临床CT诊断手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

神经系统疾病的影像学诊断：从基础到前沿 作者：张伟，李明，王芳 出版社：人民卫生出版社 出版年份：2023年 --- 内容简介 《神经系统疾病的影像学诊断：从基础到前沿》是一部全面深入、图文并茂的专业著作，旨在为神经科医生、放射科医生、影像技师以及相关研究人员提供一个系统、权威的神经系统影像学诊断平台。本书紧密结合临床实践，覆盖了从常规影像技术到最新分子影像技术的广泛内容，重点强调了如何利用现代影像学手段精准识别、定位和定性各类神经系统病变，并指导临床决策。 全书共分为五大部分，三十余章，结构严谨，逻辑清晰。 --- 第一部分：神经系统影像学基础与技术（约300字） 本部分首先奠定了坚实的理论基础。详细阐述了神经系统影像学检查的物理学原理、技术细节及其在临床中的应用范畴。 第一章：神经影像学导论：历史、伦理与发展趋势 回顾了神经影像学从早期X线平片发展到CT、MRI，直至PET/MRI融合的历程，讨论了在数据安全、患者隐私保护以及新技术推广中需要遵循的伦理规范。 第二章：计算机断层扫描（CT）技术在神经系统中的应用 深入解析了头颅和脊柱CT的扫描参数优化（如薄层扫描、三维重建），重点介绍了CT在急性卒中（特别是钙化、出血的识别）、骨性病变和急性创伤评估中的不可替代性。详细阐述了不同对比剂在CT血管成像（CTA）中的应用及剂量控制策略。 第三章：磁共振成像（MRI）的物理原理与序列选择 这是全书的核心基础之一。系统介绍了磁共振的信号产生、T1/T2加权成像、液体衰减反转恢复（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）、表观弥散系数（ADC）图谱的物理意义。特别强调了针对不同病理生理过程（如水肿、脱髓鞘、缺血）应如何精确选择和组合MRI序列，以获取最佳的诊断信息。 第四章：先进MRI技术：功能、灌注与波谱 详细介绍了功能性磁共振成像（fMRI）在皮层定位和神经环路研究中的应用，如术前规划。深入解析了磁共振动脉/静脉成像（MRA/MRV）在颅内血管疾病诊断中的地位，以及磁共振波谱（MRS）在代谢性疾病和肿瘤鉴别诊断中的潜力。 第五章：分子影像与PET/SPECT 阐述了正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）在神经退行性疾病（如阿尔茨海默病、帕金森病）中生物标志物显像的应用，包括淀粉样蛋白显像剂和Tau蛋白显像剂的临床价值。 --- 第二部分：急性神经系统疾病的影像学诊断（约350字） 本部分聚焦于危及生命的急性期疾病，强调快速、准确的诊断流程和时间敏感性。 第六章：急性脑血管疾病：缺血性卒中与溶栓/取栓时机 详细描绘了急性缺血性卒中的影像学演变过程。重点剖析了DWI/ADC“缺血半暗带”的识别标准，以及灌注成像（CTP/MRP）在确定治疗窗口中的作用。对于大血管闭塞的CTA和MRA诊断流程进行了标准化描述。 第七章：脑出血的分类、定位与继发性损伤评估 区分了原发性高血压脑出血、动静脉畸形破裂、动脉瘤破裂、皮层下微出血（CMBs）的影像学特征。阐述了出血后水肿、占位效应、脑积水和铁沉积的动态变化。 第八章：创伤性脑损伤（TBI）的早期与延迟影像学表现 涵盖了硬膜下血肿（SDH）、硬膜外血肿（EDH）、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤（DAI）的CT和MRI特征。强调了在爆裂伤、打击伤中骨折线的识别和伴随血管损伤的排查。 第九章：急性感染性与炎症性疾病 系统梳理了脑脓肿（分期诊断）、急性细菌性脑膜炎（增强扫描的特点）以及病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒性脑炎的颞叶特异性表现）的影像学线索。 第十章：急性缺氧和代谢性脑病 分析了缺氧缺血性脑病（HIE）在皮层和深部结构中的典型受累模式，以及糖尿病酮症酸中毒等引起的脱髓鞘病变。 --- 第三部分：神经系统肿瘤的影像学评估与鉴别诊断（约350字） 本部分系统阐述了神经系统肿瘤的影像特征，从良性到高度恶性，重点在于术前定性、分级和术后疗效评估。 第十一章：胶质瘤的诊断与WHO分级影像学对应 详细讨论了WHO 2021版分级标准（IDH突变状态等）如何在MRI上体现。重点解析了不同级别胶质瘤（如2级、3级、胶质母细胞瘤）在T1、T2、FLAIR、增强扫描中的强化模式、坏死、假包膜形成和血管增生的区别。 第十二章：脑膜瘤的特征性影像学表现 阐述了脑膜瘤的经典征象，如“脑脊液征”、“硬膜尾征”，以及如何通过多序列MRI排除其与其他肿瘤的混淆。 第十三章：转移瘤与多发性病灶的鉴别 对比分析了脑转移瘤、急性播散性脑脊髓炎（ADEM）和多发性硬化（MS）的影像表现，强调了增强模式和病灶边缘的细微差别。 第十四章：颅底及中枢神经系统淋巴瘤 探讨了原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的特征性表现，如均匀强化、环形强化伴围肿瘤水肿轻微，以及在免疫功能低下患者中的肿瘤表现。 第十五章：颅内肿瘤的治疗后改变与复发监测 详细区分了肿瘤术后改变（如姑息性手术、囊变）、放射性坏死（RN）与肿瘤复发的影像学特征（如对比剂增强模式、灌注学指标变化）。 --- 第四部分：神经退行性与脱髓鞘性疾病（约300字） 本部分聚焦于慢性、进展性疾病，强调早期诊断和疾病监测。 第十六章：阿尔茨海默病及其他痴呆的影像生物标志物 详述了海马体萎缩的定量测量方法，以及基于PET显像的淀粉样蛋白斑块和Tau蛋白负荷的影像学判读。区分路易体痴呆和额颞叶痴呆的影像学特征。 第十七章：帕金森病谱系疾病的影像学 重点介绍了多巴胺转运体显像（DAT扫描）在鉴别原发性帕金森病与特发性震颤中的关键作用，并结合结构MRI描述进行综合分析。 第十八章：多发性硬化（MS）的诊断与疾病活动度评估 详细讲解了脱髓鞘斑块在急性期（增强）和慢性期（T1低信号/黑洞）的特征，以及相关的MRI序列在评估疾病负担（如累及脊髓、脑干）中的应用。 第十九章：其他罕见神经系统变性疾病 简要介绍进行性核上性麻痹（PSP）、皮质基底节变性（CBD）等疾病的结构改变。 --- 第五部分：脊柱与周围神经的影像学（约200字） 本部分将视野扩展至脊柱和周围神经系统。 第二十章：颈椎病与腰椎间盘突出症的影像学诊断 重点强调了脊髓和神经根受压的CT和MRI评估标准，包括椎管狭窄的定量分析。 第二十一章：脊髓肿瘤与椎管内占位 区分了髓内、髓外-硬膜内、髓外-硬膜外病变的影像学特点，如室管膜瘤、神经鞘瘤的鉴别。 第二十二章：周围神经系统病变 涵盖了周围神经卡压综合征（如腕管综合征）的超声和高场强MRI诊断，以及周围神经肿瘤的特征。 --- 附录：影像诊断报告撰写规范与质量控制 本书最后附有标准化的神经系统影像报告模板，旨在提高诊断报告的准确性、完整性和标准化程度，确保影像信息能够高效地转化为临床诊疗方案。 总结： 《神经系统疾病的影像学诊断：从基础到前沿》通过对海量典型和复杂病例的精选插图（超过2000幅高质量图解，包括CT、标准MRI、高级序列图像），辅以详尽的文字解析，是神经影像领域不可或缺的工具书和参考手册。它不仅是诊断学的教科书，更是临床决策的有力支撑。