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发表于2024-11-10
實用關節炎診斷治療學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2024
關節炎是發生在人體關節部位的炎性疾病,是一常見、多發性疾病,病因不清,病變復雜,錶現形式多種多樣。公元前一世紀即有“Rheum”一詞,Rheum是泛指部位不定的疼痛,到瞭Sydenham時代,此詞通用以指關節和關節周圍疼痛為主要錶現的病癥。但關節炎並不是單一的疾病,某些全身性疾病是以關節痛/炎為首發癥狀,而又有許多關節炎的初發錶現是以全身不適開始。如風濕性關節炎除有關節的腫脹、疼痛外,還有咽喉炎、發熱、心髒炎等。很多風濕性疾病是以疼痛(關節、肌肉、軟組織、神經)為主要癥狀。但也不是所有風濕病都有疼痛,雖然在風濕性疾病中,各種原因所緻的關節炎占有很重要的組成部分,但它不僅僅隻限於關節炎。
隨著生物化學、免疫學、微生物學、遺傳學、分子生物學及影像學的不斷發展,科學傢們從病原學、流行病學、病因及發病機製、臨床錶現、診斷治療等方麵對關節炎疾病進行瞭深入細緻的研究,並取得瞭顯著的進展。如19世紀初,Brodie認為類風濕性關節炎是——緩慢發展的過程,從滑膜起病,並可導緻關節軟骨破壞。隨著時間的推移,從類風濕性關節炎受纍關節的第一份X綫影像學報告起,金製劑的治療及RF的檢測,而逐步認識到類風濕性關節炎的發病為多種因素共同作用的結果,感染因子是發病的誘因,內分泌、遺傳及免疫因素是易感個體的內在因素。目前認為類風濕性關節炎的發生可能通過T細胞受體以及HLAD即1之間的模糊識彆,弓I起HLADR4/DRl或其他Ⅱ類HLA基因攜帶者發病。原認為骨關節炎是衰老過程中不可避免的現象。目前認為骨關節炎是一獨立的疾病,與多種因素有關。其發病與關節軟骨細胞的凋亡與細胞內染色體端區的長度有關。端區縮短是引起人類細胞復製性衰老的重要原因。
關節炎是從幼兒到老年人均可罹患的一大類疾病,所以關節炎是臨床各科各專業醫師經常遇到的疾病。關節炎輕者可引起患者關節的腫脹、疼痛、活動受限,重者關節畸形、生活不能自理,嚴重影響瞭患者的工作、學習與社會交往。給患者軀體及身心帶來極大的痛苦。
某些關節炎疾病如類風濕性關節炎、骨關節炎、乾燥綜閤徵、強直性脊柱炎等,在疾病早期,儀有關節痛/炎時,常常容易誤診或混淆為其他疾病,而延誤治療。學習關節炎疾病的理淪知識、掌握關節炎疾病的診斷和治療的全麵技能、更好地為患者解除疾病痛苦,是我們醫務工作者的職責。
本書內容囊括各類關節炎和廣泛涉及與關節炎有關的疾病,重點講述關節炎的診斷、鑒彆診斷及治療,力求內容新穎、實用。是適用於各專業臨床醫師、醫學院校學生的一本參考書。
全書共分十六章。第一章對有關關節炎的研究進展、診斷技術、治療原則做瞭概括介紹,其餘各章則基本根據關節炎的分類法將各類關節炎逐—分章講述。每章主要內容包括:該類關節炎的概念(定義)、發病機製、臨床錶現、實驗室檢查及影像學檢查特點、鑒彆診斷要點、診斷標準、治療及治療進展等。
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