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第一章 历史回顾
第二章 发生率
第三章 病因与高危因素
一、胚胎因素
二、母体因素
(一)盆腔感染与性传播性疾病
(二)输卵管因素
(三)产前接受雌激素的影响(DES)
(四)黄体期缺陷(LPD)问题
(五)精子游走
(六)诱发排卵
(七)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
(八)宫内避孕器
(九)生殖道畸形
(十)吸烟问题
(十一)人工流产
(十二)阴道冲洗
(十三)阑尾切除术或其它盆腔手术
(十四)吸毒
(十五)寄生虫
(十六)子宫内膜异位症
第四章 病理
一、绒毛的特点
二、异位妊娠的病理
(一)未破裂的输卵管妊娠大体标本
(二)镜下所见
(三)慢性输卵管炎与峡部结节性输卵管炎
(四)输卵管外的异位妊娠
1子宫角妊娠或输卵管间质部妊娠
2子宫颈妊娠
3卵巢妊娠
(五)破裂后的输卵管妊娠情况
(六)子宫内膜反应(ASR)
(七)异位妊娠保守性处理后的情况
第五章 类型和临床
一、输卵管妊娠
(一)临床表现
(二)体征
(三)诊断
(四)鉴别诊断
(五)处理
二、输卵管以外的异位妊娠
(一)输卵管间质部妊娠与宫角妊娠
1命名与特点
2临床表现
3诊断
4处理
5一些特殊情况
(二)残角子宫妊娠
1临床表现
2诊断
3处理以及近年报道的特殊情况
(三)宫颈妊娠
1病因
2病理
3临床表现
4诊断
5鉴别诊断
6处理和现状
(四)卵巢妊娠
1分类
2病因
3临床表现
4诊断
5处理
(五)腹腔妊娠
1分类
2临床表现
3诊断
4处理
5腹腔妊娠中的稀有情况
(六)阔韧带内妊娠
1病因
2临床表现
3体征
4诊断
3处理
三、异位妊娠中的滋养叶细胞疾患
(一)异位妊娠中的葡萄胎
(二)异位妊娠中的绒癌
四、异位妊娠中的特殊情况
(一)宫内宫外复合妊娠
(二)重复性异位妊娠
(三)宫壁间异位妊娠
(四)双侧输卵管同时妊娠
(五)单侧输卵管双胎妊娠
(六)经阴道子宫全切除术后之异位妊娠
(七)双侧输卵管部分切除术后之异位妊娠
(八)输卵管全部切除术后之宫角妊娠
(九)人工受精后双侧输卵管妊娠伴有宫内孕
第六章 诊断方法
一、采取病史
二、全身表现
(一)腹痛
(二)不规则阴道出血
(三)闭经
(四)压痛与反跳痛
(五)盆腔包块
(六)血压、脉搏、体温
三、后穹窿穿刺术
四、内窥镜检查
(一)腹腔镜检
1指征
2禁忌症
3异位妊娠之腹腔镜下所见
4腹腔镜的合并症
(二)宫腔镜检
1指征
2禁忌症
3并发症
(三)输卵管镜检
(四)后穹窿镜检
1指征
2禁忌症
3合并症
(五)直肠镜检
五、影像诊断法
(一)B 型超声波包括经腹超声(TA)、经阴道超声(TV)
1排除宫内妊娠
2假妊娠囊
3正常早期宫内妊娠
4宫角妊娠
5输卵管妊娠
6腹腔妊娠
7卵巢妊娠
8陈日性(慢性)异位妊娠
9异位妊娠超声诊断要点
10经阴道超声检查
(二)彩色多普勒(CDFD和脉冲多普勒(PD)
六、诊断性刮宫
(一)妊娠后子宫内膜变化
1腺上皮
2间质
(二)诊断要点
(三)诊断性刮宫在异位妊娠中的意义
七、生化试验
(一)人绒毛膜促性腺激素(HCG)
1正常妊娠时HCG与其亚单位情况
2妊娠诊断方法
3内分泌撤退试验
4妊娠免疫试验
5异位妊娠之HCG与其亚单位情况
(二)妊娠特异性蛋白(SPI)
(三)妊娠相关血浆蛋白A 妊娠相关血浆蛋白B
1妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)
2妊娠相关血浆蛋白B(PAPPB)
(四)人胎盘泌乳素(HPL)
(五)催乳素(PRI,)
(六)胎甲球(AFP)
(七)淀粉酶(Amylase)
(八)卵巢甾体激素
1雌二醇
2孕酮
(九)其它
1子宫内膜蛋白
2肌肾素
3癌胚抗原125(CA125)
4肌催化酶
第七章 鉴别诊断
一、无症状阶段
二、有症状阶段
(一)不规则子宫出血
1与妊娠早期有关的子宫出血
2与妊娠晚期有关的子宫出血
3与感染有关的子宫出血
4宫内避孕器
5内分泌因素
(二)下腹痛
1与子宫有关的下腹痛
2与输卵管有关的下腹痛
3与卵巢有关的下腹痛
4与卵巢的瘤样病变有关的下腹痛
5生殖道外常见的急腹痛
(三)血腹
1孕早期
2孕中期
3孕晚期
第八章 根治性手术
一、历史
二、决定因素
三、手术方式
四、切除部位
五、同侧卵巢切除问题
六、腹腔镜下激光治疗
第九章 保守性手术
一、必要性
二、异位妊娠的解剖
二、术前应考虑的因素
四、手术方式
五、输卵管妊娠显微外科手术
六、腹腔镜手术
七、有关切口的缝合问题
八、后果
九、值得重视的问题
(一)气栓与大出血问题
(二)滋养叶组织残留问题
(三)发烧,尿潴留
(四)活动性出血
(五)失败
第十章 非手术疗法
一、氨甲喋呤
二、氯化钾
三、天花粉蛋白
四、丹那唑
五、高渗葡萄糖液
六、前列腺素
第十一章 如何选择治疗方案
第十二章 随访
第十三章 预防
国外参考文献及摘录
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读后感
用户评价
最近读到一本让我印象深刻的作品,它不同于我以往阅读过的任何类型的小说。这本书的叙事结构十分独特,仿佛是在拼凑一幅失落的记忆拼图,每一个章节都像是一块独立的碎片,初读时可能有些许困惑,但随着阅读的深入,这些碎片会逐渐拼接起来,勾勒出一个完整而又令人震撼的画面。作者在人物塑造上极其用心,每一个角色都饱满而立体,他们的动机、情感,以及那些隐藏在行为背后的复杂心理,都被描绘得淋漓尽致。我发现自己很容易代入其中,仿佛置身于书中人物的处境,感受着他们的喜怒哀乐,也跟着他们一起寻找迷失的答案。这本书并没有回避现实的残酷,它直面了生活中的许多灰色地带,让读者在阅读的过程中,不得不去思考一些关于生命、关于人性、关于存在的深刻问题。它不是一本轻松的书,但绝对是一本能够引发深度思考的书。它教会我,即使在最艰难的时刻,也总有希望的光芒存在,只是需要我们用一颗足够敏锐的心去发现。
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