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出版者:人民卫生出版社

作者:韩见知　等主

出品人:

页数:284

译者:

出版时间:2004-1

价格:43.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117064040

丛书系列:

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• 体外冲击波碎石术
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泌尿系统结石的微创诊疗新进展 本书聚焦于当前泌尿系统结石治疗领域的前沿技术与临床实践，旨在为泌尿外科医生、介入放射科医生及相关医护人员提供一本全面、深入且极具操作指导性的参考手册。 第一部分：泌尿系结石的病理生理与诊断策略 本书首先系统回顾了泌尿系结石的流行病学特征、危险因素及复杂的发病机制。详细阐述了草酸钙、磷酸钙、尿酸、感染性结石（磷酸镁铵）等不同成分结石的生物化学基础，并结合最新的遗传学和代谢研究成果，探讨了结石形成与排泄障碍的分子生物学机制。 在诊断部分，本书强调了“精准诊断”的理念。详细介绍了肾脏、输尿管及膀胱结石的影像学评估标准。内容涵盖了： 1. 非增强CT（NCCT）的解读技巧： 重点分析了CT数值（HU值）在预测结石成分、评估输尿管梗阻程度和指导治疗选择中的关键作用。提供了详尽的图像判读流程图。 2. 超声检查的局限与优势： 探讨了彩色多普勒在评估肾盂积水及梗阻程度中的应用，并针对小结石和特殊位置结石的超声检出进行了专门指导。 3. 腹腔动脉造影及磁共振尿路成像（MRU）： 深入解析了MRU在特殊人群（如儿童、孕妇）中评估上尿路解剖结构和功能状态的价值，并对比了其与传统造影剂暴露检查的优劣。 4. 代谢评估与预防： 详细介绍了24小时尿液分析的标准化采集与解读，包括钙、草酸、尿酸、枸橼酸及pH值的分析，并提供了基于个体代谢异常的阶梯式药物干预方案。 第二部分：现代腔内取石术的精细化操作 本书的核心部分集中于微创治疗技术的最新进展，特别是各种腔内手术的标准化流程和高难度病例的处理策略。 一、输尿管镜技术（URS）的革新与应用 本书详细介绍了硬式、半硬式及全软式输尿管镜的器械特性和适应症。重点探讨了： 1. 软镜操作技巧的进阶： 包括灵活路径的选择、肾盏穹窿的精确导航、复杂髓锥结石的分离与碎石策略。特别收录了针对鹿角形结石、孤立肾及肾下极结石的软镜入路优化方案。 2. 钬激光碎石的参数优化： 深入分析了不同频率和能量设置对结石（如硬质的氧化钙结石与软质的尿酸结石）的爆破效率及对周围黏膜热损伤的影响。提供了“粉化（Dusting）”与“爆破（Fragmentation）”技术的选择标准。 3. 并发症管理： 对术中出血、输尿管穿孔、狭窄的预防及即刻处理进行了详尽论述。 二、经皮肾镜取石术（PCNL）的微创化发展 PCNL章节聚焦于“微创”理念在复杂结石治疗中的实践。 1. 入路的选择与优化： 详细对比了标准PCNL、经皮镜下碎石术（MPCNL）和超微PCNL（Mini-PCNL）的适应症边界。着重介绍了在肥胖患者、体型畸形患者中的安全穿刺技术，包括超声引导和X线定位的联合应用。 2. 结石处理系统： 评估了超声、气压弹道和液能碎石系统在处理大块或混合型结石时的优劣，并介绍了组合碎石技术以提高清石率。 3. 单次清石率与并发症控制： 探讨了如何通过多通道建立、精确的肾盂造影和术后引流管理，将二次手术率降至最低。 第三部分：特殊与复杂结石病例的管理 本部分着眼于临床实践中具有挑战性的病例。 1. 复杂性结石： 鹿角形结石的阶梯式治疗方案（结合PCNL、软镜、甚至开放手术的联合策略）。感染性结石（Struvite Stone）的根治性清除与代谢控制。 2. 孤立肾与移植肾结石： 强调了保护肾功能为首要原则，详细介绍了在肾功能受限情况下，如何选择合适的微创技术，以及对手术中造影剂使用的限制和替代方案。 3. 儿童泌尿系结石： 专门讨论了儿童结石的流行病学特点，以及在儿童中首选的治疗方式（通常倾向于软镜或小儿PCNL），并关注放射暴露的最小化原则。 第四部分：术后管理、预防与质量控制 本书最后一部分强调了治疗的完整性——预防复发。 1. 术后程控与随访： 标准化的术后影像学复查时机、支架管的取出时机及并发症（如排石期疼痛、再梗阻）的处理。 2. 预防复发的综合管理： 再次强调了代谢风险因素的干预，包括饮食指导、水摄入量的精确计算，以及针对不同结石成分的长期药物预防方案。 3. 质量控制与路径优化： 引入了基于证据的临床路径（Clinical Pathway）概念，指导医疗机构如何通过标准化流程，缩短住院时间，降低感染率和整体医疗成本。 本书内容紧密结合近五年国际和国内大型泌尿外科学术会议的最新共识和临床试验数据，力求提供既有扎实的理论基础，又能在手术室中直接应用的实用指南。全书配有大量高清手术图片和流程图示，是理解和掌握现代泌尿系结石微创治疗的必备参考书。

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读完《体外冲击波碎石技术》的目录，我隐约感觉到这本书的内容会非常深入，甚至可能触及到一些我之前从未了解过的细节。标题中的“技术”二字，似乎暗示着本书不仅仅是介绍一种治疗方法，更可能是一次对该技术背后原理、发展和应用的深度探索。我很好奇，书中是否会花很大篇幅来介绍，这项技术是如何从概念走向临床实践的？它经历了怎样的研发过程，克服了哪些技术难题？从第一代设备到如今的先进机型，其演进的轨迹是怎样的，又带来了哪些革新？我尤其关心的是，书中是否会探讨，体外冲击波碎石术的适应症和禁忌症？哪些类型的结石，最适合采用这种疗法？而哪些情况下，又需要谨慎选择，或者完全避免？我想了解，医生在实际操作中，是如何根据患者的具体情况，来制定个性化的治疗方案的。比如，冲击波的聚焦位置、次数，以及每次治疗的能量强度，这些参数是如何确定的？书中是否会提供一些关于操作流程的标准指南，或者是有经验的医生们在实践中的一些独到见解？这些内容，对于真正想了解这项技术细节的人来说，至关重要。

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坦白说，我是一名结石患者的家属，最近一直在为家人的治疗方案而烦恼。当我在书店看到《体外冲击波碎石技术》这本书时，我的第一反应就是，“这可能就是我们一直在找的答案”。我迫切地想知道，这本书能否解答我所有的疑问。首先，我最关心的是，这本书是否能够提供一些具体的、可操作的建议，帮助患者在接受治疗前后，如何更好地配合医生，提高治疗效果，减少不适。例如，在治疗前，患者需要做哪些准备？饮食上有什么需要注意的？在治疗过程中，可能会有哪些感受？以及治疗结束后，需要注意哪些事项，以避免复发？书里是否会包含一些，关于如何选择医院和医生，以及如何评估治疗效果的实用信息？我希望这本书能够提供一些，关于患者教育的资料，让患者能够充分了解自己的病情，并积极参与到治疗决策中来。另外，对于像我这样的家属来说，了解一些基本的医学常识，能够更好地理解医生的话，也能更好地照顾家人。这本书是否会以一种，让普通人能够理解的方式，来解释相关的医学知识，比如结石的形成原因，以及体外冲击波碎石术的原理和局限性？这对我来说，将是非常有价值的。

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这本书的标题实在引人注目，“体外冲击波碎石技术”。单从字面上看，就勾勒出一幅画面：想象一下，那些恼人的结石，在体内肆虐，带来难以忍受的痛苦，而这本书，似乎就是那把解救的钥匙，能够以一种“体外”的、非侵入性的方式，将它们击碎。作为一名普通读者，我对这种科技的进步感到由衷的赞叹。过去，治疗结石可能意味着需要动刀手术，承受更大的风险和恢复期。而“体外冲击波”这个词，听起来就充满了一种轻巧和高效的魔力。我很好奇，这项技术究竟是如何实现的？是通过声波的震荡，还是某种特殊的能量传递？书里是否会详细介绍这种能量的原理，以及它如何精准地作用于结石，而不会损伤周围的健康组织？我尤其关心的是，对于不同部位、不同大小的结石，这种技术是否都有相同的效果？例如，肾结石和胆结石，它们的治疗方式是否会有所不同？还有，对于一些比较顽固的、或者形状特殊的结石，是否也能够被成功粉碎？这些都是我作为患者家属，或者潜在受益者，最想了解的实际问题。这本书会不会用通俗易懂的语言，来解释这些复杂的医学概念，让我这个非专业人士也能有所理解？我期待能从书中看到，关于这项技术的发展历程，它的优势，以及它在临床应用中的一些真实案例，这些都将是我做出判断和选择的重要依据。

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我一直对那些能够用非侵入式方法解决医学难题的技术感到着迷。《体外冲击波碎石技术》这个书名，恰恰抓住了我的好奇心。我期待这本书能够带领我，深入了解这项技术的“前世今生”。它是否会追溯到这项技术的起源，比如早期的研究和实验，以及那些为之付出的科学家和医生？然后，逐步揭示这项技术是如何在临床上被验证和推广的，其中是否经历过争议和挑战？我更想知道，如今这项技术在世界范围内的应用现状如何？它是否已经成为治疗泌尿系统结石的标准方法之一？书中是否会提及，不同国家和地区在推广和应用这项技术时，可能存在的差异，以及一些国际化的临床指南？另外，我也对这项技术未来的发展趋势有所期待。它是否还在不断地改进和优化？未来是否会出现更加先进、更加精准、副作用更小的体外冲击波碎石设备？书中是否会探讨，这项技术在与其他治疗方法结合方面的潜力，比如药物治疗或者微创手术？这些前瞻性的内容，能够帮助我更好地理解这项技术在医学发展中的地位和意义。

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《体外冲击波碎石技术》这本书，我拿到手后，首先被它严谨的排版和清晰的插图所吸引。虽然我不是医学领域的专业人士，但书中的图表设计，以及对每一个步骤的细致描绘，都让我感觉非常直观。我特别留意到书中有关于设备原理部分的讲解，虽然我无法完全深入理解那些物理化学的参数，但作者似乎很努力地用一种相对容易接受的方式，来介绍冲击波的产生、聚焦和传递过程。这种尝试，对于像我这样，对“技术”本身感到好奇的读者来说，非常有价值。我试图去理解，为什么特定频率的冲击波，就能够有效地破碎坚硬的结石。书中是否会提及，这种冲击波的能量阈值，以及如何控制能量的大小，以达到最佳的治疗效果？另外，我也对治疗过程中可能遇到的风险和并发症有所关注。任何医疗技术，都不能保证百分之百的完美。这本书是否会坦诚地介绍，在使用体外冲击波碎石术时，可能出现的各种状况，例如疼痛、出血，甚至是结石残留，以及相应的处理方法？我希望作者能够站在患者的角度，提供全面且客观的信息，而不是一味地夸大其词。如果书中还能包含一些关于术后护理的建议，例如饮食调整、饮水注意事项等，那将会更加实用，对我非常有帮助。

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