具体描述
本书是骨科无衬垫石膏技术的专著。书中概述了无村垫石膏技术的理论与实践，介绍了本技术的发展史、骨折治疗的基础知识、石膏的特性、手法复位技术、石膏固定的原则、各部位石膏制作的技术、石膏固定后患者的治疗、康复及护理等内容。
本书前言
特色及评论
文章节选
《当代肿瘤免疫治疗：基础、临床与未来展望》 第一部分：肿瘤免疫治疗的基石——理论与机制 本书深入剖析了肿瘤免疫治疗的底层逻辑与复杂机制。我们首先回顾了免疫系统识别和清除肿瘤细胞的固有能力，重点阐述了经典的抗肿瘤免疫应答通路，包括T细胞介导的细胞毒性反应、自然杀伤（NK）细胞的作用，以及辅助性T细胞（Th1/Th2/Th17）在免疫微环境中的调控角色。 第一章：肿瘤免疫逃逸的分子基础 详细梳理了肿瘤细胞如何“演化”出免疫抑制策略。内容涵盖了肿瘤抗原的提呈障碍（如MHC I类分子的下调）、免疫检查点分子（PD-1/PD-L1, CTLA-4, LAG-3, TIM-3等）的过度表达及其信号通路干扰，以及肿瘤微环境（TME）中骨髓来源的抑制性细胞（MDSCs）和肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）的功能性重编程。我们用大量的实验数据和结构生物学图谱，解释了这些分子机制如何共同构筑起免疫抑制的“防火墙”。 第二章：细胞因子网络与免疫调节 本章聚焦于TME中错综复杂的细胞因子和趋化因子网络。系统介绍了Th1（如IFN-γ, IL-12）和Th2（如IL-4, IL-10）谱系在肿瘤进展中的拮抗作用。特别辟出一节探讨了肿瘤相关炎症在免疫治疗反应中的双重性影响，区分了促炎性肿瘤微环境与免疫抑制性冷肿瘤微环境的分子特征。 第三部分：前沿疗法实践与技术解析 本卷是本书的临床核心部分，详细介绍了当前已投入临床应用及处于研发关键阶段的免疫治疗手段。 第三章：免疫检查点抑制剂（ICI）的深度应用 全面回顾了抗PD-1/PD-L1和抗CTLA-4药物的临床试验数据，涵盖了黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）、肾细胞癌（RCC）和结直肠癌（CRC）等多种实体瘤。重点讨论了疗效的预测生物标志物（如TMB、MSI状态、PD-L1表达水平）的局限性与互补性。此外，我们对ICI联合用药策略进行了系统性分类与疗效评估，包括ICI联合化疗、靶向治疗以及双免疫检查点阻断的临床逻辑。 第四章：细胞疗法：CAR-T与TCR-T技术的演进 本书对嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法进行了最详尽的解读。内容从CAR结构设计（第一代到第四代）、靶点的选择（CD19、BCMA及实体瘤靶点探索）深入到制造工艺的标准化与规模化挑战。针对实体瘤的CAR-T治疗，我们详述了微环境渗透性差、同种异体移植排斥等关键技术难题的最新突破，包括双特异性CAR设计和“自杀基因”的植入。T细胞受体（TCR）工程化技术的原理、抗原提呈障碍的克服方法，也作为重要的补充内容被纳入讨论。 第五章：肿瘤疫苗与溶瘤病毒策略 本章探讨了主动免疫刺激策略。详细分析了基于新抗原（Neoantigens）的个体化mRNA疫苗、多肽疫苗和树突状细胞（DC）疫苗的研发进展。针对DC疫苗，阐述了其成熟化诱导和佐剂选择对免疫激活效率的影响。溶瘤病毒（OVs）部分，剖析了病毒载体的改造方向（如增强抗肿瘤活性、基因工程化递送免疫刺激因子）及其在局部与全身治疗中的潜力。 第三部分：临床挑战、毒性管理与未来方向 第六章：免疫治疗相关的毒性反应与管理 免疫治疗的副作用日益受到关注。本章系统梳理了免疫相关不良事件（irAEs）的发生机制、临床表现及分级标准，重点区分了结肠炎、肺炎、内分泌病变、肝炎和皮疹的鉴别诊断。针对难治性或重度irAEs，本书提供了基于皮质类醇、TNF-α抑制剂及其他免疫调节剂的阶梯式管理方案，并强调了内分泌替代治疗的长期随访策略。 第七章：克服耐药性与免疫微环境重塑 耐药是免疫治疗面临的核心挑战。我们深入分析了原发性耐药和获得性耐药的分子机制，包括信号通路重塑（如PI3K/AKT激活）、免疫细胞耗竭的加剧以及免疫抑制性基质的过度增生。本章详细介绍了旨在重塑“冷肿瘤”的联合治疗模式：利用小分子药物（如JAK抑制剂、IDO抑制剂）解除信号阻滞，或通过局部消融技术（如射频消融、冷冻治疗）诱导“热化”效应，激活局部免疫反应。 第八章：精准免疫肿瘤学与大数据整合 展望未来，本书强调了精准医学在免疫治疗中的核心地位。讨论了多组学数据（基因组学、转录组学、蛋白质组学）在预测疗效和发现新靶点中的整合应用。内容涵盖了单细胞测序技术在解析TME异质性中的关键作用，以及利用人工智能（AI）模型来分析复杂的影像学和病理学特征，以构建更精确的预测生物标志物矩阵。 总结 《当代肿瘤免疫治疗：基础、临床与未来展望》旨在为肿瘤科医生、免疫学家、生物医学研究人员以及临床药理学家提供一份全面、深入且高度实用的参考资料。本书以严谨的科学态度，详尽阐述了免疫治疗从基础理论到复杂临床实践的全过程，力求捕捉当前领域内最快速的发展步伐。
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