脉管炎诊治精要

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出版者:军事医学科学出版社
作者:孔庆瑞编
出品人:
页数:252
译者:
出版时间:2002-1
价格:12.0
装帧:平装
isbn号码:9787801213891
丛书系列:
图书标签:
  • 脉管炎
  • 血管炎
  • 诊疗
  • 临床
  • 医学
  • 内科
  • 风湿免疫
  • 指南
  • 疾病
  • 规范
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具体描述

医学涉猎的脉管炎范围甚广,与不少临床学科瓜蒂相连。本书重点介绍血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性脉管炎、糖尿病性肢端坏疽、雷诺综合征及静脉瓣膜性疾病(包括下肢静脉血栓形成、血栓性浅静脉炎、静脉曲张、周浅静脉炎引起的溃疡)的发病机理及中西医治疗方法。

《当代心血管疾病介入治疗新进展》 图书简介 本书系统梳理和深入剖析了当代心血管疾病介入治疗领域的前沿技术、临床实践的最新规范以及未来发展趋势。面对日益复杂的心血管疾病谱系和快速迭代的介入器械与技术,本书旨在为心血管内科医生、介入治疗专科医师、住院医师以及相关研究人员提供一本集理论深度、临床指导性和实用价值于一体的参考著作。 第一部分:基础与技术革新 本书开篇聚焦于介入治疗的基石——影像学技术与导管操作基础。详细阐述了冠状动脉造影、血管内超声(IVUS)、光学相干断层扫描(OCT)在病变评估中的应用差异、局限性及最佳实践。重点突出了三维成像技术在复杂病变规划中的应用。 在导丝与球囊技术方面,深入探讨了新型导丝的刚性、柔顺性、亲水涂层性能与穿导能力,并结合大量临床案例,指导读者如何根据不同程度的钙化、迂曲和夹层风险选择合适的球囊类型(如高压球囊、切割球囊、药物涂层球囊)及其膨胀技巧。 第二部分:冠状动脉介入治疗(PCI)的精细化管理 一、稳定型心绞痛与急性冠脉综合征(ACS)的个体化策略: 本书详尽区分了稳定型心绞痛患者的“症状导向”策略与ACS患者的“时间敏感性”管理。对于ACS的再灌注治疗,详细阐述了不同血运重建策略(急诊PCI、早期择期PCI)的选择流程,强调了STEMI和NSTEMI的早期抗栓治疗方案的动态调整。 二、复杂冠脉病变的介入处理: 针对高危和复杂病变,本书提供了详尽的操作指南。 1. 慢性完全闭塞(CTO)的阶梯式策略: 系统介绍了CTO的R2CA评分系统,强调了逆行入路(CART、DKCR-Stent)、支架内翻转技术(Snaring)以及定向介入技术在成功开通率和远期预后中的关键作用。对导丝的“穿透”与“分离”风险进行了深入的风险评估与管理。 2. 左主干病变(LM): 比较了药物洗脱支架(DES)与外科搭桥(CABG)的决策流程(尤其在SYNTAX评分较低或中等患者中),并重点讲解了无保护左主干(UPLMS)的介入处理流程、预扩张策略及远端锚定技术。 3. 严重钙化病变: 详述了冠脉旋磨(Rotablation)、切割球囊、钻石微创旋磨系统(Wavedal/Tamper)的使用指征、操作安全窗和术后支架充分扩张的必要性。强调了对旋磨后微栓塞风险的预防措施。 4. 分叉病变: 阐述了分叉病变支架植入术的演进历程,从Crush、T-Stent到阶梯植入(Step-Up),并结合IVUS/OCT指导,指导如何保护分支开口,降低支架内血栓风险。 三、药物洗脱支架(DES)的优化应用: 本书对新一代超薄载药支架、生物可降解支架(BVS)及新型药物涂层技术进行了深入评述。重点关注了不同DES在糖尿病、肾功能不全、高出血风险患者中的长期疗效和安全性数据,并对不同抗血小板药物(P2Y12抑制剂)的个体化联合应用及双联抗血小板治疗(DAPT)的疗程管理提供了循证医学指导。 第三部分:非冠脉介入治疗的拓展与前沿 本书将视野扩展至心血管介入治疗的多个重要分支。 一、结构性心脏病介入治疗(SVD): 1. 经导管主动脉瓣置换术(TAVR): 详述了TAVR在不同风险分层患者中的应用(低、中、高危),包括经导管瓣膜选择(自膨胀式与球囊扩张式)、跨瓣膜血流(PVL)的评估与处理、起搏器植入指征,以及对罕见并发症(如冠脉开口堵塞)的即时应对策略。 2. 经导管二尖瓣修复与置换: 重点介绍了MitraClip技术在功能性二尖瓣反流(FMR)中的应用,手术入路选择、锚定技术及术后疗效评估。同时对二尖瓣置换(TMVR)的试验性技术进行了概述。 3. 经导管肺动脉瓣置换术(TPVR): 针对先天性心脏病术后肺动脉瓣狭窄或反流患者的治疗策略。 二、外周动脉与静脉介入: 系统介绍了下肢动脉粥样硬化的球囊和支架治疗方案,特别关注了髂动脉和股动脉病变的介入策略,以及对糖尿病足患者的血运重建原则。同时,对静脉介入治疗(如下腔静脉滤器置入与取出、深静脉血栓的机械性清除)进行了规范性介绍。 第三部分:并发症的预防与管理 本书用独立章节系统梳理了介入治疗中可能出现的各类并发症,包括急性肾损伤(AKI)的预防、冠脉穿孔的处理流程(如使用“盖帽”技术Seal技术或栓塞剂)、围手术期心律失常的控制,以及导管相关血栓的应对。强调了严格的围手术期用药管理和超早期识别高风险患者的重要性。 总结 《当代心血管疾病介入治疗新进展》力求在循证医学的指导下,结合最新的临床实践经验,为介入治疗领域的工作者提供一个全面、深入、具有前瞻性的学习和参考平台,助力提升我国心血管介入治疗的整体水平和患者获益。本书内容紧密围绕技术细节、决策流程和风险控制,致力于打造一本高度实用的临床手册。

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