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出版者:人民军医出版社

作者:蔡辉等编

出品人:

页数:373

译者:

出版时间:2003-4

价格:45.00元

装帧:

isbn号码:9787801577399

丛书系列:

图书标签:

• 医师资格考试
• 实践技能
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• 医师
• 医学教育

《医学影像诊断学：从基础到临床实践》 图书简介 本书旨在为广大医学生、住院医师以及放射科、超声科、核医学科的专业技术人员提供一套全面、系统、深入的医学影像诊断学学习资源。不同于专注于特定考试准备的辅导材料，本书的核心价值在于构建扎实的理论基础，并将其与日新月异的临床应用紧密结合，培养读者独立、准确地解读各类医学影像的能力。 第一部分：影像物理与技术基础——洞察图像的本质 本部分详尽阐述了医学影像成像的基本原理，为理解后续的病理影像表现奠定基石。 1. X线成像原理与设备： 深入剖析X射线的产生、穿透、吸收规律，重点介绍数字X线成像（DR）、乳腺摄影（Mammography）的硬件构造、图像获取流程及质量控制标准。特别增加了现代放射科工作流程中PACS/RIS系统的集成与应用。 2. CT扫描技术： 涵盖螺旋CT、多层CT的扫描几何结构、重建算法（如滤波反投影、迭代重建）的演进。详细讨论了剂量管理（DLP、CTDIvol）与低剂量扫描技术，并对三维（3D）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积渲染（VR）等后处理技术进行了操作性指导。 3. MRI基础理论： 系统讲解了核磁共振的物理基础——原子核的磁矩、拉莫尔频率、自旋弛豫过程（T1和T2）。重点阐述了梯度场在线圈中的作用，不同加权像（T1WI, T2WI, FLAIR, DWI/ADC）的对比度差异及其在病灶检测中的意义。同时，收录了先进技术如ASL（动脉自旋标记）和波谱成像（MRS）的临床初步应用。 4. 超声成像原理： 解释了压电效应、声束形成、多普勒效应（彩色、能量、脉冲波、连续波）在临床中的应用。详细描述了高次谐波成像（THI）和造影超声（CEUS）的技术细节及其在肝脏、肾脏病变评估中的优势。 5. 核医学与分子影像： 介绍了放射性示踪剂的药代动力学、PET/CT和SPECT/CT的工作原理。着重讲解了FDG在肿瘤代谢成像中的敏感性、特异性及常见假阳性/假阴性情况的鉴别。 第二部分：系统影像诊断学——聚焦器官与病理 本书的核心内容，按照人体解剖系统进行划分，详尽描述常见疾病在不同影像模态下的典型和非典型表现。 1. 中枢神经系统影像： 脑卒中： 侧重于急性期缺血灶在DWI上的超早期表现，以及出血性脑卒中的密度特征。 颅内肿瘤： 分类介绍胶质瘤（WHO分级）的增强模式、囊实性成分和水肿范围的评估。讨论垂体腺瘤、脑膜瘤的影像特征差异。 脱髓鞘疾病： 详细区分多发性硬化（MS）的典型病灶形态（如Dawson手指征）和亚急性坏死性脑炎等鉴别诊断。 2. 胸部影像诊断： 肺部感染与间质性肺病（ILDs）： 重点区分细菌性肺炎、病毒性肺炎的影像特征。深入解析肺纤维化（UIP）、非特异性间质性肺炎（NSIP）的CT表现（如蜂窝肺、磨玻璃影的分布模式）。 肺肿瘤： 规范描述肺结节的评估标准（Fleischner指南），介绍周围型和中央型肺癌的影像学差异及纵隔淋巴结的AJCC分期。 心血管影像： 涵盖冠状动脉CTA对斑块特征（钙化、软斑块）的评估，以及主动脉夹层、动脉瘤的诊断要点。 3. 腹部与盆腔影像： 肝脏病变： 系统阐述肝细胞癌（HCC）的“快进快出”动态增强特征，以及不同类型肝转移瘤的灌注模式。详细介绍肝硬化（CTA/CEUS评估门静脉血流）和脂肪肝的量化指标。 胰腺与胆道系统： 区分急性胰腺炎的影像表现与慢性胰腺炎的继发改变。阐述胆管癌（如Klatskin瘤）的影像学定位与侵犯范围。 肾脏与泌尿系统： 讨论肾细胞癌（RCC）的亚型（透明细胞癌、乳头状癌）在增强CT上的密度差异，以及肾盂肾炎和肾脓肿的鉴别。 4. 肌肉骨骼系统影像： 骨肿瘤： 区分良性与恶性骨肿瘤（如骨肉瘤、软骨肉瘤）的骨破坏模式（溶骨性、成骨性、混合性）和跨骺线生长现象。 关节病变： 侧重于MRI在评估韧带损伤（如ACL、半月板撕裂）和软骨退变中的应用。 第三部分：特殊技术与临床应用 本部分关注新兴技术在提高诊断准确性和指导治疗决策中的作用。 1. 乳腺影像： 详细介绍乳腺X线（BI-RADS分类）、高分辨率超声在乳腺致密型乳腺中的应用。重点阐述乳腺MRI在保乳术后评估和多灶性病变筛查中的价值。 2. 介入放射学基础： 概述影像引导下微创治疗的原理，包括选择性动脉化疗栓塞术（TACE）的靶血管栓塞技术，以及射频消融（RFA）的靶区勾画与疗效评估。 3. 影像报告的规范化与质量控制： 强调撰写清晰、结构化报告的重要性，引入如LIRADS（肝脏）、PI-RADS（前列腺）等标准化评分系统，以确保诊断信息在多学科团队（MDT）中的有效传递。 4. 辐射防护与生物效应： 深入讲解辐射生物学效应，以及在CT、DSA操作中如何依据ALARA原则，结合剂量优化技术，最大限度保护患者和工作人员的安全。 本书内容严谨，图文并茂，包含大量经典及罕见病例的典型影像实例，旨在培养读者“看片思维”，即从图像的序列选择、病变的定位、特征分析到最终的鉴别诊断列表的逻辑推导过程，而非简单地记忆特定疾病的对应影像表现。它是一部供临床医生深入钻研、持续学习的工具书。

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