实用中枢神经影像诊断学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:贵州科学技术出版社

作者:王小林 王学建 魏渝清 赵震奇

出品人:

页数:258

译者:

出版时间:2000-1

价格:138.00元

装帧:

isbn号码:9787805848747

丛书系列:

图书标签:

• 神经影像学
• 中枢神经系统
• 诊断学
• 医学影像
• 影像诊断
• 临床医学
• 神经病学
• 影像技术
• 实用指南
• 医学教育

实用中枢神经影像诊断学 本书简介 本书系统梳理了中枢神经系统（CNS）疾病的影像学表现，旨在为神经内科、神经外科、放射科医生及相关医务工作者提供一部内容详实、图文并茂的诊断参考手册。全书聚焦于临床实践中常见及疑难的中枢神经系统疾病，结合最新的影像学技术进展，深入剖析了疾病的病理生理学基础与影像特征的对应关系。 第一部分：基础理论与技术篇 本书伊始，首先对中枢神经系统影像学的基础知识进行了全面回顾。我们详尽介绍了当前临床应用的主流影像模态，包括： 1. 磁共振成像（MRI）： 重点阐述了T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复（FLAIR）、弥散加权成像（DWI）、表观弥散系数（ADC）、磁敏感加权成像（SWI）、磁共振血管造影（MRA）及静脉成像（MRV）、灌注成像（PWI）以及功能性磁共振成像（fMRI）和神经束成像（DTI）的原理、序列选择与在不同病理状态下的图像特征。特别强调了高场强MRI（如3.0T及以上）在细节分辨率上的优势及伪影的识别与处理。 2. 计算机断层扫描（CT）： 涵盖了常规平扫、增强扫描、CT血管造影（CTA）及CT灌注（CTP）技术的应用范围和局限性。对于急性期疾病的快速诊断，如颅内出血、骨折和急性缺血性卒中的早期表现，CT的即时性和敏感性被置于重要位置进行讲解。 3. 正电子发射断层扫描（PET）： 主要围绕氟脱氧葡萄糖（FDG-PET）在肿瘤分级、疗效评估及癫痫灶定位中的应用展开，并简要介绍了其他新型显踪剂的潜力。 4. 影像解剖学： 提供了详尽的中枢神经系统三维解剖结构图谱，并将其与不同成像平面（轴位、冠状位、矢状位）的影像表现相结合，确保读者能够准确识别脑、脊髓、脑干、小脑及颅底的正常结构，这是所有病理诊断的前提。 第二部分：神经系统常见疾病影像诊断 本部分是本书的核心内容，严格按照临床疾病分类进行系统阐述，每种疾病均结合典型的多模态影像学案例进行深度解析。 1. 脑血管疾病： 急性脑梗死： 重点对比了缺血半暗带与核心区的DWI/ADC表现，阐述了超急性期、急性期、亚急性期及慢性期的影像演变规律。详细讨论了溶栓和取栓治疗的影像学指征与并发症（如出血转化）的识别。 脑出血： 区分了高血压性、动脉瘤破裂、动静脉畸形（AVM）和肿瘤内出血的影像特点，强调了SWI在检测微出血方面的敏感性。 脑血管狭窄与闭塞： 结合MRA/CTA，评估颅内外血管病变的部位、程度及侧支循环的建立情况。 脑静脉窦及皮层静脉血栓形成（CVT）： 阐述了MRV/CTV在诊断中的关键作用，以及可能伴随的脑实质水肿和梗死表现。 2. 中枢神经系统感染与炎症性疾病： 细菌性脑膜炎与脑炎： 分析了脑膜强化、脑实质炎症灶的CT和MRI表现，以及脓肿形成的过程。 病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒脑炎）： 强调了其好发于颞叶内侧和额叶的特点，以及FLAIR和T2相的特征性高信号。 脱髓鞘疾病： 深入解析了多发性硬化（MS）的诊断标准，包括Dawson指、胼胝体病变、急性期病灶的特征（如“指状”突破脑室旁白质）及慢性期病灶的特征。 中枢神经系统血管炎： 描述了血管壁增厚、多发缺血或出血灶，以及灌注缺损的影像特征。 副肿瘤性神经系统综合征： 讨论了其可能模仿感染或脱髓鞘的影像表现。 3. 颅内肿瘤： 本书遵循WHO中枢神经系统肿瘤分类，对各类肿瘤进行了详尽的影像学描述。 胶质瘤： 从WHO I级到IV级（胶质母细胞瘤），详细对比了不同级别肿瘤的生长方式、强化模式（如环形强化、不均匀强化）、坏死和囊变，并结合灌注成像（PWI）评估肿瘤的侵袭性。 脑膜瘤： 强调了其特征性的“脑膜尾征”、均匀的增强表现以及与周围脑组织的界面关系。 转移瘤： 描述了其常见的数量、部位（颅骨下缘、灰白质交界处）及水肿范围与肿瘤大小的比例关系。 垂体腺瘤、颅咽管瘤、生殖细胞瘤等： 针对特定解剖位置的肿瘤，突出其在鞍区、颅咽管区影像上的特异性表现。 4. 创伤与脑积水： 颅脑创伤： 详细区分硬膜下血肿（SDH）、硬膜外血肿（EDH）、脑挫伤的影像特征，特别是区分慢性期和急性期的出血信号。 脑积水： 阐述了梗阻性（交通性）和非梗阻性（狭窄性）脑积水的鉴别诊断，强调通过MRI序列观察导水管和脑室周围的信号变化。 第三部分：脊髓与周围神经系统影像诊断 本部分聚焦于脊柱和脊髓病变。 1. 脊髓疾病： 脊髓损伤： 描述了脊髓挫伤、水肿及脊髓内血肿的急性期表现。 脊髓肿瘤： 区分髓内（如室管膜瘤、星形细胞瘤）、髓外硬膜内（如神经鞘瘤、脑膜瘤）及髓外硬膜外占位（如椎间盘突出、转移瘤）的影像特点。 脊髓空洞症： 分析了Syringomyelia的形成机制及影像学上的空洞范围判定。 2. 椎间盘与椎体病变： 椎间盘突出与脱垂： 结合MRI，准确评估突出的位置、大小及对神经根或脊髓的压迫程度。 脊柱感染与肿瘤： 介绍椎体转移癌、多发性骨髓瘤以及椎间盘炎/骨髓炎的影像特征。 第四部分：影像学在鉴别诊断中的应用 本书的特色之一是构建了基于影像特征的鉴别诊断流程图。通过对比不同疾病在同一序列上的细微差别，例如： 如何区分进行性多灶性白质脑病（PML）与脱髓鞘疾病？ 如何鉴别肿瘤坏死、脓肿与放射性坏死？ 如何通过对比FLAIR和T2信号强度来判断病变的活动性？ 本书提供了清晰、逻辑严谨的诊断思路，力求使读者在面对复杂多变的临床影像资料时，能够快速、准确地得出最可能的诊断结论，从而指导后续的临床治疗决策。全书配有大量高质量、代表性的病理影像图片，并对关键的影像学征象进行了标注和解析。

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这本书在结构设计上的匠心独运，也值得大书特书。它似乎是按照临床工作流的逻辑来组织内容的，从解剖定位的明确性，到常见病变的一般表现，再到特殊技术下的数据解读，层层递进，逻辑链条清晰得如同教科书的黄金分割。特别是，它对不同影像模态之间的互补性进行了详细的论述，没有偏废任何一种重要技术，并且能够巧妙地在章节之间建立起联系，比如，上一章介绍的某种结构异常，在下一章的特定功能检查中可能如何被进一步评估，这种跨模态的整合视角，对于培养现代影像诊断的综合能力至关重要。阅读过程中，我很少出现“找不到上下文”的困惑，结构上的严谨性保证了知识点的稳定输出，使得学习曲线保持在一个平稳且向上的状态，而不是时而陡峭时而平坦的挫折感。

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这本书的实用性，体现在它对“陷阱”和“常见误区”的总结上。在每一个关键的鉴别诊断部分，作者都非常直率地指出了哪些地方最容易被新手乃至有经验的医生所忽视，或者哪些体征在特定背景下可能具有误导性。这部分内容，往往是传统教材中一笔带过，但恰恰是实战中最容易“翻车”的地方。比如，关于某些灌注加权成像参数的解读差异，作者不仅引用了不同学派的观点，还给出了基于自身大量实践经验的最佳推荐范围和注意事项。这种基于大量临床案例沉淀下来的“经验之谈”，比纯理论的阐述更具有指导价值，它帮助我们建立起一个更加健壮的、能够抵御临床复杂性和不确定性的诊断框架，避免了照本宣科的僵化，真正体现了“实用”二字的精髓。

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我非常欣赏作者在描述复杂概念时所采用的叙事风格，它有一种独特的“娓娓道来”的亲和力，完全没有传统学术著作那种拒人于千里之外的冰冷感。举例来说，在讲解某些敏感度不高的疾病征象时，作者并没有简单地罗列一堆术语，而是通过一系列虚拟的临床情景和对比案例，引导读者去思考在不同时间点、不同序列下，病灶可能呈现出的细微变化。这种教学法，非常贴合临床思维的形成过程——它不是让你死记硬背知识点，而是训练你的“视觉逻辑”。我常常在读到某一段时，会情不自禁地在脑海中调用自己最近看的片子进行对照，这种主动的知识内化过程，是单纯通过阅读教科书难以达到的效果。这种“引导式”的写作，大大降低了对晦涩知识的接受门槛，让学习过程变得充满探索的乐趣。

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这本书的排版实在是让人眼前一亮，初拿到手时，那种厚重感和内敛的设计风格就预示着内容的扎实。内页的纸张质量非常出色，触感温润，印刷的墨色浓淡适中，即便是面对那些复杂的灰阶图像，细节也清晰可见，长时间阅读下来眼睛也不会感到疲劳。尤其值得称赞的是，它在图文编排上花了很多心思，大量的彩色插图和示意图穿插在文字叙述中，对于我们这些需要依靠视觉信息来理解复杂解剖结构和病理表现的学习者来说，简直是福音。很多教材往往将图文割裂，阅读起来需要不断地在文字和图谱之间跳转，极大地打断了思考的连贯性，但这本书显然在这方面做了优化，图注清晰且恰到好处地对应了文本的讲解，形成了一种流畅的阅读体验，仿佛作者就在旁边耐心为你指点迷津。这种对细节的打磨，体现了出版方对专业知识传播的严谨态度和对读者的尊重，远超我对一般专业书籍的预期。

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这本书的深度和广度，着实让我感到有些“敬畏”。我原本以为这会是一本侧重于基础原理的入门读物，但深入阅读后发现，它对高级影像技术，比如功能磁共振（fMRI）的原理剖析，以及弥散张量成像（DTI）的定量分析，都有着相当深入的探讨，远非表面功夫可比。作者显然是站在临床实践和前沿研究的交汇点上撰写，对于一些罕见或疑难病例的影像特征描述，更是细致入微，给出了多角度的鉴别诊断思路。读完某个章节，我能明显感觉到自己的知识体系被重新梳理和夯实了，它不仅仅是告诉“是什么”，更重要的是解释了“为什么会是这样”，这种对病理生理过程与影像表型关联性的深入挖掘，才是真正区分优秀参考书和普通资料的关键所在。对于希望从“会看片子”迈向“能理解影像背后的机制”的同行而言，这本书无疑提供了强有力的阶梯。

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