本书是实用食疗与宜忌丛书中的一本，主要介绍了42种常见内科疾病或病证的临床表现、饮食疗法、饮食宜忌。在各种疾病的饮食疗法中，不乏经济实惠的简方验方，又有强身健体的名方。
临床营养与膳食指导：基于循证医学的实践指南 书籍信息： 书名： 临床营养与膳食指导：基于循证医学的实践指南 作者/编者： [此处填写主要作者/编者姓名，例如：李明 教授，王芳 博士] 出版社： [此处填写出版社名称，例如：人民卫生出版社] 出版年份： [此处填写出版年份，例如：2023年] 页数/字数： 约850页 / 约120万字 --- 内容概述与本书定位 《临床营养与膳食指导：基于循证医学的实践指南》是一部全面、深入、高度实用的临床营养学专著。本书旨在填补当前临床实践中理论与操作之间的鸿沟，为医疗、护理、营养及公共卫生领域的专业人士提供一套系统化、流程化、且完全符合最新国际和国内循证医学证据的营养评估、诊断、干预和监测方案。 本书的基石在于“循证”。我们严格遵循世界营养学会（ESPEN）、美国临床营养学会（ASPEN）以及中国临床营养学会发布的最新指南和共识，对现有的大量临床研究、随机对照试验（RCTs）和荟萃分析进行了批判性评价和整合，确保书中所述的每一个干预措施都有坚实的科学依据支持。 本书不仅涵盖了基础的营养生理学和病理生理学，更着重于疾病状态下的营养管理，即如何根据患者的具体病情、合并症、营养风险和代谢状态，制定个体化的精准营养支持方案。 --- 详细章节结构与核心内容 本书共分为六大部分，二十章内容，逻辑严谨，层层递进： 第一部分：营养基础与评估体系（第1-4章） 本部分为读者打下坚实的理论基础，并引入现代营养评估的标准化流程。 1. 营养学基础与能量代谢： 详细阐述宏量营养素（碳水化合物、蛋白质、脂肪）在疾病状态下的代谢重编程，以及能量需求计算（静息能量消耗、活动因子、疾病特异性因子）的最新校准方法。 2. 微量营养素与水、电解质平衡： 深入探讨维生素（特别是脂溶性和水溶性维生素）在特定疾病（如慢性肝病、肾病）中的吸收障碍与干预策略；详述酸碱平衡与渗透压调节在重症患者液体管理中的核心地位。 3. 临床营养风险筛查与评估工具： 集中介绍和比较当前主流的筛查工具（如NRS-2002, MUST, MNA-SF），并详细讲解如何运用人体成分分析（如BIA、DXA）进行客观、定量的营养状态评估。 4. 营养诊断与目标设定（NANDA-I/NCP流程）： 严格遵循营养照护流程（NCP），指导读者如何根据评估结果，准确、无歧义地制定营养诊断（如“与疾病相关的营养不足”、“过剩的能量摄入”），并设定SMART原则下的短期与长期营养目标。 第二部分：重症与创伤的营养支持（第5-7章） 此部分聚焦于危重症医学（ICU）中的营养难题，强调早期、安全、适度的营养干预。 5. 重症感染与脓毒症的营养管理： 探讨炎症状态下对蛋白质分解和胰岛素抵抗的影响，重点解析“容忍剂量”概念，以及在脓毒症冲击下如何选择合适的脂肪乳剂和氨基酸制剂。 6. 严重创伤、烧伤与术前准备： 详细论述高代谢状态下的营养需求激增，以及围手术期（Preoperative/Postoperative）营养优化策略，包括选择性手术前肠内营养的证据支持。 7. 肠内营养（EN）的临床应用与并发症处理： 涵盖从肠内营养制剂的选择（聚合物、短肽、要素制剂），到喂养途径（鼻饲、胃造瘘、空肠造瘘）的建立标准，以及预防和处理常见并发症（如腹泻、误吸）的临床路径。 第三部分：专科疾病的营养治疗策略（第8-14章） 这是本书的核心内容，针对常见慢性病和特定器官系统疾病的营养干预进行详尽阐述。 8. 心血管疾病的营养干预： 聚焦于高血压、冠心病和心力衰竭（HF）的膳食模式（如DASH、地中海饮食），强调钠、钾、饱和脂肪酸的控制与ω-3脂肪酸的补充时机。 9. 糖尿病及其代谢综合征的营养治疗： 深入分析不同类型糖尿病（T1DM, T2DM, GDM）的碳水化合物管理，包括血糖指数（GI）的应用、新型降糖药物（如SGLT2i）下的营养调整，以及酮症酸中毒的液体与电解质复苏方案。 10. 慢性肾脏病（CKD）的营养支持： 区分透析期与非透析期的营养目标，详述蛋白质限制的最新争议、磷和钾的控制技术，以及肾病专用营养配方的选择原则。 11. 肝脏疾病与营养： 针对脂肪肝（NAFLD/NASH）、肝硬化（包括腹水管理）的能量分配和氨基酸制剂（如支链氨基酸）的使用指征，以及肝性脑病患者的蛋白质调整策略。 12. 胃肠道疾病： 涵盖炎症性肠病（IBD）的疾病活动期与缓解期的营养支持，乳糜泻的无麸质饮食实践，以及短肠综合征的肠内/肠外营养递进策略。 13. 呼吸系统疾病： 重点讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）的营养不良管理（强调避免过度喂养导致的二氧化碳潴留风险）和呼吸机支持下的营养供给。 14. 肿瘤（癌症）营养支持： 详细阐述癌症恶病质（Cachexia）的定义与管理，放化疗期间的口腔黏膜炎、味觉改变、食欲不振的对症营养支持，以及肠外营养在无法耐受肠内营养时的应用。 第四部分：特殊人群的营养考量（第15-17章） 本部分关注生命周期和特殊生理状态下的营养需求。 15. 围产期与儿童营养： 涵盖孕期、哺乳期的能量与微量元素需求，以及婴幼儿生长发育的营养风险识别。 16. 老年营养： 重点讲解老年肌少症（Sarcopenia）的筛查与干预（高蛋白+抗阻训练），以及吞咽障碍（Dysphagia）的食物性状调整与增稠剂使用。 17. 肥胖的综合管理： 不仅关注能量限制，更强调代谢健康，介绍减重手术（如袖状胃、胃旁路）术前后的营养监测与维生素补充方案。 第五部分：肠外营养（PN）的实践艺术（第18章） 本章将肠外营养（PN）视为一种复杂的治疗手段，强调其安全性与精准性。 18. 全胃肠外营养（TPN）的配方设计与管理： 详述“三腔袋”或“两腔袋”的配置原理，葡萄糖、脂肪、蛋白质、电解质、微量元素的个性化配比，以及PN相关并发症（如PN相关肝病PNHLD）的预防。 第六部分：营养宣教与质量控制（第19-20章） 19. 营养宣教与患者教育： 提供有效的患者沟通技巧，如何将复杂的营养知识转化为患者可执行的日常行为指南，并评估宣教的有效性。 20. 临床营养服务的质量保证与指标监控： 介绍如何建立科室层面的营养质量控制体系，监测关键绩效指标（KPIs），如营养风险患者的早期识别率、EN/PN的合理使用率等。 --- 本书的独特价值与读者群体 本书的独特价值在于： 1. 证据的深度融合： 每项推荐后均附有清晰的证据等级标识（A级、B级、C级），确保临床决策的科学性。 2. 流程化的操作手册： 大量图表、流程图和临床案例分析，使读者能够“按图索骥”，直接将理论转化为工作步骤。 3. 跨学科的视角： 兼顾了内科、外科、重症监护、老年病学等多领域的需求，提供了一体化的营养解决方案。 本书适合以下专业人士： 临床营养科医生、注册营养师（RD/CDN）。 各级医院的内科、外科、ICU、老年科、消化科、肿瘤科的住院医师及主治医师。 护理专业人员，尤其是需要进行长期管饲或肠外营养支持的护士。 营养学、公共卫生领域的高年级本科生及研究生。
