脊柱侧凸三维矫形理论与技术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海第二军医大学出版社

作者:侯铁胜

出品人:

页数:188

译者:

出版时间:2001-2-1

价格:24.0

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787810601245

丛书系列:

图书标签:

• 脊柱侧凸
• 三维矫形
• 矫形技术
• 医学
• 骨科
• 临床
• 手术
• 康复
• 理论
• 技术

脊柱畸形矫正与康复实践：理论、技术与临床应用 图书简介 本书旨在全面、深入地探讨当前脊柱侧凸、后凸及其他脊柱畸形领域的非手术干预、康复训练、保守治疗策略以及相关评估技术。全书基于循证医学证据和多年的临床实践经验，构建了一个系统化的知识体系，为骨科医生、康复治疗师、运动医学专家以及相关科研人员提供一本内容详实、操作性强的参考手册。 第一部分：脊柱畸形基础与现代评估体系 本部分聚焦于理解脊柱三维畸形（不仅仅局限于脊柱侧凸）的本质、病因学分类和生物力学机制。 第一章：脊柱形态学与生物力学基础 详细阐述脊柱的正常发育、生长潜力及其在三维空间中的结构组成。着重探讨脊柱作为支撑系统在承受负荷、维持姿态及运动协调中的关键作用。引入现代生物力学模型，分析力线、力偶矩在脊柱稳定性和应力分布中的影响，为后续的干预提供理论基础。 第二章：脊柱畸形分类、流行病学与病因学探究 系统梳理不同类型的脊柱畸形，包括特发性脊柱侧凸（AIS）、神经肌肉性、先天性、退行性脊柱侧凸和后凸畸形（如Scheuermann病）。对各类畸形的全球和区域流行病学数据进行回顾分析，并深入探讨其潜在的遗传、环境和发育因素。尤其强调对进展风险的早期识别和评估。 第三章：脊柱畸形的全面评估与影像学解读 本章是保守治疗成功的前提。详细介绍体格检查的标准化流程，包括Adam’s前屈试验、肩胛骨高度差、躯干不对称评估（如Moiré摄影）。重点阐述现代影像学评估技术： 1. 常规X线片分析： Cobb角测量、矢状面平衡（SVA、KiDD角）、Rotational Angle（如Nash-Moe或SRS分类系统）的准确判读。 2. 先进影像技术应用： 如何利用MRI评估脊髓和神经根受压情况，以及利用CT评估骨性旋转和融合程度。 3. 功能性评估： 引入步态分析、肌电图（EMG）对脊柱稳定性及肌肉功能障碍的量化评估方法，强调动态评估的重要性。 第二部分：非手术干预：康复训练与物理疗法 本部分是全书的核心，详述了从急性期管理到长期维持的各类非手术治疗技术，旨在最大化脊柱的代偿能力并延缓畸形进展。 第四章：脊柱康复的理论基础与原则 阐述现代康复医学在脊柱畸形管理中的定位，强调其作用在于改善姿势控制、增强核心稳定性、提高柔韧性和优化呼吸功能。讨论个体化康复方案制定的原则，包括对畸形类型、Cobb角大小、患者年龄和活动水平的综合考量。 第五章：特异性物理治疗手法详解（非支具相关） 深入剖析目前国际上公认的、循证充分的特异性物理疗法： 1. 三维纠正训练（3D-Specific Exercise Approaches）： 详述不同流派（如SEAS、BSPTS-Schroth Method等）的核心原则、姿势感知训练、呼吸再教育技术（如旋转性呼吸法）的具体操作步骤、训练模式、强度控制和家庭练习指导。 2. 肌能学与姿势训练： 探讨深层核心稳定肌群（如腹横肌、多裂肌）的激活技术，以及如何通过神经肌肉再教育改善脊柱的本体感觉和运动控制。 3. 伸展与松动技术： 针对脊柱僵硬和关节活动受限部位，介绍低等级关节松动术、软组织放松技术（如筋膜释放）的应用指征和禁忌症，旨在增加脊柱的活动度和对称性。 第六章：运动疗法与功能性康复 超越基础的纠正训练，本章关注如何将功能性活动融入康复过程： 1. 运动控制与平衡训练： 设计阶梯式平衡训练，提高患者在复杂环境下的姿态稳定性和抗干扰能力。 2. 心肺耐力与整体健康： 讨论在保证脊柱安全的前提下，如何通过有氧训练提升患者的整体体能和生活质量。 3. 运动处方与风险管理： 针对不同年龄组和不同严重程度的患者，提供安全的体育活动和运动参与建议，明确哪些运动模式需要避免或调整。 第七章：保守治疗的辅助手段与生活质量管理 介绍在康复训练之外，用于缓解症状和辅助治疗的手段： 1. 疼痛管理： 非阿片类药物的使用时机、局部理疗（如热敷、冷敷、电刺激）在缓解肌肉紧张中的作用。 2. 生活方式干预： 详细讲解人体工程学在日常生活中的应用，包括正确的坐姿、站姿、睡眠姿势以及搬重物技巧的指导。 3. 心理社会支持： 探讨脊柱畸形对青少年心理健康的影响，以及如何通过教育和支持小组提高患者的依从性和自我效能感。 第三部分：支具干预的原理与应用 本部分聚焦于机械性干预手段，详细解释了支具在控制畸形进展中的作用机制和临床应用规范。 第八章：支具治疗的生物力学基础与适应症 阐述脊柱矫形支具（如Boston Brace, Risser Jacket, Providence System等）如何通过三点或多点压力系统对脊柱施加矫正力矩，实现对生长中的脊柱施加控制。明确指出当前指南推荐的支具使用适应症（Cobb角范围、Risser征、骨龄）。 第九章：支具的设计、制作与个性化调整 本书详细介绍了支具的制作流程，从初始石膏取模到最终的支具试穿和调整： 1. 支具的类型与选择： 针对胸腰段、腰段畸形，以及不同类型的侧凸，选择最合适的支具设计。 2. 压力点的精确施加： 强调矫正力的施加点、方向和强度是影响疗效的关键，指导如何通过垫片调整和热塑技术优化支具的贴合度。 3. 依从性管理： 探讨如何通过教育患者和家长，解决穿戴不适、皮肤刺激等问题，确保患者达到每日推荐的穿戴时长。 第十章：支具治疗的动态监测与终结方案 记录支具治疗期间的动态监测频率（X线复查周期），以及如何根据Cobb角的稳定情况或骨龄成熟度制定支具的逐渐减量计划。讨论支具移除后的过渡性康复方案，以巩固治疗效果。 第四部分：临床病例分析与多学科协作 本部分通过真实案例展示如何整合不同治疗手段，实现最佳的保守治疗效果。 第十一章：不同临床情景下的决策制定 提供针对不同年龄组（婴幼儿期、青春期、成人期）的脊柱畸形管理流程图。通过多个涵盖不同Cobb角、不同成熟度（Risser 0到5）的典型案例，展示保守治疗的介入时机、康复与支具的联合应用策略，以及如何识别保守治疗失败并建议进一步评估的指征。 第十二章：多学科协作模式与未来展望 强调脊柱畸形管理是一个需要骨科医师、康复医师、物理治疗师、矫形器技师、心理医生共同参与的复杂过程。讨论如何优化信息传递、建立标准化的治疗路径，并展望非手术领域如生物力学研究、新型材料在康复设备中的应用前景。 本书内容详实、图文并茂，是从事脊柱畸形非手术管理的临床工作者和研究人员的必备参考书。

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