具体描述
本书共三篇，系统详细地阐明了内科常见急症和各种急性中毒的诊断要点及枪救治疗措施；同时介绍了急症常用药物的临床应用方法、书末附有常见检验正常值。内容丰富，具体实用且便于查阅，可供各级医院急诊科、内科医师参考使用，也适合广大进修、实习医生随身携带，快速查询阅读。
《中华儿科临床诊断与治疗指南（2023版）》 简介 深入前沿，全面覆盖：我国儿科领域权威指南的集大成之作 《中华儿科临床诊断与治疗指南（2023版）》是中华医学会组织国内顶尖儿科专家历经数年精心编撰完成的、全面反映我国儿科临床实践最新进展的权威性参考书籍。本书旨在为全国各级医疗机构的儿科医师、住院医师、医学生以及相关医务人员提供一套科学、规范、适用的诊疗标准和操作流程，以期提高我国儿童疾病的诊断准确率和治疗有效性，保障儿童生命健康。 一、 编纂背景与指导思想 随着社会经济的发展和医学技术的飞速进步，儿童常见病、多发病的病理生理机制和诊疗手段不断更新。为及时吸收国际国内最新的循证医学证据，规范我国儿科临床诊疗行为，中华医学会组织了国内儿科界最具代表性的专家团队，对历版指南进行系统梳理和迭代更新。 本书的指导思想是：坚持循证医学为基础，立足国情，注重实用性与科学性的有机统一。 强调疾病的早期识别、精准诊断、个体化治疗和全程管理，尤其关注危重症的快速反应机制和罕见病的诊疗策略。 二、 内容结构与特色亮点 本书结构严谨，逻辑清晰，共分为总论、专科分册和附录三大板块，涵盖了儿科绝大多数的临床疾病领域。 （一） 总论部分：奠定儿科实践的基石 总论部分详细阐述了儿科的基础理论和通用原则，这是所有专科诊疗的基础： 1. 儿童生长发育评估与监测： 引入最新的世界卫生组织（WHO）和国内权威的生长曲线标准，细化了不同年龄段的体格、运动、语言及心理发育的评价指标，并强调了营养状态的动态评估。 2. 儿科常见症状与体征处理原则： 针对发热、惊厥、呕吐、腹泻、呼吸困难等儿科常见临床表现，提供了基于证据的初始处理流程图和药物选择原则，强调了居家监护的重点。 3. 新生儿危重症管理： 针对早产儿、窒息复苏、新生儿败血症、新生儿黄疸的规范化处理，纳入了最新的复苏指南和机械通气策略。 4. 儿童免疫规划与疫苗接种： 依据国家最新的免疫规划要求，详细列出了各种疫苗的适应证、禁忌证、接种程序及疫苗不良反应的监测和处理。 5. 儿童常见药物应用与不良反应监测： 强调儿科特殊性，详细说明了常用抗生素、解热镇痛药、心血管药物在儿童体内的药代动力学特点和剂量计算方法。 （二） 专科分册：深度解析各类疾病诊疗 专科分册是本书的核心，内容覆盖面广，深度适中，兼顾了基层与三级医院的需求： 1. 儿童呼吸系统疾病： 重点更新了儿童肺炎支原体感染的诊断标准和抗生素敏感性分析，细化了哮喘的阶梯式管理方案（GINA与国内指南结合），并引入了儿童急性喉炎的评估分级。对于儿童急性呼吸窘迫综合征（ARDS），提供了详细的容量控制和呼吸机设置参数。 2. 儿童消化系统疾病： 涵盖了婴幼儿腹泻的病原学诊断与中医辨证施治相结合的方案。特别细化了儿童炎症性肠病（IBD）的内镜下诊断标准和生物制剂的使用时机。脂肪肝和幽门螺杆菌根除方案也根据最新研究进行了调整。 3. 儿童血液与肿瘤： 强调血液病的早期筛查，如地中海贫血的基因检测流程。在血液肿瘤方面，详细阐述了急性淋巴细胞白血病（ALL）的风险分层和标准化诱导化疗方案，以及造血干细胞移植的适应证。 4. 儿童心血管疾病： 对先天性心脏病的超声心动图诊断标准进行了规范，明确了室间隔缺损（VSD）和房间隔缺损（ASD）介入封堵的时机。对于儿童心肌炎，强调了心肌活检的指征和抗病毒治疗的争议点。 5. 儿童神经系统疾病： 详细介绍了儿童癫痫的分类、脑电图的判读要点。对于儿童不明原因惊厥和热性惊厥的后续处理流程给出了明确建议。脑瘫的康复治疗和功能评定也纳入了指南。 6. 儿童肾脏与泌尿系统疾病： 规范了儿童急性肾损伤（AKI）的液体复苏策略和替代肾脏治疗（RRT）的启动指征。紫癜性肾炎的激素使用方案和免疫抑制剂的选择得到了更新。 7. 儿童感染与传染病： 针对登革热、手足口病（EV71型）等区域性高发传染病，提供了基于疫情严重程度的临床管理路径。对抗生素不合理使用的干预措施和院内感染控制也进行了强调。 8. 儿童内分泌与遗传代谢病： 重点关注儿童矮小症的病因诊断流程（包括性早熟和生长激素缺乏），以及先天性甲状腺功能减退症的筛查和替代治疗。 9. 儿童风湿免疫性疾病： 详细列出了系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎（JIA）的诊断分类和糖皮质激素冲击治疗后的维持方案。 （三） 附录：实用工具的汇集 附录部分提供了大量临床医生在工作中急需的标准化工具和参考资料： 常用实验室检查指标的儿童参考值范围表（按月龄分层）。 儿科常用药物剂量速查表（按体重和体表面积计算）。 儿童危重症评分系统（如PALS评分）的计算与应用。 常见儿科手术指征与术前准备清单。 三、 突出的时代特色与临床价值 1. 强调多学科协作（MDT）： 本指南在多个专科疾病的诊疗流程中，明确提出需要外科、影像科、检验科乃至心理科的协同参与，以实现对复杂患儿的整体照护。 2. 循证等级明确： 所有关键的诊断和治疗推荐均标注了证据等级（如A级推荐、B级建议），帮助临床医生快速判断诊疗的可靠性。 3. 兼顾基层需求： 在危重病处理部分，不仅提供了三级医院的先进方案，也设计了基层医疗机构在资源有限情况下，稳定患儿并安全转运的应急流程。 《中华儿科临床诊断与治疗指南（2023版）》是当前我国儿科领域最全面、最权威、最贴合临床实际的诊疗标准工具书，是每一位致力于儿童健康事业的医务工作者案头不可或缺的宝贵资源。
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