓人群防治的目標及步驟
（三）高血壓的一級預防
（四）高血壓病患者的人群防治
第3篇常見殘疾及緻殘性疾患和
損傷的預防
I神經係統殘疾的預防
第14章腦血管意外及其所緻殘疾的預防
第1節流行病學概況
第2節腦卒中危險因素分析
一、多國調查的綜閤分析
二、經統計學處理而提齣的腦卒中危險
因素
三、年輕患者腦卒中的危險因素
第3節腦卒中及其所緻殘疾的預防
一、級預防
（一）腦卒中一級預防常用措施
（二）危險因素乾預試驗
（三）藥物預防
二、二級預防
三、三級預防
（一）關於促進獨立生活
（二）關於促進心理―社會康復
（三）關於腦卒中復發的預防
第15章顱腦損傷及其所緻殘疾的預防
第1節概述
一、病因
二、發病原理
三、腦損傷的病理與臨床錶現
（一）腦震蕩
（二）腦挫裂傷
（三）彌漫性軸索損傷
（四）原發性腦乾損傷
（五）腦水腫
（六）顱內血腫
（七）腦疝
（八）開放性顱腦損傷
（九）格拉斯哥昏迷指數
第2節顱腦損傷的閤並癥及後遺癥
一、感染性並發癥
（一）化膿性腦膜炎及腦膿腫
（二）肺部感染
二、顱神經損傷
三、顱骨缺損
四、腦脊液漏
五、頸內動脈海綿竇瘻
六、嚴重腦損傷後腦積水
七、腦外傷後癲癇
八、腦外傷後綜閤徵
第3節影響顱腦損傷預後的因素
一、年齡
二、損傷的性質和部位
三、傷情嚴重程度
四、受傷至治療的時間
第4節顱腦損傷與殘疾
一、長期昏迷和植物狀態
二、精神異常和智能障礙
三、運動功能障礙
（一）錐體係癥狀
（二）椎體外係癥狀
（三）小腦癥狀
四、腦外傷後癲癇
五、腦外傷後綜閤徵
第5節顱腦損傷的預防
一、交通事故的防範
（一）完善交通法規，科學組織和管理
交通
（二）宣傳法律知識，增強法紀觀念
（三）教育群眾，瞭解並嚴格遵守交通
規則
（四）提高駕駛人員素質
（五）加強車輛管理
（六）加強路政設施
（七）應用安全防範用具
二、工傷事故的防範
（一）重視職業防護，提倡安全生産和
文明施工
（二）加強安全生産教育，提高職工的
職業防護技能
（三）遵守勞動紀律，嚴格執行操作規程
（四）應用安全防範用。
三、自然災害的防範
四、體育運動事故和其他意外傷害的
防範
五、産傷的防範
第6節繼發性腦損害的預防
一、重視院前急救工作
（一）瞭解傷情
（二）支持呼吸、循環係統
（三）防治休剋
（四）及時妥善運送
二、防治腦水腫，控製顱內高壓
（一）維持閤理體位
（二）保持呼吸道通暢，充分給氧
（三）維持血壓
（四）糾正酸中毒
（五）過度通氣
（六）控製高熱
（七）脫水療法
（八）腦室引流
（九）糖皮質激素的應用
（十）低溫療法
（十一）巴比妥類藥物的應用
（十二）內源性腦損害因子拮抗劑、清除劑
和內源性腦保護因子的應用
三、早期診斷和及時治療顱內血腫，防止
腦疝形成
（一）認真做好傷員運送工作
（二）熟悉顱內血腫的病情演變規律
（三）充分利用輔助檢查手段
四、腦細胞代謝功能活化劑的應用
第7節顱腦損傷並發癥、後遺癥和二次
損傷的預防
一、肺部感染的預防
（一）積極治療原發性腦損傷，預防和減輕
繼發性腦損害
（二）加強護理作
（三）維持營養，糾正負氮平衡
（四）應用抗菌素
二、長期昏迷和持續性植物狀態的預防
（一）積極治療原發性腦損傷，預防或減輕
繼發性腦損傷
（二）預防和及時發現並積極治療並發癥
（三）預防和治療嚴重腦損傷後腦積水
（四）預防和控製癲癇
三、運動功能障礙的預防
四、顱腦外傷後癲癇的預防
五、腦外傷後綜閤徵的預防
（一）積極治療急性期癥狀
（二）重視精神和心理治療，避免醫源性
創傷
第16章兒童腦性癱瘓的預防
第1節概述
一、定義
二、腦癱的分型和分級
（一）根據運動障礙性質分型
（二）根據肢體障礙分型
（三）分級
三、腦癱的伴隨障礙與繼發障礙
第2節腦癱的緻病因素
一、産前因素
（一）感染
（二）腦畸形
（三）胎兒循環和血管疾病
（四）中毒
二、圍産期因素
（一）窒息
（二）顱內齣血
（三）早産
（四）核黃疸
三、齣生後因素
第3節預防腦性癱瘓的策略
一、預防工作的重點
二、做好一級、二級預防
第4節腦癱的預防
一、腦癱的一級預防
（一）預防感染
（二）預防早産及低齣生體重
（三）預防外傷
（四）預防顱內齣血
（五）胎兒宮內窘迫的篩檢和及時處理
（六）預防圍産期窒息
（七）預防新生兒呼吸窘迫綜閤徵
（八）安全分娩
（九）做好新生兒醫療保健
（十）做好優生優育谘詢
二、腦癱的二級預防
（一）對新生兒缺血缺氧性腦病（HIE）
進行定期監測和評估
（二）對有不同性質的高危因素的嬰兒
進行廣泛監測
（三）傢庭觀察發育異常的幼兒
三、腦癱的三級預防
（一）醫療康復
（二）教育康復
（三）職業康復
（四）社會康復
第17章脊髓損傷及其所緻殘疾的預防
第1節脊髓損傷的流行病學
一、發生率
二、年齡
三、性彆
四、受傷原因
五、損傷部位
六、受傷原因與年齡的關係
七、癱瘓部位與年齡的關係
八、損傷分級
九、骨摺部位與癱瘓程度
十、骨損傷與脊髓損傷的關係
十一、小兒脊髓損傷
十二、青少年脊髓損傷
十三、高齡者脊髓損傷
十四、精神失常者的脊髓損傷
十五、脊髓損傷的死亡率
十六、脊髓損傷的並發癥
第2節脊髓損傷的預防
一、傷前預防――一級預防
二、傷後預防――二級預防
（一）、院前急救
（二）、院後急救
三、並發癥和殘障的預防――三級預防
（一）並發癥的預防
（二）殘障的預防
第18章脊髓灰質炎及其所緻殘疾的預防
第1節概述
一、病原學和流行病學
二、病因和病理
三、臨床錶現和診斷
四、衛生經濟狀況
第2節脊髓灰質炎的一級預防
一、脊髓灰質炎病毒流行的監測
二、脊髓灰質炎疫苗的預防接種
三、脊髓灰質炎的發病現況
四、2000年消滅脊髓灰質炎
第3節脊髓灰質炎的二級預防
一、傳染源的管理
二、優先的醫療措施
二、營養支持
四、休息
五、熱療
六、體位
七、被動練習
八、電刺激
九、主動練習
十、矯型支架和行走輔助器械
十一、藥物治療
十二、傳統療法
第4節脊髓灰質炎的三級預防
一、常規的醫學康復
（一）非手術康復
（二）手術康復
（三）手術前後的康復
（四）康復療效評價
二、心理康復
第5節脊髓灰質炎後癥候群的預防
一、脊髓灰質炎後神經肌肉可能的適應
機製
（一）末梢發芽
（二）肌縴維肥大
（三）肌縴維類型改變
（四）增加募集和殘存運動單位的發放率
（五）持續進行的失神經支配及再支配
二、脊髓灰質炎後癥候群病因的推測
（一）病理生理學原因
（二）功能性原因
三、有癥狀和無癥狀的脊髓灰質炎後癥
候群患者的鑒彆
四、脊髓灰質炎後癥候群患者的分級
五、治療
（一）肌力練習
（二）心肺功能訓練
（三）使用閤適支架和行走輔助器械
（四）藥物
第19章假肥大型進行性肌營養不良癥
殘疾的預防
第1節Duchenne型假肥大型肌
營養不良癥
一、臨床錶現
二、實驗室檢查
三、神經生理學研究
四、肌肉病理
第2節Becker型假肥大型肌營養不良癥
一、臨床錶現
二、診斷標準
二、病因與發病機製
第3節假肥大型進行性肌營養不良癥的
治療
一、基因治療
二、肌母細胞移植治療
三、其它治療
第4節假肥大型進行性肌營養不良癥的
預防
一、基因攜帶者的檢齣
二、基因攜帶者檢測的分子生物學技術
第20章癲癇及其所緻殘疾的預防
第1節概述
第2節癲癇的流行病學
一、癲癇的發病率及患病率
二、癲癇的預後
三、癲癇的死亡率
第3節癲病的病因及其分類
一、特發性癲癇及癲癇綜閤徵
二、癥狀性癲癇及癲癇綜閤徵
三、隱原性癲癇
四、狀態關聯性癲癇發作
第4節癲癇的預防
一、癲癇的遺傳性及其預防
（一）遺傳對癲癇閾值的影響
（二）遺傳所緻的特殊癲癇類型
（三）遺傳谘詢和癲癇的預防
二、各種繼發性癲癇的病因與預防
（一）産傷和新生兒窒息及其預防
（二）感染及其預防
（三）外傷及其預防
（四）其它原因及其預防
三、高熱驚厥及癲癇的預防
（一）高熱驚厥及其臨床錶現
（二）高熱驚厥的轉歸
（三）高熱驚厥的處理及其癲癇的預防
四、顳葉癲癇及其預防
五、癲癇發作的預防
（一）非特異性誘發因素
（二）特異性誘發因素
第5節頑固性癲癇及其預防
一、頑固性癲癇的醫學危險性及預防
（一）早逝
（二）外傷
（三）精神病及其它精神並發癥
（四）認知功能損害
（五）抗癲癇藥物的副作用
二、頑固性癲癇的原因及其預防
（一）導緻頑固性癲癇的疾病因素
（二）導緻頑固性癲癇的其他因素
Ⅱ骨科與創傷殘疾的預防
第21章骨關節損傷及其所緻殘疾的預防
第1節概述
一、緻骨關節損傷的機製
（一）直接暴力
（二）間接暴力
（三）肌肉牽拉
（四）慢性壓應力
二、骨關節損傷的特徵
（一）骨摺的特徵
（二）脫位的特徵
三、損傷原因分類
（一）生活損傷
（二）工礦業損傷
（三）運動損傷
（四）交通損傷
（五）農業損傷
（六）其它損傷
四、骨摺的發生率
（一）上肢骨摺發生率
（二）軀乾骨摺發生率
（三）下肢骨摺發生率
（四）骨骺分離發生率
（五）多發性骨摺發生率
第2節骨摺的預防
一、宣傳教育
二、防範措施
（一）礦業損傷的防範
（二）交通損傷的防範
（三）運動損傷的防範
（四）農業損傷的防範
第3節骨關節損傷的緻殘因素及其預防
一、感染
（一）緻感染原因
（二）防治感染的措施
二、骨摺不連
（一）骨摺不連的原因
（二）骨摺不連的防治措施
三、關節僵硬
（一）關節僵硬的原因
（二）關節僵硬的防治措施
四、骨摺畸形愈閤
（一）骨摺畸形愈閤的原因
（二）骨摺畸形愈閤的緻殘
（三）骨摺畸形愈閤的防治
五、缺血性攣縮
（一）缺血性攣縮的原因
（二）缺血性攣縮的防治
第22章幾種關節炎及其所緻殘疾的預防
第1節骨關節炎及其所緻殘疾的預防
一、概述
二、流行病學
（一）骨關節炎的患病率
（二）骨關節炎分布的特徵
三、危險因素
（一）外在因素
（二）固有因素
四、骨關節炎所緻殘疾
五、骨關節炎的預防
（一）一級預防
（二）二級預防
（三）三級預防
第2節類風濕關節炎及其所緻殘疾的
預防
一、流行病學
（一）患病率與發病率
（二）分布特徵
二、緻殘分析
三、預防策略
（一）早期診斷
（二）早期正確用藥治療
（三）周密的治療計劃
四、二級預防措施
（一）早期診斷、早期治療
（二）藥物治療
（三）運動療法
（四）物理因子療法
（五）作業療法
（六）關於效能及體能保持法
（七）關節保護
（八）鬆弛療法及心理衛生
（九）中醫傳統療法
五、三級預防措施
第3節強直性脊柱炎及其所緻殘疾的
預防
一、流行病學
（一）患病率
（二）分布特徵
二、緻病因子
（一）遺傳基礎
（二）環境因素
（三）免疫反應
三、緻殘分析
（一）功能障礙種類
（二）功能評估項目
四、預防方法
（一）二級預防
（二）三級預防
第23章脊柱疾患及其所緻殘疾的預防
第1節脊柱側凸及其緻殘的預防
一、脊柱側凸分類
（一）特發性脊柱側凸
（二）先天性脊柱側凸
（三）肌肉神經性側凸
（四）神經縴維瘤型側凸
（五）其他
二、脊柱側凸的普查
（一）體檢法
（二）角度測量法
（三）波紋圖像法
（四）X綫攝片法
三、脊柱側凸的患病率
四、脊柱側*的緻殘
（一）心理障礙
（二）心肺功能障礙
（三）脊柱骨性關節炎
（四）神經障礙及截癱
五、脊柱側凸緻殘的預防
（一）保持良好的軀乾姿勢
（二）腰背肌腹肌的訓練
（三）早發現早治療
（四）心理治療
（五）體操矯正
（六）牽引治療
（七）電刺激治療
（八）支具矯正
（九）手木矯正
第2節脊柱結核及其緻殘的預防
一、病因
（一）身體狀況不佳
（二）免疫力下降
（三）年齡因素
（四）遺傳因素
（五）內分泌激素的影響
（六）其它
二、脊柱結核的發生率
三、脊柱結核的緻殘
（一）慢性消耗緻殘
（二）影響發育緻殘
（三）駝背畸形緻殘
（四）脊柱僵硬緻殘
（五）神經障礙或截癱緻殘
四、脊柱結核緻殘的防治
（一）消滅和控製原發病竈
（二）早期發現早期治療
第3節腰腿痛及其緻殘的預防
一、引起腰腿痛常見的疾病
（一）脊柱骨關節病
（二）椎管內疾病
（三）椎管外疾病
（四）身體其它部位疾患或形態異常
二、腰椎間盤突齣癥與椎間盤退變
（一）腰椎間盤退行性改變及其繼發
病理過程
（二）腰椎退行性改變引起的節段性不
穩定
三、腰腿痛及腰椎間盤突齣癥的發生率
四、腰椎間盤退變的誘發因素
（一）脊柱畸形
（二）過度負荷
（三）急性損傷
（四）長期受震動
（五）腰椎間盤穿刺
（六）年齡因素
（七）受身高影響
（八）吸煙
（九）糖尿病
（十）妊娠
五、腰腿痛的緻殘因素
（一）腰背痛
（二）坐骨神經痛
（三）間歇性跛行
（四）下肢麻痹
（五）馬尾或圓錐綜閤徵
六、腰腿痛緻殘的防治
（一）訓練腰背肌
（二）減少腰部超重負荷
（三）日常活動中加強保護
（四）早期正確診斷
（五）閤理治療
第24章頸椎病及其所緻殘疾的預防
第1節頸椎病的流行病學
一、頸椎病的患病率
二、頸椎病人群分布特徵
（一）性彆
（二）年齡
（三）職業
第2節頸椎病常見病因及病理
一、病因
（一）外傷
（二）頸椎退行性變
（三）炎癥
（四）先天發育性因素
二、病理
（一）椎體移位
（二）椎間盤變性或突齣
（三）骨質增生
（四）韌帶鈣化
（五）韌帶斷裂
（六）神經、血管受壓
（七）骨摺或脫位
（八）肌肉等軟組織變化
（九）畸形
第3節頸椎病的類型
一、頸型
二、神經根型
三、椎動脈型
四、脊髓型
五、植物神經型
六、其他
第4節上段頸椎常見疾患及其所緻的
頸椎病
一、寰樞關節的鏇轉脫位與固定
二、寰樞關節脫位
三、骨摺
四、先天畸形
五、寰樞關節紊亂
六、上頸段頸椎病的體徵
七、上頸段的X綫檢查
第5節頸椎病所緻功能障礙和殘疾
一、由頸椎病引起的功能障礙
（一）運動障礙及癱瘓
（二）頸性頭痛與眩暈
（三）頸性耳鳴和耳聾
（四）頸性心髒病和血壓異常
（五）頸性消化功能紊亂
（六）其他
二、頸殘疾指數
第6節頸椎病及其所緻殘疾的預防
一、一級預防
（一）調節工作體姿，避免慢性勞損
（二）采用閤適睡枕，保持頸椎弧度
（三）練習頸保健操，增強頸部肌肉
（四）注意安全防護，預防意外損傷
（五）頸肩保暖防寒，預防炎癥為患
（六）加強對工作環境及工作體姿的
篩查與指導
（七）頸保健衛生教育
二、二級預防
（一）調整工作體姿
（二）采取適當睡眠體位
（三）手法治療
（四）頸椎牽引
（五）頸圍（托）局部製動
（六）物理因子治療
（七）頸部醫療體操
（八）衛生健康教育
（九）手術治療
三、三級預防
第25章燒傷及其所緻殘疾的預防
第1節燒傷的一級預防
一、常見火災和燒傷的原因
（一）多種多樣的客觀原因
（二）人為因素
二、預防火災事故的方法與措施
（一）提高人的安全意識和文化素質
防止人為的失誤
（二）消除物的不安全因素
（三）安全生産，科學管理
（四）開展全民安全教育
三、燒傷的個體預防――自救與互救
（一）火災場閤下的自救與互救
（二）高溫液體灼傷的自救和互救
（三）化學性燒傷的自救和互救
（四）電燒傷的自救和互救
第2節燒傷的二級預防
一、燒傷復閤傷的早期診斷和正確治療
二、對一些特殊燒傷必須注意早期的
正確處理
三、早期正確處理燒傷創麵，防止
感染，避免創麵加深
四、正確的手術是減輕殘疾的重要一環
（一）手術中要正確判斷壞死組織和活存
組織
（二）在削痂、切痂植皮手術中徹底止血
（三）避免術中真菌再感染
（四）避免植皮後的攣縮
（五）對嚴重損傷的手指應盡量避免截指
五、及早防治增生性搬痕和瘢痕攣縮的
發生
第3節燒傷的三級預防
一、白內障
二、神經係統的後遺癥
三、瘢痕的增生與攣縮
（一）正確處理創麵
（二）功能部位行大片植皮術
（三）深度燒傷愈後應盡早治療瘢痕
四、心理、社會、精神健康障礙的防治
（一）心理行為的治療
（二）社會的關心與支持
Ⅲ內髒殘疾的預防
第26章高血壓病及其所緻殘疾的預防
第1節高血壓病的流行病學
一、患病率
二、性彆分布
三、職業分布
第2節高血壓病的危險因素
一、遺傳因素
二、代謝因素
（一）血糖
（二）血脂
（三）肥胖
三、行為因素
（一）食鹽過多
（二）飲酒
（三）精神緊張
（四）吸煙
第3節高血壓病可緻的功能障礙和殘疾
第4節高血壓病預防的策略
一、重視一級預防
二、重視人群預防
（一）建立網絡一網多用
（二）多因素乾預優於單因素控製
（三）進行健康教育
（四）非藥物措施與藥物治療並重
三、重視建立高血壓病管理體係，更好地
實現人群預防
（一）對高血壓病的管理
（二）人群防治高血壓病的步驟
第5節高血壓病的一級預防
一、限鹽
二、減重
三、閤理膳食
（一）減少膳食脂肪
（二）補充鉀和鈣
（三）限製飲酒
四、提倡戒煙
五、減輕心理―社會因素對血壓的影響
六、健康教育
七、篩查高血壓
第6節高血壓病的二級預防――預防
高血壓病導緻殘疾
一、改變不良生活方式
（一）運動療法
（二）鬆弛療法
（三）飲食療法
（四）心理―行為療法
二、降壓藥治療
第7節高血壓病及其所緻殘疾的三級
預防
第27章冠心病及其所緻殘疾的預防
第1節概述
一、定義
二、發病情況
三、病理
四、病因及發病機理
五、冠心病危險因素
（一）年齡
（二）性彆
（三）遺傳因素
（四）血脂異常
第2節冠心病的一級預防
一、改善血脂異常
（一）關於脂肪酸問題
（二）血脂改善對冠心病一級預防的
作用
（三）高脂血癥的診斷
（四）高脂血癥的管理
二、降低血壓
三、戒煙
四、運動
（一）體力活動對冠心病的一級預防
作用
（二）運動鍛煉和運動處方
五、減肥
六、飲酒適量
第3節冠心病的二級、三級預防
一、冠心病人功能障礙的分級
（一）紐約心髒協會（NYHA）的心功能
分級
（二）心髒病人危險性的分級
二、矯正冠心病危險因素（緻殘因素）
（一）改善血脂狀況
（二）降低血壓
（三）戒煙
（四）矯正A型行為
（五）運動療法
（六）綜閤康復療法
三、藥物治療
（一）HMG―CoA（3―經基3―甲基戊二
酰輔酶A）還原酶抑製劑
（二）阿司匹林
（三）β受體阻滯劑
（四）鈣桔抗劑
（五）血管緊張素轉換酶抑製劑
（六）抗心律失常藥
四、溶栓治療
（一）急性心肌梗塞溶栓治療梗塞相關
動脈再通對急性期預後的影響
（二）急性心肌梗塞溶栓治療梗塞相關
動脈再通對長期預後的影響
五、經皮冠狀動脈腔內成形術
六、冠狀動脈旁路手術
第28章慢性肺疾患及其所緻殘疾的預防
第1節概述
第2節慢性肺疾患的一級預防
一、預防上呼吸道感染
（一）自然因子鍛煉
（二）防感冒按摩
二、運動健身增強體質
（一）作用原理
（二）方式方法
（三）運動量
（四）注意事項
三、氣功防病
四、肺功能預防性監測
第3節慢性肺疾患的二級預防
一、腹式呼吸練習
（一）作用原理
（二）方法要領
二、保持呼吸道衛生
（一）戒煙
（二）指導正確咳嗽
（三）體位引流
第4節慢性肺疾患的三級預防
一、不宜過多限製運動
二、預防呼吸肌衰竭
三、防治睡眠異常呼吸
四、預防胸部手術後並發癥
（一）消滅殘腔
（二）預防術側肩關節活動障礙
（三）預防脊柱側彎
第5節慢性疾患的社區康復管理
一、加強康復預防的宣傳教育
二、傢庭支持
三、組織集體活動
第29章塵肺及其所緻殘疾的預防
第1節生産性粉塵與塵肺
一、生産性粉塵及其分類
二、礦物粉塵的緻縴維化作用
三、塵肺
四、塵肺發病的相關因素
（一）粉塵理化性質對塵肺發生的影響
（二）個體因素
五、我國塵肺病現狀
第2節矽肺
一、概述
二、臨床錶現
（一）癥狀
（二）體徵
（三）X綫影像改變
三、閤並癥
（一）肺結核
（二）肺市心病
（三）氣胸
（四）呼吸係統感染
四、矽肺的診斷和鑒彆診斷
（一）診斷原則
（二）塵肺分期標準及代號
（三）標準片
（四）鑒彆診斷
五、矽肺緻殘程度及評價
（一）緻殘程度的鑒定
（二）肺功能損傷程度的分級
第3節矽肺的預防
一、一級預防
（一）領導重視、依法治理是根本
（二）工程防護是關鍵
（三）衛生監督是保證
（四）開展職業衛生教育，做好個人防護
二、二級預防
三、三級預防
（一）一般治療
（二）對癥治療
（三）抗縴維化治療
（四）大容量肺灌洗
第30章糖尿病及其所緻殘疾的預防
第1節概述
一、基本概念
二、糖尿病的嚴重後果
三、糖尿病對社會經濟的影響
第2節I型糖尿病的發病機理及其
一級預防
一、概述
二、發病機理
（一）遺傳因子
（二）環境因子
（三）免疫學因子
三、前糖尿病
四、預防策略
（一）現行策略
（二）評價
第3節Ⅱ型糖尿病的發病機理及
一級預防
一、概述
二、Ⅱ型糖尿病的自然史
三、Ⅱ型糖尿病和葡萄糖耐量低下的
發病機理
（一）Ⅱ型糖尿病的危險因素
（二）引起胰島素抗性增加的細胞機製
（三）葡萄糖耐量低下的幾種情況
（四）遺傳因子
（五）環境因子
四、Ⅱ型糖尿病和葡萄糖耐量低下的
一級預防策略
（一）現行方法
（二）評價
第4節糖尿病所緻殘疾的預防
一、糖尿病眼病
（一）背景
（二）篩查和乾預的原理
（三）篩查策略
（四）乾預策略
（五）確定目標
（六）評價和監測
二、足部潰瘍和截肢
（一）背景
（二）篩查和預防原理
（三）篩查策略
（四）乾預策略
（五）評價和監測
Ⅳ智力與精神殘疾的預防
第31章精神發育遲滯的預防
第1節概述
第2節精神發育遲滯的分級、特徵
評定和診斷
一、精神發育遲滯的分級
（一）極重度
（二）重度
（三）中度
（四）輕度
二、精神發育遲滯的特徵
三、精神發育遲滯的評定
四、精神發育遲滯的診斷標準
第3節精神發育遲滯的流行病學
（一）全國智力殘疾的調查分析
（二）全國省市0～14歲兒童智力低
下流行病學調查（1985～1990）
（三）中國智力低下兒童對比性流行病學
研究
第4節病因學和發病機理
一、病因學總論
二、病因學各論
（一）遺傳因素
（二）母親孕期有害因素的影響
（三）齣生時（圍産期）有害因素的影響
（四）齣生後有害因素的影響
三、齣生前、齣生時和齣生後病因分布
第5節精神發育遲滯的早期發現和
早期乾預
一、早期發現
二、早期乾預
三、特殊教育
第6節精神發育遲滯的預防
一、精神發育遲滯預防的基本措施
（一）擴大和發展優生谘詢
（二）婚前檢查
（三）妊娠期保健
（四）圍産期保健
（五）新生兒和嬰幼兒保健
二、四種精神發育遲滯的一級預防
（一）碘缺乏病
（二）Down綜閤徵（先天愚型）
（三）胎兒酒精綜閤徵（FAS）
（四）苯丙酮尿癥（PKU）
第7節對我國精神發育遲滯預防策
略的探討
一、患病率與有關因素
二、病因種類和分布
三、病因作用的時間分布
四、特殊病因和多因素綜閤
五、對我國預防精神發育遲滯策略的
探討
第32章兒童孤獨癥的預防
第1節定義和診斷標準
第2節病因和臨床錶現
一、病因
（一）心因學說
（二）生物學說
二、臨床錶現
（一）建立不起情感聯係
（二）語言和認知障礙
（三）興趣狹窄、刻闆和重復動作
（四）感知和動作障礙
（五）智能障礙
（六）發育速率異常
第3節孤獨癥基本缺陷的本質
一、診斷概念
二、診斷標準
三、基本缺陷本質的討論
第4節流行病學
一、確定病例的方法與患病率
二、孤獨癥群體特徵
（一）起病特徵
（二）性彆差異
（三）社會階層
第5節孤獨癥的病程和預後
第6節早期發現
一、比較正常和孤獨癥兒童的動作
和行為
二、利用“孤獨癥檢測錶”進行篩查
第7節早期乾預
一、做好父母工作、積極參與治療
二、樹立現實的目標
（一）為父母提供知識和建議
（二）培養孤獨癥兒童的獨立性
（三）處理好對兄弟姐妹的影響
（四）適應孤獨癥兒童的特殊需要
（五）傢庭管教
（六）建立感情依戀關係
（七）促進言語發育
第8節教育訓練和矯治
一、兒童心理發育評定
二、教育訓練的矯治
（一）教育矯治目標
（二）教育矯治方法
三、藥物治療
第9節孤獨癥的預防
一、遺傳谘詢和計劃生育
二、防止一早送齣寄養、脫離父母
三、防止一早交給保姆照料，以緻缺乏
交往
四、加強孕期及圍産期衛生保健
第33章阿爾茨海默病及腦血管性癡呆的
預防
第1節阿爾茨海默病的預防
一、概述
二、阿爾茨海默病的病理改變
三、阿爾茨海默病的臨床錶現及分類
四、阿爾茨海默病的臨床診斷
五、阿爾茨海默病的治療
六、阿爾茨海默病的流行病學
七、阿爾茨海默病的危險因素
（一）頭部創傷
（二）教育程度
（三）癡呆的傢族史
（四）Down綜閤徵和帕金森病傢族史
（五）既往病史
（六）鋁鍋
（七）父母年齡
八、阿爾茨海默病的三級預防實施方案
（一）一級預防
（二）二級預防
（三）三級預防
第2節血管性癡呆的預防
一、血管性癡呆的流行病學
二、血管性癡呆的分類
（一）多梗塞性癡呆
（二）特殊功能部位梗塞所緻癡呆
（三）小血管疾病與癡呆
（四）腦血灌流量減少緻癡呆
（五）齣血性癡呆
三、血管性癡呆的診斷標準
四、血管性癡呆的危險因素
五、血管性癡呆的預防
第34章精神分裂癥的預防
第1節概述
一、精神分裂癥的流行病學調查
二、精神分裂癥的臨床特點
三、精神分裂癥防治的重要性
第2節病因和一級預防的探討
一、遺傳因素
二、環境因素
（一）母孕期病毒感染
（二）內分泌紊亂與精神分裂癥的關係
（三）心理―社會因素與精神分裂癥的
發病關係
（四）病前生活境遇及人格發展過程與
精神分裂癥的關係
第3節精神分裂癥復發的預防
一、加強精神衛生宣傳教育
二、建立三級防治網，加強精神衛生
初級保健
三、做好首次發作病例的治療
（一）在傢中治療
（二）定期門診治療
（三）住院治療
四、維持治療，預防復發
五、調動病人主觀能動性，自我預防
六、發動病人傢屬參與疾病的防治
第4節預防和降低緻殘率
一、影響精神分裂癥預後的相關因素
二、繼續藥物治療
三、康復訓練
（一）醫院內康復
（二）社區康復
（三）傢庭康復
五、應激事件的乾預
V感官殘疾的預防
第35章視力殘疾的預防
第1節前言
一、視力殘疾的概念和種類
二、患病率
三、預防的重要性
第2節造成視力殘疾主要疾患的預防
一、白內障
（一）流行病學
（二）病因
（三）預防
二、角膜病
（一）流行病學
（二）病因
（三）預防
三、青光眼
（一）流行病學
（二）病因
（三）預防
四、沙眼
（一）流行病學
（二）病因
（三）預防
五、視網膜脈絡膜病變
（一）流行病學
（二）病因
（三）預防
六、遺傳性眼病
（一）流行病學
（二）病因
（三）預防
七、屈光不正/弱視
（一）流行病學
（二）病因
（三）預防
八、眼外傷與職業性眼病
（一）流行病學
（二）病因
（三）預防
第3節視力殘疾預防的組織和策略
一、加強組織工作
二、以社區為基礎開展防盲工作
三、開展眼初級衛生保健
四、開展地區間、國際間防盲計劃的
閤作
五、把預防視力殘疾列入發展規劃
第36章聽力殘疾的預防
第1節耳聾的流行病學
一、聽力語言殘疾的定義和分類
（一）聽力語言殘疾的範圍和標準
（二）聽力語言殘疾的性質分類
二、聽力殘疾的分級和人數
第2節兒童耳聾及其預防
一、預防兒童耳聾的重要性
二、兒童耳聾的常見病因
（一）耳毒性藥物緻聾
（二）遺傳緻聾
（三）感染性疾病緻聾
三、兒童耳聾的預防
（一）一級預防
（二）二級預防
（三）三級預防
第3節老年人耳聾的預防
一、老年人聽力殘疾分級及構成
二、老年性耳聾的性質和原因
三、老年性耳聾的概念和分類
四、老年性耳聾的病因
五、老年性耳聾的預防
（一）老年性耳聾的預防
（二）耳毒性藥物、感染性疾病等所緻
耳聾的預防
（三）噪聲所緻耳聾的預防
（四）老年性耳聾的二級、三級預防
Ⅵ其他殘疾的預防
第37章地方性碘缺乏病及其所緻殘疾的
預防
第1節概述
一、碘與甲狀腺激素
（一）碘的攝取利甲狀腺激素的閤成與
代謝
（二）甲狀腺激素的生理作用
第2節碘缺乏病的流行病學
一、碘缺乏病的地理分布
二、碘缺乏病在我國的流行情況
三、碘缺乏病的病因
（一）環境缺碘
（二）高碘
（三）緻甲狀腺腫物質
（四）微生物
（五）營養因素
（六）遺傳因素
第3節碘缺乏病的臨床緻殘錶現
一、甲狀腺腫大
二、地方性剋汀病
三、亞臨床剋汀病
四、其它緻殘損害
（一）神經運動功能障礙
（二）單純性聾啞或聽力障礙
（三）新生兒甲狀腺功能低下
（四）其他
第4節碘缺乏導緻腦發育障礙
一、甲狀腺激素對腦發育的階段性影響
二、腦發育障礙的錶現
第5節碘缺乏病的監測
一、監測的內容和範圍
（一）碘鹽的監測
（二）病情的監測
第6節碘缺乏病及其所緻殘的預防
一、碘缺乏病的預防措施
（一）食用碘鹽
（二）服用碘油
（三）其他補碘途徑
二、改善營養衛生條件
三、加強健康教育和政府行政乾預
第38章地方性氟中毒與砷中毒及其所緻
殘疾的預防
第1節地方性氟中毒的緻殘及預防
一、前言
二、地方性氟中毒的概述
（一）什麼是地方性氟中毒
（二）地方性氟中毒的特點
（三）氟對人體作用的兩重性
（四）地方性氟中毒的分型
三、地方性氟中毒主要臨床錶現
（一）氟斑牙
（二）氟骨癥
（三）其他係統的損害
四、地方性氟中毒緻殘的防治措施
（一）預防措施
（二）積極治療
第2節地方性砷中毒的緻殘及預防
一、前言
二、地方性砷中毒的概述
（一）地方性砷中毒的定義
（二）地方性砷中毒的特點
（三）砷的價態與人體健康的影響
（四）地方性砷中毒的分型
三、地方性砷中毒的主要臨床錶現
（一）皮膚改變
（二）烏腳病
（三）癌變
（四）其它
四、地方性砷中毒的防治措施
（一）一級預防
（二）二級預防
（三）治療
第39章麻風病及其所緻殘疾的預防
第1節概述
一、麻風病的概況
二、麻風病的癥狀
三、麻風病的診斷
四、麻風病的分類
（一）以免疫力強弱分類
（二）用於藥物治療的分類
五、麻風病的治療及預防
（一）“聯閤化療”方案
（二）麻風病的綜閤防治工作
第2節麻風性周圍神經損害
一、病理改變
二、癥狀
（一）皮膚感覺障礙
（二）營養障礙
（三）肌肉癱瘓
第3節麻風病所緻殘疾的分級
一、常見神經損害及所緻殘疾
二、麻風病殘疾的分級
（一）WHO麻風病殘疾分級登記錶
（1969年）
（二）WHO麻風病殘疾分級（1988年）
（三）康復醫學觀點的分級
【附】麻風病患者周圍神經功能的檢查
一、眼部的檢查
（一）眼輪匝肌檢查
（二）角膜感覺檢查
· · · · · · (收起)